Post on 27-Jun-2015
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SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE LA
MORBIMORTALIDAD MATERNO-
INFANTIL
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Dirección Nacional de Salud Materno Infantil
DEFINICIÓN
La Vigilancia Epidemiológica ha sido definida como la forma rutinaria, sistemática, continua, oportuna y confiable de recoger información en salud y prácticas preventivas relacionadas con las principales causas de morbilidad y mortalidad de una población.
“ES INFORMACION PARA LA ACCIÓN”
La Mortalidad Materna incorporada al
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)
O Consolida un formato estandarizado para la notificación
O Con acceso a través de internet, con clave personalizada
O Es utilizado por todas las instancias del sistema de saludO Local: Jefes de Servicio de maternidad, clínica, UTI y
otrosO Provincial: Maternidad e Infancia, Estadísticas,
EpidemiologíaO Nacional: mismas entidades.
Comisiones de
vigilancias
Hospitalario y /o local
ProvincialNacional
I- I- Comités hospitalarios y/o locales
Brindan atención materno-infantil en todos los subsectores
Son responsables de la recolección, procesamiento, interpretación y análisis de información para brindar MEDIDAS
Evalúa el impacto de las medidas e informar a nivel provincial
Es el nivel mas vinculado a los centros de salud y a la comunidad
Posee 2 subcomités: A) DE MORBIMORTALIDAD MATERNA B) DE MORTALIDAD INFANTIL
Objetivos de los Comités hospitalarios y/o locales
O Conocer los índices de mortalidad materno-infantil a nivel local.
O Dar validez e implementar el sistema permanente y continuo de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materno-infantil.
O Establecer la estrategia de la vigilancia de la mortalidad de la mujer en edad fértil.
O Proponer el análisis de casosO Ejecutar intervenciones para resolver los
problemas vinculados a la Mortalidad Materno-Infantil
¿COMO SE CONFORMAN?
O Se propondrán dos subcomités:
a) de Morbimortalidad Materna;b) de Mortalidad Infantil.
O El Comité será presidido por el director del hospital, quién será responsable de su funcionamiento.
O Estará integrado por jefes de los distintos servicios
Funciones CVEMIO Notificar el hecho: denuncia obligatoria al Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica toda vez que ocurran estas muertes
O Una vez notificado, el Comité Hospitalario convocará al subcomité respectivo :
a) Subcomité de Morbi-Mortalidad Materna1. Solicitar al servicio responsable de la atención, la
historia clínica. 2. Analizar en forma crítica la información para evaluar si
corresponde o no a un caso de muerte materna. 3. Identificar la posible causa de la muerte (NECROPSIA)4. análisis crítico del proceso de atención.5. Elaborar un informe con las conclusiones,
recomendaciones y propuestas destinadas a corregir los déficit de calidad detectados.
6. Identificar los ámbitos de responsabilidad para operativizar las propuestas.
b) Subcomité de Mortalidad Infantil. (idem al anterior)
II- Las Comisiones Provinciales
II. Las Comisiones Provinciales
O Dependerá del Ministro o Secretario de Salud.O Recibe información de los Comités
Hospitalarios O Funciona como organismo de apoyo, para
confirmar y consolidar el diagnóstico de la situación
O Analiza los datos y los interpreta. O Colabora en la ejecución de medidas
decididas en el nivel superior. O Supervisa el nivel local e informa al comité
nacional de todas sus acciones.
ComposiciónLa dirección de hospitales de la provinciaEl programa materno infantil provincialJefe de servicio de obstetricia de la maternidad y/o Jefe de servicio de pediatría con mayor capacidad resolutiva de la jurisdicción.Director del hospital pediátrico La dirección de atención primaria de la salud ( efectores del primer nivel). El sistema de estadísticas de salud provincial.El sistema de vigilancia epidemiológica de la jurisdicción.Sociedades científicas y profesionales Universidades, cátedras de obstetricia, salud pública, pediatría, obstétricas, enfermeras universitarias con formación epidemiológica.Colegios médicos de la jurisdicción, etc.
Objetivos de la Comisión Provincial
Identificar y disminuir los
índices de mortalidad
materno-infantil a nivel
provincial
Participar del Programa
Provincial de Estadística de
mortalidad materno-infantil
de la jurisdicción
Funciones de la Comisión Provincial
Calidad de la atención en los
centrosestrategias
Capacitación del R.H Destinar recursos
O Analizar y definir las causas de cada una de las muertes materno-infantiles
O Determinar la existencia y naturaleza de los factores que determinen “déficit de calidad de atención”,
O Suministrar información para la organización y el manejo de estrategias de intervención
O Promover la formación de los comités hospitalariosO Remitir los informes de casos de muerte materno-infantil a
la Comisión Nacional.O Orientar recursosO Asesorar O Promover la capacitación de los profesionales de la salud y
las actividades de promoción y protección de la saludO Contribuir con el Sistema de Estadísticas de Salud
Provincial en la elaboración de informes estadísticos.O Difundir a nivel Provincial la experiencia y conocimiento
obtenido.
III- La Comisión Nacional
O Establece normas técnicas del sistema, propiciando mecanismos de control
O Apoya a los niveles provinciales en el desarrollo de las actividades.
O Contribuye a definir e implementa políticas para la resolución de los problemas.
O Establece los medios de comunicación para divulgar la información a todos los niveles
O Es de carácter multi e interdisciplinario.
Objetivos de la Comisión Nacional
1. Trabajar en políticas para disminuir las tasas de Morbi-Mortalidad M-I2. Coordinar el sistema de vigilancia y control de la Morbi-Mortalidad Materna y la Mortalidad Infantil a nivel nacional.3. Identificar la situación y la evolución de la mortalidad materno-infantil en el país.4. Reducir el subregistro de muerte materna.5. Promover el análisis de la morbilidad materna severa
Funciones de la Comisión Nacional
. .
. .
1. Promover la conformación y funcionamiento de comisiones provinciales.2. Elaborar guías y protocolos para sistematizar la información.3. Promover estrategias de intervención asignadas a modificar las causas observadas, de carácter legal, distribución de recursos y organización de servicios, intercambiando información, difundiendo resultados y evaluando el resulatado de las actividades4. Contribuir a orientar la capacitación del Recurso Humano para mejorar la calidad de la atención.5. Recibir de otras Organizaciones (FIGO, OPS/OMS, UNICEF, etc.), información de la experiencia obtenida en otros países.
Sistema de notificación
Médico
Certificado de
Defunción
Registro CivilAlta de
Defunción
Archivo
Permiso de Inhumación
Informe Estadístico
de Defunción
Registro CivilOficina de Estadística Provincial
Programa Nacional de
Estadísticas de Salud
En el 2001 se modificó el Informe Estadístico de Defunción
PARA TODASLAS MUJERES
DE 10 A 49 AÑOS CUMPLIDOS
¿Estuvo embarazada en los últimos doce
meses?
¿Cuál fue la fecha de
terminación de ese embarazo?
____/____/____
SI
Resolución Ministerial 640/2007
Establece: la obligatoriedad de notificar el
caso
Define “caso” como: la defunción de una
mujer en edad reproductiva (de 10 a 49 años)
Identifica al responsable de la notificación: el
efector o la jurisdicción
El Análisis de Caso
Es un instrumento cualitativo de análisis del proceso de atención que posibilita el desarrollo de capacidad crítica para:
Identificar problemas o conductas. Proponer intervenciones correctas para
revertirlos Permitir la autoevaluación del Sistema de
Salud Promover políticas activas para reducir la
morbimortalidad materna
CARACTERISTICAS DEL ANALISIS DE CASOS
SISTEMAS DE MONITOREO
EQUIPO DE SALUD
ATENCION MATERNO-INFANTIL
GENERERAR INFORMACION
DESARROLLAR ACCIONES
ANALIZA
OPERATIVI-DAD DE LA
RED
LAS INSTITU-CIONES
DEDICADAS A LA
ATENCION M-I
IMPLEMEN-TACION DE
ENFOQUE DE RIESGO
IDENTIFI-CACION DE
LAS MUERTES
INCORPORA-CION DE LA FAMILIA Y
DE LA COMUNIDA
D
EVALUAR LAS
ACCIONES
OBJETIVOS
Capacitar RH en técnicas de auditorias
Evaluar el desempeño del Sistema de Salud en prevención
Crear un espacio para autorreflexión
En la evaluación tener en cuenta las opiniones, su cultura y vivencias de los
familiares
Proponer medidas preventivas, asistenciales, sociales y políticas y mejorar así la atención
del proceso reproductivo Sensibilizar a los funcionarios políticos y la
necesidad de medidas urgentes en el ámbito M-I
Promover la concientización en la comunidad sobre promoción y prevención de S-E
Organización de
la actividad
Convocatoria
*Actores directos en el proceso de atención.
*Miembros del comité hospitalario.
*Personal que desempeñe funciones en los establecimientos
Determinación de los instrumentos de evaluación
El abordaje de defunciones maternas debe extenderse a la totalidad de casos de la institución.
Capacitación
Al equipo del programa permitiendo dotarlos con recursos técnicos y metodológicos en la acciónBasado en: mortalidad materna, infantil y atención
médica calidad de la atención médica y
mejoramiento continuo evaluación de eventos adversos:
fundamentos, revisión de la atención brindada, etc.
ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD MATERNA SEVERA
MORTALIDAD MATERNA
MORBILIDAD
MATERNA ABORTO INSEGURO
COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
DEFICIENCIAS DEL SISTEMA DE SALUD
ENFERMEDADES MATERNAS
Tipos
Morbilidad reproducti
va
Morbilidad materna
Morbilidad
ginecológica
M. Obstétrica Directa
M. Obstétrica Indirecta
“Esta no es la única manera de proteger la vida, también está en nuestras manos como trabajadores de la salud “
Gracias!!
Lic. Claudia Acosta