Trastornos Histriónico, narcisista y por evitación

Trastorno Histriónico

Sexo femenino Prevalencia: 2-3% (población general)

Centros de salud mental (10-15%)

Características diagnosticas:

• Emotividad generalizada y excesiva

• Búsqueda de atención

• Principios de la edad adulta

• Vivaces y dramáticos

• Seductores, liberales, provocadores

• Adulan, hacen regalos, descripciones dramáticas de síntomas físicos y psicológicos.

Características diagnosticas:

Aspecto físico para llamar la

atención

Si reciben un comentario ofensivo les

afecta demasiado.

Forma de hablar subjetiva y carente de

matices

Teatritos públicos

Síntomas y trastornos asociados:

Dependientes.

Siempre buscan la

gratificación

Poco tolerantes

El interés se desvanece

rápidamente

Manipulación emocional

Riesgo elevado para intentos de

suicidio y amenazas.

Papel de victimas o princesas.

Asociados con: trastornos de somatización, de conversión

y depresivo mayor.

Diagnostico diferencial:

• Trastorno limite de la personalidad: búsqueda de atención, comportamiento manipulativo, emociones rápidamente cambiantes. Se diferencia por autodestrutividad, rupturas airadas de las relaciones personales y alteración de la identidad.

• Antisocial: comparten tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de sensaciones, los diferencia la exageración de los histriónicos.

• Narcisista: quiere superioridad, mientras histriónico ocupa ser visto como frágil.

Trastorno narcisista

Frecuentes en adolescentes y adultos 50-57% diagnosticados son hombres.Prevalencia: menos 1% de población.

Características diagnosticas:

•Grandiosidad

•Necesidad de admiración

•Falta de empatía

•Auto importancia

•Exageran conocimientos y cualidades

•Jactantes y presuntuosos.

•Se sorprenden cuando no reciben alabanzas que esperan

•Fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez.

•Se desenvuelven con personas “importantes”

Características diagnosticas:

• Exige admiración excesiva

• Esperan ser atendidos y están confundidos o furiosos si esto no sucede.

• Falta de sensibilidad para los deseos y necesidades de los demás.

• Tienden a tener relaciones amorosas solo si la pareja parece dispuesta a plegarse a sus designios.

• Envidian éxitos y propiedades ajenas.

Síntomas y trastornos asociados:

síntomas

Vulnerabilidad del autoestima.

•Criticas pueden obsesionarlos. (humillados, degradados, hundidos y vacíos)

Reaccionan con rabia, o desafiantes

•Relaciones interpersonales deterioradas

Asociados. • Anorexia nerviosa

• Trastornos relacionados con sustancias (cocaína)

• Histriónico

• Limite

• Antisocial

• Paranoide.

Diagnostico diferencial:

Histriónico

Antisocial

Limite

Obsesivo-compulsivo

Paranoide.

Trastorno de la personalidad por

evitación Niños y adolescentes, adultos

Hombres y mujeresPrevalencia: población general (.5-1%)

Características diagnosticas

• Inhibición social

• Sentimientos de inadecuación

• Hipersensibilidad a la evaluación negativa

• Evitan contacto interpersonal importante.

• Evitan hacer nuevos amigos ( a no estar seguros de que van a ser apreciados y aceptados)

Características diagnosticas:

No participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas generosas de apoyo y protección.

Intimidad personal difícil para ellos.

Tienen dificultades para hablar de si mismos y tener sentimientos íntimos .

Temor a ser ridiculizados o avergonzados.

Síntomas y trastornos asociados.

• Evalúan movimientos y expresiones de aquellos con quienes tienen contacto.

• Sus temores y su comportamiento tenso pueden provocar la ridiculización y burla de los demás

• Se asocia la fobia social de tipo generalizado, trastorno por dependencia, limite de la personalidad, (paranoide, esquizoide)

• Vergonzosos

• Tímidos

• Solitarios

• Aislados

• Baja autoestima

• Hipersensibilidad al rechazo

• Desean afecto ya aceptación

curso

• Comienza en la infancia o la niñez :

• Vergüenza

• Aislamiento

• Temor a los extraños y a las situaciones nuevas

• Con el tiempo crece su miedo y vergüenza.

Diagnostico diferencial:

• Trastorno de angustia por agorafobia

• Trastorno esquizotipicode la personalidad

• Trastorno paranoide de la personalidad

• Trastorno de personalidad por dependencia

• Trastorno esquizoide de la personalidad.

Bibliografía

• DSM-IV TR; manual de diagnostico y estadístico de los trastornos mentales ; Masson: