Post on 31-May-2015
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TROMBOEMBOLISMO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y CÁNCERPULMONAR Y CÁNCER
Sandra García Guerreros Medicina Interna Hospital San Pedro ( Logroño)
ETV y cáncerETV y cáncer
• 2ª causa de muerte en pacientes con cáncer.• En un 20% de pacientes con cáncer hay ETV.• El riesgo de trombosis es aproximadamente 4
veces más alto que en la población general.• Neoplasias más relacionadas: pulmón,
páncreas, colorrectal, riñón y próstata.• ETV idiopática o recurrente es el primer signo
de neoplasia oculta en el 10% de casos.
Objetivo:Objetivo:
•El objetivo del estudio es describir en nuestra población las características clínicas, pronósticas y terapeuticas del TEP asociado a cáncer.
Material y métodosMaterial y métodos::
• Diseño: -Estudio prospectivo descriptivo.
-Pacientes oncológicos ingresados con diagnóstico de TEP en Neumología, Medicina Interna, y Oncología.
-01/01/2008 al 31/12/2009 en el Hospital San Pedro de Logroño.
• Muestreo: Los datos se obtuvieron de los pacientes de nuestro hospital incluidos en la base de datos del RIETE.
Material y métodos: Material y métodos: Criterios de
inclusión.
• Pacientes con diagnóstico de neoplasia hospitalizados por TEP.
• Pacientes con diagnóstico de neoplasia hospitalizados por cualquier motivo y que hayan presentado TEP durante el ingreso.
• El diagnóstico de TEP se debe haber confirmado mediante pruebas de imagen.
Resultados:Resultados:
• 70 pacientes.
• Mediana de edad:
55 años (rango 24-86).
• 51% son varones.
• 71.4% edad > 65 años.
• 44% presenta TVP, 36% no TVP, 20% no doppler.
Tumor primario
Presentacion clinica
Resultados:Resultados:
• 47.14% metástasis.
• 26% quimioterapia,
3% radioterapia.
• 51.4% otros factores de
riesgo de ETV.• Tratamiento.
Fase aguda: 100% HBPM. Fase crónica:
• 51.43% HBPM
• 38.6% ACO
Factores de riesgo adicionales de ETV.
Evolucion
Resultados:Resultados:
VIVOS FALLECIDOS
METÁSTASIS 18 14
NO METÁSTASIS 33 5
Conclusiones:Conclusiones:
1. La mayoría de los pacientes tiene más de 65 años.
2. Los tumores más frecuentes por orden son pulmón, colorrectal y mama.
3. El 51% asocia otros factores de riesgo siendo el más frecuente la inmovilización.
4. Fase aguda:100% se han tratado con HBPM. Fase crónica: 51% con HBPM, 38% con ACO.
5. El 72% no presenta complicaciones.
6. Fallece el 27% de los pacientes: la mayoría de ellos presentan metástasis.
GRACIAS