Post on 14-Jul-2022
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Tests y controles de rendimiento
Prof. Lic. Mario Di Santo
mariocdisanto@gmail.com+54 9 351 611-3600
Contenidos
Perspectivas y discusiones
Las nuevas inquietudes
Las pruebas de fuerza y activación
Las pruebas de flexibilidad
Reflexiones introductorias
Reflexiones introductorias
Reflexionar a partir de los datos y correlacionar todas las mediciones, buscando vínculos y explicaciones causales.
A
Se trata de uno de los temas más controversiales ya que siempre hubieron y
seguirán, quizás, habiendo, discusiones
acerca de lo que los tests dicen que miden y lo que
otros profesionales (escépticos) establecen que miden y de ahí las polémicas que parecen
nunca acabar
B
Esta presentación no pretende
polemizar sino solamente
compartir los tests disponibles
CLo importante es el empleo de la
información
Dos posibilidades de empleo de los datos
Sugerimos claramente la segunda:
Descripción individual y grupal
Y almacenar esa información
Dos posibilidades
Descripción e intervención
Transformar los datos en programas
Aclaración importante
A
B
C
D
No encontramos sentido a recoger datos sin que luego todos se usen efectivamente para
resolver los problemas concretos del deportista
Los indicios que obtengamos deben transformarse sin demora en programas de
intervención con ejercicios puntuales
Recomendamos luego estudiar las presentaciones en las cuales compartimos las
modalidades de dichas intervenciones prácticas
Creemos que la renovación de los ejercicios es hasta, inclusive, más importante que la
evaluación periódica y acumulación de datos
¿Qué podemos hacer con los datos?
Comparar entre sujetos
Comparar al mismo sujeto
Relacionar con otros datos
Diagramar programas
Decidir alta y RTP
Advertir sobre factores de riesgo
Llevar estadísticas
2 grandes grupos de tests y pruebas para ITP
ADM y/o flexibilidad
Que los dividiremos en 3 grandes grupos de pruebas como en
la siguiente dispositiva quedará
explicitado y desarrollado
Flexibilidad y fuerza
Fuerza y/o activación
Si bien no se trata de lo mismo, no profundizaremos
sobre la diferencia en esta
presentación (veremos fuerza)
Pruebas de ADM y/o flexibilidad
Pasaremos revista a una serie de pruebas de ADM.
Se tata de las que, hasta el momento, nos han aportado elementos de juicio para la implementación de una didáctica protectora de los ITP.
Consideramos 3 grandes grupos.
A
Goniométricas
Medibles con distintos tipos de
goniómetros:lo importante es que el valor se
expresa en grados por ángulo
B
Centímetros
Que no suelen ser los más aceptados
para las publicaciones y que,
no obstante, aportan información
valiosa
C
Núcleos
Relaciones entre núcleos articulares, lo cual tampoco vale para publicaciones científicas, pero su valor referencial es
incalculable
HLBF: Wells & Dillon o Seat & Reach
HLBF
Estudios
Adaptado
Hamstring Low Back Flexibility
Lo cual tampoco es preciso ya que incorpora la
restricción de los flexores plantares ey
un test que involucra toda la cadena posterior
Algunos estudios trataron de distinguir el
porcentaje de restricción ofrecida por lumbares, ITP (40% y 60%) y
flexores plantares, pero son
controversiales y polémicos
Lo tomamos una vez y con proyecciones a izquierda y derecha para detectar las
posibles asimetrías y a partir de allí
confirmarlas con los otros tests:
no lo tomamos 3 veces ni tampoco con manos juntas
Test de Wells & Dillon o “Seat & Reach”
“Toe Touch” o Krauss & Hirschland
Es como el anterior aunque en este caso desde la posición de pie y los valores suelen dar similares a los de Wells.
Todo de acuerdo al equilibrio del sujeto.
Es bueno tomar ambos.
Y luego los otros y relacionarlos.
Es toda información útil.
Toe TouchEquilibrio
HLBF
De pie
Test de Krauss & Hirschland o “Toe Touch”
Material complementario
Útil para estimaciones globales iniciales.
Puede tomarse considerando diferencias entre hemicuerpos: puede llevarnos a descubrir otras alteraciones.
Valores propuestos
Si bien dependen de variables antropométricas, sugerimos valores mínimos estimativos:
Dudar
Deportes colectivos: +10cm
Danza y artística: + 15cm
Gimnasia rítmica: +20cm
Test goniométrico de flexión de cadera
Es muy difícil encontrar pruebas que permitan observar la asimetría en isquiotibiales por simple acción de la gravedad.
La mayoría asistidas.
Podemos no sólo detectar niveles mínimos, sino también asimetrías y la diferencia con las expresiones no-asistidas.
Avisar al llegar al POD.
Goniómetros y flexómetros
El goniómetro es confiable y la clave está en practicar mucho su implementación.
Asta fija del goniómetro en eje axial, la móvil en femoral, eje en cadera.
No tenemos experiencia en su empleo pero entendemos que es confiable.
Incluso para publicaciones e informes.
Con goniómetro de vinilo
Goniómetro de vinilo
Permite evaluar de manera muy ágil y dinámica en el día a día.
No apto para publicaciones.
Pueden evaluarse otras articulaciones y no sólo la cadera y los ITP.
Operativo.
Dinámico
Operativo Práctico
Económico
Material complementario
MUN: goniómetro digital
Sobre el goniómetro digital
Surge por iniciativa de estudiantes y profesores en 2009 en Memorial University of Newfoundland, Canadá.
Numerosas publicaciones se hicieron con este dispositivo.
Permite medir:
A
Recorrido angular: total asistido
B
Recorrido angular: total no - asistido
C
Velocidad angular: resultando fundamental
Regulación adaptable de la altura de
cadera u hombros
Valores propuestos
Sugerimos valores mínimos asistidos hasta el POD: es decir, sin dolor.
Surgen de nuestra experiencia y no tienen mayor valor.
Deportes colectivos: 100° - 110°
Danza y artística: 140° - 150°
Gimnasia rítmica: 170° - 180°
Necesidad de proponer otros valores para las mismas y otras
actividades
ADM no asistida sagital supina
Valoraciones no - asistidas
Ya no consideran solamente la flexibilidad sino la fuerza de los flexores de cadera.
Se trata de una valoración integral de ADM.
Flexibilidad
ADM Fuerza
Equilibrio
ADM no asistida sagital de pie y aplicaciones
Niveles propuestos desde supino
También consideramos 3 contextos deportivos: colectivos, gimnasia artística y danza y gimnasia rítmica.
De pie: 10% menos.
Gimnasia rítmica: 160°
Danza y artística: 140°
Colectivos y otros: 90°
Las aplicaciones digitales
No válida para publicaciones
Hay otras también muy buenas
Son útiles para la valoración diaria
Empleamos Ángulus
Valoración de fuerza y/o activación
Se trata de uno de los temas que más renovación dinámica necesita, ya que los estudios
más profundos acerca del control motor específico
acreditan y exigen replantear el modo de valoración de la
fuerza y sus distintos componentes, sin dejar de
lado las mejores pruebas del pasado pero sin dejar, tampoco, de indagar y
construir nuevas opciones más acordes con el real
funcionamiento de los ITP en situaciones contextuales
Es por ello que preferimos pasar revista a algunas posibilidades y
emitir algunas opiniones, dejando establecida una posición clara que
alude a la consideración no de todas, pero sí a varios tests
Recomendamos no evaluar sólo de una manera sino de varias para
luego relacionarlas y buscar alternativas para las distintas
falencias y déficits que emanen desde las distintas pruebas
Valoraciones más conocidas
Siempre sugerimos emplear varias y no sólo una posibilidad.
Activación electromiográfica
Tests fuerza isocinética
Tests de fuerza concéntrica
Tests de fuerza excéntrica
Tests de fuerza isométrica
Principales tests
Posiblemente haya otros y los desconocemos por lo pronto
Como así también con los resultados de los músculos antagonistas
como el cuádriceps
Que las valoraciones nos
permitan matematizar la diferencia entre
los dos hemicuerpos
Faltando por correlacionar y
estudiar las relaciones con otros GM como
aductores y glúteos
Lo importante: matematizar y correlacionar
Contralateral Antagonista Otros
Electromiografía (mide en hertzios)
A
Mide activación neuromuscular y no la fuerza: la fuerza es el producto de la activación
neuromuscular y luego la transferencia de la misma a través del tejido conectivo al periostio
tal que pueda valorarse en dispositivos que expresan esa manifestación en kilogramos, newtons u otra escala numérica aceptable
B
Mide, en definitiva, la actividad del sistema nervioso central y del periférico y luego la
respuesta específica de la unidad motora
C
De todas maneras es muy
importante saber el funcionamiento
del SNC del deportista
Electromiografía de ITP
Tuvieron un gran apogeo hace varios años y llama la atención la cantidad de información que aportan o
prometen proveer:
sin embargo su transformación en soluciones operativas, según nuestra experiencia, nunca
fue contundente ni significativa
Tests isocinéticos
Larga data
Mucha data
Pocas soluciones
Evaluación isocinética de ITP
Las valoraciones concéntricas
Muchas objeciones y críticas.
Nosotros las usamos igual y en camilla: son de utilidad.
Muy poco tenidas en cuenta
Muy criticadas si son analíticas
Nosotros las empleamos a menudo
Su información es muy útil
Y la transformamos en programas
Test 1 MR concéntrica de flexores de rodilla
Las valoraciones excéntricas
No obstante gozan de una gran popularidad y aceptación.
Nosotros las seguimos empleando.
Limitaciones
Tener en cuenta limitaciones
También en camilla 1MR excéntrica
También podemos valorar 1MR excéntrica de ITP en camilla.
Y relacionarla con 1MR concéntrica.
Posibilidades nórdicas
Nos referimos a la batería de tests que procuran medir la fuerza expresada en el control bilateral de la caída a nivel de rodillas.
Todos interesantes y con limitaciones
Integrar
Congoniómetro
Celda de carga
Con encoder
Otros
Test de frenado excéntrico para isquiotibiales
Test excéntrico con goniómetro de vinilo
Asesoramiento selección uruguaya sub - 23
Trabajo junto con el profesor Fernando Parola (colega y amigo): sub - campeones mundiales.
Estudio con kinovea de la proporción
entre ITP y cuádriceps en
excéntrica:sin lesionados con 3 suplementarios
de 30 minutos
Diego Laxalt y Lucas Olaza
C:31° ITP: 21° y 64,5%. C:50° ITP: 21° y 42%.
Gráfico de todos los jugadores sub - 23
8782,1
80 78,9 78,676,5
74,3 72,4 71 69,7 67,7 66,7 65,7 64,5 62,9 62,9 62,2 60,658,3
55,9 55,6 55
42
67,4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Relacion cuadriceps/posterior(%)
cuadriceps/posterior
Nuevas posibilidades
Somos respetuosos de absolutamente todas las opciones para mejorar el estudio de la conducta motora de los ITP.
Mercado Serios
Útiles
Caros
Estudiar
Vald Performance: Nordbord HTS
Nordbord Hamstring Testing System
El dispositivo
El sistema
Como dispositivo para evaluar la fuerza para ese movimiento y la claridad de datos que aporta, más que aceptable.
El problema es la situación intermuscular que ninguna semejanza guarda con la especificidad deportiva.
Su monitoreo
Las valoraciones isométricas
Clave
Hasta puede emplear balanza
Con celda de carga
No general DOMS
Favorece frecuencia de empleo
Fáciles de implementar
Reciente vigencia y gran popularidad
Barcelona: isometría y test de McCall - 2015
Política del Barcelona FC
A
B
C
DEvaluación regular y periódica
Sobre todo después de los partidos para saber el nivel de fatiga y/o
daño residual
La tradición confiaba en la evaluación de la fuerza empleando
complejos dinamómetros
Sin embargo la valoración isométrica a través del
test de McCall - 2015, ha crecido en consideración
Proponen evaluar de forma continua la
fuerza de los ITP, en todos los períodos
Test de McCall - 2015
Ventajas del test de McCall
Sencillo
B
E
C
D
AInformación sobre fatiga
Identifica las disminuciones post partido
Recuperación post lesión
Fácil de implementar
Clave para alta de RTP
Información relevante
Correlaciones
Nuestras experiencias
ALo empleamos desde 2019
BLo transformamos en programas
C
Identifica déficits por ángulos puntuales
D
Activación isométrica: práctica diaria protectora
Metodología que nos ha dado muy buenos resultados
Inicialmente con balanza para maletas
Test de McCall: 3” a 175°
Lo hemos tomado incluso con balanza
Y con plataforma de fuerza: newtons y kg
Con registros de picos de fuerza por segundo
Con informes detallados por jugador
Y adaptado desde la posición de pie
Con balanza
Con plataforma de fuerza
Algunos comentarios
Acerca de la implementación de estas pruebas isométricas.
Resultados muy
consistentes incluso
tomando con balanza
AConsistencia
Sin quejas por parte
de los jugadores
CAceptación
Suelen situarse
entre los 14 y los 25 kilos
promedio
BValores
Perspectivas y discusiones
Necesidad de diseñar nuevas pruebas acordes al estado actual de investigación en control motor.
Sobre todo de tensión activa.
Seguir investigando
Implementar
Proponer
Pensar
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