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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD

Dr. Roger Pérez Santos

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“Amado, ruego en oración que seas prosperado en todas las cosas, y que tengas salud, así

como prospera tu alma”

  3 Juan 2

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La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible, que se

caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el

cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energía se incrementa hasta un punto en que

pone en riesgo la salud o la vida. 

OBESIDAD

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La OMS define como obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30 kg/m². 

También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal en

hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm.

OBESIDAD

TEORIAS SOBRE LA OBESIDAD

• INFLUENCIAS GENETICAS Y FAMILIARES• INGESTION ELEVADA DE CALORIAS

– DIETA RICA EN GRASAS– COMER COPIOSAMENTE– ALIMENTOS RICOS EN CALORIAS

• GASTOS DE ENERGIA DISMINUIDOS

GASTO DE ENERGIA

• METABOLISMO BASAL (70%)• ACTIVIDAD FISICA (20%)• ACCIÓN DINÁMICA ESPECÍFICA DE LOS

ALIMENTOS (10%)

INDICE DE MASA CORPORAL <18.5 -BAJO PESO

18.5 – 24.9 -NORMAL25.0 – 29.9 -SOBREPESO30.0 – 34.9 -OBESIDAD I35.0 – 39.9 -OBESIDAD II ≥40.0 -OBESIDAD IIIDESEABLE: 20.0 – 24.9

Patrones para el Peso Relativo

<90% Bajo de peso

90 -110% Deseable

111 - 119% Sobrepeso

120 - 139% Obesidad ligera

140 - 199% Obesidad moderada

>200% Obesidad severa

Relación Cintura/Cadera Relación Cintura/Cadera

Mujeres ≤ 0.8

Hombres ≤ 0.9

Belleza femenina: 0.67

Cintura 24”; Cadera 36”

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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD

• 66% de las personas adultas mayores de 20 años, tienen el problema del sobrepeso.

• 33% de ese mismo grupo son obesos • 4.7% son excesivamente obesos – más de

100 libras de sobrepeso.

04/21/23

• OBESIDAD ANDROIDE (tronco y abdomen) en forma de manzana

• OBESIDAD GINECOIDE (cadera y muslos) en forma de pera• Influido por los hábitos del estilo de vida

LOCALIZACION DEL EXCESO DE GRASAS

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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD

• 85% de los niños de padres obesos, serán también obesos .

• Solo 15% de los niños nacidos de padres de peso normal, llegan a ser obesos.

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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD

• Cada año se gastan 93 millardos de dólares en el tratamiento de complicaciones médicas relacionadas con la obesidad.

• La mitad de estos gastos los pagan las compañías de seguros médicos (“Medicaid y Medicare”).

• Lo que significa que al pagar los impuestos al gobierno, usted está pagando por la mitad de esos gastos médicos.

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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD

En la actualidad, cuesta la misma cantidad de

dinero atender los problemas de la obesidad, que lo que se paga por los

problemas médicos asociados con el uso del

tabaco.

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Es una de las causas principales de infarto cardíaco.

Principal factor contribuyente de hipertensión arterial.

Aumenta el riesgo de contraer ciertos tipos de cáncer

Complicaciones Médicas Relacionadas con la Obesidad

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Complicaciones Médicas Relacionadas con la Obesidad

• Artritis

• Enfermedad de la vesícula biliar

• Diabetes (85% de las personas adultas que sufren de diabetes tipo 2, o de diabetes en desarrollo, tienen sobrepeso)

RAZONES PARA BAJAR DE PESO

• SALUD FUTURA Y PRESENTE• APARIENCIA PERSONAL(LOOK)• BUEN ESTADO FISICO

EL TRATAMIENTO REPRESENTA UNA EMPRESA DIFICIL

• MUCHOS OBESOS NO CONTINUAN EL TRATAMIENTO

• LA MAYORIA NO LOGRA EL PESO IDEAL• MUCHOS QUE PIERDEN PESO LO

RECUPERAN

CONTROL DE LA PERDIDA DE PESO

• 6-12 MESES DE MANTENIMIENTO DESPUES DE HABER PERDIDO PESO

• SI AUMENTA 10 LIBRAS REINICIAR EL TRATAMIENTO

CONTROL DE LA PERDIDA DE PESO

• PARTICIPE DE LA CONSEJERIA INDIVIDUAL Y/O EN GRUPO

• COMBINE LA DIETA BAJA EN GRASA Y EL EJERCICIO REGULAR

• CONTINUE CON EL TRATAMIENTO DE CAMBIO DE CONDUCTA

• CONTROL DE LOS HABITOS ALIMENTARIOS• MEDICION FRECUENTE DEL PESO• INCREMENTO DEL EJERCICIO• MENOR INGESTION DE ALIMENTOS RICOS EN

GRASA• USO DE LAS TECNICAS DE MODIFICACION DE LA

CONDUCTA• EL EJERCICIO-LA MEJOR SEÑAL DEL EXITO

DURADERO

FACTORES DE EXITO –MANT. DE LA PERDIDA DE PESO

BENEFICIOS DE LA PERDIDA DE PESO

• DISMINUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD– RESISTENCIA A LA INSULINA– DM, HA, HIPERCOLESTEROLEMIA.– APNEA DEL SUEÑO– OSTEOARTRITIS

• FUNCIONES MEJORADAS– DISMINUYE EL AUSENTISMO Y EL DOLOR– INTERACCION SOCIAL

PAUTAS DEL TRATAMIENTO

• EJERCICIO: 200-400 CAL/DIA• MODIFICACION DE LA CONDUCTA

– AUTO-VERIFICACION– CONTROL DE LOS EVENTOS ANTES DE COMER

• DIETA –REDUZCA LAS CALORIAS, LA GRASA– DESARROLLO DE TECNICAS PARA CONTROLAR LOS

HABITOS ALIMENTARIOS• REFORZAMIENTO POR MEDIO DE PALABRAS

ESQUEMA DE TRATAMIENTO• IMC 20-24.9 - DESEABLE• IMC 25-30- SOBREPESO

– DIETA BAJA EN GRASA, EJERCICIOS, CAMBIO DE CONDUCTA

• IMC 30-35- OBESIDAD FRANCA– DMBC, MEDICAMENTOS, DIETA BAJA EN GRASAS…

• IMC 35-40 OBESIDAD MODERADA A SEVERA– DMBC, MEDICAMENTOS, TAL VEZ CIRUGIA

• IMC 40-45-OBESIDAD GRAVE– CIRUGIA….

PROGRAMAS DE OPCION• MINIMO Y DE BAJO RIESGO

– COMER SALUDABLEMENTE– AUMENTO DEL EJERCICIO– CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

• DE RIESGO MODERADO– LO ANTERIOR Y DIETA BAJA EN CAL.

• DE MUY ALTO RIESGO– LO ANTERIOR ,FARMACOTERAPIA Y DMBC

• DE RIESGO EXTREMADAMENTE ALTO– TODO LO ANTERIOR Y CIRUGIA

EVITACION DE LA GANANCIA DE PESO

• REDUCCION GASTRICA• DERIVACION GASTRICA (BYPASS)• FARMACOTERAPIA• MEDICAMENTOS PRINCIPALES• DIETA MUY BAJA EN CALORIAS (DMBC)• IMPORTANCIA DEL EJERCICIO• BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO

EVITACION DE LA GANANCIA DE PESO

• REDUCCION GASTRICA– Incluye cirugía mayor para reducir el

volumen del estómago a <50ml• BYPASS GASTRICO

– Presillar parte del estómago– Derivar hasta el principio del yeyuno

EVITACION…• FARMACOTERAPIA

– FEN-PHEN (Fenfluramina y resina de Fentermina)/ REDUCE DE PESO. AUMENTO DE RIESGOS DE HIPERTENSION PULMONAR

• MEDICAMENTOS PRINCIPALES– CATECOLAMINAS—DISMINUYEN EL CONSUMO

DE ALIMENTOS– SEROTONINAS—DISMINUYEN EL APETITO– MIXTOS—INHIBIDORES DE LA REUTILIZACION

DE LA SEROTONINA Y CATECOLAMINAS

DMBC-NO RECOMENDADA POR LA NHLBL

• DEMASIADO GRANDE EL DEFICIT DE ENERGIA• FALLAS NUTRICIONALES• PUEDE LLEVAR A LA MUERTE• RESTRICCION MODERADA DE LA ENERGIA• HACE NECESARIO CAMBIOS EN LOS HABITOS

ALIMENTARIOS• AUMENTA LOS RIESGOS DE CALCULOS BILIARES

IMPORTANCIA DEL EJERCICIO

• EL EJERCICIO MODERADO MANTIENE LA PERDIDA DE PESO

• LOS OBESOS HACEN MENOS EJERCICIO QUE LAS PERSONAS EN NORMO-PESO

• LAS PERSONAS ACTIVAS SON MAS DELGADAS• LA REDUCCION DEL CONSUMO DE CALORIAS ES

LA FORMULA DEL EXITO DE LOS VENCEDORES

BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO

• MAYOR INDICE DE VO2 MAX

• MEJOR PERFIL DE LIPIDOS SANGUINEOS• SENSACION DE BIENESTAR, MENOS ANSIEDAD Y

DEPRESION• COMBATE LA C.I., LA D.M., LA H.A. Y LA

HIPERCOLESTEROLEMIA• GARANTIZA MEJOR LA PERDIDA DE PESO A

LARGO PLAZO

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“Así que, hermanos, os ruego. . .que presentéis vuestros cuerpos como sacrificio vivo, santo, agradable a Dios, que es vuestro servicio de

adoración espiritual”

 Romanos 12:1

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¡DISFRUTE DE UN DÍA FELIZ Y CON SALUD!

RECUERDE LO SIGUIENTE:

DIETA SANA

MANTENER EL PESO ADECUADO

EJERCICIO

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Autor: Dr. Marshall C. Hollingsead

Traducción: Silvia Altsman

Revisión: Dr. R. Pérez Santos