1

Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia

Subdirección Académica CURSO-TALLER MÉTODO ENFERMERO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALHOSPITAL GENERAL DE ZONA Nº 76

JEFATURA DE ENFERMAS

•Lic. Enf. Andrés Maya Morales

2

EVALUACION DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

JUICIO DE ELEMENTOS

RESULTADOS OBTENIDOS

SATISFACCION DEL USUARIO

PROCESO SEGUIDO

3

¿ QUE EVALUAR DE LA INTERVENCION DE ENFERMERÍA?

¿Se evidencio el cambio esperado en el paciente?

¿Cuál es su apreciación de los resultados esperados?

¿ Las Intervenciones de Enfermería fueron apropiadas?

¿Eran claros y precisos los objetivos, realistas y articulados con el Diagnóstico de Enfermería?

4

¿ QUE EVALUAR DE LA INTERVENCION DE ENFERMERÍA?

  • ¿El Diagnóstico de Enfermería fue apropiado para el caso clínico intervenido?

• ¿Los datos recogidos aportó elementos pertinentes para implementar los cuidados de enfermería?

• ¿Surgieron nuevos datos, cuáles y en que circunstancias del proceso de atención?

5

EvaluaciónEn función a NOC

Ej. Conocimiento: Medicación

Indicadores 1

NINGUNO

2

ESCASO

3

MODERADO

4

SUSTANCIAL

5

EXTENSO

• Descripción de las acciones del medicamento

• Descripción de las precauciones de la medicación

• Descripción de las posibles reacciones adversas

• Descripción de la administración correcta de la medicación.

6

7

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACION(RECOLECCIÓN Y

SELECCIÓN DE DATOS)

DIRECTO(PACIENTE)

INDIRECTO-FAMILIA-EQUIP0

•OBSERVACION•ENTREVISTA•EXAMEN FISICO•REGISTROS.

8

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

JUICIO CLÍNICO SOBRE LAS RESPUESTAS HUMANAS, INDIVIDUALES, FAMILIARES Y COMUNITARIAS A PROCESOS VITALES O PROBLEMAS REALES O POTENCIALES.

PROPORCIONA LA BASE PARA SELECCIONAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

LOS COMPONENTES SON: EL PROBLEMA, LOS FACTORES RELACIONADOS Y LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE LO DEFINEN.

9

ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ENUNCIADO DE DOS PARTES:

ENUNCIADO DEL FACTORES PROBLEMA POTENCIAL EN RELACION CON DE RIESGO

ENUNCIADO DE TRES PARTES

ENUNCIADO DEL PROBLEMA

FACTORES DERIESGO

SIGNOS Y SINTOMAS

10

PLANEACIÓN

Principales componentes del plan de cuidados

1. Diagnóstico o Problemas

2. Objetivos (Resultados deseados)

3. Intervenciones

11

TIPOS DE PLANES

Individualizado

Estandarizado (Protocolos de intervención)

Estandarizados modificados

Electrónico

12

PLANEACIÓN

Diagnóstico Resultados esperados

Intervenciones

Riesgo de estreñimiento relacionados a ausencia de actividad física, Cambio en los hábitos alimenticios y sensación de falta de intimidad.

El paciente mantendrá su patrón habitual de eliminación.

Las evacuaciones se llevarán a cabo sin realizar esfuerzo

El paciente será capaz de describir los métodos para prevenir el estreñimiento antes de su egreso.

NANDA NOC (CRE) NIC (CIE)

13

EJECUCIÓN

EJECUCIÓNEJECUCIÓN

DOCUMENTACIÓNDOCUMENTACIÓN

INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN

PREPARACIÓNPREPARACIÓN

ConocimientosHabilidadesRecursosAmbiente Seguro

ConocimientosHabilidadesRecursosAmbiente Seguro

ValoraciónPrestación de cuidadosEducación al usuarioLa comunicación

ValoraciónPrestación de cuidadosEducación al usuarioLa comunicación

Registro Fecha y HoraDatos de ValoraciónIntervenciones ResultadosNombre y forma

Registro Fecha y HoraDatos de ValoraciónIntervenciones ResultadosNombre y forma

14

EVALUACIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

JUICIO DE ELEMENTOS

RESULTADOS OBTENIDOS

SATISFACCIÓN DEL USUARIO

PROCESO SEGUIDO

15

FASES DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN PLANEACIÓN