Sesión de Residentes

Dra. Paola Castillo Fernández

Hospital Clínic

Historia Clínica

Hombre de 75 años

Ex-fumador

Antecedentes de dislipemia y neumopatía crónica

Adenocarcinoma de próstata (2002)

Historia Clínica

Motivo consulta 2010

Ictericia cutáneo-mucosa y astenia de díasde evolución

Bioquímica con importante colestasis

Tumor Primario de Páncreas

Adenocarcinoma

Tumor neuroendocrino

Metástasis

Diagnóstico diferencial

CD 56

ck7

sinaptofisina

Cromogranina

PSA

Racemasa

Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata

Diagnóstico

RTU próstata 2009

Cromogranina

Metástasis de Adenocarcinoma de Próstata

Diagnóstico

Los tumores metastáticos no hematológicos en páncreas son poco frecuentes.

Menos del 2% de las neoplasias de páncreas. Mourra et al, Pancreas Journal. 2010;577

Difíciles de reconocer por estudios de imagen.

Metástasis en Páncreas

Metástasis en Páncreas

Una serie de 81/4955 casos de autopsias. Adsay et al. Virchows Arch. 2004;527

4 series reportadas sobre un diagnóstico hecho por citología y/o pieza quirúrgica. n=92. Kieth et al. Diagnostic cytopathology 2004; Mourra et al, Gilbert et al, Mod Pathol 2009; Pancreas Journal 2010; Konstantinidis IT et al, J Am Coll Surg 2010

Tumor metastásico más frecuente: Carcinoma renal de células claras

19 casos en 10 años

Edad promedio: 64.2

12 hombres y 7 mujeres

Solitarios 14 y múltiples 5

Localización pancreática más frecuente: Cabeza (6)

Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)

Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)

Tumores n

Carcinoma renal de células claras 9

Carcinoma pulmonar de células pequeñas 2

Adenocarcinoma de pulmón 1

Carcinoma gástrico de células en anillo de sello 2

Adenocarcinoma de Colon 2

Carcinoma de Ovario 1

Melanoma 1

Adenocarcinoma de Próstata 1

Total 19

Tiempo libre de enfermedad: 3.4 años (0.6 -11 años)

Ca renal 4.8 años

AdenoCa próstata 8 años

8 casos progresión de enfermedad

11 casos recaída

Metástasis en Páncreas(Hospital Clínic)

Metástasis en Páncreas

Diagnóstico por imagen n

Metástasis 8

Tumor Neuroendocrino 7

Adenocarcinoma 3

Pancreatitis 1

Tumores primarios y las metástasis de páncreas son indistinguibles por métodos de imagen y es necesario un diagnóstico cito-histológico

Conclusiones