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EPIDEMIOLOGIA GENERAL DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
Karelia Gomez ConsuegraJosè Garcìa Gechem
Sindy Gonzalez Palomino.
UNIVERSIDAD LIBRE - BARRANQUILLA
Introducción. Impacto Global de las Enfermedades
Reumáticas. Epidemiología de las enfermedades
Reumáticas más importantes. Artritis Reumatoidea. Fibromialgia.
Impacto Global y funcional de las Enfermedades Reumáticas.
INTRODUCCIÓN
La epidemiologia estudia la frecuencia y la distribución de la enfermedades en las diversas poblaciones que la determinan. Es muy probable que las principales continuaciones de la epidemiologia a las ER sean de datos de estudios descriptivos que evalúan la incidencia, la prevalencia y la mortalidad.
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
Las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante de morbilidad en la población general, son mas de 200 padecimientos que producen grados variables de dolor discapacidad y deformidad.
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
IMPACTO GLOBAL DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
Se calcula aproximadamente el 10% de la población general padece alguna enfermedad reumática. Estas enfermedades ocupan uno de los 10 motivos de invalidez total en países como estados unidos, Canadá y México.
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS REPRESENTATIVAS
ARTRITIS REUMATOIDE :
La AR tiene distribución universal, no se han informados áreas o grupos étnicos libres de ella y su prevalencia parece cambiar poco entre grupos estudiados.
Incidencia: Las cifras son variables la tasa global anual de incidencia de AR probable y definida mas alta es de 90CASOS/100.000 habitantes por año en una clínica holandesa
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
Se ha mencionado que esta tendencia decreciente y selectiva para mujeres se debe al uso y efecto de los anticonceptivos
Mortalidad: la gravedad de la enfermedad esta relacionada con los homocigotos para secuencias especificas de la tercera región hipervariable
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
FIBROMIALGIA La FM es mas frecuente en
mujeres (80-90%) en edad reproductiva pero puede presentarse en cualquier edad y sexo.
la FM constituye el tercer motivo de consulta al reumatólogo
Factores de riesgo : los estudios sobre los factores de riesgos son escasos, se ha definido que hay mayor riesgo en mujeres, baja frecuencia en profesionales
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
La FM es una enfermedad que en muchos casos tiene a la cronicidad
Se ha descrito que el estrés físico y emocional es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de la fibromialgia
IMPACTO ECONÓMICO Y FUNCIONAL DE LAS
ENFERMEDADES REUMÁTICAS
INTRODUCCIÓN
La prevalencia e incidencia de las enfermedades reumáticas (ER) ha aumentado en las ultimas décadas debido a que el diagnostico se hace mas temprano y con mayor exactitud.
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
El incremento sustancial de los costos en los servicios de atención en salud, su creciente demanda, el aumento de usuarios sin contribución a su financiamiento y los últimos avances tecnológicos; tienen fuerte implicación en el sostenimiento y provisión de los servicios
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
Además de producir aumentos en los costos del sector, generan cambios en la demanda, lo que hace necesario la evaluación económica de las intervenciones que se realizan en este importante sector social
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CONCEPTOS BÁSICOS DE LA EVOLUCIÓN ECONÓMICA
La fármaco- economía consiste en la descripción y el análisis de los costos de tratamiento con fármacos a los sistemas de salud y a la sociedad (1)
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
Este proceso de evolución se hace a través de comparaciones de las diferentes alternativas la que mejor ofrezca una relación costo-efecto, sin embargo la relación no siempre se realiza con otros medicamentos, si no con otras alternativas terapéuticas quirúrgicas o profilácticas
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Adicionalmente el componente ético es un factor a tener en cuenta a la hora de tomar decisiones, pues el hecho de pagar mas por una terapia mas efectiva, no necesariamente justifica el pago adicional.
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
Las industrias farmacéuticas también juegan un papel importante, puesto que ellas suministran los nuevos productos y el mantenimiento o salida de los ya conocidos.
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METODOLOGÍAS DE LA EVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Se siguen los mismos pasos de cualquier estudio clínico realizado en el campo medico, es decir; hacer una planeación estratégica para concretar los objetivos de estudio, la adecuada selección del paciente, las evoluciones de los pacientes para ver resultados y obviamente, los objetivos de la medición
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
El análisis de resultados es el ultimo paso antes de asumir las conclusiones y dispone de dos tipos:
El incremento: donde se relacionan los costos de las alternativas.
El diferencial : Se dividen por las diferencias delas efectividad y el análisis por sensibilidad
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10
EVALUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
En una serie de estudios a partir de la década de 1960 (2-5) dorothy rice et al, han proporcionado estimaciones del impacto económico de todas las enfermedades del sistema musculo esquelético, incluyendo todas las clases de artritis.
rice d. the economic burden of musculoskeletal conditions . Praemer A. furner academy of orthopaedic surgeons 1999
El impacto económico total de los trastornos musculo esqueléticos ha aumentado de un poco mas de la mitad del uno por ciento del PIB; en la década de 1960 a algo menos del 3% en 1995 que correspondería a 215 millones de dólares americanos
cooper b, rice D . The economic cost of illnes revisited social security bullretin 1979;39:21-35
CONCLUSIONES
Se demostró que las enfermedades reumáticas tiene mayor incidencia de la pensada.
La Artritis reumatoide es la enfermedad mas común de tipo reumático a nivel mundial.
El alto impacto económico de las enfermedades reumáticas, nos obliga a enfocarnos en detección temprana de la enfermedad.
Se deben hacer más trabajos para definir factores de riesgo que puedan intervenirse y evitar el desarrollo de las enfermedades reumáticas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 towsend JR. Postmarketing drug research and
development . Drug intell clin pharm 1987;21:134-6 2 rice D. estimating the cost of illness hyatville ,
MD: national center for health statistic 1966;6 3 cooper b, rice D . The economic cost of illnes
revisited social security bullretin 1979;39:21-35 4 rice D hodgon T. Kopstein A. the econopmic
costs of illnes a replications and update health finance rev 1985; 7 :61-88
5 rice d. the economic burden of musculoskeletal conditions . Praemer A. furner academy of orthopaedic surgeons 1999
fundamentos de medicina. Reumatología Hernán Vélez , William rojas 7ª edición capítulo 9-10