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    Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados enLA DROGUERA LA MEJOR

    1. Grupo Administrativo de GestinAmbiental y Sanitaria

    1.1 Aspecto Organizacional

    El Grupo Administrativo responsable de la Gestin Ambiental y Sanitariade los residuos generados en la DROGUERA LA MEJOR quedconformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.

    Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de GestinAmbiental y Sanitaria.

    4

    Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZPropietaria del Establecimiento

    Directora del PGIRHS

    CORPOAMAZONIAControl y Vigilancia -

    DASALUD PUTUMAYOControl y Vigilancia -

    Asesor AmbientalPGIRHS

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    1.2 Aspectos Funcionales

    Adems de las funciones generales asignadas a ste grupo en el Manual

    de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio delAmbiente mediante Resolucin No. 1164 del 6 de septiembre del 2002,en el caso particular de la DROGUERA LA MEJOR tendr como funcionesespecficas las que se anotan como sigue:

    Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementacindel PGIRHS previa revisin de la Gestin Interna por parte deDASALUD Putumayo y de la Gestin Externa por parte deCORPOAMAZONIA.

    Realizar monitoreos peridicos a la ejecucin del PGIRHS, con elpropsito de evaluar el avance en su implementacin y tomar loscorrectivos en aquellos casos que se presenten falencias en laadopcin de las medidas sanitarias y ambientales que se debenrealizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengancontacto con ellos y en general del medio ambiente.

    Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que seanrecomendadas por DASALUD Putumayo y CORPOAMAZONIA paramejorar continuamente la gestin de los residuos slidos.

    Como la responsabilidad directa de la ejecucin del PGIRHS estar encabeza de su propietaria y directora del Plan, ser sta persona laresponsable de elaborar los informes y reportes peridicos a losorganismos de control segn lo establecido en ste plan o segn lasdemandas de los organismos de control.

    La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o unapersona que esta designe, deber llevar un registro de los residuosque se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y

    tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en losformatos RH1 y RHS, cada ves que estos sean entregados alvehiculo de recoleccin municipal.

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    1.3 Compromiso Institucional

    El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de GestinAmbiental y Sanitaria de LA DROGUERA LA MEJOR asume en el proceso

    de implementacin del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

    1.4 Mecanismos de Coordinacin

    Los diferentes mecanismos de coordinacin entre las diferentespersonas dentro y fuera del establecimiento estarn precedidos por lapropietaria del PGIRHS en su calidad de directora, quien serresponsable de darle las orientaciones tcnicas del caso segn loestablecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y

    sanitarias vigentes.

    La persona encargada de la accesoria ambiental ser la encargada derealizar las diferentes recomendaciones y sugerencias tcnicas hacia ladirectora del PGIRS, quien a su vez podr atender las recomendacionesefectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son DASALUDY CORPOAMAZONIA.

    La directora estar en la obligacin de estar en contacto con lasdiferentes personas relacionadas con el tema de los residuoshospitalarios y similares con el fin de establecer mecanismos de controly vigilancia que la permita una implementacin del PGIRHS.

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    Realizar una adecuada gestin de los residuoshospitalarios y similares generados en el establecimiento

    de acuerdo con las normas y parmetros nacionalesestablecidos por las autoridades de salud y ambientales,con el propsito de reducir al mximo las probabilidades

    de afecciones en la salud de todas las personas quepuedan tener contacto con ellos, y frenar la

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    2. Gestin Interna

    2.1 Diagnstico Situacional Ambiental y SanitarioEn la DROGUERA LAMEJOR, actualmente seesta prestando el serviciode inyectologa y elexpendio o venta de drogaa la comunidad.

    2.1.1 Organizacininterna del

    establecimiento ydeterminacin de lassecciones donde segeneran los residuos:

    El local donde funciona la droguera tiene un rea aproximada de 28metros cuadrados y est compuesta por el rea de almacn, la seccinde inyectologa y la seccin de aseo e higiene.

    En el Plano No. 1 que aparece en la pgina siguiente se indica la

    distribucin espacial del establecimiento sealando las reasgeneradoras de residuos, la localizacin de los recipientes dealmacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona dealmacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de losresiduos.

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    DROGUERIA LAMEJOR

    INYECTOLOGIA

    ALMACEN

    FLUJODE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTOCENTRAL,HACIA EL EXTERIORPARAE NTREGAAL VEHCULORECOLECTOR

    RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOSYRECICLABL ES

    RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS

    RECIPIENTE RESIDUOSCORTOPUNZANTES

    CAMILLA

    C ON V E NC I O N E S

    ESTANTERIA

    FLUJODE RESIDUOSHACIALA ZONADEALMACENAMIENTOC ENTRAL

    PLANDE GESTION INTEGRALDE RESIDUOS HOSPITALARIOS

    Y SIMILARES (PGIRHS)

    ELABOR:

    EQUIPO TECNICOPGIRHS -SANMIGUEL

    DIBUJ:

    FECHA: PLANO N:MAYO

    2006 DE:01

    DISTRIBUCION ESPACIAL, LOCALIZACIONDE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO

    DE RESIDUOS Y FLUJOS DE MOVIMIENTOSINTERNOS.

    *YAM ID VALLEJOS *CEL:311 6266303

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    Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas deevacuacin para el tratamiento y disposicin final

    a. Secciones de generacin de residuos no peligrosos:

    Residuos

    Hospitalarios ySimilaresGenerados enla DROGUERA

    LA MEJOR

    Circulacin de personasal interior del

    establecimiento

    Barrido y limpieza deinstalaciones

    Venta de productos quese expenden en el

    Servicio deIn ectolo a

    Uso de serviciossanitarios

    Expendio deMedicamentos a

    Residuos No

    Biodegradables: Residuosalimenticios nocontaminados abones

    Residuos

    Reciclables: Papeles,Cartones, Plsticos, Vidrios,

    Inertes: Icopor, envolturas deeringas y pastas, en general

    Ordinarios: Polvo del barridode las instalaciones.

    Biosanitarios: algodones,guantes, gasas, curas,es aradra o a el hi inico

    Frmacos parcialmenteconsumidos, vencidos y/odeteriorados, reci ientes ue

    Cortopunzantes: jeringas, restos

    de ampolletas, bisturs, cuchillas,

    AlmacenamientoTemporal enRecipientes

    AlmacenamientoTemporal enRecipientes

    Entrega al VehculoRecolector de Residuos

    Entrega al Vehculoresponsable del Transporte a

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    Almacn: En esta seccin del establecimiento se localiza laestantera que contiene los medicamentos y dems productos que seexpenden en el lugar. Los residuos que all se generan bsicamente

    son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclablese inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables,consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutricin de lapropietaria.

    Los residuos producidos en esta seccin son depositados en unrecipiente de boca ancha, sin bolsa.

    b. Secciones de generacin de residuos peligrosos

    Seccin de Inyectologa: En este lugar se cuenta con una camilla yuna pequea mesa, donde se ubican los elementos necesarios para laprestacin del servicio, tales como algodn, alcohol, caja de guantesdesechables, y un pequeo envase plstico de boca ancha sin rotularpara el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio deinyectologa.

    Los residuos biosanitarios que se producen en esta seccin sondepositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realizala segregacin adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos.

    Seccin de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeo cuarto deaproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacn seencuentra el servicio sanitario, la poceta para el lavado de losimplementos de aseo y en general como bodega para guardardiferentes elementos de poco uso.

    En esta seccin es donde se encuentra la zona de almacenamientocentral de los residuos, la cual consista antes del iniciar laimplementacin del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar

    all toda clase de residuos dentro de una bolsa plstica de color negroque lo recubra.

    En esta seccin se generan bsicamente 4 tipos de residuos: a)biosanitarios consistentes en papeles higinicos y dems desechos dela higiene personal de su propietaria y familiares cuando le hacenvisita; b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c)

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    inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de lasinstalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de lmpido,desinfectantes y aromatizantes, bolsas plsticas de jabn en polvo,envoltorios de jabones de lavar y de bao, etc.

    Los residuos generados en esta seccin normalmente se depositabanen un recipiente donde se acumula el papel higinico sobre una bolsaplstica indistintamente de su color. Los dems desechos secolocaban en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todoslos residuos generados en el establecimiento no se les haca ningunaclase de tratamiento ni procedimiento para la desactivacin.

    2.1.2. Cuantificacin y caracterizacin de los residuos generados

    En la DROGUERIA LA MEJOR hasta el momento de iniciar el proceso deelaboracin e implementacin del PGIRHS no se haba llevado registrode la produccin de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con lasconversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento seestim que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. dedesechos.

    Para precisar esta informacin, en el proceso de elaboracin delpresente PGIRHS se realiz el registro diario de los residuos generadosen la droguera durante 28 das consecutivos, lo cual permiti cuantificary clasificar los residuos slidos generados en el establecimiento,

    obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1.

    El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de losresiduos generados en LA DROGUERA LA MEJOR, as:

    Tipo de residuosCantidad

    generada en Kg.

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    No peligrosos 3,25Peligrosos 0,24Total en 28 das 3,5

    Tipo de residuosCantidad

    generada enKg.

    Biodegradables 0,90Reciclables 1,10Inertes 0,28Ordinarios 0,97Biosanitarios 0,068Cortopunzantes 0,178Frmacos 0,00Citotxicos 0,00Total en 28 das 3,50

    Porcentaje De Produccion De Residuos

    92,9

    7,1

    No peligrosos Peligrosos

    0,00

    0,50

    1,00

    1,50

    2,00

    2,50

    3,00

    3,50

    CANTIDAD GENERADA EN KG.

    Biodegrada

    Reciclables

    Inertes

    Ordinarios

    Biosanitario

    Cortopunza

    Frmacos

    Total en Un

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    Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

    REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

    NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERA LA MEJOR

    MES: ABRIL AO: 2006

    DIRECCIN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO TELFONO: CIUDAD: La Dorada, Ptyo.NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra.MIRIAN RODRGUEZ MARTNEZ CELULAR:

    FECHA

    TIPO DE RESIDUOSRESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS

    BIODEGRADA-BLES(Kg)

    RECICLABLES(Kg)

    INERTES

    (Kg)

    ORDINARIOS(Kg)

    INFECCIOSOS O DE RIESGOBIOLOGICO

    QUIMICOS RADIOACTIVOS

    BIOSANITARIOS(Kg)

    ANATOMO-PATOLOGI-COS

    (Kg)

    CORTOPUNZANTES(Kg)

    DEANIMALES(Kg)

    FARMACOS(Kg)

    CITOTOXI-COS(Kg)

    META-LESPESA-DOS(Kg)

    REACTIVOS(Kg)

    CONTENE-DORESPRESURI

    ZADOS(Kg)

    ACEITESUSADOS(Kg)

    FUENTESABIER-TAS

    FUEN-TESCERRADAS

    1 0,00 0,10 0,00 0,08 0,008 0,00 0,014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    5 0,20 0,08 0,00 0,14 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    9 0,10 0,00 0,02 0,08 0,010 0,00 0,006 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    12 0,10 0,20 0,02 0,01 0,006 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    15 0,08 0,10 0,00 0,02 0,004 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    19 0,06 0,20 0,08 0,10 0,004 0,00 0,012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    22 0,20 0,14 0,10 0,20 0,006 0,00 0,100 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    26 0,10 0,18 0,00 0,16 0,010 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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    29 0,06 0,10 0,06 0,18 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

    Continuacin Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

    REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

    NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERA LA MEJOR

    MES: ABRIL AO: 2006

    DIRECCION: CALLE PRIMCIPAL LA DORADA, PUTUAMAYO TELFONO: CIUDAD: La Dorada, Ptyo.

    NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRGUEZ MARTNEZ CELULAR:

    FECHA

    Kg.

    RESIDUOS

    No.

    CONSULTAS

    ALDIA

    No.

    BOLSAS

    ENTREGA-DAS

    PRETRA-

    TAMIENTO

    USADO

    DESACTI-

    VACION

    ALMACENA-

    MIENTO

    (Das)

    TIPO

    DETRATAMI-

    ENTO

    HORADE

    RECOLE-CCION

    DOT.

    PERSONAL

    GENERA-DOR

    ADECUADA?

    DOT.

    PERSONAL

    PSEA

    ADEACUADA?

    COLOR

    DE

    BOLSA

    UTILIZADA

    PROCESO

    PRODUCTI-VO

    RESIDUOS

    SIMILARES

    (kg/da)

    1 0,20 0 3Perxido deHidrgeno

    2 Ninguno 8:30 AMGuantes ydelantal si - -

    5 0,44 03 Perxido de

    Hidrgeno3 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    9 0,22 03 Perxido de

    Hidrgeno3 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    12 0,34 03 Perxido de

    Hidrgeno2 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    15 0,21 0 3 Perxido deHidrgeno 2 Ninguno 8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    19 0,46 03 Perxido de

    Hidrgeno3 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    22 0,75 03 Perxido de

    Hidrgeno2 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    26 0,46 03 Perxido de

    Hidrgeno3 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

    29 0,42 03 Perxido de

    Hidrgeno2 Ninguno

    8:30 AM Guantes ydelantal si - -

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    2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en ladroguera y tecnologas Empleadas

    Manejo Residuos Peligrosos

    Los residuos peligrosos como las agujas son recolectadas en unrecipientes de boca angosta con tapa, las cuales despus de llenado sondesactivadas por medio de un mtodo qumico de baja eficienciautilizando perxido de hidrgeno de 20 al 30 %, se deja actuar nomenos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vaca ellquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introducindoloen bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva alsitio de almacenamiento.

    Los residuos biosanitarios no reciben ningn tipo de tratamiento sondispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar paraeste tipo de residuos, por otra parte en el seccin de almacn losrecipientes estn desprovistos de bolsas y en ellos no se hace lasegregacin en la fuente.

    Los residuos son transportados diariamente al rea de almacenamientocentral donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehculorecolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, deacuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios pblicos.

    El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantescomo hipoclorito, jabones y aromatizantes.

    Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan ydesinfectan peridicamente con lmpido y jabn en polvo disuelto enagua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estoselementos.

    El aseo de las instalaciones y la recoleccin de los residuos sonrealizadas diariamente. Para la desinfeccin se emplea lmpido y otrosproductos aromatizantes.

    Para el aseo general y la manipulacin de los residuos por parte de lapropietaria del establecimiento que es la nica persona que labora en ellocal, y la encargada de stas labores, cuenta con guantes plsticos ydelantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida til.

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    concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental elPGIRHS de la Droguera.

    2.2.2. Temas generales y especficos de capacitacin

    Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestinde los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temasgenerales y especficos consideramos que son de vital importancia, loscuales son los siguientes:

    Temas de formacin general:

    - Legislacin ambiental y sanitaria vigente- Plan de Gestin Integral elaborado por el generador, con la

    divulgacin de los diferentes programas y actividades que lo integran.- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los

    residuos hospitalarios y similares- Seguridad industrial y salud ocupacional.- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

    Temas de formacin especfica

    Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestin interna deresiduos hospitalarios y similares:

    - Aspectos de formacin general relacionados anteriormente.- Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad, Manejo Integral,

    expedido por el Ministerio de Salud o gua que lo modifique osustituya.

    - Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin.- Talleres de segregacin de residuos, movimiento interno,

    almacenamiento, simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia,etc.

    - Desactivacin de residuos: procedimientos utilizados, formulacin yaplicacin de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y sudebida manipulacin.

    2.3. Segregacin en la Fuente

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    La segregacin en la fuente es la base fundamental de la adecuadagestin de los residuos y consiste en la separacin selectiva inicial de losresiduos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose

    inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende dela adecuada clasificacin inicial de los residuos.

    OBJETIVO

    Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales ysanitarias que rigen la gestin de los residuos hospitalarios y similares ydar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupoadministrativo de gestin ambiental y sanitaria.

    METODOLOGA

    De acuerdo a los hallazgos en la realizacin del diagnostico ambiental ysanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las polticasestablecidas por las autoridades ambientales y sanitarias tantodepartamentales como nacionales, teniendo en cuenta lasrecomendaciones plasmadas el en MPGIRHS.

    En todas las reas del establecimiento generador se instalarnrecipientes para el depsito inicial de residuos. Algunos recipientes serndesechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente

    identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clasede residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas debern cumplircon las caractersticas sealadas en el manual reprocedimientos para lagestin de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3.Segregacin En La Fuente, en la medida en que las condicioneseconmicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fechalos residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

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    SeccinN De

    RecipientesA Utilizar

    ColorDe

    BolsaCaractersticas Y Requisitos Del Recipiente

    Almacn

    1 .

    Recipiente para residuos reciclables, de materialresistente, liviano de fcil limpieza y desinfeccin.

    Este recipiente estar rotulado tal como loestablece la norma.

    1 .

    Recipiente con tapa para residuos ordinarios eInertes, de material resistente, liviano de fcillimpieza y desinfeccin.

    Este recipiente estar rotulado tal como loestablece la norma.

    1 .

    Recipiente con tapa para residuos Recipientebiodegradables, tales como restos de Hojas y tallos

    de los rboles, grama, barrido del prado, resto dealimentos no contaminados. Este recipiente estarrotulado debidamente, en un material resistente, defcil limpieza y desinfeccin.

    Inyectol

    oga

    1 .

    Recipiente en plstico rgido de boca angosta,rotulado debidamente, en el cual se depositaran losresiduos cortopunzantes, como jeringas, pipetas yaquellos elementos que puedan representar unpeligro para las personas que manipulen este tipode residuos.

    1 .

    Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual

    se depositaran los residuos biosanitarios talescomo; gasas, apsitos, aplicadores, algodones,drenes, vendajes, guantes, bolsas paratransfusiones sanguneas y todos aquellosprocedentes de la actividad de inyectologa.

    Aseo yservicio

    ssanitario

    s

    1 .

    Contiguo al servicio sanitario se ubicar unpequeo recipiente plstico con tapa para eldepsito de los residuos higinicos, sobre el cual secolocar una bolsa de color rojo.

    21

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    Los recipientes de la droguera La Mejor se rotularan de la manera como se indicaa continuacin:

    DROGUERA LA MEJOR

    Sealar segn sea el caso

    RESIDUOSBI ODEGRADABLES Y

    ORDINA RIOS EINE RTES.

    DROGUERA LA MEJOR

    RIESGO BIOLGICORESIDUOS

    PELIGROSOSINFECCIOS OS

    Sealizar segn sea el caso, as:Frmacos

    Biosanitarios,Cortopunzantes.

    DROGUERA LA MEJOR

    RESID UOSRECIC LABLES

    Papel y cartn,Plsticos, metales y vidrios de envases que no

    contengan qumicos.

    ESTE RECIPIENTE CONTIENERESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES

    Nombre del Establecimiento:Origen de los residuos:Tiempo de reposicin:Responsable:

    Maniplese con precaucinCIERRE HERMTICAMENTE

    Nombre del Establecimiento:

    ESTE RECIPIENTE CONTIENERESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS

    Maniplese con precaucinCIERRE HERMTICAMENTE

    Origen de los residuos:Tiempo de reposicin:Responsable:

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    2.4. Desactivacin

    Problemticas Presentadas

    Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos queprestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenan contratopara la incineracin de los residuos peligrosos generados con E.S.EHospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las polticas nacionales ya los lineamientos establecidos por las autoridades ambientales ysanitarias competentes, no podr prestar mas el servicio de incineracina particulares, por tal motivo se establece:

    Acciones a ejecutar

    Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos sehan transportados a otros sitios para que se les pueda realizar ladesactivacin de alta eficiencia conveniente.

    En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otroslugares, en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto laacumulacin de residuos, no represente un peligro potencial para lasalud de las personas que laboran en la droguera, en elestablecimiento se deber suspender el servicio de inyectologa,hasta tanto se de solucin al problema anteriormente mencionado,yaque en la realizacin de esta actividad es donde se generan los

    residuos peligrosos.

    Debido a las condiciones econmicas de la poblacin del municipio deSan Miguel y en este caso particular de los generadores de residuoshospitalarios y similares, los cuales no cuentan con los recursoseconmicos necesarios para la adquisicin de equipos e implementos detecnologas avanzadas, que permitan una desactivacin de altaeficiencia, adems de que la produccin de residuos peligrosos son enuna mnima cantidad, se ha determinado que el procedimiento dedesactivacin ser mediante un mtodo qumico de baja eficiencia, deacuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la siguiente manera:

    Residuos Peligrosos

    Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduceque la desactivacin de los residuos peligrosos biosanitarios y

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    cortopunzantes generados en la DROGUERIA LA MEJOR se puede hacercon un mtodo de baja eficiencia; en este caso se hara con una solucinde peroxido de hidrgeno en una concentracin del 30% por un tiempono inferior a 20 minutos, en la cual se introducirn todos los residuos.

    Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciar elliquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarnen el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central.

    De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no esrecomendable el empleo de hipocloritos (lmpidos) ya que en el procesode incineracin se generan dioxinas y furanos, los cuales son gasestxicos para el ambiente, productores de cncer en el ser humano.

    Para los residuos biosanitarios y cortopunzantes se estipula que lasagujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas ocaperuzas de proteccin se arrojan en el recipiente con bolsa verde ogris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otrofluido corporal.

    Residuos No PeligrososLos residuos no peligrosos, no requerirn desactivacin y sernalmacenados en el rea de almacenamiento central para su posteriorentrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y

    rutas establecidas.

    Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellasaledaas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrososdebern limpiarse y desinfectarse peridicamente usando desinfectantede buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente,como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica elecosistema.

    El lapso de tiempo promedio de desinfeccin ser de 8 das. Estadesinfeccin se har utilizando un sistema de aspersin manual quepermita irradiar tenuemente el lquido antibacteriano en una pelculamuy fina sobre las superficies, garantizando as que llegue a lugares dedifcil acceso, al igual que en reas de poca visibilidad. Al menos unavez cada mes se recomienda realizar una desinfeccin ms profunda delas superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita

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    remover las placas bacterianas que se pueden formar por la accin delpolvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies.

    2.5. Movimiento Interno de Residuos

    Los residuos generados en la DROGUERIA LA MEJOR sern segregadosen la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en losrecipientes dispuestos en cada seccin. Estos sern recogidos 1 vez alda, bien en la tarde al terminar labores o en la maana antes de iniciarla atencin al pblico.

    El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No.1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionarderrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder,en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfeccin.

    La recoleccin se har empleando la indumentaria adecuada para laslabores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, loscuales posteriormente sern igualmente sometidos a desactivacin.

    Recomendaciones Generales:

    En caso de presentarse algn accidente laboral en la cual se involucreel contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, sedebern tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos

    negativos en la salud de la persona que labora en la droguera.

    Si por alguna razn se llegara a presentar el derrame de algunasustancia o residuo de naturaleza peligrosa dentro delestablecimiento se debern realizar la desactivacin al sitio, con unasolucin de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabn.

    Los recorridos debern ser cortos, de manera que no se obstaculiceel desarrollo las actividades normales.

    De ninguna manera se debe permitir la acumulacin excesiva deresiduos en las reas de trabajo, la recoleccin deber ser mnimodos (1) vez diaria o cuando la situacin lo amerite necesario.

    Los recipientes para la recoleccin de residuos reciclables, ordinariose inertes debern ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)

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    mes, los residuos biodegradables, sern lavados y desinfectados cadaocho (8) das o menos si la situacin lo amerita conveniente.

    El rea de almacenamiento central estar constantemente en

    periodos de limpieza y desinfeccin, los cuales no superaran los 15das para el aseo respectivo.

    2.6. Almacenamiento Central

    Todos los residuos generados en LA DROGUERA LA MEJOR, tanto los deriesgo biolgico como los no peligrosos terminarn en los recipientes delalmacenamiento central donde se acumularn temporalmente hasta serentregados a los vehculos que los llevarn al establecimiento respectivopara el tratamiento y la disposicin final.

    All se deber contar con 3 recipientes de recoleccin de residuos, as:

    a) Un recipiente plstico en buen estado con bolsa de color verde para elalmacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Serecomienda que ste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal,vaivn o normal.

    b) Un recipiente plstico en buen estado, con tapa de vaivn para elalmacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocar unabolsa de color gris.

    c) Un recipiente plstico mediano con tapa y bolsa roja en su interiorpara el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la seccinde inyectologa, previo proceso de desactivacin.

    Todos los recipientes debern ser debidamente rotulados como se indicen captulos anteriores en este PGIRHS.

    Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central enla Droguera La Mejor, no cuenta con las medidas de seguridadnecesarias, adems de que no cuenta con los recipientes necesariospara acumulacin de los residuos generados, por tal razn en la medidaque las condiciones econmicas del establecimiento lo permitan el sitiode almacenamiento central, deber ser sometido a algunasadecuaciones, tratando de reunir las caractersticas establecidas en elMPGIRS, tales como:

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    Localizado al interior de la institucin, cubierto del agua lluvia, esdecir no debe estar a la intemperie.

    Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su

    clasificacin(reciclable, infeccioso, ordinario,)

    Disponer de una bscula y llevar un registro para el control de lageneracin de residuos.

    Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios ysimilares y estar debidamente sealizado

    2.7. Sistema de Tratamiento y Disposicin Final de Residuos

    De acuerdo con los anlisis que se presentaron anteriormente y hastatanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposicinfinal de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, yen consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hastatanto se pueda dar una solucin lo mas pronta posible, tratando de darcumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige eltema en cuanto a la gestin de residuos hospitalarios y similares , lastcnicas de tratamiento y disposicin final a utilizar sern:

    Tipo de Residuo Tratamiento

    ResiduosNo

    Peligrosos

    Inertes, Biodegradables,ordinarios.

    Estos residuos sern entregados al vehculorecolector de propiedad del municipio, bajola coordinacin de la oficina de serviciospblicos domiciliarios, en los das y horariosestablecidos segn lo que se disponga en elPGIRS del municipio, para luego sertransportados al sitio de disposicin final.

    Reciclables; Plstico,Vidrio,

    Cartn yChatarra

    En vista de que en el Municipio de SanMiguel existe una asociacin de recicladores,denominada ARDES, los residuos quepuedan ser recuperados sern entregados aestos, en caso contrario se entregaran alvehiculo recolector municipal, para luego sertransportados y tratados en el sitio dedisposicin final, que tenga establecido elmunicipio para tal fin.

    Tipo de residuo Tratamiento

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    ResiduosPeligrososIn

    fecciosos

    Biosanitarios,cortopunzantes

    Desactivacin de baja eficiencia eIncineracin (las cenizas van a rellenos deseguridad).

    Los residuos cortopunzantes serndesactivados como se establecianteriormente con un mtodo qumico debaja eficiencia, utilizando peroxido dehidrogeno en una solucin del 20 a 30 %,dejando actuar por un periodo de tiempo noinferior de 20 minutos, luego se vaca ellquido sobre un cernidor en el lavamanos olavadero, se sella el recipiente,introducindolo en bolsa roja rotulada comomaterial cortopunzante, se cierra, marca y

    luego se lleva al sitio de almacenamientocentral, para luego ser transportado al sitiode incineracin.

    El tratamiento de cenizas se har de acuerdoa los establecido en el MPGIRS, y serresponsabilidad de la persona encarga de laprestacin del servicio especial de aseo.

    2.8. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Gaseosas

    Los efluentes lquidos que se generan en LA DROGUERIA LA MEJOR sonordinarios, es decir de similar condicin a los generados en una casa defamilia, ya que all no se realiza ningn tipo de actividad industrial ycomercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes.

    De acuerdo a lo que se indic en el diagnstico de ste documento, losefluentes lquidos generados en la droguera estn constituidos por: 1)lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos

    de aseo general, y 3) solucin de perxido de hidrgeno con agua parala desactivacin de residuos. Todos los efluentes se vierten alalcantarillado municipal.

    Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por loque en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad deincineracin o quema de sustancias, residuos y desechos txicos

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    peligrosos que pueda producir gases perjudiciales para el medioambiente y la salud de las personas.

    2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia

    2.9.1. Medidas de seguridad personal

    Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LAGESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESadoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente estn claramentesealadas las medidas de proteccin a la salud de los trabajadores quemanipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aqulas medidas que el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitariadel PGIRHS de la DROGUERIA LA MEJOR deber seguir, pues serecomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo3 de ste documento.

    De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTASBASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el ao 1997 por la DireccinGeneral de Promocin y Prevencin, Programa Nacional de Prevencin yControl de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta enel anexo 4 de ste PGIRHS. En ese documento estn sealadas ycomentadas ampliamente todas las medidas de precaucin universalesque deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores,entre ellas:

    Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros lquidos deprecaucin universal, citados en el capitulo I del mismo documento,

    Lavado de manos, Uso de mascarillas, Uso de delantales protectores, Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes, Restricciones de labores en trabajadores de la salud.

    Se hace nfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y

    dotacin obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo enla droguera, con el propsito de garantizarle condiciones adecuadas deproteccin en su trabajo, especialmente en la manipulacin de losresiduos peligrosos. Estos son: bata o delantal de manga larga,guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos.

    2.9.2. Atencin en caso de accidente ocupacional

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    Segn se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DEBIOSEGURIDAD (Anexo 4 de ste PGIRHS), todos los trabajadores de lasalud no estn exentos de accidentes ocupacionales, an cuando se

    cian a la aplicacin de las normas universales y especficas debioseguridad. Por este motivo, queda claramente explcito en este plan,que la propietaria del establecimiento debe realizar el estudio cuidadosode este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de serviciosgenerales que eventualmente pueda contratar en el futuro.

    A manera de informacin general se abrevian en este documento, lospasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador omanipulador de residuos peligrosos.

    Lavado del rea expuesta, Evaluacin del accidente por parte de un profesional en la materia, Manejo de heridas y exposiciones, Educacin y asesora al trabajador expuesto al riesgo.

    2.9.3. Medidas de contingencia

    Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan decontingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a lasposibles emergencias que se puedan presentar durante las actividadesrealizadas en la gestin de residuos hospitalarios y similares,

    estableciendo medidas de prevencin, Control, Mitigacin yCompensacin.

    El grupo Administrativo de gestin Ambiental y Sanitario, estar a cargode la direccin, organizacin y ejecucin de las medidas del plan decontingencia.

    Estrategias de prevencin y control de contingencias: Las estrategiaspara la prevencin y control de contingencias se define como unconjunto de medidas y acciones diseadas a partir de la evaluacin de

    los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestin deresiduos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventosindeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medioambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalariasy mitigar los efectos en caso de que ocurran.

    Estrategias preventivas:

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    Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo oenfermedad profesional.

    Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las reas detrabajo.

    Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones yprocedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayoresgarantas de seguridad en la ejecucin de las labores

    Adelantar campaas de capacitacin y concientizacin de lostrabajadores en lo relacionado con la prctica de la salud ocupacional

    Descubrir los actos inseguros, corregirlos y ensear la manera deeliminarlos adoptando mtodos y procedimientos adecuados con lanaturaleza del riesgo.

    Medidas a tener en cuenta:

    Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuentacon un sistema de acueducto que permita el suministro de agua actapara el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones delestablecimiento, en la droguera se cuenta con un sistema de aljibemediante el cual se extrae el agua necesaria para la realizacin de las

    actividades que impliquen el uso de la misma.

    Energa Elctrica: La Droguera no cuenta con incinerador de agujas, lacarencia del servicio de energa no ser obstculo para el desarrollo delas actividades normales de ste establecimiento.

    De presentarse suspensin temporal del servicio ordinario y especial deaseo, los residuos slidos se almacenarn en el sitio respectivo, por unplazo no mayor a 30 das calendario. De preverse que sea mayor ellapso de tiempo durante el cual se suspender el servicio, la droguera

    se ver obligada a suspender actividades de inyectologa a suspacientes; lo mismo suceder en caso de situaciones de alteraciones deorden pblico, sismos, incendios u otras eventualidades externas alestablecimiento, que no permitan mantener el aseo general, ladesinfeccin de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de losresiduos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de

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    salud, polica u otra autoridad de la regin, que obliguen a continuarlaborando, pese a estas circunstancias.

    2.10. Monitoreo, Seguimiento, Evaluacin y MejoramientoContinuo

    2.10.1. Indicadores de Gestin Interna

    Con el propsito de contar con informacin real sobre la implementacindel PGIRHS, el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria dela DROGUERIA LA MEJOR, en cabeza de su propietaria, tendr laresponsabilidad de llevar el registro permanente de los residuoshospitalarios y similares generados en ella.

    Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimientoes baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizar no enforma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos nopeligrosos al vehculo recolector municipal o cuando se entreguen losresiduos peligrosos debidamente empacados al vehculo que los llevarhasta la planta de tratamiento y disposicin final.

    El registro de los residuos generados durante los 30 das, en los se llevel control de generacin de los mismos a travs del diligenciamiento delFormulario RH1 en el proceso de diagnstico de ste PGIRHS; los

    resultados fueron:

    Indicador de generacin de residuos: IGRIGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generacinIGR: 3,5 Kg./30 dasIGR: 0,12 Kg./da

    Indicador de generacin de residuos peligrosos: IGP

    IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generacinIGP: 0,25 kg/30 dasIGP: 0,009 Kg/da

    Indicador de generacin de residuos no peligrosos: IGNP

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    IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo degeneracinIGNP: 3,25 kg/30 dasIGNP: 0,11 Kg/da

    Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodode alta eficiencia: IDAEIDAE = Total residuos desactivados por mtodo de alta eficiencia /Total residuos generados *100IDAE = (0,00/3,5)* 100IDAE = 0%

    Indicador de destinacin de residuos para desactivacin por mtodode baja eficiencia: IDBE

    IDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100IDBE = (0,25/3,5)* 100IDBE = 7.1%

    Indicador de destinacin de residuos para reciclaje: IDRIDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuosgenerados *100IDR = (1,10/3,5)* 100IDR = 31,4 %

    Indicador de: destinacin para incineracin IDIIDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100IDI = (0,00/3,5)* 100IDI = 0%

    Indicador de destinacin para relleno sanitario: IDRSIDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Totalresiduos generados *100IDRS = (3,25/3,5)* 100IDRS = 92,8%

    Indicador de destinacin para enterramiento: IDEIDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Totalresiduos generados *100IDE = (0,00/3,5)* 100IDE = 0%

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    Indicador de capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios:ICRH = Numero de personas que han recibido capacitacin / Total depersonas con vinculacin a la droguera* 100

    ICRH = (1/1)*100ICRH = 100%

    Indicador de estadsticas de accidentalidad: IEAIEA = Nmero trabajadores que han tenido accidentes con losresiduos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100IEA = (0/1) * 100IEA = 0%

    Mensualmente el grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria

    del PGIRHS, con base en los registros de produccin de residuos en elFormulario RH1 realizar la estimacin respectiva de cada uno de losanteriores indicadores de manera que su confrontacin permitavisualizar el avance o retroceso en la implementacin del PGIRHS ytomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anmalas.

    2.10.2. Auditorias internas

    Es un proceso que tiene como objeto la revisin de cada uno de losprocedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de

    verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que hayalugar.

    Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados;las auditorias sern internas tanto para el generador como para elprestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento defunciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., endesarrollo del PGIRH.

    Por lo tanto la propietaria realizara la gestin correspondiente para quelas auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del

    tema, as como tambin puede ser realizada, por los tcnicos deSaneamiento Bsico Municipales con el fin de dar un concepto tcnico encuanto a la implementacin del plan siguiendo las recomendacionesplasmadas en el MPGIRHS.

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    2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control yVigilancia Ambiental y Sanitaria

    El grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria de la

    DROGUERIA LA MEJOR realizar un consolidado anual de los formatosRH1, y de los indicadores de gestin analizados mensualmente, loscuales remitirn estrictamente cada ao a DASALUD Putumayo yCORPOAMAZONIA para la correspondiente supervisin del PGIRHS. Estaactividad u otra similar sin embargo, estar supeditada a lo que en elfuturo prximo reglamenten esos dos (2) organismos de control yvigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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    2.11. Cronograma de Actividades

    OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE1. Proporcionar alpersonal quelabora en elestablecimiento,las medidas aadoptar paramejorar la gestin

    de los residuosslidos.

    1.1. Socializacindel PGIRHS.

    1 Quince despusde la aprobacindel PGIRHS,previa revisinpor parte deDASALUD yCorpoamazonia.

    Esta actividad serealizar cada vez queingrese a trabajarpersonal nuevo alestablecimiento, y por lomenos cada 6 meses conel personal inicial.

    Papel bond enpliegos ymarcadores.Copia impresadel PGIRHS.

    Director delPGIRHS.

    1.2. Capacitacinespecializada en eltema para elDirector delPGIRHS.

    No mayor a 3meses a partir dela adopcin delPGIRHS.

    Al menos 1 vez al ao ocada vez que sepresenten oportunidadesde capacitacin en esteaspecto.

    Gastos dedesplazamiento alos sitios decapacitacin.

    Director delPGIRHS.

    1.3. Capacitacinsobre temasespecficos para elpersonal quemanipule losresiduosgenerados en elestablecimiento.

    No mayor a 3meses a partir dela adopcin delPGIRHS.

    Al menos 1 vez al ao ocada vez que sepresenten oportunidadesde capacitacin en esteaspecto.

    Costos de loscursos decapacitacin enel caso que seancobrados.

    Director delPGIRHS.

    2. Garantizarcondicionesadecuadas de

    presentacin de losresiduos paraevitar contamina-cin del medioambiente y afec-ciones en la saludde los trabajadoresque tengan con-tacto con ellos.

    2.1. Adquisicinde materialesadecuados para

    realizar lasegregacin deresiduos en lafuente.

    Mximo unasemana despusde la adopcin del

    PGIRHS.

    Esta actividad debe serregular y continua, ydeber realizarse cada

    vez que la existencia deimplementos necesariospara la segregacin en lafuente sea escasa o apunto de terminacin.

    Bolsas plsticasde colores,Stiker para

    sealizacin derecipientes,Papel contac,Recipiente rojocon pedal parabiosanitarios,Recipiente grispara residuos dereciclaje.

    Director delPGIRHS.

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    OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE3. Reducir elpotencial depeligro querepresenten losresiduosgenerados en elestablecimiento ylos sitios dealmacenamiento o

    contacto con lospacientesenfermos quevisiten ladroguera.

    3.1. Desinfecciny/o desactivacinde residuos.

    Mximo unasemana despusde la adopcin delPGIRHS.

    Esta actividad debehacerse diariamente (enforma regular ycontinua).

    Solucin dePerxido dehidrgeno al30% u otroqumicorecomendado porlos organismosde salud yambiental;

    Colador paravaciar losresiduos una vezdesactivados.

    Director delPGIRHS.

    3.2. Limpieza ydesinfeccin depisos y paredes.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Esta actividad deberealizarse diariamentepor parte de la personaque realice el aseo. Ladesinfeccin ambientalde todo elestablecimiento deberhacerse al menos 1 vez ala semana.

    Hipoclorito desodio, elementosgenerales deaseo, ydesinfectantesambientales.

    Director delPGIRHS.

    3.3. Limpieza ydesinfeccin debaos ylavamanos.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Esta actividad deberealizarse diariamentepor parte de la personaresponsable de losservicios generales.

    Hipoclorito desodio, elementosde aseo, ydesinfectantesambientales.

    Director delPGIRHS.

    3.4. Limpieza ydesinfeccin derecipientes dealmacenamientode residuos

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Los recipientes delalmacenamiento centralcada vez que seentreguen los residuos alvehculo recolector, losdems al menos 1 vez almes.

    Hipoclorito desodio.

    Director delPGIRHS.

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    OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE3.5. Limpieza ydesinfeccin demanos.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Cada vez que se tengacontacto con los residuoso recipientes dealmacenamiento, consitios contaminados ocon pacientes enfermos.

    Jabn Germicida(Edith Lane uotro similar),toalla de manos.

    Director delPGIRHS.

    4. Reducir losfocos decontaminacin y

    propagacin demicroorganismosen elestablecimiento.

    4.1. Movimientointerno deresiduos.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Diariamente por parte dela persona responsablede los servicios

    generales.

    Elementos deproteccinlaboral del

    personal,Aserrn, Papelabsorbente osustanciasgelatificantes.

    Director delPGIRHS.

    4.2.Almacenamientocentral de losresiduos.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Diariamente por parte dela persona responsablede los serviciosgenerales.

    Adquisicin decaneca con tapapara residuosbiodegradables,Stikers pararotulacin derecipientes,Bolsas plsticasde colores.

    Director delPGIRHS.

    4.3 contratacinde una empresaencargada de laprestacin delservicio especialde aseo.

    Mximo 2 mesdespus de quese adopte elPGIRHS.

    A menos 1 vez al mes. Costos detransporte a laplanta deincineracin,Cajas de cartngrueso, rtulospara las cajas.

    Director delPGIRHS.

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    OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE5. Reducir losfactores de riesgopara el personalque labore en elestablecimiento.

    5.1. Capacitacinsobre medidas deprevencinuniversal ybioseguridad.

    Mximo 1 mesdespus deimplementado elPGIRHS.

    Al menos 1 vez cadasemestre.

    Papel bond,marcadores,fotocopias,Personalcapacitado.

    Director delPGIRHS.

    5.2. Adquisicinde dotacin parael personal quemanipule residuos.

    Mximo 1 semanadespus deimplementado elPGIRHS.

    Regularmente cada vezque se deterioren. Debemantenerse un stop dealgunos elementos

    bsicos como guantes.

    Delantal,guantes,protector deojos, tapabocas.

    Director delPGIRHS.

    5.3. Chequeomdico peridicode lostrabajadores quemanipulenresiduos.

    Mximo 1 semanadespus deimplementado elPGIRHS.

    Al menos 1 vez cadasemestre.

    Profesionalmdico.

    Director delPGIRHS.

    6. Mejorarcontinuamente lagestin de losresiduoshospitalarios ysimilaresgenerados en elestablecimiento.

    6.1. Registro deresiduosgenerados en elestablecimiento.

    Inmediatamentese adopte elPGIRHS.

    Permanentemente losdas que se entreguenresiduos a los vehculosde transporte de servicioordinario o especial deaseo.

    Fotocopias delFormulario RH1,Bscula parapesaje deresiduos.

    Personaresponsable delservicio de aseoen lasinstalaciones dela Droguera.

    6.2.Determinacin deIndicadores de

    Gestin.

    Mximo 1 mesdespus deimplementado el

    PGIRHS.

    1 vez al mes yconsolidacin 1 vez alao.

    Calculadora ypapelera.

    Director delPGIRHS.

    6.3. Auditoriasinternas alPGIRHS

    Mximo al ao deimplementado elPGIRHS.

    Regularmente en lamedida que lascondiciones lo permitan.Se sugiere por lo menos1 vez cada semestre.

    Profesionalcapacitado en lamateria.

    Director delPGIRHS.

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    OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE7.3. Presentacinde informes a lasautoridades decontrol yvigilancia.

    Mximo al ao deimplementado elPGIRHS.

    1 vez al ao ocada que seanrequeridos por lasautoridadesrespectivas.

    Copias deFormularios RH1 ysoportes derecibos de pagode tratamiento ydisposicin finalde los residuos.Transcripcin deinforme en

    computador.

    Director delPGIRHS.

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    2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN

    Elpresupuesto del plan, inversiones y operacin mensual se realizara en

    la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en lascuales se poseen falencias.

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    3. Gestin Externa

    3.1. Diagnstico Ambiental y SanitarioEn el municipio de SanMiguel no existe unempresa encarga de laprestacin del servicioespecial de aseo, tampocoexiste un lugar adecuadopara la disposicin final delos residuos domiciliarios,estos son depositados enun botadero a cielo abiertoen la vereda El Espinal a 4kilmetros de la cabeceramunicipal La Dorada delMunicipio de San Miguel,sin embargo la

    administracin municipal esta realizando la gestin pertinentes e inicioel proceso de elaboracin del plan de manejo ambiental del botadero deresiduos slidos as como la elaboracin del plan de cierre ysaneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientesal actual botadero que existe, dando de esta forma cumplimiento a lasdisposiciones generales establecidas por el Ministerio de Ambiente,

    Vivienda y Desarrollo Territorial, en cuanto a la elaboracin,implementacin y ejecucin de los PGIRS, cuyos plazos para elcumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 deoctubre del ao 2005.Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculorecolector perteneciente al municipio de San Miguel.

    Tampoco existe una planta de incineracin de residuos peligrosos,actualmente la administracin municipal esta realizando la gestin parael montaje de una planta de incineracin en el botadero del Espinal, en

    convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los dems generadoresde este tipo de residuos.

    En el ao 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados alHospital Fronterizo La Dorada para ser incinerados en el horno de supropiedad, pero actualmente el servicio se encuentra suspendido enrazn de que esa institucin no puede prestar el servicio a particulares.

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    Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos sern entregados alvehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario dela DROGUERA LA MEJOR se encuentra realizando las gestiones

    necesarias contratar el servicio de incineracin con alguna empresa deservicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esosresiduos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a sertransportados a otro lugar fuera del municipio, y se deber tomar lasmedidas necesarias para el transporte de los residuos peligrosgenerados en la DROGUERA LA MEJOR, adems de que se tomara encuenta las recomendaciones efectuadas por la autoridad ambientalcompetente encargada del control y vigilancia de la gestin interna.

    3.2. Programa de Formacin y Educacin

    De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de laoficina de servicios pblicos municipales, los operarios no tienen bienestructurado un programa de formacin y educacin, en vista de queellos trabajan por un periodo de tres (3) meses nicamente y luego soncambiados. Por lo tanto se dificultad la continuidad de un buenprograma de capacitacin.

    En vista de lo anterior y siguiendo las polticas de gestin, en laDROGUERA LA MEJOR se deber realizar la segregacin el la fuente conel fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de larecoleccin de los residuos municipales.

    3.3. Recoleccin y Transporte

    Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vistade la problemtica presentada en el municipio de San Miguel, sernentregados al vehiculo encargado de la recoleccin de los residuosdomiciliarios, y los residuos peligrosos sern transportados a una ciudado municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseoque este cumpliendo con los requerimiento, permisos y licenciasambientales necesarias para su funcionamiento.

    En este caso se deber tomar las siguientes consideraciones:

    El traslado de los residuos se har en un vehculo particular o deservicio pblico, en una caja de cartn resistente, debidamenterotulada tal como se muestra a continuacin.

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    CUIDADOESTA CAJA CONTIENE

    RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

    Establecimiento:Origen de los residuos:Fecha de recoleccin:Responsable:Direccin:Celular:

    Maniplese con precaucinPOR NINGN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE

    BIOSEGURIDAD APROPIADAS

    Se deber informar a las autoridades militares con el fin de que

    coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos nose convierta en un riesgo para la salud de las personas.

    Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipode residuos.

    La propietaria de la droguera esta conciente de que la tcnica a utilizarno es la mas adecuada, pero por las difciles condiciones econmicaspor las que se atraviesa se ha determinado esta opcin. Sin embargo sino se obtiene la aprobacin para esta actividad por las autoridadescompetentes, se deber suspender el servicio de inyectologa hasta

    tanto se de la solucin a este problema en el municipio y se organiceuna empresa para la prestacin del servicio especial de aseo o se monteuna planta de incineracin que cumpla con las exigencias establecidasen las diferentes normas colombianas.

    3.4. Almacenamiento

    La planta del prestador del servicio pblico especial de aseo debe poseerun lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con lascondiciones establecidas para el sistema centralizado de

    almacenamiento de los generadores (Numeracin), el almacenamientoser responsabilidad de la empresa encargada de la prestacin delservicio.

    3.5. Proceso De Tratamiento

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    De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares quese producen en la DROGUERA LA MEJOR el proceso de tratamientoser segn lo establecido en el manual de procedimientos para lagestin de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se

    recomienda una desactivacin de baja qumica de baja eficiencia paralos residuos peligrosos y posteriormente su incineracin en hornos apara estos fines.

    Los residuos no peligrosos sern tratados en el sitio de disposicin finalque el municipio adecue para estos fines.3.6. Control de Efluentes Lquidos y Emisiones Atmosfricas.

    El control de efluentes lquidos y emisiones atmosfricas serresponsabilidad directa del prestador del servicio y su control ser

    efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de laciudad donde se localice la planta de incineracin y el relleno sanitariopara la disposicin final.

    Los prestadores del servicio de incineracin deben obtener lasautorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar deconformidad con la normatividad ambiental vigente.Para el control y monitoreo de vertimientos lquidos, se realizaramuestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los lmitespermitidos en la normatividad ambiental vigente.

    Para el control y monitoreo de las emisiones atmosfricas, se realizaranlos muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los lmitespermitidos en la normatividad ambiental vigente.

    3.7. Plan de Contingencias

    El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componenteexterno de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar lasmedidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo deresiduos y por eventos como sismos, incendios, interrupcin del

    suministro de energa, problemas en el servicio de recoleccin deresiduos, suspensin de actividades, alteraciones del orden pblico, etc.El plan de contingencia ser responsabilidad de la empresa que secontrate para la incineracin de los residuos peligrosos.

    3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo

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    El sistema de gestin solicitara a la empresa que se contrate para laincineracin de los residuos peligrosos y ser responsabilidad de lamisma.

    3.9. Informes a las Autoridades de Control y VigilanciaAmbiental y Sanitaria

    La empresa encargada de la incineracin de los residuos peligrososdeber presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.

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    Anexos.

    Rtulos para Recipientes deAlmacenamiento de Residuos