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LOS AGENTES FÍSICOS

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AGENTE FÍSICO• Herramientas e instrumentos que utiliza la fisioterapia

para conseguir sus objetivos terapéuticos.

• Formas de energía o tipos de materiales

• Medios para mejorar la salud de los ciudadanos a los que atiende.

“agente” lo que obra; “físico” de la naturaleza

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MEDIOS FÍSICOS

INICO

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CLASIFICACIÓNIONIZANTES

• Capaces de alterar el núcleo y los cromosomas

de las células.

NO IONIZANTES

• NATURALES• ARTIFICIALES• CINÉTICOS O

MECÁNICOS• TÉRMICOS

• SUPERFICIALES• PROFUNDOS

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EFECTOS

Inflmación Dolor Extensibilidad del colágenoRestricciones de la movilidadTono muscular

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USO• TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA• REUMATOLOGÍA• NEUROLOGÍA• NEUMOLOGÍA• CARDIOLOGÍA• ANGIOLOGÍA • DERMATOLOGÍA• GINECOLOGÍA• UROLOGÍA• OTORRINOLARINGOLOGÍA• PROCTOLOGÍA• MEDICINA DEPORTIA

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CARACTERÍSTICAS GENERALES

• Producen un aporte energético y por esta vía, una modificación en los procesos biológicos desde un nivel molecular, celular (Estimulo – Respuesta)

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• Constituyen un apoyo general de los mecanismos fisiológicos de adaptación, reparación y defensa.

• Un mismo agente físico puede influir, por diferentes vías, sobre determinado proceso biológico.

• En la interacción con el tejido ceden su energía (absorción). Base de la acción terapéutica.

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• Algunas modalidades pueden emplearse para facilitar la penetración de medicamentos en el organismo.

• Muchos agentes físicos tienen en común, la producción de una reacción de vasodilatación.

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• Mecanismos de acción biológica (Ley de Holzer), que explica la presencia de patrones comunes de respuestas biológicas, fruto de la interacción de dichos agentes físicos. En raras ocasiones presentan una indicación aislada y específica, por lo que se emplean de forma complementaria con otras medidas de tipo física, farmacológica o quirúrgica, en el seno de un programa terapéutico.

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• La aplicación terapéutica no es indiferente o inocua para el organismo, su empleo inadecuado puede provocar daños significativos en el paciente.

• Son suficientes de 10 a 15 sesiones para tener una respuesta biológica positiva, no quiere esto decir que se obtenga el 100 % de resultados esperados.

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• La respuesta biológica no es inmediata, existe un período mínimo de inducción biológica, antes de la aparición de los efectos terapéuticos, es esencial el complemento con otras medidas terapéuticas sobre todo al inicio del tratamiento.

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• Es frecuente que durante el tratamiento de fisioterapia aparezcan molestias o se intensifiquen los síntomas en las primeras sesiones.

• Las causas para esta reacción pueden ser múltiples: se puede tratar de un diagnóstico incorrecto, puede ser una mala indicación médica, o una mala técnica de aplicación de los procedimientos terapéuticos.

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• Además, con algunos agentes físicos, o algunas combinaciones, a la vez de producirse un efecto de apertura circulatoria, se produce un estímulo directo y local del metabolismo celular, con el consiguiente consumo de las reservas energéticas; esto ocurre cuando todavía no ha llegado la nueva afluencia circulatoria, el oxígeno y la materia prima al sitio de estímulo, de modo que se tiene, entre otros fenómenos, una hipoxia relativa que pudiera ser causa del dolor exacerbado.

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• Antes de suspender un tratamiento por este tipo de reacción, primero hay que regular, disminuir la intensidad y agresividad de los parámetros terapéuticos, lo cual generalmente es suficiente para controlar la reacción, disminuir los síntomas y devolver la confianza del paciente en el tratamiento.

• De cualquier manera, un cambio en la sintomatología al inicio del tratamiento debe ser interpretado como una reacción propia del organismo al estímulo externo aplicado.

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• Esto es señal de que es posible modificar o influir en el proceso de la afección, lo cual es signo de buen pronóstico. Por el contrario, en un paciente con un buen diagnóstico y una buena estrategia terapéutica, el hecho de que no se produzca ninguna modificación al cabo de 4 ó 5 sesiones, indica probablemente, una pobre influencia del tratamiento, excepto en las enfermedades crónicas en que suele ser más lenta la inducción de respuesta. De este modo, no se justifica mantener un paciente con un mismo tratamiento durante 10 ó 20 sesiones si no ha habido respuesta terapéutica.

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CONTRAINDICACIONES• EMBARAZO

• CANCER

• IMPLANTES

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AGENTES TÉRMICOS• Transfieren energía = aumento o descenso de la

temperatura del tejido• Crioterapia• Termoterapia• Ultrasonido (20,000 ciclos/segundo)• Corrientes de alta frecuencia

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AGENTES MECÁNICOS• Aplicación de fuerza para aumentar o disminuir la presión

sobre el cuerpo del paciente• Agua • Tracción• Compresión • Sonido

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AGENTES ELECTROMAGNÉTICOS• Aplican energía en forma de radiación electromagnética o

corriente eléctrica.• Radiación ultravioleta (UV)• Radiación Infrarroja (IR)• Laser• Diatermia• Corriente eléctrica