“SÍNDROME DE MALABSORCIÓN”

CONCEPTOS

•SINDROME DE MALABSORCION Representan una amplia variedad de procesos con múltiples causas y diversas manifestaciones clínicas que se asocian con una disminución de la absorción intestinal de uno o más nutrientes de la dieta.

•DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES La longitud del intestino delgado y del colon es de 300 cm. y de 80 cm. respectivamente, la superficie del área funcional efectiva es 600 veces mayor debido a la presencia de pliegues, vellosidades y microvellosidades.

FASES DE LA DIGESTIÓN1. Ingestión. Procesamiento mecánico del alimento e introducción de líquidos a

la boca (trituración, motilidad distal)

2. Secreción. (jugos gástricos, intestinales, pancreáticos y bilis)

3. Mezclado y propulsión. Contracción y relajación de los músculos que propician la motilidad o peristaltismo

4. Digestión. Hidrólisis de los alimentos en moléculas suficientemente pequeñas como para que atraviesen la membrana plasmática por una de dos técnicas mecánica o química.

5. Absorción. Paso de las moléculas al interior de la célula intestinal (o a alguna otra célula con capacidad de absorción), incorporación de los nutrientes al flujo sanguíneo y a la linfa, por los cuales las sustancias absorbidas llegan al hígado y a la circulación sistémica.

6. Defecación. Eliminación de desechos indigeribles de los alimentos y de otro tipo (bacterias, células) a través de las heces.

ETIOLOGÍA• SIDA y VIH

• Atresia biliar

• Celiaquía

• Ciertos medicamentos (colestiramina, tetraciclina, algunos antiácidos, algunos medicamentos empleados para tratar la obesidad, colchicina, acarbosa, fenitoína)

• Ciertos tipos de cáncer (linfoma, cáncer pancreático, gastrinoma)

• Ciertos tipos de cirugía (gastrectomía con gastroyeyunostomía, tratamientos quirúrgicos para la obesidad, extirpación parcial o completa del íleon)

• Colestasis

• Enfermedad hepática crónica

• Intolerancia a la proteína de la leche de vaca

• Enfermedad de Crohn

• Daño por tratamientos de radiación

• Infección parasitaria, lo que incluye Giardia lamblia

• Intolerancia a la proteína de la leche de soya

• Enfermedad de Whipple

• La absorción deficiente de la vitamina B12 puede deberse a:

• Anemia perniciosa

• Resección del intestino

• Infección por tenia (tal como Diphyllobothrium latum)

SÍNTOMAS

• Distensión, cólicos y gases

• Heces voluminosas

• Diarrea crónica (puede no ocurrir con la absorción de vitamina)

• Heces grasosas (esteatorrea)

• Atrofia muscular

• Pérdida de peso

• La malabsorción puede afectar el crecimiento y el desarrollo o también puede conducir a algunas enfermedades.

TIPOS DE MALABSORCIÓN 1. MALABSORCIÓN DE PROTEÍNAS

2. MALABSORCIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

3. MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES A, D, E y K

4. MALABSORCIÓN DE VITAMINAS LIPOSOLUBLES (B12) Y FOLATO

5. MALA ABSORCIÓN DE HIERRO

DIAGNÓSTICO• Exámenes de sangre y orina

• Tomografía computarizada del abdomen

• Prueba de hidrógeno en el aliento

• Examen de Schilling para la deficiencia de vitamina B12

• Examen de estimulación de secretina

• Biopsia del intestino delgado

• Coprocultivo o cultivo de aspirado del intestino delgado

• Prueba de grasa en materia fecal (ver: determinación cuantitativa de grasa en las heces)

• Radiografía u otros exámenes imagenológicos del intestino delgado

TRATAMIENTO

• Puede necesitar tomar vitaminas y nutrientes extra.

• El pronóstico depende de cuál sea la causa de la malabsorción.

• Posibles complicaciones

• Anemia

• Cálculos biliares

• Cálculos renales

• Osteoporosis y enfermedad ósea

• Desnutrición y deficiencias vitamínicas

CONCLUSIONES

• La digestión es un proceso complejo que requiere de la actividad conjunta de los órganos del aparato digestivo

• Se debe de acudir al médico para que se diagnostique el síndrome de malabsorción y dar un tratamiento eficaz y oportuno.

• En cuanto a la etiología

• Respecto al diagnóstico 

• Respecto al conocimiento de la enfermedad

• Importancia en cuanto a la carrera de nutrición

“LA SALUD NO LO ES TODO PERO SIN ELLA, TODO LO

DEMÁS ES NADA”

SHOPENHAUER