Diapositiva 1

ANATOMA POR IMAGENES DEL CORAZN Y GRANDES VASOS

DR MARIO DELZO PALOMARES20141TCNICAS DE IMGENES PARA EVALUAR EL SISTEMA CARDIOVASCULARRADIOGRAFA.ECOGRAFIA: Ecocardiografa.TEM.RM.IMGENES DE MEDICINA NUCLEAR:PETSPECT

2METODOS DE ESTUDIOTele radiografa de CGV bsicamente se tiene en consideracin la distancia tubo de Rx paciente que debe ser 1,5 a 2metros (1.8)Ecocardiografa evala la morfologa y funcionamiento cardiaca.Tc evala morfologa, y procesos expansivosRMN evala morfologa3DIAMETROS.- LONGITUDINAL.-HORIZONTAL.- TRANSVERSAL4INCIDENCIAS RADIOLGICAS DEL CORAZN Y GRANDES VASOSPostero-anteriorLateral Izquierda5CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA POSTERO-ANTERIORBorde derecho.Borde izquierdo.6CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA POSTERO-ANTERIORBORDE DERECHO : DE ARRIBA HACIA ABAJO1.-Tronco braquioceflico.2.-Vena cava superior (VCS) (aorta ascendente en ancianos).3.- Punto D : unin de VCS AD.4.-Aurcula derecha : AD. 5. -Vena cava inferior : VCI ,ocupando el Seno cardiofrenico.

7CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR

123451. Tronco braquioceflico2. VCS3. Punto D.4. Aurcula derecha.5. Vena cava inferior: Seno cardiofrenico.BORDE DERECHO8CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA POSTERO-ANTERIORBORDE IZQUIERDO: DE ARRIBA HACIA ABAJO1.-Cono artico.2.-Aorta descendente.3.-Cono de la pulmonar. 4.-Orejuela izquierda.5.-Ventrculo Izquierdo.6.-Seno cardiofrenico.

Arco medio izquierdo9CORAZN Y GRANDES VASOS INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR

1243561.Cono artico2.Aorta descendente3.Cono de la pulmonar4.Orejuela izquierda5.Ventrculo izquierdo.6.Seno cardiofrenico

BORDE IZQUIERDO10CORAZON Y GRANDES VASOS-INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDABORDE ANTERIORBORDE POSTERIOR11INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA

1234BORDE ANTERIOR1. Banda vascular pretraqueal: Venas y tronco braquioceflico, arteria subclavia y cartida izquierdas.2. Aorta ascendente.3. Infundibulum del ventrculo derecho.4. Ventrculo derecho.

ER12INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA

13567892BORDE POSTERIOR DE ARRIBA HACIA ABAJO1.Traquea.2.Cayado artico.3.Ventana artica.4.Arteria pulmonar izquierda.5.Arteria pulmonar derecha6.Bronquio intermediario7.Aurcula izquierda8.Ventrculo izquierdo.9.Vena cava inferior

413VASCULARIZACIN PULMONAR: ARTERIASHilio: Radioopacidad irregular formada por las arterias pulmonares y sus ramas denominadas arcos arteriales, tienen bordes ntidos.Las arterias se visualizan como bandas radioopacas de trayecto casi vertical disminuyendo de dimetro a medida que se alejan del hilio.

14CARACTERSTICAS DE LAS ARTERIAS PULMONARESLas arterias superiores tienen menor dimetro que las inferiores, esta relacin se denomina distribucin arterial normal .Debajo del hilio derecho se visualiza con claridad la arteria interlobar inferior, la cual al descender se dividen en arterias segmentaras .

15En algunos casos se aprecia la imagen en can de escopeta formada por el disco vascular (densidad agua) y el disco bronquial (densidad aire) con pared delgada, tienen el mismo dimetro, corresponde a la arteria y al bronquio del segmento anterior del lbulo superiorHaga clic aqu para modificar.16Haga clic aqu para modificar.DISTRIBUCION ARTERIAL PULMONAR NORMAL

121.- Arterias pulmonares superiores: Menor dimetro 2.- Arterias pulmonares inferiores: Mayor dimetro.17VASULARIZACION PULMONAR

Arteria pulmonar superiorDisco bronquialDisco arterialImagen en can de escopeta18VENAS PULMONARES Tenues bandas radioopacas irregulares visualizadas por debajo de los hilios.Trayecto casi horizontal.En el lado derecho cruzan el trayecto de al arteria interlobar inferior.

19INCIDENCIA LATERAL IZQUIERDA: VENAS

121.Confluencia de venas pulmonares.2.Aurcula izquierda.20ESPACIO RETROCARDIACOI.-Mediastino anterior.II.-Mediastino medio.III. Mediastino posterior.ER.-Espacio retrocardiaco:Triangulo radiotransparente entre el corazn y la columna vertebral.Vrtices superior parcialmente borrado por la confluencia de las venas pulmonares .Base : Hemidiafragma derecho.

IIIIII21TRAX INCIDENCIA PA PENETRADA

1231.Radioopacidad central: Aurcula izquierda2.Bronquio izquierdo3.Arterias pulmonares retrocardiacas22NDICE CARDIOTORXICOEs la relacin entre los dimetros horizontal del corazn y del trax.Valora el tamao del corazn.El dimetro horizontal del corazn debe ser igual o menor a la mitad del dimetro transverso del trax.El dimetro del hemitorax se mide de la lnea media vertebral al borde interno de la parrilla costal.

23ECOGRAFIA DEL CORAZN Y GRANDES VASOS

24ECOCARDIOGRAFIAPermite clara visualizacin anatmica y funcional del corazn (Vlvulas, septos y grandes vasos). Realiza mltiples cortes: Longitudinales (eje largo), transversales (eje corto) etc.La tcnica doppler visualiza el flujo sanguneo en las cavidades y vlvulas.2525PRINCIPALES VENTANAS EN ECOCARDIOGRAFIA1.- Supraesternal.2.- Para-esternal izquierda 3- Apical izquierda.4.- Sub-costal.

26VENTANA SUPRAESTERNAL

LA : Aurcula izquierda.P : Arteria pulmonarAO : Aorta.I : Arteria innominada o braquioceflicaLC : Cartida izquierdaP : Arteria pulmonar

27 TS:Transductor sectorial. TVBI:Tronco venoso braquioceflico izquierdo TABD:Tronco arterial braquioceflico derecho. CPI:Cartida primitiva izquierda. AS:Arteria sub-clavia izquierda. AA:Aorta ascendente. CA:Cayado artico. AD:Aorta descendente. VA:Ventana aortica. AP:Arteria pulmonar. AI:Aurcula izquierda.VENTANA SUPRAESTERNAL

TVBITS28 TS:Transductor sectorial. PT : Pared torcica. AP:Arteria pulmonar. VD :Ventrculo derecho. AO :Aorta. SIV:Septo interventricular. VI:Ventrculo izquierdo. VMA : Valva mitral anterior. VMP :Valva mitral posterior. MP:Msculo papilar. AI:Aurcula izquierda.PPVI:Pared posterior del ventrculo izquierdo.

CORTE EJE LARGO PARA-ESTERNAL IZQUIERDO

AO29CORTE PARA ESTERNAL IZQUIERDO

RV : Ventrculo derecho.VS : Septo interventricular.LV : Ventrculo izquierdo.AO : Aorta.LA : Aurcula izquierda.PW : Pared posterior.30 TS:Transductor sectorial. PC:Punta cardiaca. VD:Ventrculo derecho. VI:Ventrculo izquierdo.SIV:Septo interventricular.SIA:Septo interauricular.VT:Vlvula mitral.AD:Aurcula derecha.AI:Aurcula izquierda.VP:Vena pulmonar.

CORTE APICAL IZQUIERDO : CUATRO CAMARAS31VENTANA APICAL CUATRO CAMARAS

32VENTANA SUB COSTAL

RA : Aurcula derechaLA : Aurcula izquierdaRVOT : Ventrculo derechoPV : Vlvula pulmonar33TEM DEL CORAZN Y GRANDES VASOS34CORTE AXIAL A NIVEL DEL CAYADO AORTICO1.- Cuerpo vertebral de T4.3.-Cayado artico4.-Vena cava superior5.-Vena cigos6.-Trquea7.-Esfago

35RECONSTRUCCION VOLUMETRICA 3D

36CORTE AXIAL A NIVEL DE LA VENTANA AORTICA1.-Cuerpo de T5.2.-Esternn.4.-Aorta ascendente.5.-Aorta descendente.6.-Vena cava superior.7.-Tronco de la arteria pulmonar.8.-Arteria pulmonar derecha.9.-Arteria pulmonar izquierda.10.-Carina.

37RECONSTRUCCION VOLUMETRICA 3D

38CORTE AXIAL 4 CAMARAS1.-Ventrculo derecho.2.- Ventrculo izquierdo.3.-Tabique interventricular.6.-Vlvula mitral.7.- Msculo papilar.8.-Aurcula derecha.9.- Aurcula izquierda.10.-Vena pulmonar derecha.12.- Aorta descendente.

39TEM 4 CAMARAS

CORTE EJE LARGO 4 CAMARASVD : Ventrculo derechoVI : Ventrculo izquierdoAD : Aurcula derechaAI : Aurcula izquierda

40TEM CORTE EJE CORTOCORTE EJE CORTOVD: Ventrculo derechoVI : Ventrculo izquierdo

VDVI41VENAS Y ARTERIAS CARDIACAS

42RECONSTRUCCION VOLUMETRICA ENDOARTERIAL

43RESONANCIA MAGNTICA ANATOMA DEL CORAZN Y GRANDES VASOS44CORTE EJE LARGO:CUATRO CAVIDADESAAVR : Anillo auriculo ventricular anterior.RV : Ventrculo derecho.RA : Aurcula derecha.LV : Ventrculo izquierdo.LA : Aurcula izquierda.PAVR : Anillo auriculo ventricular posterior.AoD : Aorta descendente.

AoD45CORTE SAGITAL OBLICUOLCC : Arteria cartida comn izquierda.LSA : Arteria sub.-clavia izquierda.IV: Vena innominada.Ao : Cayado artico.AoA : Aorta ascendente.RP : Arteria pulmonar derecha.RCA : Arteria coronaria derecha.pr : Valva posterior de la vlvula aortica.LA : Aurcula izquierda.RA : Aurcula derecha.

46ANGIORESONANCIA : RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL

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