Post on 05-Jul-2015
Trastornos de la
personalidad
Trastorno de la personalidad
• Un trastorno de la personalidad es un
patrón permanente e inflexible de
experiencia interna y de comportamiento
que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto
• tiene su inicio en la adolescencia o
principio de la edad adulta
• estable a lo largo del tiempo y comporta
malestar o perjuicios para el sujeto
Trastorno de la personalidad
Grupo ARaros o
excéntricos
paranoide
esquizoide
esquizotipico
Grupo BDramáticos, emotivos o inestables
antisocial
limite
histriónico
narcisista
Grupo CAnsiosos o temerosos
evitación
dependencia
Obsesivo-compulsivo
Características diagnosticas
Un rasgo de la personalidad es una forma persistentede percibir , relacionarse y pensar sobre el entorno ysobre uno mismo
• Cuando existe un trastorno son inflexibles,desadaptativos y causan un deterioro funcionalsignificativo o un malestar subjetivo
Tienen un patrón permanente de experienciainterna y de comportamiento que se apartade las expectativas de la cultura del sujeto
Criterio A: esta afectada la actividad intrapersonal o el control de los impulsos
Criterio B: este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales
Criterio C: provoca malestar clinicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
Criterio D: el patrón es estable y de larga duración y se puede descubrir que su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta
Criterio E: el patrón no es atribuible a una manifestación o una consecuencia de otro trastorno mental
Criterio F: no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad médica
Trastorno paranoide
Características diagnosticas
Las intenciones de los demas son interpretadas
como maliciosas
Dan por echo que se quieren
aprovechar de ellos
Sienten que han sido ofendido
profunda e irremediablem
ente
Están preocupado
s por la lealtad y
fidelidad de sus amigos
y socios
Sospechan que están
creando un complot contra el
Desconfianza y
suspicacia general en
otros
Cualquier desviación de
lealtad piensan que es prueba de sus
suposiciones
Ante un problema cree que sus
allegados le harán daño
Son reacios a confiar e intimidar
con los demás
Temen que su información sea utilizada en su
contra
Cuando le muestran lealtad no lo cree como algo sincero o
verdadero
Ante un hecho inocente observan un significado
oculto malicioso
Albergan los rencores y no olvidan los insultos
Reacción de manera rapidez y con ira ante
los ultrajes que perciben
Patológicamente celosos
Suelen reunir pruebas triviales y
circunstanciales para comprobar sus
sospechas
Suelen mantener un control total con las
personas que tienen una relacion intima para
evitar ser traicionados
Síntomas
Suele ser difícil llevarse bien con
ellos
Problemas con sus relaciones personales
Protestas indirectas o quejas
recurrentes
Comportamiento cauteloso,
reservado y tortuoso
Aparentan no tener sentimientos de
compasión
Hostilidad obstinación y
sarcasmo
Autosuficiente y fuerte sentido de la
autonomía
Un alto grado de control en las
personas que lo rodean
Puede presentar un episodio psicótico
breve
Trastorno esquizoide
Criterio A1
• No se muestran deseososde intimidar
• Indiferentes en lasrelaciones personales
• No se sienten satisfechoscon pertenecer a unafamilia o grupo
Criterio A2
• Suelen ser solitarios
• Prefieren emplear eltiempo en si mismo
• Aficiones que norequieran la interaccióncon otras personas
Criterio A3
• Prefieren las tareasmecánicas o abstractas
• Escaso interes conexperiencias sexuales
Criterio A4
• Le gustan muy pocas oninguna actividades
Criterio A5
• Reducción en la sensación deplacer
• No tienen amigos íntimos a menosun familiar de primer grado
Criterio A6
• Indiferentes a la aprobacion o ala critica de los demas
• No muestran preocupacion porlos demas
Criterio A7
• No responden adecuadamente alos normas sociales
• Aspecto blando sin reactividademocional observable
Síntomas
Dificultad para expresar ira incluso
en provocación directa
Impresión de no tener emociones
Parece que sus vidas no van a ninguna parte
Reacción pasiva en situaciones adversas
Dificultad para responder a
situaciones de vital importancia
Pocas amistades con salidas
esporádicas y no suelen casarse
Actividad laboral deteriorada si
implica relación interpersonal
Episodios psicoticos muy
breves
Algunos presentan un trastorno
depresivo mayor
Trastorno esquizotipicoCriterio A1• Suelen tener criterios de referencia
• Interpretaciones incorrectas de situaciones normales con un significado especial
Criterio A2• Supersticiosos y preocupados por fenómenos
paranormales ajenos a su propia subcultura
Criterio A3• Pueden sentir que tienen poderes especiales
• O tener un control mágico sobre los demás directa e indirectamente
• Puede presentarse alteraciones perceptivas
Criterio A4• Su lenguaje puede incluir frases o construcciones raras o idiosincraticas
• Suele ser indefinido, disgresivo, vago pero no totalmente incoherente o descarriado
Criterio A5• Pueden presentarse recelosos y con ideación paranoide
Criterio A6
• No son capaces de servir todo el abanico de habilidades y afectos interpersonales
• Tienen una interacción inapropiada , inflexible y constreñida
Criterio A7
• Son considerados raros o excéntricos por su falta de atención al convencionalismo como su forma de vestir
Criterio A8
• Consideran problemáticas las relaciones interpersonales
• Puede expresar infelicidad por la falta de relaciones pero tiene un deseo por relacionarse muy pobre o nulo
• Se siente incomodo en relaciones sociales y tiene pocos amigos o persona de confianza
Criterio A9
• Ansioso en situaciones sociales sobre todo que implique gente desconocida
síntomas
Suelen buscar tratamiento para la
ansiedad, depresión y estados de ánimos
disforicos
Episodios psicóticos transitorios
En especial a respuesta al estrés
Síntomas de trastorno psicótico leve
Trastorno esquizofrenidorme,
delirante o esquizofrenia
30 al 40% tienen un trastorno de
depresión mayor
Trastorno antisocial
Características diagnosticas
Desprecio y violación de derechos y
deseo de los demás
A1: No hay adaptación a las normas sociales en
comportamiento legal
A2: Engañan o manipulan
para conseguir
provecho o placer
personalA3: Manifiestan impulsividad mediante la incapacidad de planificar
el futuro
A4: Suelen ser irritables y agresivos y tener peleas
fisicas
A5: despreocupació
n imprudente por su seguridad
o la de los demas
A6: continua y extremadamente irresponsables
A7: poco remordimiento a las consecuencias de
sus actos
Indiferentes o dar justificaciones superficiales
Suelen culpar a las victimas por ser
tontos, debiles o por tener mala suerte
Cree que todo el mundo sirve al
numero uno
Piensa que no se debe detener para no dejar que lo intimiden
Síntomas
Carecen de empatía
cínicos
insensible Engreído
arrogante
Terco autosuficiente
labia
Encanto superficial
Quejas de
tension
Disforia
No tolera el aburrimiento
Trastorno limite
Criterio 1
• Realizan frenéticosesfuerzos para evitar unabandono real oimaginario
Criterio 2
• patrón de relacióninestable e intensa
Criterio 3
• Alteración de laidentidad caracterizadapor una distorsión de laautoimagen o el sentidode uno mismo
Criterio 4
• Impulsividad en por lomenos dos áreaspotencialmentepeligrosas para ellos
Criterio 5
• Comportamientos,intentos o amenazassuicidas recurrentes ode automutilación
Criterio 6
• Inestabilidadafectiva que seobserva en unanotable reactividaddel estado de animo
Criterio 7
• Sentimientoscrónicos de vacío
• Se aburren confacilidad y suelenestar buscando algoque hacer
Criterio8
• Expresan irainapropiada eintensa o problemaspara controlar la ira
Criterio9
• En estrés extremopueden presentarparanoidetransitoria osíntomasdisociativos
síntomas
Trastorno histrionicoCriterio 1• No están cómodos o se sienten despreciados cuando no son el
centro de atención
Criterio 2• El aspecto y el comportamiento de los individuos con este
trastorno suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual
Criterio 3• La expresión emocional puede ser superficial y
rápidamente cambiante
Criterio 4• utilizan permanentemente el aspecto físico para llamar la atención
• Se preocupan mucho para impresionar a los demás mediante su aspecto
Criterio 5• tienen una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de
matices
Criterio 6• autodramatización, la teatralidad y una expresión
exagerada de la emoción
Criterio 7• son altamente sugestionables
• Sus opiniones y sentimientos son fácilmente influenciados por los demás y por las modas del momento.
Criterio 8• acostumbran a considerar las relaciones más íntimas de lo que lo
son en realidad, describiendo a casi cualquier conocido como “mi querido amigo”
síntomas
dificultades para alcanzar
la intimidad emocional enlas relaciones románticaso sexuales
frecuentemente estánhaciendo un papel en susrelaciones con los demás.
Pueden tratar de ejercerun control sobre sucompañero mediante lamanipulación emocionalo la seducción
demuestran una notabledependencia de él
Los sujetos con estetrastorno suelen tenerunas relacionesdeterioradas con losamigos de su mismo sexo
se entristecen y seenfadan cuando no son elcentro de atención
Buscan la novedad, laestimulación y laexcitación, y tienentendencia a aburrirse consu rutina habitual
Suelen ser poco toleranteso sentirse frustrados enlas situaciones en las quese retrasa la gratificación
su interés se desvanecerápidamente
Trastorno narcisistaCriterio 1• Los sujetos con este trastorno tienen un sentido grandioso de
autoimportancia
Criterio 2• están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginarios
Criterio 3• creen que son superiores, especiales o únicos y esperan que los demás les
reconozcan como tales
Criterio 4• Generalmente, los sujetos con este trastorno demandan una admiración
excesiva
Criterio 5• Las pretensiones de estos sujetos se demuestran en las
expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial
Criterio 6• la falta de sensibilidad para los deseos y necesidades de los demás,
puede acarrear la explotación consciente o inconsciente del prójimo
Criterio 7• los sujetos con trastorno narcisista de la personalidad carecen de
empatía y tienen dificultades para reconocer los deseos, las experiencias subjetivas y los sentimientos de los demás
Criterio 8• Estos sujetos suelen envidiar a los demás o creen que los demás les
envidian a ellos
Criterio 9• Frecuentemente presentan actitudes snobs, desdeñosas o altivas
síntomas
Trastornos de la personalidad tipo
C
Trastorno de la evitacion
Características diagnosticas
C1: evitan trabajos o
actividades escolares que impliquen un
contacto interpersonal
importante
C2: evitan hacer nuevos amigos a no ser que estén seguros de que
van a ser apreciados y aceptados sin
críticas
C3: Pueden actuar con
represión, tener dificultades para
hablar de sí mismos
tener sentimientos
íntimos de temor a ser
comprometido, ridiculizados o avergonzados
C4: tienen el umbral para
detectar reacciones de
critica exageradamente
bajo
C5: están inhibidos en las
situaciones interpersonales
nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja
autoestima
C6: se creen a sí mismos socialmente
ineptos, personamente poco
interesantes o inferiores a los
demás
C7: son reacios a asumir riesgos personales o a involucrarse en
nuevas actividades, ya que esto puede
ponerles en aprietos
Son propensos a exagerar el peligro
potencial de las situaciones
ordinarias, y de su necesidad de
certeza y seguridad puede surgir un
estilo de vida restrictivo.
síntomas
suelen evaluar atentamente los movimientos y
expresiones de aquellos con quienes tienen contacto
Sienten mucha ansiedad ante la posibilidad de
reaccionar a las críticas
sonrojándose o llorando
Los demás les describen como “vergonzosos”,
“tímidos”, “solitarios” y
“aislados”.
Estos sujetos llegan a estar relativamente aislados y
normalmente no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de
crisis
Desean afecto y aceptación y pueden tener fantasías
sobre relaciones idealizadas con otros
estas personas tratan de eludir los tipos de situaciones que pueden ser importantes para
alcanzar las demandas básicas de trabajo o para promocionarse.
Trastorno dependencia
Criterio 1
• tienen grandes dificultadespara tomar las decisionescotidianas si no cuentancon un excesivoaconsejamiento yreafirmación por parte delos demás
Criterio 2
• tienden a ser pasivos y apermitir que los demástomen las iniciativas yasuman laresponsabilidad en lasprincipales parcelas desu vida
Criterio 3
• suelen tener dificultadespara expresar eldesacuerdo con losdemás, sobre todo conaquellos de quienesdependen, porque tienenmiedo de perder suapoyo o su aprobación
Criterio 4
• los sujetos con estetrastorno les es difíciliniciar proyectos ohacer las cosas conindependencia
Criterio 5
• pueden ir demasiado lejosllevados por su deseo delograr protección y apoyode los demás
Criterio 6
• Se sienten incómodos odesamparados cuandoestán solos debido a sustemores exagerados a serincapaces de cuidar de símismos
Criterio 7
• Cuando terminan unarelación importantebuscan urgentementeotra relación que lesproporcione el cuidado yel apoyo que necesitan
Criterio 8
• suelen estar preocupadospor el miedo a que lesabandonen y tengan quecuidar de sí mismos
sintomas
Pesimismo e inseguridad en si
mismo
Minimizan sus capacidades y
valores
Se refieren a ellos como estúpidos
La critica y desaprobación es
una prueba de inutilidad
Pierden la fe en si mismos
Evitan las posiciones de responsabilidad
Experimentan ansiedad en
situaciones de tomar decisiones
Riesgo aumentado por un trastorno de
ansiedad en la infancia o
adolescencia
Actividad laboral deteriorada si se
busca iniciativa en el
Trastorno obsesivo compulsivoCriterio 1
• intentan mantenerla sensación decontrol medianteuna atenciónesmerada a lasreglas, los detallestriviales, losprotocolos, laslistas, los horarios olas formalidades
C2
• Pueden estar taninteresados enllevar a cabo conabsoluta perfeccióncualquier detalle deun proyecto, queéste no se acabenunca
C3
• muestran unadedicaciónexcesiva al trabajoy a laproductividad, conexclusión de lasactividades de ocioy las amistades
C 4
• pueden serdemasiado tercos,escrupulosos einflexibles entemas de moral,ética o valores
C5
• son incapaces detirar los objetosgastados oinútiles, inclusocuando no tienenun valorsentimental
C6
• son reacios adelegar tareas otrabajo en otros
C7
• pueden ser tacaños yavaros, y llevar un nivelde vida muy inferior alque pueden permitirsedebido a su creencia deque los gastos tienenque controlarse muchopara prevenir catástrofesfuturas
C8
• Los sujetos contrastorno obsesivo-compulsivo de lapersonalidad secaracterizan por larigidez y la obstinación
síntomas
tienen tantas dificultadespara decidir qué tareas son
prioritarias o cuál es la mejorforma de hacer alguna cosaconcreta
Tienen tendencia atrastornarse o enfadarse enlas situaciones en las que no
son capaces de mantener elcontrol de su entorno físico ointerpersonal
están especialmente atentasa su
status respecto a lasrelaciones de dominio-sumisión
muestran una deferenciaexagerada a una
autoridad a la que respetan yuna resistencia exagerada auna autoridad que norespetan.
suelen expresar afecto deforma muy controlada o muyampulosa y se sienten muyincómodos en presencia deotras personasemocionalmente expresivas.
Sus relaciones cotidianasson serias y formales, ypueden estar serios ensituaciones en que losdemás ríen y están contentos
Se contienen
cautelosamente hasta estarseguros de que lo que van adecir es perfecto
Pueden estar preocupadospor lo lógico y lo intelectual yser intolerantes con elcomportamiento afectivo delos demás
Es frecuente que les cuesteexpresar sentimientos deternura y es raro que haganhalagos
Trastorno de la personalidad no
especificado
Trastorno pasivo-agresivo de la
personalidad
cuadro permanente deactitudes de oposición yresistencia pasiva ante lasdemandas adecuadas derendimiento social y laboral
acostumbran a mostrarseresentidos, llevan la contraria yse resisten a cumplir lasexpectativas de rendimientoque los demás depositan enellos
Esta actitud de resistencia setraduce en aplazamientos,descuidos, obstinación eineficiencia intencionada, sobretodo como respuesta a lastareas que sus jefes lesencomiendan
sabotean los esfuerzos de losdemás, ya que no cumplen suparte del trabajo
suelen sentirse estafados,despreciados eincomprendidos, y se pasantodo el día quejándose de losdemás
Algunos se muestran huraños,irritables, impacientes, cínicos,escépticos, siempre dados adiscutir y a llevar la contraria
la mínima provocación
estos individuos hacen unademostración pública de suhostilidad hacia las figuras deautoridad
se muestran envidiosos yresentidos hacia loscompañeros de trabajo quetriunfan o están bienconsiderados por los altoscargos, y suelen quejarseabiertamente de su malafortuna
Su visión del futuro es negativay suelen hacer comentarios deltipo «no vale la pena serbueno» y «las cosas buenas noduran para siempre»
síntomas
acostumbran a mostrarse abiertamente ambivalentes
siguen un camino errático que da lugar a disputas
constantes con los demás, para acabar defraudándose
a sí mismos
Para la mayoría de las situaciones prevén el
peor de los resultados, incluso en aquellas que
parecen ir bien
Esta visión catastrofista de los acontecimientos suele
provocar respuestas hostiles y negativas por
parte de los demás
La dependencia de los otros y la necesidad de
autoafirmarse constituyen un conflicto típico de
estos individuos
su falta de autoconfianza es notoria a pesar de su aparente bravuconería
Bibliografía
• Manual diagnostico y estadístico de
los trastornos mentales cuarta
edicion (DSM-IV) versión electrónica
de la American Psychriatric
Associatio (APA)