Tumores Pediátricos en

Cabeza y Cuello Dra. Iris Ethel Rentería Solís

Masas en Cuello en Pediatría

90% son benignas

Congénitas55%

Inflamatorias27%

Neoplásicas11%

Otras7%

Torsiglieri et al., 19882

Quiste Tirogloso

Quistes branquiales

Hemangioma

Linfangioma

Quiste Dermoide

Teratoma

Laringocele

Quiste Bronocogénico

Adenopatía Reactiva

Bacteriana

Granulomatosa

Otras infecciones

Linfoma

Ca Tiroideo

Rabdomiosarcoma

Lipoma

Bocio

Tumor de glándulas salivales

Masas en Cuello

Historia Clínica Edad Inicio-Evolución Rapidez de crecimiento Tamaño Dolor Infección Trauma Viajes Exposición

Exploración Física

Tamaño Número Posición Consistencia Color Movilidad Fluctuación

Congénita

Inflamatoria

Benigna

Maligna

Localización

Edad de Presentación

Torsiglieri et al., 19882

Masas Congénitas

Quiste Tirogloso

Masa cervical congénita más común.

2ª masa cervical más común después de las inflamatorias agudas.

7% población

Localización más común: Adyacente a hueso hioides (66%)

Descartar tiroides ectópica (1-2%)

Infecciones: H. influenzae, S. aureus, S. epidermidis.

Surg Clin N Am 92 (2012) 583–597

Quiste Tirogloso

Quiste Tirogloso

Quiste Tirogloso

Tratamiento: Excisición quirúrgica.

Anomalías de los Arcos Faríngeos

Surco

Bolsa

Anomalías de los Arcos Faríngeos

2ª masa cervical congénita

más común (30%)

Quiste Seno Fístula

Anomalías de Primer Arco

Faríngeo

1% de anomalías de arcos

faríngeos

Surg Clin N Am 92 (2012) 583–597

TIPO 1:

Lateral a N. facial

Ectodermo

TIPO 2:

Medial a N. Facial

Ectodermo y mesodermo

Fístula preauricular

95% anom. de arcos faríngeos

Anomalías de Segundo Arco Faríngeo

Anomalías de Segundo Arco Faríngeo

Surg Clin N Am 92 (2012) 583–597

Anomalías de Tercer y Cuarto Arcos

Faríngeos

Surg Clin N Am 92 (2012) 583–597

Tratamiento

Hemangioma

4-10% lactantes, 30% prematuros Caucásicos Sexo femenino (71%) F

2.4:1 M Bajo peso al nacer Productos de gestación

múltiple Edad materna avanzada Placenta previa

Fases: proliferativa, quiescente, involución

Hemangioma

Consideraciones especiales Distribución en barba

(V3) PHACES Hemangiomatosis

sistémica

Tratamiento Propranolol Corticoesteroides Vincristina Interferon Láser Cx

PHACES

Posterior cranial fossa

Hemangiomas face/scalp

Arterial abnormalities

Cardiac abnormalities

Eye abnormalities

Sternal clefting

Linfangioma

• Benigna, multiloculada,

suave.

• Predomina en triángulo

posterior

• Lesiones multi-septadas

• Infiltra y cruza planos

fasciales

• Edad promedio de

presentación: 2 años

• Incidencia: 1:6 000 a 16 000

• Tratamiento: Infiltración de

esclerosantes Burezq 2006

Quiste dermoide

Ectodermo y mesodermo

7% ocurren en cabeza y

cuello

Quiste de inclusión

congénito

Diámetro medio= 1.2 cm

(0.6-3.3)

Tratamiento: Excisión

Pryor et al 200512

Encefalocele

Teratoma

~2% de los teratomas

son en cabeza y cuello

Neonato – 2.5 años

3 capas germinativas

Excisión

Masas Inflamatorias

Masas Inflamatorias

Ganglios: ¿Dónde buscar?

Linfadenopatía Reactiva

Sialoadenitis

VIH

Masas Neoplásicas

Neoplasias malignas

Linfoma

3er cáncer pediátrico más

común

Incidencia: 11-20 por cada

millón de niños

Masculino 2.5:1 Femenino

35% de pacientes con linfoma en C y C se presentan con masa supraclavicular

35% de px con masa supraclavicular tienen linfoma

Rabdomiosarcoma

Angiofibroma Juvenil Nasofaríngeo

Otras

Fibromatosis colli

Papilomatosis Laríngea

Conclusiones

Estudio detallado y diagnóstico diferencial

Preservar vía aérea Vigilancia de alteraciones

funcionales Delgución Respiración Alimentación Vista Neuropatía Estética

Referencia oportuna

www.orlpediatra.net

Otorrinolaringología

Pediátrica

/orlpediatramx

@orlpediatra