Post on 14-Apr-2017
COLUMNA CERVICAL
ANATOMIA
Primeras 7 vertebras de la columna c1-c7
8 nervios espinales
Columna cervical superior C1-C2
Columna cervical inferior C3-C7
Anatomia Atlas
Forma de anillo Un arco anterior y uno
posterior Agujero magno es mas grande Masas laterales Tubérculo anterior y posterior Apófisis transversas
Axis Permite la rotación lateral
del cuello El cuerpo del axis presenta
la apófisis odontoides
FRACTURAS CERVICALES
Frecuencia: RARAS Sexo: = en ambos
sexos Edad: entre la 2da y
tercera década Mecanismos:
Hiperextensíón, hiperflexión, compresión, rotación, flexión lateral, estiramiento. Normalmente fuerza indirecta
FRACTURAS DE ATLAS
Clasificación: Fract. Aislada de arco
anterior Fract. Aislada de arco
posterior Fract. Transglenoidea Fractura de Jefferson ▪ Estable ▪ Inestable
Depende si es que el ligamento transverso esta roto
Fracturas de atlas Diagnostico: Rx ap,
lateral, y oblicuo, TAC Tratamiento:
Fract. Arco anterior: inmovilización estricta con alo de yeso (minerva) por 8 semanas
Fract. Arco posterior: collar cervical de 8-12 semanas
Fract. Transglenoidea: collar filadelfia
Jhefferson: normalmente Qx
Fractura de odontoides
Clasificación Tipo 1: avulsión
del extremo del odontoides
Tipo 2: fractura de la base del odontoides
Tipo 3: compromete axis
Síndrome de latigazo Latigazo cervical: Se produce una Hiperextensíón
seguida de una flexión de la columna cervical
Diagnostico :Clínico: Dolor de cuello, Espasmo muscularRestricción del movimiento del cuello, disfagia, mareos, zumbidos, visión borrosa
Imagenlógico : rx ap,lateral y oblicua Tac cuando hay compromiso nervioso
SINDROME DE LATIGAZO
TRATAMIENTO Ortopédico: Reposo y
collarín cervical, crioterapia, Farmacología, tracción cervical: solamente si se produce alivio con tracción axial, fisioterapia (grado I y II)
QX: grado III- IV
COMPLICACIONES Compromiso
respiratorio por lesion del nervio frenico (c4) produciendo paralisis diafragmatico
Parestesias Tetraparesias Artrosis cervical
FRACTURAS LUMBARES
FRACTURAS LUMBARES Frecuencia: poco mas
frecuentes Sexo: = en ambos
sexos Edad: 2da y 3ra
década Mecanismo:
normalmente indirecto Accidentes de transito Caida de altura Aplastamiento
Clasificacion Denis: divide la columna
vertebral en tres partes Anterior: lig. Long. Anterior, la
porción anterior del disco intervertebral y la mitad anterior del cuerpo vertebral.
Media: lig. Long. Posterior, la porción posterior del disco intervertebral y del cuerpo vertebral
Posterior: arco óseo posterior, complejo ligamentario posterior (s. e i espinoso)apofisis transversas y espinosas
Clasificación Estables: afecta
solo 1 columna, no hay compromiso neurológico
Inestables: 2 o hasta 3 columnas, si hay daño neurológico
Fracturas lumbares
Diagnostico: RX lateral, AP, oblicuo Tratamiento:
ortopédico: reposo relativo o absoluto, reposo con inmovilización con corsee ortopédico de tres puntos de apoyo
Qx: inmovilización placas, tornillos y marcos
Complicaciones: afectación neurológica, pseudoartrosis, paresias, parestesias