http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://cienciasmorfologicas.net/ciencias%20morfologicas_archivos/logo%20esm.png&imgrefurl=http://cienciasmorfologicas.net/sitios_ana.html&h=87&w=84&sz=20&hl=es&start=3&tbnid=2wVV5IlmhTSDsM:&tbnh=77&tbnw=74&prev=/images?q=ESCUELA+SUPERIOR+DE+MEDICINA&gbv=2&svnum=10&hl=es&sa=X

Conjunto de fenómenos que llevan a la expulsión del feto y los anexosexpulsión del feto y los anexos al cabo de 38 semanas de amenorrea.

Regla de Naegele:-fecha del primer día de la ultima

menstruación +7dias -3 meses +1 año

Concluye con la expulsión del producto por vía vaginal, únicamente por efecto de los fenómenos naturales.fenómenos naturales.

Suma de fuerza ejercida por las contraccionescontracciones que promueven la expulsión del producto viable por vía genital.vía genital.

Parte del producto que se avoca al estrecho pélvico superiorestrecho pélvico superior, virtualmente capaz de desarrollar un mecanismo de parto.

Relación que guarda el eje longitudinal del producto con el eje longitudinal de la madre.

Punto de la presentación que nos orienta hacia la situación del producto.

Relación que guarda el punto toconomico con la hemipelvis materna derecha o izquierda.

Relación que guarda el punto toconomico con la hemipelvis materna anterior o posterior. Existen 8 diferentes opciones:

-3 anteriores

-3 posteriores

-2 transversas

Presentación cefálica de vértice:

ej. occipito iliaca izquierdo anterior (OIIA) ej. occipito iliaca derecha anterior (OIDA)

ej. occipito iliaca izquierdo posterior (OIIP) ej. occipito iliaca derecha posterior (OIDP)

ej. occipito iliaca transversa derecha (OITD) ej. occipito iliaca transversa izquierda (OITI)

ej. occipito iliaca anterior o directa ej. “occipito iliaca posterior o sacra

Vértice: el punto toconomico es la fontanela posterior o lambda

Sincipucio: el punto toconomico es la fontanela anterior o bregma

Frente: el punto toconomico es el puente nasal

Cara: el punto toconomico es el menton

Pura: muslos flexionados sobre el abdomen y piernas extendidas.

Completa: muslos flexionados sobre el abdomen y piernas flexionadas sobre el muslo.

Incompleta: cuando alguna de las extremidades se advierten antes de la presentación.

4

Evaluar clinicamente la presentación y situación de todos

los embarazos

Especificidad 94%

Sensibilidad 88%

A la derecha de la paciente y de

frente

Manos en el fondo

uterino

Abarcarlo con la cara palmar y

apoyandose en el borde cubital

Continente y contenido

Tono basal uterino y/o contrctilidad del mismo (presión más baja que

existe entre dos contracciones, 8-12

mmHg)

Producto y del polo fetal, se

encuentra en el fondo uterino

(pelvico)

III

IrregularImpreciso (demarcación y

tono)Irritable (estimula-activa

sus movimientos)

Deslizar manos hacia los flancos

El dorso y situación del

producto

Maniobra de Budin

Aumentar flexión del feto

Presion sobre el fondo uterino con una mano

(izq)

Evidenciar el dorso que se

palpará con la mano derecha

Cantidad de dorso + situacion en ralacion con la

linea ½

Posición y variedad de posición en que el producto se ha

encajado o tiende a encajarse

DIAP

Viendo hacia los pies de la

paciente

Por encima del pubis

De la misma forma que en

la 1ª

Presentación

Polo cefálicoRedondo

Regular en su superficieResistente

NO REDUCIBLE en sus

diametros

Cefálico

Podálico

Torácico

“Peloteo cefálico”

No se puede realizar cuando la cabeza esta

encajada

Pulgar, indice y medio

Tratado de Obstetricia y Ginecología; Danforth Scout. 9º ed. Edit. Mc Graw Hill

Ginecología y obstetricia; Ahued Fernández del Castillo, edit. Manual moderno.