Post on 11-Aug-2015
CONCEPTOS
•SINDROME DE MALABSORCION Representan una amplia variedad de procesos con múltiples causas y diversas manifestaciones clínicas que se asocian con una disminución de la absorción intestinal de uno o más nutrientes de la dieta.
•DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES La longitud del intestino delgado y del colon es de 300 cm. y de 80 cm. respectivamente, la superficie del área funcional efectiva es 600 veces mayor debido a la presencia de pliegues, vellosidades y microvellosidades.
FASES DE LA DIGESTIÓN1. Ingestión. Procesamiento mecánico del alimento e introducción de líquidos a
la boca (trituración, motilidad distal)
2. Secreción. (jugos gástricos, intestinales, pancreáticos y bilis)
3. Mezclado y propulsión. Contracción y relajación de los músculos que propician la motilidad o peristaltismo
4. Digestión. Hidrólisis de los alimentos en moléculas suficientemente pequeñas como para que atraviesen la membrana plasmática por una de dos técnicas mecánica o química.
5. Absorción. Paso de las moléculas al interior de la célula intestinal (o a alguna otra célula con capacidad de absorción), incorporación de los nutrientes al flujo sanguíneo y a la linfa, por los cuales las sustancias absorbidas llegan al hígado y a la circulación sistémica.
6. Defecación. Eliminación de desechos indigeribles de los alimentos y de otro tipo (bacterias, células) a través de las heces.
ETIOLOGÍA• SIDA y VIH
• Atresia biliar
• Celiaquía
• Ciertos medicamentos (colestiramina, tetraciclina, algunos antiácidos, algunos medicamentos empleados para tratar la obesidad, colchicina, acarbosa, fenitoína)
• Ciertos tipos de cáncer (linfoma, cáncer pancreático, gastrinoma)
• Ciertos tipos de cirugía (gastrectomía con gastroyeyunostomía, tratamientos quirúrgicos para la obesidad, extirpación parcial o completa del íleon)
• Colestasis
• Enfermedad hepática crónica
• Intolerancia a la proteína de la leche de vaca
• Enfermedad de Crohn
• Daño por tratamientos de radiación
• Infección parasitaria, lo que incluye Giardia lamblia
• Intolerancia a la proteína de la leche de soya
• Enfermedad de Whipple
• La absorción deficiente de la vitamina B12 puede deberse a:
• Anemia perniciosa
• Resección del intestino
• Infección por tenia (tal como Diphyllobothrium latum)
SÍNTOMAS
• Distensión, cólicos y gases
• Heces voluminosas
• Diarrea crónica (puede no ocurrir con la absorción de vitamina)
• Heces grasosas (esteatorrea)
• Atrofia muscular
• Pérdida de peso
• La malabsorción puede afectar el crecimiento y el desarrollo o también puede conducir a algunas enfermedades.
TIPOS DE MALABSORCIÓN 1. MALABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
2. MALABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
3. MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES A, D, E y K
4. MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES (B12) Y FOLATO
5. MALA ABSORCIÓN DE HIERRO
DIAGNÓSTICO• Exámenes de sangre y orina
• Tomografía computarizada del abdomen
• Prueba de hidrógeno en el aliento
• Examen de Schilling para la deficiencia de vitamina B12
• Examen de estimulación de secretina
• Biopsia del intestino delgado
• Coprocultivo o cultivo de aspirado del intestino delgado
• Prueba de grasa en materia fecal (ver: determinación cuantitativa de grasa en las heces)
• Radiografía u otros exámenes imagenológicos del intestino delgado
TRATAMIENTO
• Puede necesitar tomar vitaminas y nutrientes extra.
• El pronóstico depende de cuál sea la causa de la malabsorción.
• Posibles complicaciones
• Anemia
• Cálculos biliares
• Cálculos renales
• Osteoporosis y enfermedad ósea
• Desnutrición y deficiencias vitamínicas
CONCLUSIONES
• La digestión es un proceso complejo que requiere de la actividad conjunta de los órganos del aparato digestivo
• Se debe de acudir al médico para que se diagnostique el síndrome de malabsorción y dar un tratamiento eficaz y oportuno.
• En cuanto a la etiología
• Respecto al diagnóstico
• Respecto al conocimiento de la enfermedad
• Importancia en cuanto a la carrera de nutrición