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TORACOCENTESIS y DRENAJE PLEURALen Neonatologa.Dr. Antonio Cuarro Alonso 29 de Septiembre de 2006
Definiciones
Neumotrax: aire entre ambas hojas pleurales Derrame pleural: lquido
Hemotrax: sangre. Quilotrax: linfa.
Hidroneumotrax: aire y lquido.de lquido/aire del espacio pleural.
Toracocentesis: Puncin puntual de la pared torcica para la extraccinDiagnstica: 10-60 ml. Evacuadora o Teraputica.
para el drenaje mantenido del espacio pleural.
Drenaje pleural o Toracostoma con tubo: Introduccin de un tubo
MANEJO
Neumotrax (NTX):Tto conservador (resolucin espontnea) si:Colecciones pequeas, RN estables Respiracin espontnea.
Evacuar si:Ventilados con Presin positiva. Fstula o Fuga continua de aire. RN con dificultad respiratoria 2ia a patologa pulmonar subyacente. Volumen >20% del volumen torcico total Sintomticos o a tensin
MANEJO
Derrame pleural:Paraneumnico el ms frecuente. Toracocentesis si:
Etiologa desconocida o Deterioro respiratorio. Voluminoso (>1 cm) Alta densidad (exudados) Complicados:Empiemas Microorganismos en lquido pH