TROMBOEMBOLISMO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y CÁNCERPULMONAR Y CÁNCER

Sandra García Guerreros Medicina Interna Hospital San Pedro ( Logroño)

ETV y cáncerETV y cáncer

• 2ª causa de muerte en pacientes con cáncer.• En un 20% de pacientes con cáncer hay ETV.• El riesgo de trombosis es aproximadamente 4

veces más alto que en la población general.• Neoplasias más relacionadas: pulmón,

páncreas, colorrectal, riñón y próstata.• ETV idiopática o recurrente es el primer signo

de neoplasia oculta en el 10% de casos.

Objetivo:Objetivo: 

•El objetivo del estudio es describir en nuestra población las características clínicas, pronósticas y terapeuticas del TEP asociado a cáncer.

Material y métodosMaterial y métodos::

• Diseño: -Estudio prospectivo descriptivo.

-Pacientes oncológicos ingresados con diagnóstico de TEP en Neumología, Medicina Interna, y Oncología.

-01/01/2008 al 31/12/2009 en el Hospital San Pedro de Logroño.

• Muestreo: Los datos se obtuvieron de los pacientes de nuestro hospital incluidos en la base de datos del RIETE.

Material y métodos: Material y métodos: Criterios de

inclusión.

• Pacientes con diagnóstico de neoplasia hospitalizados por TEP.

• Pacientes con diagnóstico de neoplasia hospitalizados por cualquier motivo y que hayan presentado TEP durante el ingreso.

• El diagnóstico de TEP se debe haber confirmado mediante pruebas de imagen.

Resultados:Resultados:

• 70 pacientes.

• Mediana de edad:

55 años (rango 24-86).

• 51% son varones.

• 71.4% edad > 65 años.

• 44% presenta TVP, 36% no TVP, 20% no doppler.

Tumor primario

Presentacion clinica

Resultados:Resultados:

• 47.14% metástasis.

• 26% quimioterapia,

3% radioterapia.

• 51.4% otros factores de

riesgo de ETV.• Tratamiento.

Fase aguda: 100% HBPM. Fase crónica:

• 51.43% HBPM

• 38.6% ACO

Factores de riesgo adicionales de ETV.

Evolucion

Resultados:Resultados:

VIVOS FALLECIDOS

METÁSTASIS 18 14

NO METÁSTASIS 33 5

Conclusiones:Conclusiones:

1. La mayoría de los pacientes tiene más de 65 años.

2. Los tumores más frecuentes por orden son pulmón, colorrectal y mama.

3. El 51% asocia otros factores de riesgo siendo el más frecuente la inmovilización.

4. Fase aguda:100% se han tratado con HBPM. Fase crónica: 51% con HBPM, 38% con ACO.

5. El 72% no presenta complicaciones.

6. Fallece el 27% de los pacientes: la mayoría de ellos presentan metástasis.

GRACIAS