Clase Tanatologia

Autopsia M.Legal

Fenomenos Cadavericos

l

Medicina

Legal Dra R.Ruiz

MUERTE

Concepto Médico : Etapa irreversible del cese de las funciones

vitales.

Concepto Médico Forense : El cese definitivo de las actividades

respiratoria, cardiaca y cerebral.

Etiología médico legal Para la medicina legal,

etiológicamente, la muerte puede clasificarse en

muerte natural y violenta,

Tipos de Autopsia

Autopsia: "ver con mis propios ojos") y el estudio microscópico (Histopatología: del griego histos=tejidos; logos=ciencia; ver con el microscopio), se suelen realizar por la misma persona: el patólogo clínico.

AUTOPSIA CLINICA

Se lleva a cabo con el consentimiento de los familiares del

difunto y al objeto de:

-Determinar la causa última de la muerte.

-Establecer correlaciones clínico-patológicas entre los

diagnósticos clínicos, los síntomas y las lesiones encontradas.

.-Conocer, la eficacia de un tratamiento.

Características de la Autopsia

Medico Legal

Debe ser Completa

Metódica

Ilustrada (fotos.esquemas etc)

Científicamente Fundada

Higiénica

Autopsia Médico Legal

Etapas de la autopsia Medico Legal

Etapa de Información :

Empieza en el lugar de los hechos,se debe averiguar si hay

antecedentes clínicos o criminalisticos relevantes

Contactarse con perito que asistió al sitio del suceso ,si

hay fotos o video del lugar

ETAPA FOTOGRAFICA

Una foto aclara muchas dudas ,en ocasiones reemplaza muchas palabras

ETAPA DE RECOLECCION DE MUESTRAS

Se debe explorar ropa ,manos ,orificios naturales ,cabellos ,toma de muestra para estudio de drogas

de abuso, alcohol ,búsqueda de semen en violaciones ,etc.

ETAPA DE FIJAR FOTOGRAFICAMENTE LAS LESIONES

Generalmente con el cadáver desnudo y limpio, se fijan las lesiones encontradas, tatuajes.

ETAPA DE APERTURA

Ordenada ,planificada, teniendo claridad en la metodología y en lo que se debe aclarar.

Se debe respetar el método quirúrgico para la disección

Hay aquí una etapa de toma de muestras cuando la situación lo amerite

SANGRE para busqueda de alcohol y drogas ,llenara los frascos, bien rotulados con su NUE

RESPECTIVA(NUMERO UNICO DE EVIDENCIA)

ORINA

ADN (mancha de sangre en papel filtro dos, para posible cotejo en caso de NN O correlación

con arma homicida o reconocimiento de victimario)

Hisopado nasal búsqueda de cocaína

Cadena de custodia tiene reglas claras ,si no se utiliza la evidencia no tiene valor probatorio,

siempre debe acompañar a la evidencia, en caso de dividirse o enviarse la muestra a otro lugar

se debe generar otra cadena de custodia ya que se origino una SUBEVIDENCIA

Son modificaciones físicas y químicas y biológicas

que suceden en el cadáver desde el comienzo de la

muerte

Enfriamiento

Deshidratación

Livideces cadavéricas

Rigidez cadavérica

PUTREFACCIÓN

A igualdad de condiciones de temperatura y

en un mismo lugar

“1 semana de putrefacción en el aire

equivale a 2 semanas en el agua

a 8 semanas en tierra”.

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

1. CAMBIOS EN EL TONO MUSCULAR BIOQUIMICA ENERGETICA

2. TEMPERATURA CORPORAL TERMODINAMICA

3. LIVIDECES LEY DE GRAVEDAD

DESHIDRATACIÓN DESECACION

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS

1.- DESTRUCTORES

-AUTOLISIS ACCION ENZIMATICA ENDOGENA

-PUTREFACCION ACCION ENZIMATICA EXOGENA

* FASE CROMATICA

* FASE ENFISEMATOSA

* FASE DE LICUEFACCIÓN

* FASE DE REDUCCION ESQUELETICA

- NECROFAGIA ACCION NECROFAGICA

2.- CONSERVADORES

* MOMIFICACIÓN •ADIPOCIRA

* CORIFICACIÓN * CONGELACION

ENFRIAMIENTO

Es progresivo y decreciente.

Tº desciende un grado por hr.

Factores:

› Características del sitio del suceso.

› Vestimenta

› Tejido Adiposo

› Enfermedades previas a la muerte

› Temperatura ambiental

› Humedad

› Edad

DESHIDRATACION Pérdida de agua por evaporación.

Pérdida de peso

Apergaminamiento de la piel

Aparición de fenómenos oculares

Hundimiento del globo ocular

Opacidad de la cornea

Mancha negra esclerotical

LIVIDECES o LIVOR MORTIS

Manchas de color rojizas en la superficie de la piel

debida a la acumulación de la sangre en las partes

declives.

UBICACION DETERMINADA POR

LA POSICION DEL

CUERPO DESPUES

DE LA MUERTE.

(INVARIABLE)

NO SE FORMA EN

LAS ZONAS

COMPRIMIDAS O DE

APOYO LA COLORACION ES

VIOLACEA PERO

PUEDE SER

ALTERADA POR

FACTORES FISICOS

Y QUIMICOS

CRONOLOGIA

AL PRESIONAR CON

EL DEDO, PERSISTE

LA COLORACION.

LAS LIVIDECES

PERSISTEN HASTA LA

DESTRUCCION DE LA PIEL

O POR MODIFICACIONES

DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL

EQUIMOSIS

Sangre extravasada.

Coagulada.

Adherida al tejido.

LIVIDECES

No Sangre extravasada.

Fluye sangre

FASES DE LA PUTREFACCIÓN

Período cromático: inicio en FID “mancha verde cecal”

2º día en verano 8º día en invierno 2.- Período enfisematoso (días a sem.)

Abombamiento y desfiguración del cadáver por los gases Red venosa superficial

IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DIAGNOSTICO DE LA MUERTE.

DETERMINACION DE LA DATA DE MUERTE.

POSICION DEL CADAVER.

RIGIDEZ CADAVERICA O RIGOR

MORTIS Estado de dureza, de retracción y de

tiesura que sobreviene en los músculos

después de la muerte.

Proceso químico

en medio anaerobio

Cambios De Reacción

Del Tejido Muscular. Acido

ATP ADP

Similar

Contracción

Muscular

Rigidez

Rigidez Cadavérica

Rigidez Cadavérica

IMPORTANCIA MEDICO LEGAL

DIAGNOSTICO DE LA MUERTE REAL.

DETERMINACION DE LA DATA DE MUERTE.

RECONSTRUCCION DE LAS CIRCUNSTANCIAS

EN QUE SE PRODUCE LA MUERTE.

FEN

OME

NOS

CON

SER

VAD

ORE

S

MO

MI

FIC

AC

IO

N

AD

IP

OC

IR

A

Transformación del tejido graso lo que lleva a la

formación de una sustancia de aspecto graso-

céreo, que después se torna dura y friable,

inhibiendo la putrefacción bacteriana.

Muerte -> En 0.5% / Adipocira ->30-70%.

Se localiza en regiones ricas en grasa.

Factores: Velocidad / Cantidad de grasa /

Medio y Tº

Desecación paulatina natural o artificial del cadáver,

sin intervención del proceso de putrefacción.

Momificación natural -> aire seco (desierto)

Momificación artificial -> formalina.

Adipocira

Es dificil,

imprecisa

y a menudo puede no

resultar posible,

Sin embargo se puede

ofrecer un rango de tiempo.

DATA DE MUERTE

Cadáveres recientes Debe entenderse por cadáver reciente, aquel en el que la putreacción no se ha iniciado de forma muy evidente. Cadáveres no recientes Cadáver no reciente, es aquel en el que la putrefacción es ya manifiesta en sus tres primeras fases. Restos cadavéricos Son los casos en los que se ha alcanzado la cuarta fase putrefactiva o de reducción esquelética

DESAPARICION DE LA GRASA---------------> 5 - 10 AÑOS

COMIENZO DE DESTRUCCION---------------> 10 - 15 AÑOS

SIN SON QUEBRADIZOS Y POROSOS-----------> Más de 50

AÑOS

DATA DE LA MUERTE EN RESTOS

ÓSEOS

ANTROPOFAGIA

Es la destrucción del cadáver por la acción

de animales

SI UN CUERPO SE SIENTE :

Tibio y fláccido, es que tiene menos de tres

horas de fallecido.

Tibio y rígido, ha muerto 3 a 5 horas antes.

Frío y rígido, ha muerto entre 8 a 36 horas.

Frío y fláccido, tiene muerto más de 36 horas

RIGIDEZ CADAVÉRICA

1-2 horas: leche, agua, té, café

3 horas: pan duro, huevos, fideos,

carne molida, ciruelas, naranjas.

4-5 horas: cordero, pato, cerdo

repollo

PERMANENCIA DE ALIMENTOS EN EL

ESTÓMAGO

PERÍODO COLICUATIVO O DE

LICUEFACCIÓN:(8 – 10 MESES)

Resblandecimiento y desprendimiento de

la epidermis

Formación de ampollas

Desprendimiento de uñas y pelos.

Período de reducción

esquelética: (2 a 3 años hasta

máximo 5 años)

Es el estudio de los insectos asociados a un cuerpo muerto para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte. Este PMI o (intervalo postmortem) puede ser usado para confirmar o refutar la coartada de un sospechoso y para ayudar en la identificación de víctimas desconocidas enfocando la investigación dentro de un marco correcto de tiempo. Esta investigación puede llegar a ser vital en la investigación de un homicidio.

Entomología forense o medico – legal