Sindromes exploratorios en neumologia

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Síndrome de Condensación Pulmonar

Síndrome de Rarefacción Pulmonar

Síndrome Pulmonar Cavitario

Síndrome de Atelectasia Pulmonar

Síndrome de Sustitución Pulmonar

Síndrome de condensación pulmonar.

Se dividen en:

* Agudos

* Crónicos

Ruidos disminuidos en intensidad.

Agudos

* Neumonía* Consecuencias pulmonares* Abscesos de pulmon* Infarto pulmonar

Etc.

Crónicos

* Esclerosis pulmonar* Algunas formas de TB* Tumores* Neumoconiosis

Etc.

Signos físicos son:

* Inspección: menor movilidad del lado afectado y disminución del volumen.

* Palpación: se comprueba la hipomovilidad (por medio de la amplexion y amplexacion); aumento de las vibraciones vocales.

* Percusión: puede haber submatidez, matidez u oscuridad (según el grado de la condensación).

* Auscultación: ruido respiratorio fuerte, de timbre rudo, o soplo tubario; broncofonia y a veces, pectoriloquia sonora y áfona.

Los síndromes se subdividen:

* Apicales

* Hiliares

* Basales

* Medios

* Lobares

Síndrome de Rarefacción Pulmonar

* Esta representado por el enfisema pulmonar.* Se divide en 2 formas principales:

* Enfisema broncogeno (obstructivo)

* Enfisema toracogeno (no obstructivo)

Causas del enfisema broncogeno (obstructivo)

* Bronquitis crónicas* Asma bronquial* Tumores endobroquiales* Los cuerpos extraños de los bronquios* Tuberculosis* Neumoconiosis

Causas del enfisema toracogeno (no obstructivo)

* Osificación de los cartílagos costales

* Deformaciones de la columna vertebralCifosisEscoliosisLordosis

Signos físicos son:

* Inspección: tórax en tonel (aumentado en todos sus diámetros, inmóvil, como si estuviera en inspiración permanente). Hay fuera del tórax, ingurgitación de los troncos venosos, muy especialmente en el cuello.

* Palpación: corrobora la poca movilidad torácica y vibraciones vocales disminuidas en intensidad.

* Percusión: ruido hipersonoro, llegando en ocasiones transformarse a un sonido timpanico.

* Auscultación: revela una inspiración débil y breve, y una espiración también débil pero muy prolongada. En el enfisema broncogeno, obtendrá estertores bronquiales, roncantes y silbantes.

Síndrome Pulmonar Cavitario

No comprende todas las enfermedades las lesiones destructivas del pulmon, pues se deben considerar como pseudocavernas, como lo son:* Absceso pulmonar abierto* Bronquiectasia * Gangrena pulmonar

Etc.

Signos físicos son:

* Inspección: Disminución de la movilidad del lado enfermo. (puede haber depresión torácica en el sitio de la caverna).

* Palpación: ratifica la poca movilidad y demuestra el aumento de las vibraciones vocales, debido a una reacción de hiperdensidad pericavitaria.

* Percusión: (condensación) submatidez, matidez u oscuridad. Pero también pueden encontrase signos propios de las cavernas: sonido timpanico.

* Auscultación: pueden encontrarse solo datos de condensación, los propios de las cavernas: soplo cavitario, soplo anafórico, gorgoteo y estertores cavernosos.

Síndrome de Atelectasia Pulmonar

Atelectasia: Dilatación incompleta.Síntomas:Aguda.* Disnea marcada* Cianosis * Ansiedad* Dolor torácicoCrónica. Carece de sintomatología.

* Inspección: ampliación disminuida

* Palpación: disminución de la intensidad de la voz.

* Percusión: sonido submate.

* Auscultación: abolida (prohibir).

Síndrome de Sustitución Pulmonar

Se presenta cuando el tejido pulmonar esta completamente sustituido por un elemento extraño, sólido o liquido.

Puede instalarse de 2 maneras:

1. Por destrucción parenquimatosa (tumores pulmonares, abscesos, quistes pulmonares totalmente llenos).

3. Por desalojamiento de tejido pulmonar (aneurismas de la aorta torácica, hernias diafragmáticas, etc.)

Signos físicos son:

* Inspección: Disminución de movimiento.

* Palpación: verificas que hay poca movilidad de la parte afectada.

* Percusión: Sonido mate u oscuro

* Auscultación: Sonido mate u oscuro