1 memorias de resúmenes de carteles 16 y 17 de octubre 2015 ...

Memorias de resúmenes de carteles del 2do. Congreso Internacional en Odontología ENES Unidad León, UNAM

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MEMORIAS DE RESÚMENES DE CARTELES

16 Y 17 DE OCTUBRE 2015

QUERÉTARO QRO.


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CONTENIDO

NO. CÓDIGO

ÁREA: CIRUGÍA

PAG.

1 C01 TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL CALCIFICANTE, REPORTE DE UN CASO 7

2 C02 QUISTE DENTÍGERO BILATERAL 7

3 C03 LIPOMA LABIAL. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO 8

4 C04 LESIÓN EROSIVA BUCAL DE 8 AÑOS DE EVOLUCIÓN 9

5 C05 ADENOMA PLEOMORFO DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR DE PALADAR, REPORTE DE UN CASO 9

6 C06 MEDIOS DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE PARA LA CONSERVACIÓN DE DIENTES AVULSIONADOS 10

7 C07 IMPORTANCIA DEL POST-‐OPERATORIO EN CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES 11

8 C08 TIPOS DE BIOPSIA EN CIRUGÍA BUCAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 11

9 C09 IRRADICACIÓN-‐UV EN PLACAS DE TITANIO PARA LA ADHESIÓN FIBROBLÁSTICA 12

10 C10 EXTRACCIÓN DE UN DIENTE DESPLAZADO AL SENO MAXILAR 13

11 C11 QUISTE ODONTOGÉNICO GLANDULAR: PRESENTACIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS 13

12 C12 LESIÓN DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR POR EL USO DE ARTICAÍNA 14

13 C13 TUMOR ODONTOGÉNICO QUISTICO QUERATINIZANTE TRATAMIENTO CONSERVADOR 17

14 C14 EFECTO ANTIMICROBIANO DE LA CLORHEXIDINA EN ODONTOLOGÍA 17 15 C15 CIRUGÍA PERIAPICAL 18

16 C16 RADIX ENTOMOLARIS, PRESENTACIÓN DE UN CASO 19

17 C17 AUTOINJERTO PARA AUMENTO DE DEFECTO VERTICAL 20

18 C18 HIPERPLASIA FIBROSA EN BORDE LATERAL DE LA LENGUA REPOSTE DE UN CASO 20

19 C19 USO DE CORTICOESTEOIDES EN CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES REVISIÓN BIBLIOGRAFICA 21

20 C20 MANEJO ODONTOLÓGICO EN PACIENTES CON TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA, REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 22

21 C21 FRENECTOMÍA LINGUAL PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO 23


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22 C22 DIENTE SUPERNUMERARIO REPORTE DE UN CASO 23

23 C23 EXTRACCIÓN DE FRAGMENTO DENTAL VÍA SENO MAXILAR 24

24 C24 FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD DEL MAXILAR COMO COMPLICACIÓN EN EXTRACCIÓN 26

25 C25 DETECCIÓN OPORTUNA DE ATERTOMAS CAROTIDEOS A TRAVÉS DE LA ORTOPANTOMOGRAFÍA 27

26 C26 CARCINOMA EPIDERMOIDE MICROINVASOR ORAL Y OROFARINGEO REPORTE DE UN CASO 27

27 C27 OSTEITIS ALVEOLAR; REPORTE DE UN CASO CLÍNICO 24

ÁREA: ODONTOPEDIATRÍA

28 OP01 EVALUACIÓN CLÍNICA DEL IONÓMERO DE VIDRIO EN MOLARES PERMANENTES 25

29 OP02 PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR. BIMLER C 26

30 OP03 ZAPATILLA DISTAL: CASO CLÍNICO 26

31 OP04 CASO CLÍNICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO. PISTAS INDIRECTAS PLANAS SIMPLES. 27

32 OP05 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO CLASE II. CASO CLÍNICO 28

33 OP06 TRATAMIENTO PARA SUBDESARROLLO ÓSEO TRANSVERSAL: PRESENTACIÓN DE UN CASO 28

34 OP07 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE DIENTES SUPERNUMERARIOS 29 35 OP08 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR 29 36 OP09 LABIO PALADAR HENDIDO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 30

37 OP10 DIENTE RETENIDO POR UN SUPERNUMERARIO EN PACIENTE PEDIÁTRICO: CASO CLÍNICO 31

38 OP11 BANDA ANSA INVERTIDA: CASO CLÍNICO 32 39 OP12 GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA: CASO CLÍNICO 32

ÁREA: PERIODONCIA

40 PE01 REGENERACIÓN PERIODONTAL CON PROTEÍNAS DERIVADAS DE LA MATRIZ DE ESMALTE: CASO CLÍNICO 40

41 PE02 ENFERMEDAD ENDOPERIODONTAL REPORTE DE UN CASO 40 42 PE03 FENECTOMIA CON FINES DE CORRECTIVOS FONÉTICOS 41

43 PE04 REABSORCIÓN RADICULAR ACTIVA, CONSECUENCIA DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA Y TRAUMA OCLUSAL 41

44 PE05 MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE ESQUIZOFRENICO 42 45 PE06 PRESERVACIÓN ALVEOLAR (REMPLAZO TISULAR REABSORBIBLE) 43 46 PE07 CUBRIMIENTO RADICULAR CON TÉCNICA SEMILUNAR 43 47 PE08 AUMENTO DE ENCÍA QUERATINIZADA Y COBERTURAS RADICULARES 44


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DURANTE EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO 48 PE09 ESTÉTICA GINGIVAL 45

49 PE10 USO DE PROTEÍNAS DERIVADAS DE LA MATRIZ DEL ESMALTE EN LESIÓN ENDOPERIODONTAL 45

50 PE11 INJERTO GINGIVAL LIBRE REPORTE DE CASO CLÍNICO 46

ÁREA: INVESTIGACIÓN

51 I01 ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA DE UN CEMENTO SELLADOR MODIFICADO CON MICRO Y NANOPARTÍCULAS 62

52 I02 TRATAMIENTO ALCALINO DE PLACAS DE TITANIO PARA LA ADHESIÓN FIBROBLÁSTICA 62

53 I03 ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SU RELDIENTES VERDES ASOCIADOS A COLESTASISACIÓN CON DIABETES 63

54 I04 DIENTES VERDES ASOCIADOS A COLESTASIS 64

55 I05 DESARROLLO DENTAL DE PACIENTE CON HIPERBILIRRUBINEMIA: CASO CLÍNICO 65

56 I06 PRINCIPALES ESTRUCTURAS EN SNC AFECTADAS POR KERNICTERUS Y ALTERACIONES O SIGNOS ASOCIADOS 65

57 I07 PMMA CON NANOPARTÍCULAS (AG/TIO2) PARA APLICACIÓN ODONTOLÓGICA 66

58 I08 BIOPELÍCULA 67 59 I09 ¿PUEDE EL ODONTÓLOGO INFLUIR EN EL ÉXITO DE LA RESINA? 67 60 I10 EPIGENÉTICA EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PÉRDIDA ÓSEA ALVEOLAR 68

61 I11 SUTURAS ANTIMICROBIANAS EN CIRUGÍA BUCAL. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 69

62 I12 CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO DE ORAL HEALTH LITERACY VERSIÓN EN ESPAÑOL

63 I13 NANOPARTICULAS DE TIO2 EN ODONTOLOGIA Y ACTIVIDAD BIOLOGICA EN ESPECIES PATOGENAS ORALES

64 I14 PLANTAS MEDICINALES Y USO PARA LA SALUD ORAL

ÁREA: REHABILITACIÓN

65 R01 PÓNTICO OVOIDE EN SECTOR ANTERIOR: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO 70

66 R02 COMPARACIÓN DE NIVEL DE ADHESIÓN EN ESMALTE, DENTINA Y FUERZA DE FLEXIÓN

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67 R03 PREPARACIÓN PARA CARILLAS DENTALES 71

68 R04 COMPARACIÓN BIOMECÁNICA EN RESTAURACIONES MONOLÍTICAS DE ZIRCONIA Y DISILICATO-‐LITIO (CAD/CAM) 72

69 R05 COMPARACIÓN CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA Y CEMENTO DUAL 72

70 R06 PÓNTICO OVOIDE 73


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71 R07 TRATAMIENTO DE PACIENTE BRUXISTA CON DISMINUSION DE DIMENSION VERTICAL 73

72 R08 EVALUACIÓN INVITRO CON DIFERENTES SISTEMAS DE POSTES INTRARRADICULARES 74

73 R09 MÉTODO SIMPLIFICADO DE GUARDA OCLUSAL (CASO CLÍNICO). 74

74 R10 RESTAURACIÓN DIRECTA CON ESTRATIFICACIÓN ANATÓMICA DE RESINA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 75

75 R11 DIMENSIÓN VERTICAL 76 76 R12 ALARGAMIENTO CORONARIO CON FINES ESTÉTICOS 77

77 R13 PLANIFICACION EN ZONA ESTÉTICA EN BASE A LAS PROPORCIONES AUREAS. 77

78 R14 IMPORTANCIA DE LA INTERCONSULTA ENDOPERIO EN LA REHABILITACION INTEGRAL 78

79 R15 MICROABRASIÓN EN LA ELIMINACIÓN DE PIGMENTOS EN EL ESMALTE CON FLUOROSIS 79

80 R16 CIERRE DE DIASTEMA MEDIANTE CARILLAS ESTÉTICAS DE E-‐MAX 80 81 R17 REHABILITACIÓN DE LA ZONA ESTÉTICA CON CARILLAS. CASO CLÍNICO 82 R18 CORONAS PRE-‐ORTODONCICAS : TRATAMIENTO INTEGRAL

83 R19 SEGUIMIENTO INTERDISCIPLINARIO DE RESTAURACIÓN CON PRÓTESIS FIJA

R20 CARILLAS INDIRECTAS DE MÍNIMA PREPARACIÓN CON NÚCLEO DE ZIRCONIA Y ESTRATIFICACIÓN

ÁREA: ENDODONCIA

84 E01 SEPARACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ENDODONCIA: CASO CLÍNICO 81 85 E02 ACCIDENTES EN ENDODONCIA 82

86 E03 REMOCIÓN DE INSTRUMENTOS EN EL CONDUCTO RADICULAR: CASO CLÍNICO 82

87 E04 MANEJO DE SEPARACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ENDODONCIA. REPORTE DE UN CASO 83

88 E05 TRAUMATISMO DENTAL CON 7 AÑOS DE EVOLUCIÓN: REPORTE DE UN CASO 84

89 E06 TERAPIA DE CONDUCTOS EN RAÍZ CON VARIACIÓN MORFOLÓGICA (DILACERACIÓN) 84

90 E07 MANEJO DE URGENCIA EN PACIENTE TRAUMATIZADO 85

91 E08 LESIÓN ENDODÓNTICA PRIMARIA CON AFECTACIÓN SECUNDARIA PERIODONTAL 86

92 E09 BENEFICIOS DEL HIDRÓXIDO DE CALCIO EN UN ABSCESO ALVEOLAR AGUDO. 86

93 E10 REPORTE DE UN CASO CLÍNICO: MOLAR INFERIOR CON 5 CONDUCTOS 87

94 E11 LESIÓN OSTEOLÍTICA DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR, PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO 88

95 E12 TRATAMIENTO DE UNA LESIÓN ENDO-‐PERIO COMBINADA 88


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96 E13 APICECTOMÍA Y OBTURACIÓN RETRÓGRADA 89 97 E14 SELLADO DE PERFORACIÓN 90

ÁREA: SALUD PÚBLICA

98 SP01 ESTUDIO DE LESIONES PREMALIGNAS 93

ÁREA: ORTODONCIA

99 OR01 SEGUIMIENTO ORTOPÉDICO DE PACIENTE CLASE II ESQUELÉTICA. CASO CLÍNICO

100 OR02 MANEJO ORTOPÉDICO DE CLASE III, MEDIANTE BIMBLER TIPO C


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Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León

Director

Mtro. Javier de la Fuente Hernández

Secretario General

Mtro. Fernando Tenorio Rocha

Secretaria Académica

Mtra. Claudia Mireya Gómez Torres


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ÁREA: CIRUGÍA

C01. TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL CALCIFICANTE, REPORTE DE UN CASO Alejandra Isela Andrade Flores, Fernando Tenorio Rocha, Surisadey Albarrán Vergara Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. El tumor odontogénico epitelial calcificante (TOEC) es una alteración odontogénica poco común, benigna, representa menos del 1% de los tumores odontogénicos, de histogénesis incierta. Se caracteriza por aumento de volumen de crecimiento lento y asintomático. Radiográficamente se observa una lesión radiolúcida multilocular o unilocular y márgenes festoneados. Puede estar asociado a dientes impactados o retenidos. Se presenta en un rango entre 30 y 50 años sin predilección por género, la mandíbula en el área posterior es mayormente afectada. Histopatológicamente se caracteriza por islas de células epiteliales poliédricas en un estroma fibroso. Los núcleos muestran una variación considerable, y núcleos gigantes pueden ser vistos. Grandes áreas de material extracelular amorfo, eosinófilo, hialinizado (amiloide) a menudo son presentes. La resección local conservadora es el tratamiento de elección, es necesario ser modificado en base al pronóstico confiable, criterios clínicos e histopatológicos. Caso clínico: Mujer de 44 años sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual; clínicamente presentaba un aumento de volumen en región de anteriores inferiores de tiempo de evolución desconocido, se realiza biopsia incisional a partir del cual se diagnóstica como tumor odontogénico y en la biopsia excisional se diagnóstica como Tumor odontogénico epitelial calcificante. Se mantiene en observación y control radiográfico sin evidencia de permanencia de la lesión. Discusión: EL TOEC, es una neoplasia de origen epitelial poco común, frecuente de la tercera a quinta década de vida, se presenta el caso de una mujer de 44 años; clínicamente se manifesta aumento de volumen asintomático y discreto, características que concuerdan con el caso y que evidenciaba un aumento de volumen en la región anterior. El tratamiento es quirúrgico convencional, siendo el tratamiento de elección en el caso reportado. Conclusión:TOEC, es una alteración poco frecuente donde el diagnóstico y tratamiento deben ser hechos multidisplinariamente para contar con un mejor pronóstico del paciente. C02. QUISTE DENTÍGERO BILATERAL Joseline Narvaez Flores, Villar Pineda Gabriela, De la Fuente Hernandez Javier Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. El quiste Dentigero también llamado quiste folicular, es el segundo quiste odontogenico más común, de origen epitelial, el cual generalmente está asociado a la Corona de un diente no erupción así o iglú ido, con mayor prevalencia en terceros molares inferiores y caninos superiores. Su prevalencia radica en el sexo masculino entre la 2 y 4


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década de vida. Objetivo Realizar el diagnóstico diferencial correcto de los diferentes tipos de quistes que se presentan a nivel de cavidad oral en dientes no erupcionados. Caso clínico Paciente masculino de 32 años de edad sin compromiso sistémico que afecte su padecimiento actual, el cual refiere molestia bilateral en la region de terceros molares mandibulares Diagnóstico Se realiza toma de ortopantomografia y se observan zonas radiolucidas a nivel de ambas coronas de los terceros molares mandibulares incluidos e impactados. Como diagnóstico diferencial y presuntivo se atribuye a Quistes Dentigeros Bilaterales vos Queratoquiste Odontogenico. Tratamiento Extracción de terceros molares involucrados y biopsia escisión al de ambas lesionas, se mandan a patología máximo facial de la ENES LEÓN. Resultados Como resultado final en base a los estudios histopatologicos son Quistes Dentigeros Bilaterales. Conclusiones La importancia de, diagnóstico diferencial y la clínica para realizar un buen tratamiento es fundamental para la práctica odontologica diaria, por lo que es importante tomar muy en cuenta los diferentes auxiliares de diagnóstico para llegar a un resultado correcto. C03. LIPOMA LABIAL. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO Olivia Alejandra García Bustamante, Jacinto Armando Diaz, Nancy Perez Cornejo Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. Los lipomas son neoplasias benignas mesenquimales de células adiposas maduras. Clínicamente se presentan como nódulos de tejido blando, aislado o lobulado, de base sésil o pediculada, móvil y de consistencia blanda, su color va desde amarillo a rosa pálido, usualmente es asintomático. Su etiología es desconocida. Es sumamente raro en la cavidad bucal, la localización más común es en glándulas salivales mayores, seguido por mucosa bucal, labios, lengua, paladar y piso de boca, representando del 0.5-‐5% de las neoplasias benignas bucales. No tiene predilección por sexo y suele presentarse con mayor frecuencia entre los 30 y 40 años. La eliminación quirúrgica es el tratamiento de elección y su recurrencia es inusual. Objetivo: Presentaciòn de caso clìnico Caso clínico Paciente femenino de 54 años,refiere haber cursado un traumatismo en la región parietal derecha hace 3 años, el cual asocia a la aparición del aumento de volumen de 2 cm,de base sésil y del color del tejido adyacente, en el labio superior derecho, asintomático. Se decide realizar biopsia excisional a partir de la cual estudia histopatológicamente y se emite un diagnóstico de Lipoma. Conclusiòn Los lipomas son neoplasias benignas frecuentes entre 30 a 40 años, el caso reportado se trata de una paciente de 54 años de edad que presenta un lipoma con una ubicación poco usual, el cual se manifiesta como un aumento de volumen, móvil y firme a la palpación. Se realiza el tratamiento de elección que es la excisional del mismo.Es importante realizar un estudio histopatológico para poder realizar con certeza un diagnóstico y así correlacionarlo con los datos clínicos que se presentan y poder brindar el tratamiento más adecuado de acuerdo a la lesión presentada.


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C04. LESIÓN EROSIVA BUCAL DE 8 AÑOS DE EVOLUCION Josué Barceló López, Janett Soriano Gonzalez Universidad Quetzalcoatl en Irapuato [email protected] Introducción. El liquen plano (LP) es una enfermedad inflamatoria mucocutánea que afecta del 0.5 al 2.2% de la población general, actualmente no se conoce el agente causal se cree que puede tratarse de un antígeno externo que activa una respuesta autoinmune de linfocitos T CD4 y CD8. Se ha descrito que el LP puede ser inductor posterior del desarrollo de un carcinoma de células planas. Presentación del caso.-‐ Paciente femenino de 47 años de edad que se presenta a consulta en la Facultad de Odontología de la Universidad Quetzalcoatl por presentar lesiones dolorosas en la mucosa bucal de 8 años de evolución. A la inspección clínica intraoral se observaron áreas bilaterales eritematosas erosivas con estrías blanquecinas radiales localizadas en la mucosa yugal, la paciente refiere haber sido tratada con múltiples colutorios y antimícoticos tópicos, sin remisión. Los diagnósticos diferenciales incluyeron: liquen, penfigo y lupus eritematoso; se realizo biopsia incisional encontrándose características histológicas de liquen plano erosivo (LPE). El tratamiento consistió en colutorios de Propionato de clobetasol al 0.05% diluido en agua 3 veces al día y miconazol gel 2 veces al día durante 3 semanas. Actualmente las lesiones se encuentran casi asintomáticas y en remisión. Discusión.-‐ Existen 3 subtipos de LPO que pueden encontrarse solos o combinados, las lesiones erosivas difícilmente remiten espontáneamente y pueden confundirse con otras enfermedades autoinmunes erosivas similares; la higiene oral tiene un papel esencial en el manejo del LPO ya que contribuye favorablemente al control de las lesiones. Conclusión.-‐ Se presenta un caso de LPE de 8 años de evolución haciendo énfasis en la necesidad del estudio histopatológico para instituir el diagnostico definitivo y tratamiento adecuado; así mismo, para descartar la presencia de cambios displásicos premalignos. C05. ADENOMA PLEOMORFO DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR DE PALADAR, REPORTE DE CASO Edgar Zavala Alvarado, José Lonato Ponce, Fernando Tenorio Rocha Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. El adenoma pleomorfo, también llamado tumor benigno mixto, es la neoplasia de glándulas salivales más común de las glándulas salivales mayores y menores. Comprende 60% de neoplasias de parótida, 50% de neoplasias de glándula submandibular y 40% de glándulas salivales menores, infrecuente en la glándula sublingual. El diagnóstico es mediante biopsia por aspiración o biopsia escisional de la lesión. Histológicamente, muestra una mezcla de elementos epiteliales y mioepiteliales, dentro de un estroma de fondo que puede ser mucoide, mixoide, condroide o fibroma. Los elementos epiteliales consisten en formas poligonales en huso o estrelladas, que pueden agruparse en estructuras de forma tubular, o como hojas o hebras entrelazadas. El tratamiento de


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elección es la exéresis. Caso clínico: Mujer de 47 años, sin antecedentes personales patológicos de relevancia para el padecimiento actual, que refiere aumento de volumen en paladar con evolución de 4 meses, asintomático. A la exploración de consistencia firme, base sésil, eritematoso, de un centímetro de diámetro aproximadamente, se realizan estudios imagenológicos sin evidencia de involucro óseo. Discusión: El AP es una de las entidades neoplásicas benignas más frecuentes de glándulas salivales, dondel el 40% ocurre en glandulas salivales menores, tal como se presenta en el caso mencionado, el diagnóstico de AP debe establecerse en base a diagnósticos diferenciales tanto clínicos, de imagen e histológicos, el caso presntado fue diagnósticado a partir de un diagnóstico diferencial clíncio y biopsia excisional; siendo el tratamiento de elección la enucleación quirúrgica y seguimiento a largo plazo, tal como el tratamiento que se propone para este caso. Conclusiones: Se presenta un caso de adenoma pleomorfo de glándula salival menor de paladar, que a pesar de ser una entidad frecuente, la diversidad de patrones morfológicos así como los diagnósticos diferenciales de lesiones en esa región anatómica permiten hacer un caso interesante para el aprendizaje. C06. MEDIOS DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE PARA LA CONSERVACIÓN DE DIENTES AVULSIONADOS Galia Marina Cruz Durán, Benjamín Sánchez Trocino Jacinto Armando Díaz Acevedo Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. El 33% de los niños y adolescentes sufrirán algún tipo de lesión dental hasta que completan la escuela secundaria. Según investigaciones, la incidencia de dientes avulsionados va desde 0.5% hasta 16% de todos los casos de trauma dental que llegan a los servicios de emergencias. La investigación de trauma dental ha mostrado que un mejor pronóstico para el reimplante dental depende de diversos factores, entre ellos el correcto almacenamiento y transporte del diente avulsionado. Debido a que la mayoría de las veces el paciente presenta otro tipo heridas que requieren atención inmediata, se debe conservar el diente en un ambiente propicio para conservar por el mayor tiempo posible la vitalidad de las fibras de ligamento periodontal y la vitalidad de la pulpa dental. OBJETIVO Este trabajo pretende ofrecer a los odontólogos en genera las diferentes opciones de medios de almacenamiento y transporte de dientes avulsionados,mencionando características, ventajas y desventajas, para ampliar su conocimiento y poner a su criterio la elección del que consideren mejor para su uso en el consultorio y para recomendar a sus pacientes. MÉTODOS Se realizará una revisión bibliográfica de diferentes artículos de actualidad, para hacer una comparación entre los diferentes medios de almacenamiento de los que se habla en la literatura, para poder elegir las mejores opciones y presentarlas en este trabajo. RESULTADOS En la literatura se refieren los siguientes métodos: Solución Salina Balanceada de Hank Leche Solución fisiológica Agua de la llave Gatorade Extracto de té verde Agua de coco CONCLUSIONES De acuerdo a la experiencia recopilada a partir de la literatura la mejor opción para el


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almacenamiento y transporte de los dientes avulsionados es el agua de coco y la solución salina balanceada de Hank, pero por su disponibilidad la leche podría ser buena opción. C07. IMPORTANCIA DEL POST-‐OPERATORIO EN CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES Gerardo Nieto Farfán, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] OBJETIVO. Hacer conciencia en el binomio odontólogo-‐paciente de la importancia de las indicaciones post-‐quirúrgicas para el cuidado y pronta recuperación de las zonas anatómicas intervenidas. INTRODUCCIÓN Post-‐quirúrgico. Es el conjunto de medidas y precauciones que se deben recomendar después de la extracción, éstas son las indicaciones que dá el odontólogo al paciente. La cirugía de terceros molares constituye en la práctica de la cirugía oral y maxilofacial una de las intervenciones más realizadas, por lo cual ha sido un tema ampliamente documentado a través de la historia. Como en toda cirugía existen también complicaciones que van desde episodios hemorrágicos post-‐ quirúrgicos, de fácil manejo, hasta a veces grandes infecciones maxilofaciales que requieren tratamientos más complejos. Algunas características del postoperatorio son el edema, provocado principalmente por la osteotomía que se realiza; la limitación de apertura bucal (trismus) y el dolor postoperatorio. METODOLOGÍA Se realizó una revisión bibliográfica de artículos y documentos, en los que que se describían principalmente las complicaciones post-‐operatorias así como su manejo. CONCLUSIONES Las indicaciones post-‐quirúrgicas están encaminadas a resolver las principales o comunes complicaciones que se pueden presentar posteriores a la cirugía y extracción de los terceros molares o cualquier cirugía; siendo estas principalmente el control de la hemorragia, el edema, el dolor e identificar una posible infección en los lechos quirúrgicos. Siendo importante que el paciente las conozca y las lleve a cabo para reducir las complicaciones postoperatorias e identificar aquellas que requieran una atención del especialista. C08. TIPOS DE BIOPSIA EN CIRUGÍA BUCAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Adriana Ornelas Ponce, Benjamín Sánchez Trocino Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo. Dar a conocer, en forma resumida, la importancia, alcances, conceptos e indicaciones de los tipos de biopsia utilizados en odontología en el àrea de profundizaciòn de cirugìa bucal de la ENES. Introducción: La biopsia es un método de diagnóstico que consiste en la obtención de un fragmento de tejido vivo para su estudio anatomopatológico macro y microscópico. El objetivo principal de la realización de una biopsia es establecer un diagnóstico definitivo de una lesión que cuenta con diagnóstico clínico presuntivo a través de un estudio anatomohistopatológico. Metodología: Revisión en las bases datos PubMed, Scince Direct, palabras clave: biopsia bucal, articulos


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publicados de 2010-‐2015; Ochoa C.F. Neoplasias orales. UNAM. México 1995. P: 156-‐159;Peña, T.L, importancia de la biopsia en la práctica odontológica. Practica odontológica. 2005. P: 21-‐30;Herbert Cosio Dueñas1,2,3, Liceth Lazo Otazu1 .Biopsia en odontología; J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Segunda edición. P: 133-‐145. Resultados: De acuerdo a la revisión de 124 artìculos los tipos de biopsia más utilizados en odontología son Incisional, Excisional, Punch y BAAF. Las indicaciones de cada una de ellas dependen principalmente del tamaño y la localización de la lesión. No existen contraindicaciones específicas para cada tipo de biopsia simplemente no se recomienda realizar ningún procedimiento quirúrgico en pacientes sistémicamente comprometidos no controlados. La principal indicación y objetivo de la realización de una biopsia es conocer el diagnóstico correcto de una lesión que no puede ser diagnosticada clínicamente de manera veraz. Conclusiones: La biopsia es un procedimiento que el odontólogo o el especialista deberá tener en cuenta como parte integral de la práctica clínica cuando se está frente a una lesión de la cual se desconoce su diagnóstico clínico preciso. C09. IRRADIACIÓN-‐UV EN PLACAS DE TITANIO PARA LA ADHESIÓN FIBROBLÁSTICA Adriana Ornelas Ponce, René García Contreras Laura Susana Acosta Torres Ma. Concepción Arenas Arrocena Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo establecer la cuantificación de la adhesión de fibroblastos de ratón NIH-‐3T3 a placas de titanio irradiados con luz-‐UV; estudio piloto. Introducción: Una de las reconstrucciones orales más importantes en el último siglo ha sido el uso de implantes dentales. La necesidad de obtener una osteointegración total de los implantes dentales ha sido hasta ahora un gran reto para los odontólogos. La esterilización de implantes dentales juega un papel importante en el logro de la osteointegración de los implantes, la esterilización por medio de irradiación-‐UV produce una superficie extremadamente limpia de las placas de titanio, reduciendo la concentración de carbono y aumenta el oxígeno mediante fotocatálisis, lo que favorece la adhesión celular. Metodología: Placas de Ti comercialmente (10x10x0.5 mm) fueron obtenidas, pulidas con lija de agua y suspensión de diamante. Células de ratón fueron cultivadas en DMEM+10% de suero fetal bovino y antibiótico. Las placas fueron irradiadas a una longitud de onda de 253.7 nm con luz UV durante 20 minutos. Los fibroblastos NIH-‐3T3 fueron cultivadas sobre las placas y el proceso de adhesión se realizó durante 60 min. La viabilidad celular se determinó mediante el método de colorimetría rápida MTT y analizado a 540 nanómetros. Los datos fueron analizados con pruebas de U Mann-‐Whitney, la significancia estadística fue fijada con al 0.05. Resultados: El grupo de Ti trato con luz UV incrementó significativamente (p=0.008) la adhesión de fibroblastos en comparación con el grupo del Ti control. Conclusiones: Con base a los resultados obtenidos de este estudio piloto, la irradiación con luz UV de las placas de Ti incrementó significativamente la adhesión de fibroblastos de ratón. Este tratamiento puede ser una


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opción recomendable para acelerar el proceso de osteointegración de los de implantes dentales fabricados a base de titanio. C10. EXTRACCIÓN DE UN DIENTE DESPLAZADO AL SENO MAXILAR Jorge Mauricio González Velázquez, Benjamin Sanchez Trocino Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCION: Dentro de las complicaciones que se pueden presentar al momento de la extracción de órganos dentales en el maxilar, la introducción de fragmentos dentarios en el seno maxilar es una de ellas. Es necesario retirar estos fragmentos debido a la serie de complicaciones infecciosas que se pueden dar en esta cavidad. Cuando el tratamiento transalveolar es insuficiente para lograra su remoción se optará por realizar otro tipo de abordaje. En estos casos el abordaje de elección es el de Caldwell-‐Luc que consiste en accesar al seno maxilar de manera intra-‐oral para así lograr la exéresis del fragmento alojado en la cavidad. OBJETIVO: Exponer un caso clínico en el que se logró retirar un fragmento radicular que se alojó en el seno maxilar de la paciente mediante el abordaje mencionado CASO CLINICO: Se presenta paciente femenino de 47 años de edad, acude a las clínicas de la ENES UNAM referida por un particular diagnosticada con un fragmento radicular alojado en el seno maxilar derecho, posterior a la exodoncia del OD 16, específicamente la raíz palatina de dicho órgano dental, diagnosticada mediante radiografías periapicales donde se observaba el fragmento en el piso del seno. Con base a los diversos planes de tratamiento se decidió realizar el abordaje Caldwell-‐Luc para recuperar el fragmento. Se localizó el fragmento después de retirar la membrana de Schneider e irrigar el lecho quirúrgico. CONCLUSION: Se requiere de la correcta inspección tanto de la pieza quirúrgica como de los auxiliares diagnósticos disponibles para realizar oportunamente el tratamiento que resuelva las complicaciones que se puedan presentar en el transoperatorio en procedimientos de esta naturaleza. C11. QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR: PRESENTACION DE DOS CASOS CLÍNICOS Ernesto Abel Rincón Reyna, Janett Soriano Gonzalez, Sergio Rúben Candelas Ruvalcaba, Carlos Solis Moran, Alejandra Loza Ramirez Universidad Quetzalcoatl en Irapuato [email protected] INTRODUCCIÓN: El Quiste Odontogénico Glandular (QOG) o quiste sialo-‐odontogénico es un quiste poco común localizado más comúnmente en la región anterior de la mandíbula, descrito por primera vez por Gardner en 1988. Tiene una predilección por el género masculino, en la quinta y sexta década de la vida, es de comportamiento agresivo, con tendencia a alcanzar un gran tamaño y con una alta tasa de recidiva. Radiográficamente se observa un área radiolúcida bien definida puede ser unilocular o multilocular. PRESENTACION DE CASOS: Acuden 2 pacientes masculinos a clínica de la Facultad de


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odontología de la Universidad Quetzalcóatl en Irapuato, ambos dentro de la cuarta década de vida, presentan clínicamente un aumento de volumen en la región maxilar anterior, uno de ellos asociado a órgano dentario incluido; se realizaron punciones de ambas lesiones y se podía observar líquido color amarillento con cristales de colesterol. El diagnóstico radiográfico presuntivo incluyó quiste nasopalatino y quiste dentígero; se realizó la enucleación quirúrgica, y el diagnóstico histopatológico fue de QOG en ambos casos. DISCUSION: Los casos descritos no coinciden con la edad y la localización más común descrita para el QOG, sin embargo, son pacientes masculinos como la mayoría de los casos reportados. El tratamiento de elección es la enucleación quirúrgica y el curetaje posterior ya que este quiste tiene una alta tasa de recidiva. Los pacientes siguen en control sin mostrar signos clínicos ni radiográficos de recurrencia. CONCLUSION: Se reportan dos casos de QOG de localización similar, haciendo énfasis en la importancia de la inspección clínica y radiográfica, así como del estudio histopatológico para el establecimiento del diagnóstico definitivo y el tratamiento adecuado. C12. LESIÓN DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR POR EL USO DE ARTICAÍNA Alejandra Gisela Méndez Vázquez, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo: Evaluar el uso de la articaína en procedimientos quirúrgicos y sus posibles complicaciones postoperatorias. Introducción: Las lesiones del nervio trigémino pueden estar asociados a mecanismos fisiopatológicos y multifactoriales, causadas por lesiones mecánicas o neurotóxicas. La infiltración de un bloqueo de la conducción nerviosa se ha explicado como un efecto tóxico reversible de los anestésicos locales a neurotoxicidad por su potencia anestésica. Desarrollo: La articaína pertenece al grupo de las amidas, pero tiene algunas diferencias con los demás anestésicos de este grupo, de las cuales resalta el hecho de que no tiene un anillo benceno, éste es reemplazado por un anillo tiofeno, el cual le confiere una alta liposolubilidad. Otra característica es que es la única amida que tiene un grupo éster, lo que le confiere la capacidad de ser metabolizada por plasma y mayor profundidad anestésica. Desde la introducción de la articaína aumento la incidencia de lesiones nerviosas comparado con anestésicos de baja concentración. Una lesión nerviosa puede ser consecuencia de la toxicidad directa a la célula de Schwann o axones, puede ser secundaria a la interrupción del microambiente del nervio. El mecanismo no se conoce completamente, pero los factores de importancia son la concentración del anestésico y la duración de la exposición del tejido neuronal, la composición química, la solubilidad de lípidos y proteína de unión del anestésico local puede jugar un papel en los efectos tóxicos. La conducción nerviosa comprometida puede ser reflejada por un bajo nivel en la amplitud del potencial de axón, una degeneración de la mielina y efectos de la toxicidad del anestésico y la neurotoxicidad. Conclusiones: El uso de la articaína para infiltración en el nervio dentario inferior puede provocar efectos adversos en dicho nervio, debido sus los componentes químicos y su actividad farmacodinamia.


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C13. TUMOR ODONTOGENO QUISTICO QUERATINIZANTE: TRATAMIENTO CONSERVADOR Nidia Citlalli Mendez Martínez, Geannina Taboada Saudino, Jannett Soriano González, Alberto I. González Rodríguez Arana Universidad Quetzalcoatl en Irapuato [email protected] Introducción: Tumor Odontogénico Quístico Queratinizante (TOQQ), antes conocido como queratoquiste, es considerado un tumor con comportamiento agresivo e infiltrante que tiende a provocar destrucción ósea extensa. Aparece regularmente en la segunda y tercera década de vida con alta incidencia en varones, se localiza principalmente en la mandíbula en la región posterior. Presentación del caso: Paciente masculino de 59 años de edad asintomático, hipertenso controlado, sin antecedentes heredofamiliares de importancia; acude a cita para tratamiento de conductos de órgano dental 36 y a la exploración radiográfica se observó lesión radiolúcida multilocular en cuerpo y rama mandibular izquierda. El diagnóstico presuntivo fue de ameloblastoma sólido, TOQQ y mixoma. El diagnóstico histopatológico de la biopsia incisional fue de TOQQ. El tratamiento consistió en una técnica conservadora a base de legrado quirúrgico, observándose perforación de la cortical lingual; la cavidad quedó parcialmente expuesta usando un bactericida tópico (Nitrofurazona) para evitar la contaminación y se espera la cicatrización por segunda intención. Discusión: Existen diversas modalidades de tratamiento del TOQQ, tanto conservadoras como agresivas que incluyen la descompresión, marsupialización, enucleación, resección, crioterapia y osteotomía periférica. Se deberá valorar cada caso en particular para determinar el tipo de manejo a utilizar. Conclusiones: En el presente caso se optó por un tratamiento conservador a pesar de la extensión de la lesión y el potencial alto de recidiva, ya que un tratamiento radical implicaría secuelas funcionales estéticas y fisiológicas de importancia en el paciente. C14. EFECTO ANTIMICROBIANO DE LA CLORHEXIDINA EN ODONTOLOGÍA Maria Guadalupe Armenta Salazar, Díaz Acevedo Armando, Serrano Díaz Paloma, Acosta Torres Laura Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano que desestabiliza y penetra las membranas de las células bacterianas. La clorhexidina precipita el citoplasma e interfiere con la función de la membrana, inhibiendo la utilización de oxígeno, lo que ocasiona una disminución de los niveles de ATP y la muerte celular. A bajas concentraciones, la clorhexidina exhibe un efecto bacteriostático, mientras que a altas concentraciones es bactericida. Objetivo Dar a conocer en forma breve la aplicación del gluconato de clorhexidina en las distintas áreas de la odontología. Metodología Revisión en la base de datos PubMed Science Direct, palabras clave: clorhexidina, Bases


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estructurales y aplicaciones, artículos publicados del 2010 a 2015. Resultados De acuerdo a la revisión de los distintos artículos los usos del gluconato de clorhexidina en cada una de las áreas odontológicas son: En ortodoncia se emplea como colutorio para disminuir las aftas y lesiones ocasionada por los aparatos ortodónticos. En endodoncia se emplea como irrigante de los conductos radiculares, es utilizada en un porcentaje del 0.12. Esto favorece la acción antibacteriana cuando es utilizado como medicamento intraconducto por el tiempo en contacto con el tejido cuando la endodoncia va a realizarse en una sola cita; sin embargo tiene como desventaja comparándola con el hipoclorito de sodio que no disuelve el tejido orgánico. Cirugía bucal es la especialidad que más utiliza la clorhexidina después de periodoncia como prevención a la osteitis alveolar. Prótesis emplea la clorhexidina en la desinfección de las prótesis dentales que inactiva los microorganismos patógenos presentes disminuyendo los efectos adversos. Periodoncia es la primera especialidad que emplea la clorhexidina como agente antiplaca. Conclusiones Debió a su amplio espectro de inhibición bacteriana y sus reducidos efectos secundarios, el gluconato de clorhexidina es uno de los agentes antimicrobianos más empleados en la odontología. C15. CIRUGÍA PERIAPICAL María Montserrat Solís Frausto, Edna Cecilia Zamudio Pérez Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] La cirugía endodóntica consta de tres técnicas básicas que son: el legrado apical, la apicectomía y la obturación retrógrada. Tiene como objetivos exponer el ápice y los tejidos periapicales por medio de la elevación de un colgajo mucoperióstico y en caso de ser necesario cortar a través del hueso cortical, con el propósito de combatir una infección intraconducto potencial. CASO CLÍNICO Paciente femenino de 43 años de edad , APP: Sin datos, Motivo de consulta : “Arreglarme mis dientes”. Diagnóstico La paciente ingresa a la clínica de prótesis en la cual se evalúa el o.d 22 , radiográficamente se observa corona desajustada , tratamiento de conductos corto y lesión periapical , percusión vertical postitiva. Clasificación terapéutica de la caries dental Tipo cariológico : XIIPlan de tratamiento: Retratamiento endodóntico del o.d 22 y corona. Al momento de desobturar el conducto se extruye material (gutapercha) a zona de periápice . Se decide realizar cirugía apical para retirar el material extruído y realizar la obturación del conducto. TRATAMIENTO Se realiza asepsia y anestesia local de la zona,posteriormente se realiza incisión intrasulcular, elevación de colgajo a espesor total, conformación de ventana ósea a nivel del ápice del o.d 22, remoción de material extruído (gutapercha), se instrumenta con limas manuales hasta #55,obturación de conducto a cielo abierto, se emplearon puntas de gutapercha y sealapex. La obturación apical se realizó removiendo el exceso de gutapercha con un instrumento caliente , se suturó con puntos simples y se colocó provisional. Conclusión Hoy en día existen varios procedimientos que nos ayudan a preservar los órganos dentales evitando así la extracción. La ventaja de la cirugía periapical es que puede permitir conservar el diente. La desventaja es que no es curativa


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en todos los casos, ya que si no se controla la infección, puede ser necesaria la extracción del diente. C16. RADIX ENTOMOLARIS, PRESENTACIÓN DE CASO Ulises David Medina Cisneros, Alejandro Camacho Hernández Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: La variante anatómica más importante que presenta el primer molar inferior es una raíz adicional distolingual llamada radix entomolaris o bucal llamada radix paramolaris descrita por Carabelli en 1884, esta raíz extra típicamente más pequeña y curvada requiere especial atención durante su limpieza y proceso de conformación en el tratamiento de conductos. Objetivo: Identificar la presencia de radix entomolaris en unidad dental 36 mediante la inspección radiográfica detallada, apertura de cavidad conveniente a la localización de los orificios de los conductos, su limpieza tanto química como mecánica y la obturación del sistema. Presentación de Caso: Paciente femenino de 37 años de edad sistémicamente comprometida y controlada acude a la clínica integral avanzada de la ENES Unidad León de la UNAM. Se realizo examen endodóntico de la unidad dental 36 donde se encontró restauración mal ajustada. A las pruebas de sensibilidad pulpar resultó positivo, localizado e incrementaba tanto al frio como al calor; y en las pruebas de sensibilidad periodontal se negó tanto horizontal como vertical dando un diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática con periapice sano y biopulpectomia como plan de tratamiento. Al realizar el examen radiográfico se encontró la presencia de Radix Entomolaris por la superposición de líneas radiolúcidas provocadas por el ligamento periodontal y el conducto pulpar de ambas raíces distales. La raíz mesial se encontró bifurcación con raíces separadas, por ende conductos con ápice propio. Se clasificó como tipo A con curvatura tipo I. Conclusión: En un tratamiento de endodoncia es importante tener la información completa sobre las variaciones de los conductos radiculares en la medida en que esta asegura el resultado sustancial del tratamiento de conductos. Es importante la inspección clínica de la corona, ya que las cúspides extra o los simples lóbulos distales prominentes nos pueden indicar la presencia de un radix entomolaris. C17. AUTOINJERTO PARA AUMENTO DE DEFECTO VERTICAL Priscila Yllades Valdez, Raúl Montes de Oca Mayagoitia Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] Existen determinadas zonas comprometidas con el tratamiento restaurador en las que prevalece una demanda de estructuras óseas. La enfermedad periodontal tiene como consecuencia, en su evolución, una destruccion variable de los tejidos periodontales de soporte. Se ha comprobado que no es lo habitual mantener el tamaño de un reborde residual, debido a la alteración de tejidos duros y blandos circundantes por alguna


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extracción traumática, enfermedad periodontal avanzada, formación de abscesos y traumatismos; esto impide una correcta relación entre póntico y cresta y puede llegar a afectar dientes adyacentes. Para corregir este tipo de defectos podremos utilizar distintas técnicas de aumento de tejido (Tejido blando y/o duro). Consiste no sólo en detener el proceso destructivo de la periodontitis, sino regenerar el hueso alveolar y tejidos blandos para eliminar las deformidades inducidas por la enfermedad periodontal. C18. HIPERPLASIA FIBROSA EN BORDE LATERAL DE LA LENGUA REPORTE DE UN CASO Diana Estefania Vargas Ruiz, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] La hiperplasia fibrosa inflamatoria es una lesión de tipo inflamatoria de crecimiento lento y generalmente asintomática, considerada como un aumento celular proliferativo no-‐neoplásico en respuesta a la acción de agentes físicos, estos pueden ser traumas crónicos de baja intensidad resultantes de prótesis totales o parciales mal adaptadas o fracturada, dientes fracturados con bordes cortantes, diastemas, mala higiene bucal, procedimientos iatrogénicos, entre otros. Características: sobre producción de tejido conjuntivo fibroso, delimitado por epitelio escamoso superficial e infiltrado de varios grados de células inflamatorias. La hiperplasia fibrosa ha sido relatada en pacientes entre la cuarta y sexta década de vida siendo más común en mujeres, generalmente se encuentra en mucosa yugal, lengua, encía, paladar blando. El tratamiento: Escisión quirúrgica y eliminación de los factores etiológicos locales. OBJETIVO: Presentar un caso clínico CASO CLINICO: Paciente Femenino de 68 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia para el padecimiento actual, presenta un aumento de volumen de tipo nodular, bien definido, mismo color de la mucosa adyacente, de base pediculada de 5 mm de diámetro en el borde lateral izquierdo de la lengua asociada a borde cortante de un órgano dental fracturado, dando un diagnóstico clínico de hiperplasia fibrosa VS Papiloma, se decide realizar biopsia de tipo excisional sin complicaciones trans ni postoperatorias, se envía a estudio histopatológico el cual reporta diagnóstico definitivo de hiperplasia fibrosa. CONCLUSIONES: 1. La Hiperplasia fibrosa presenta predilección por pacientes del sexo femenino, ocurriendo generalmente en portadores de prótesis parcial removible o prótesis total mal adaptada o bordes cortantes. 2. El paciente se reporta asintomático. 3. El tratamiento consiste en la eliminación del agente traumático y la remoción quirúrgica. 4. A pesar de tener características clínicas evidentes, el estudio histopatológico es obligatorio para el diagnóstico final. C19. USO DE CORTICOESTEROIDES EN CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Araceli Meza Rodríguez, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected]


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Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es buscar la evidencia disponible con respecto al uso y justificación corticosteroides para reducir el dolor e inflamación postoperatorios en la extracción quirúrgica de terceros molares. Introducción: La extracción quirúrgica de los terceros molares, hoy en día es el procedimiento más frecuente en el campo de la cirugía oral. Las cirugías de terceros molares involucran lastimar los tejidos próximos, produciendo dolor, inflamación y trismus, con ocasionales casos de fiebre durante los primeros días del postoperatorio por lo tanto es necesario de tomar medidas para controlar estos signos y síntomas. Metodología: En esta revisión se realizaron búsquedas en las bases de datos Pubmed, Science Direct y Medline con las palabras clave: cortocoesteroides, cirugía de terceros molares, uso clínico. La búsqueda fue delimitada ha artículos con máximo 5 años de publicación, estudios en humanos y artículos indexados. Resultados: Los resultados de esta revisión bibliográfica fueron de 319 artículos que señalaron que el uso de corticoesteroides en cirugía de terceros molares es muy recomendable para la disminución de la inflamación y trismus. La dexametasona y la metilprednisolona son los corticoides más utilizados.Los resultados más visibles acontecen durante el primer y tercer día postoperatorio, pero no acorta el tiempo de sanación. Conclusiones: Las conclusiones que podemos extraer señalan que los corticoides son más efectivos para eliminar los síntomas de inflamación pero su efecto como AINE es débil. Ahora bien, la combinación de corticoides con AINES, según la bibliografía revisada, mejora significativamente las secuelas postoperatorias en la cirugía quirúrgica de terceros molares. No obstante, son medicamentos con efectos secundarios a tener en cuenta y contraindicaciones que el clínico debe conocer. C20. MANEJO ODONTOLÓGICO EN PACIENTES CON TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Diana Estefania Lara Juárez, Benjamín Sánchez Trocino Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM diana-‐[email protected] Manejo odontológico en pacientes con terapia antiagregante plaquetaria. Revisión bibliográfica Introducción: Un antiagregante plaquetario es un fármaco cuyo principal efecto es inhibir la agregación de las plaquetas y por lo tanto la formación de trombos o coágulos en el interior de las arterias y venas, que conllevan a la hemorragia durante o después del procedimiento dental quirúrgico. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre los fármacos más usados dentro de esta terapia, su mecanismo de acción y la elaboración de un protocolo definido para la atención adecuada de este tipo de pacientes. Metodología: Revision en la base de datos Science direct utilizando las siguientes palabras clave: antiagregante plaquetario, cirugia bucal, terapia antiagregante plaquetaria, manejo odontológico. 15,966 árticulos fueron desplegados en la plataforma science direct en un periodo del 2011 al 2015. Resultados: Los antiagregantes plaquetarios más utilizados incluyen ácido acetilsalicílico, clopidogrel y ticlopidina. Uno de los efectos secundarios de esta clase de fármacos es el prolongar el tiempo de sangrado que puede causar problemas


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después de procedimientos quirúrgicos. Debido al aumento de la enfermedad cardiovascular, la realización de procedimientos dentales en pacientes que están tomando antiagregantes plaquetarios orales es común hoy en día. La hemorragia es una complicación frecuente para este tipo de pacientes, existe controversia sobre el cambio o la interrupción de los antiplaquetarios durante la cirugía dental como la extracción. Conclusión: Es mucho mayor el sangrado en pacientes doblemente antiagregados (AAS y Clopidogrel), que en aquellos sometidos a un tratamiento médico con un fármaco antiagregante. Es imprescindible usar medidas hemostáticas locales acompañadas de una buena práctica de sutura para disminuir el riesgo de complicaciones postoperatorias por sangrado. Es de suma importancia vitar el uso de fármacos analgésicos y/o antiinflamatorios que pudieran interferir con los anticoagulantes aumentando la tendencia al sangrado. Se recomienda paracetamol o inhibidores selectivos de la COX-‐2. C21. FRENECTOMÍA LINGUAL, PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO Angel David Paulino González, Gabriela Vilar Pineda, Karla Patriciaq Gerez Alvarez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. Los frenillos orales son repliegues anatómicos de tejido fibroso, muscular, o mixtos. El frenillo lingual presenta características mixtas y se define como una estructura que se caracteriza por ser un sólido cordón que inicia en la cara inferior de la lengua y se inserta en la línea media del piso de la boca. Los frenillos orales sirven para fijar algunas zonas anatómicas, sin embargo éste puede limitar la funcionalidad de la región afectada por sutamaño. Hay casos en los que el frenillo presenta una inserción baja;dificultando la movilidad, fonación, deglución,etc. En estos casos la frenectomía es la opción de tratamiento más viable. La frenectomía es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se extirpa de manera completa el frenillo mediante exéresis simple o romboidal. OBJETIVO Presentación de un caso. MÉTODOS Se realizó Técnica quirúrgica con exéresis romboidal en paciente que presentaba frenillo lingual de inserción baja. Caso clínico Paciente femenino de 8 años de edad, sin antecedentes médicos de relevancia, presenta frenillo de inserción baja. Se indica realizar frenectomía mediante exéresis completa. Técnica 1) Anestesia locorregional: prevención del dolor y prevención de hemorragias. 2) Tracción lingual mediante punto de sutura. 3) Incisión y disección: Se realiza de forma transversal cerca del centro del frenillo. Tras pasar la mucosa se realiza la disección limitándose a la línea media. Se procura dejar los bordes de la herida simétricos para una mejor aproximación de los tejidos. 4) Sutura: se realizan puntos interrumpidos con material reabsorbible. Conclusiones La frenectomía lingual es una técnica con resultados satisfactorios en los pacientes con frenillos de inserción baja facilitando las funciones motrices,de fonación y deglución, es muy importante planificar los procedimientos quirúrgicos a partir de un buen diagnóstico, puesto que esto nos dará mayor probabilidad de éxito en los tratamientos realizados.


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C22. DIENTE SUPERNUMERARIO. REPORTE DE UN CASO Delia Lizbeth González Martínez, Leonardo Daniel Sarmiento Rebolledo, Raymundo Daniel Flores Ramírez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción Es muy probable que los dientes supernumerarios sean resultado de la proliferación continua de la lámina dental permanente o primaria para formar un tercer germen dental. Los dientes supernumerarios son más comunes en la dentición permanente que en la primaria, más común en la maxila que en la mandíbula. La línea anterior de la maxila es el lugar más común, en este caso el diente supernumerario se conoce como mesiodent. Objetivo Presentar el caso clínico de un paciente infantil con un órgano dental supernumerario, en la práctica odontológica, con diagnóstico mesiodent, su extracción y tratamiento ortopédico para restablecer oclusión. Resultados Se observó la evolución de un paciente infantil con un órgano dental supernumerario en la línea media, entre los incisivos centrales superiores, desde su extracción hasta la colocación de tratamiento de ortodoncia para reducir el espacio producido por dicho órgano dental. Presentación del caso Paciente masculino de 8 años de edad, sin antecedentes de relevancia para su padecimiento actual, con diagnóstico de mesiodent. En una radiografía panorámica se corrobora la presencia del órgano dental. Se realiza un abordaje vestibular con una incisión festoneada en el borde de la encía y se levanta colgajo. Se realiza osteotomía, se ubica la pieza y se extrae. Se cierra con puntos simples. Se colocan braquets para realizar movimientos y llevar a oclusión. En dos meses hay una notoria evolución, los centrales han cerrado los espacios gracias al tratamiento ortopédico Conclusión El mejor tratamiento para un mesiodent es la extracción quirúrgica, la colocación de braquets para ayudar a cerrar los espacios que el supernumerario dejó, es un tratamiento adecuado en tiempo y con un diagnóstico ortopédico bien planeado que puede llevar a una correcta oclusión si se detecta a edad temprana. C23. EXTRACCIÓN DE FRAGMENTO DENTAL VÍA SENO MAXILAR Yenitzi Yadira Delgado Zumaya, Benjamín Sánchez Trocino, Leonardo Sarmiento Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] OBJETIVO: Descripción de la técnica Caldwell-‐Luc para la remoción de un fragmento dental desplazado al seno maxilar. INTRODUCCION: El desplazamiento iatrogénico de terceros molares y raíces dentales maxilares es una complicación con una incidencia alta. Los terceros molares superiores pueden tener sólo una delgada capa ósea que los separa del seno maxilar por lo tanto el diente o la raíz pueden ser desplazados dentro del seno maxilar si no es realizada una técnica quirúrgica correcta. Las causas más comunes son una excesiva fuerza apical y una mala técnica quirúrgica. Generalmente las raíces dentales o el diente completo pueden ser removidos a través de un abordaje Caldwell-‐Luc, bajo anestesia local. METODOLOGIA: Se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 19


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años quien acudió a la clínica de Cirugía Bucal de la ENES León con un fragmento dental de un tercer molar superior desplazado al seno maxilar derecho. RESULTADOS: En base a la historia clínica de la paciente y la evaluación clínica se realizó la extracción de la pieza dental desplazada hacia el seno paranasal con el abordaje Caldwell-‐Luc obteniendo una satisfacción para el paciente ante la probable ocurrencia de posteriores síntomas o enfermedades del seno que podrían desencadenarse si la pieza dental no hubiese sido removida. CONCLUSIONES: La remoción de una pieza dental desplazada hacia el seno maxilar de manera asintomática debe ser indicada como medida preventiva ante futuras complicaciones con mayor grado de dificultad como una sinusitis de origen odontogénico, con lo cual el tratamiento se hace más complejo. La técnica de Caldwell-‐Luc es la más indicada en estos casos ya que el abordaje es utilizado de manera segura y confiable para recuperar dientes o raíces desplazadas al seno maxilar realizándose bajo anestesia local. C24. FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD DEL MAXILAR COMO COMPLICACIÓN EN EXTRACCIÓN García lopez leslie barbara, Alberto Flores Longoria Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetvo: Presentacion de caso clínico de una fractura de la tuberosidad del maxilar Introducción: Consiste en la pérdida de continuidad de la tuberosidad del maxilar superior, durante las exodoncias de terceros molares superiores incluidos o erupcionados, o bien de cualquiera de los molares superiores. Factores de Riesgo Dislaceración radicular no evaluada en período preoperatorio. Hipercementosis no evaluada en período preoperatorio. Anquilosis dental. Tuberosidad maxilar con predominio exagerado de hueso esponjoso.. Metodologia: Presentación de caso clínico: Paciente masculino de 43 años de edad sin antecedentes personales patológicos ni heredofamiliares ; con diagnóstico de caries en od 18, 28, 38 y 48 con indicación de extracción.Al aplicar una sobre fuerza y utilización exagerada del elevador se fractura la tuberosidad del maxilar del od 28 Justificación: En el proceso de formación de mi licenciatura es importante aprender a manejar esas complicaciones para saber como manejarlas o remitirlas según sea el caso Resultados: El seno maxilar esta sano, es suficiente con alisar los bordes óseos y suturar la encía. Regularice el reborde con lima para hueso o y fresa quirúrgica. El paciente no requirió manejo especial, excepto suturar, ya que no había comunicación oroantral. Revise el alvéolo en busca de fragmentos óseos libres y Se eliminaron. Manejo Farmacológico Ibuprofeno 600-‐800 mg. C/6 horas. O Diclofenaco Sódico 75 mg. IM C/8horas. Según evolución del dolor. C25. DETECCIÓN OPORTUNA DE ATEROMAS CAROTÍDEOS A TRAVÉS DE LA ORTOPANTOMOGRAFÍA Jorge Carlos Cobián Zavala, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM


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[email protected] Objetivo: Mostar la importancia de la detección de las placas ateromatosas en pacientes con factores de riesgo a través de la ortopantomografía. Introducción: La aterosclerosis es un proceso inflamatorio crónico que afecta a las arterias de diferentes lechos vasculares y que se caracteriza por el engrosamiento de la capa íntima y media con pérdida de la elasticidad. Este proceso puede desencadenar ictus isquémico, isquemia transitoria debido a una embolización, trombosis o compromiso hemodinámico, e incluso un accidente vascular cerebral (AVC) y con esto la muerte [2] Metodología: Los síntomas y sustratos patológicos de la enfermedad aterosclerótica oclusiva de la carótida interna fueron descritos por C. Miller Fischer en 1951 [1]. Desde 1987 se está utilizando la radiografía panorámica digital para el diagnóstico odontológico de las placas ateromatosas. Autores como Almong [3,4], han investigado la posibilidad de identificar calcificaciones de la arteria carótida en la radiografía panorámica, basándose en que 20 a 30% de los ACV son causados por enfermedad de la arteria carótida [5]. Mientras que Friendlanderen 1981 publicó por primera vez la posibilidad de identificar a través de la ortopantomografía las placas de ateroma calcificadas a nivel de esta bifurcación y que estas podrían dar imágenes como masas nodulares radiopacas o como dos líneas verticales radiopacas adyacentes o justo debajo del espacio intervertebral de C3 y C4 [6]. Conclusiones: El odontólogo de práctica general debe tener en consideración la correcta interpretación radiográfica poniendo más énfasis a pacientes con factores de riesgo de aterosclerosis, ya que si son detectadas oportunamente se es remitido el paciente al especialista para confirmar el diagnostico y poder proveer un tratamiento adecuado. C26. CARCINOMA EPIDERMOIDE MICROINVASOR ORAL Y OROFARINGEO REPORTE DE UN CASO Carlos alberto Servin Tovar, lópez Ramírez Jalil, Torres Carmona Marco Antonio, Lozano Pérez Fernando, Delgado Alvarado Alexia Janette Universidad Valle de México Campus Querétaro [email protected] INTRODUCCIÓN: El cáncer oral ocupa, a nivel mundial, el octavo lugar de incidencia en hombres, representando el 3% de todos los cánceres en el mundo. El cáncer oral corresponde, en un 94% a carcinoma Epidermoide, el cual también predomina en la vía aero-‐digestiva superior. PRESENTACION DEL CASO CLINICO: Paciente masculino de 85 años de edad, el cual acude de primera instancia a la clínica para ser rehabilitado mediante prótesis total superior e inferior, al momento de la cita para su diagnóstico refirió dolor en la región retromolar inferior izquierda, de 2 meses de evolución, la cual había sido tratada con medicamentos paliativos y antibióticos por múltiples especialistas, a los cuales no se obtuvo mejoría significativa. A LA EXPLORACION FISICA: A la palpación en la región submandíbular se encontraron varios ganglios positivos, predominando en la región submandíbular del lado izquierdo. A la exploración intraoral se observaron zonas eritematosas y blanquecinas, las cuales tenían forma irregular, bordes difusos y de igual


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manera irregulares, desde la zona retromolar hasta el pilar anterior amigdalino izquierdo. De acuerdo a las características clínicas de la lesión, sospechamos de una neoplasia maligna, por lo tanto se decidió tomar una biopsia para un diagnóstico más adecuado. CONCLUSION/DISCUSION: Este paciente pudo haber sido diagnosticado tempranamente, sin embargo no fue así ya que a pesar ya había sido revisado por otros especialistas (otorrinolaringólogo y cirujano dentista) para la atención del dolor que presentaba, se pasó por alto la lesión. Es primordial el diagnóstico certero, mediante una exploración física adecuada y analítica, la revisión de estudios radiográficos y la comprobación de nuestros hallazgos por medio de una biopsia y análisis clínicos e histopatológicos. Siguiendo este protocolo se puede detectar la patología en etapas tempranas y tendríamos un tratamiento más eficaz y menos radical. C27. OSTEITIS ALVEOLAR; REPORTE DE CASO CLINICO Maria Guadalupe Armenta Salazar, Gabriela Vilar Pineda Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN La osteítis alveolar es la complicación postoperatoria más frecuente después de una extracción dental, con una frecuencia de aparición comúnmente entre el 1 al 5%, de los pacientes en la práctica dental. Durante el proceso se observa poca irrigación la cual no permite la proliferación de capilares, y por ende, no se organiza el coágulo sanguíneo y fácilmente se desintegra. La perdida del coágulo sanguíneo expone el hueso alveolar, causando dolor y un proceso infeccioso que disminuye el tope de neoformación ósea, con lo cual la cicatrización del alvéolo se ve retrasada. OBJETIVO Presentación de caso clínico CASO CLÍNICO Px femenino de 35 años de edad, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual que acude a la clínica integral avanzada de cirugía de la Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León para realizar odontectomía de los OD 28 y 38. Radiográficamente estos se encuentran erupcionados, se realiza bajo anestesia local sindesmotomía, luxación, extracción, tratamiento de la cavidad sin complicaciones transoperatorias, manejo con antibióticos y AINES. En el postoperatorio la paciente acude a clínica con dolor. Se observa alveolo, sin adecuado proceso de cicatrización con las paredes óseas expuestas y los bordes gingivales separados. Dx: osteítis alveolar Tx: Lavado de la cavidad y colocación de apósito alveolar hemostático-‐analgésico pro cicatrizante (alveogyl), manejo con antibioticoterapia y citas a control. A los 8 días se observa adecuado proceso de cicatrización sin datos de infección y se refiere asintomática. RESULTADOS Existen reportados en la literatura varios tipos de manejo para el proceso de osteítis como es el caso de enjuagues, pastas y fármacos, sin embargo, el mejor tratamiento será la prevención con medidas que favorezca la formación y mantenimiento del coágulo, con el objetivo de conseguir una correcta cicatrización.


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ÁREA: ODONTOPEDIATRÍA

OP01. EVALUACIÓN CLÍNICA DEL SELLADOR GC FUJI TRIAGE EN PRIMEROS MOLARES PERMANENTES Arlete González Sotelo, Luis Javier Guadarrama Quiroz, Ma. Guadalupe Pedraza Contreras, Josué Roberto Bermeo Escalona Universidad Autónoma del Estado de México [email protected] INTRODUCCIÓN: La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por una desmineralización localizada y progresiva. Los selladores de fosas y fisuras a base de ionómero de vidrio surgieron para su prevención, los cuales contienen fluoruro, son de fácil colocación, hidrofílicos, anticariogénicos y no requieren grabado ácido. OBJETIVO: Analizar la permanencia del sellador a base ionómero de vidrio a los 15 días, 1 mes y 2 meses mediante aislamiento absoluto y relativo. METODOLOGÍA: Se tomó una muestra de 50 primeros molares permanentes sanos en niños entre 6 a 8 años de edad. 25 molares se realizaron bajo aislamiento absoluto y 25 molares con aislamiento relativo. Previo a la colocación del sellador se realizó profilaxis con hipoclorito de sodio al 5%, se activó la cápsula del ionómero de vidrio (GC Fuji Triage,Tokyo Japón) con amalgamador y se colocó mediante el aplicador de la misma marca para sellar las fosas y fisuras. RESULTADOS: Se realizó la prueba exacta de Fisher considerando un nivel de significancia de p≤0.05 y con un intervalo de confianza del 95%. Los resultados no mostraron una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al tipo de aislamiento durante los 15 días (p= 0.69), 1 mes (p= 1.0) y 2 meses (p=1.0). CONCLUSIONES: El sellador de ionómero de vidrio demostró ser eficaz en la aplicación de ambos aislamientos, observando la misma permanencia a los 2 meses, por lo que se recomienda para la comodidad del paciente la aplicación con aislamiento relativo. OP02. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR. BIMLER C Mariana Carrillo Hernández, Tatiana D. Mondragón Báez Escuela Nacional de Estudios Superiores UNAM, Unidad León [email protected] Introducción: La mordida cruzada es una anomalía de la oclusión en el plano anteroposterior, donde los dientes inferiores están delante de los dientes superiores. Esta maloclusión debe tratarse de manera temprana para evitar influencias nocivas sobre el crecimiento y desarrollo del maxilar y la mandíbula. El modelador elástico de Bimler es un aparato bimaxilar, dinámico-‐funcional que permite movimientos de lateralidad, aprovecha los estímulos del maxilar inferior y la musculatura de la actividad oral y de la lengua. El


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Bimler C es diseñado para la corrección de las Clases III esqueléticas tempranas y mordidas cruzadas anteriores. Estimula el crecimiento de la maxila y detiene el crecimiento mandibular. Objetivo: Redirigir el crecimiento sagital para un buen desarrollo tridimensional del maxilar y la mandíbula. Caso Clínico: Paciente masculino de 10 años de edad a la clínica de la ENES UNAM, unidad León. Sin antecedentes heredo familiares y personales patológicos de relevancia. Con motivo de consulta de “revisión del frenillo”. Clínicamente se observó clase I de Angle, sin presencia de lesión cariosa y mordida cruzada anterior. De acuerdo al análisis cefalométrico de Jarabak el diagnóstico es: tendencia a clase II dos esqueletal, crecimiento vertical y biproclinación dental. Tratamiento: Colocación de aparatología bioelástica Bimler C. Se le indicó 1/4 de vuelta semanal y cita de activación al mes. Resultados: Después de seis meses de uso, se logró obtener una mordida borde a borde de los dientes 11 y 12. La cooperación del paciente ha sido esencial para el objetivo del tratamiento. Conclusiones: El diagnóstico y la corrección temprana de la mordida cruzada anterior en la dentición primaria es de gran importancia para el adecuado desarrollo de las relaciones intermaxilares de los pacientes en crecimiento y evita a futuro una probable cirugía ortognática. OP03. ZAPATILLA DISTAL: CASO CLÍNICO Lourdes Anahí Mireles Félix, Mariana Carrillo Hernández, Liliana Gabriela Gutiérrez Pérez, Tatiana D. Mondragón Báez, Jesús Benjamín López Núñez, Federico Morales Corona Escuela Nacional de Estudios Superiores UNAM, Unidad León [email protected] Introducción Los mantenedores de espacio son aparatos fijos o removibles que se utilizan para mantener el espacio en las arcadas superior y/o inferior para los dientes permanentes cuando existe la pérdida prematura de dientes temporales. Algunas de sus funciones son: conservar el espacio, preservar la salud de los tejidos blandos y duros relacionados con él, no interferir con el crecimiento y desarrollo, entre otras. La zapatilla distal es un mantenedor de espacio fijo unilateral que se utiliza para evitar que el primer molar permanente se mesialice y asimismo, evitar la pérdida de la longitud y perímetro de arco. Las contraindicaciones para utilizarlo son: falta de diente pilar, diente pilar no apto y mala higiene oral. Caso clínico Paciente masculino de 5 años de edad se presenta a la clínica de la ENES-‐UNAM León. Sin antecedentes heredofamiliares de relevancia. Clínicamente se observa ausencia de espacios primates y fisiológicos, plano terminal distal en ambos lados y caries múltiples. Diagnóstico Caries grado 3, con destrucción de la corona menos del 50%, en diente 84. Caries grado 4, con involucración de furca y destrucción de la corona de más del 50% del diente 85. Objetivo Conservar el perímetro de arco manteniendo el espacio que corresponde al segundo premolar. Tratamiento Pulpectomía del diente 84, extracción del diente 85 y colocación de corona zapatilla distal. Resultados La colocación del mantenedor de espacio fue oportuna de acuerdo a la edad dental del paciente solo se esperará a que erupcione el molar permanente para comprobar completamente el éxito del tratamiento. Conclusión La zapatilla distal es un aparato que genera presión sobre la cresta mesial del primer molar permanente y lo guía


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hacia su erupción, impidiendo su corrimiento mesial y con ello se mantiene un adecuado perímetro de arco y el espacio para la erupción del segundo premolar. OP04. CASO CLÍNICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO. PISTAS INDIRECTAS PLANAS SIMPLES María Fernanda Trujillo Sánchez, Tatiana Dinora Mondragón Baez David Ortíz Sánchez Abraham Mendoza Quintanilla Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción Los aparatos ortopédicos maxilares son dispositivos intrabucales removibles que se fundamenta en el empleo de estímulos funcionales y por su movilidad transfieren los estímulos musculares a los maxilares, dientes y tejidos de soporte. Existen principios fundamentales dentro de la Ortopedia Funcional como son la exitación neural y cambios de postura terapéutica que se cumplen en los diversos tipos de aparatos funcionales, como: las pistas planas. Las pistas planas, diseñadas por el doctor Pedro Planas, aparatos de acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neurooclusal y para obtener los mejores resultados estéticos y una perfecta función del sistema masticatorio. Objetivo: desarrollar un adecuado movimiento transversal para lograr una oclusión funcional y fisiológica por medio de aparatología removible: pistas indirectas planas simples. Caso Clínico Se presenta paciente masculino de 7 años de edad acude a la clínica de odontopediatría de profundización. Con el motivo de consulta “Revisar los dientes”. El paciente presenta caries en los molares con excepción de los dientes 64,54 y un traslape horizontal de 3 mm, clasificación de Angle II (bilateral) y un leve apiñamiento del 32 al 42, colapso en el maxilar superior . Tratamiento: Realizar resinas en los dientes con caries ( 16,55,85,75,84,65,) y colocar aparatos de ortopedia: PIPS, se le indica a la mamá darle ¼ de vuelta semanal. Resultados: Se espera devolver un óptimo movimiento de lateralidad, así como establecer un plano oclusal fisiológico, rehabilitar la articulación temporomandibular. Conclusión: La ortopedia está indicada para redirigir el crecimiento y desarrollo de la musculatura, huesos y dientes obteniendo una funcionalidad adecuada de los maxilares y con ello obtener mejores resultados estéticos, con poca probabilidad de recidiva dental. OP05. TRATAMIENTO ORTOPÉDICO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO CLASE II. CASO CLÍNICO Luisa María Sánchez Roldán, Tatiana Dinora Mondragón Báez, Federico Morales Corona Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. La distoclusión, es la maloclusión en la que hay una relación distal del maxilar inferior respecto al superior. La Clase II división 1 se caracteriza por el aumento del resalte y la proinclinación de los incisivos superiores, en la cual la mordida probablemente sea profunda y el perfil retrognático El SN10 es un aparato de ortopedia funcional, el cual surge de la combinación de la filosofía de dos aparatos que son el Bimler


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y las Pips. Se utiliza para cambios de postura terapéutica con translación. Objetivos. Estimular el crecimiento sagital de la mandíbula y retroclinar los incisivos superiores. Caso clínico. Paciente masculino de 11 años, acude a la clínica de odontopediatría ENES León, el motivo de consulta que refiere su padre es "revisión de sus dientes", a la exploración intraoral, se observa mordida profunda, apiñamiento en zona anterior y ausencia de lesiones cariosas. Diagnóstico Clínico. Paciente clase II bilateral, proclinación de los incisivos superiores y traslape horizontal de 7mm y vertical de 4mm. Tratamiento. Colocación de aparatología ortopédica funcional SN10 de uso diario. Resultados. A los 5 meses de tratamiento el paciente presenta un traslape horizontal de 5mm y vertical de 3mm. Conclusión. El diagnóstico y tratamiento temprano en los pacientes pediátricos con la ayuda de aparatología ortopédica permitirá la corrección temprana de la distoclusión. Los aparatos ortopédicos funcionales aprovechan las fuerzas naturales del crecimiento y desarrollo, lo que logra una función normal del sistema estomatognático que garantiza adecuada masticación, fonación, mejora la estética y el autoestima del paciente en edades tempranas. OP06. TRATAMIENTO PARA SUBDESARROLLO ÓSEO TRANSVERSAL: PRESENTACIÓN DE UN CASO Jessica Vianey Aparicio Muñoz, Tatiana Mondragón, Liliana Gutiérrez, Ruth Gómez, Federico Morales Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción La maloclusión es el resultado de la anormalidad morfológica y funcional de los componentes óseos, musculares y dentarios que conforman el sistema estomatognático. Los dos componentes principales de su etiología son la predisposición genética y factores ambientales. Una de sus manifestaciones es el apiñamiento dental. Las pistas planas indirectas son aparatos de acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neurooclusal. Actúan por presencia, su principio biológico es establecer un plano oclusal fisiológico con libertad de los movimientos de lateralidad, sin traumatizar el periodonto y rehabilitando el ATM. Objetivo: Estimular los movimientos de lateralidad para lograr una adecuada redirección transversal. Caso Clínico: Paciente masculino de 6 años se presenta a la clínica de profundización en odontopediatría y ortodoncia, ENES UNAM León. El motivo de consulta es: “falta de espacio en dientes inferiores”. Sin datos relevantes en historia clínica. En la inspección intraoral se observa clase molar I, clase canina I, apiñamiento en el segmento antero inferior Diagnóstico: Subdesarrollo transversal del maxilar inferior. Tratamiento: Colocación de aparatología funcional: Pistas Indirectas Planas Simples (PIPS). Las indicaciones son ¼ de vuelta semanal. Resultados: Se realizó una comparación de medidas en los modelos de estudio iniciales y en los modelos de estudio a los seis meses. Las medidas que se tomaron en cuenta fueron: perímetro de arco, longitud de arco, ancho intercanino, corredor canino y ancho intermolar. Conclusiones: La colocación de aparatología en edades tempranas permite estimular a los maxilares para generar espacio, evitando o corrigiendo maloclusiones como es el


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apiñamiento. La aparatología que se utiliza para la corrección de estos problemas transversales son las pistas planas indirectas pero para tener un mayor éxito en su tratamiento se requiere de la cooperación del paciente. OP07. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE DIENTES SUPERNUMERARIOS Itzel Luna Sánchez, David Ortíz Sánchez, Tatiana Mondragón Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción:Se definen los dientes supernumerarios (SN) como la existencia de un número excesivo de dientes en relación con la fórmula dentaria normal. Los dientes supernumerarios anteriores no erupcionados son causa frecuente de alteraciones en la erupción de dientes permanentes. Objetivo:Revisar la literatura relacionada con dientes supernumerarios Discusión:El manejo de los dientes supernumerarios depende de la posición y de la zona donde se encuentren los dientes adyacentes, por tal razón es esencial contar e identificar los dientes presentes en forma clínica como radiográfica antes de realizar el diagnóstico definitivo y plan de tratamiento Conclusión:Estos dientes son de suma importancia por su asociación con las alteraciones de posición, erupción y retención de los dientes permanentes; su hallazgo depende de un diagnostico minucioso que determine su localización, formación radicular y su presencia. OP08. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE MORDIDA CRUZADA ANTERIOR Jesús Salvador González Ortega, Tatiána D. Mondragón Báez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. Las Maloclusiones o problemas de oclusión dental, son el resultado de la adaptación de la región orofacial a varios factores etiológicos, resultando en diversas implicaciones que varían desde la insatisfacción estética hasta alteraciones en el habla, masticación, deglución, disfunciones temporomandibulares y dolor orofacial. (1) La Mordida Cruzada Anterior (MCA) es una anomalía de la oclusión en el plano antero-‐ posterior donde los dientes inferiores están delante de los dientes superiores. (1) En la mayoría de los casos no hay un solo factor causal, se pueden definir dos componentes principales en su etiología, que son la predisposición genética y los factores exógenos o ambientales (1) DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Actualmente el tratamiento temprano en éste tipo de pacientes es una muy buena alternativa que podría eventualmente reducir la necesidad de una cirugía ortognática o por lo menos hacerla menos compleja. (2) Los objetivos de un tratamiento interceptivo temprano incluyen (3): • Prevenir los cambios progresivos e irreversibles de los tejidos blandos u óseos. • Mejorar las discrepancias esqueléticas • Mejorar la función oclusal. •Minimizar la necesidad de una cirugía ortognática. • Obtener una estética facial más agradable ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO DE LA MORDIDA CRUZADA ANTERIOR Plano Inclinado Pistas Directas de


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Planas Máscara facial de Protracción Conclusiones: El conocimiento claro de los factores involucrados en el desarrollo de las mordidas cruzadas anteriores es fundamental para el tratamiento oportuno de las mismas, el diagnóstico diferencial es la clave para plantear un tratamiento acorde con la complejidad de la MCA. OP09. LABIO PALADAR HENDIDO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Katia Grisell Sánchez Morales, Abraham Mendoza, Tatiana Mondragon Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción EL labio paladar hendido es una anomalía congénita que ocupa el primer lugar en México. Es una fisura medial longitudinal que puede afectar labio superior, reborde alveolar, paladar duro y blando. Más del 50% son fisuras combinadas del labio y paladar y la cuarta parte de ellas es bilateral. Se deriva de una falta de fusión durante el desarrollo embrionario (primeros meses de gestación). Frecuencia: 1 en 500 asiaticos 1 en 2500 raza negra 1 en 1.000 caucásicos/ hispanos /latinos México: 1.1 a 1.39 por cada 1000 nacidos vivos El origen es desconocido, pero estudios concuerdan que es de índole multifactorial y las posibles causas pudieran ser tanto genéticas como ambientales. Objetivo: Conocer los factores predisponentes para dicho padecimiento Método: Revision bibliografica del año 2005 al 2015. Palabras Clave: Labio Paladar Hedido, Labio Fisurado, Paladar Fisurado. Busqueda: Scielo, Pubmed, Medline Resultados Las fisuras de labio son más frecuentes en el género masculino, mientras que las del paladar en femenino. La Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud determinó que las variables sociodemográficas, socioeconómicas y de contaminación están correlacionadas. Según estudios, la ingesta de anticonvulsivantes durante el primer trimestre de embarazo llega a ser un factor predisponente, así como la interacción con fármacos o cualquier droga, el consumo de alcohol, tabaquismo, edad de concepción , diabetes durante el embarazo, abortos anteriores, aspectos genéticos y nutricionales, uso de pesticidas, radiación, agentes infecciosos, estrés, y presencia de otra malformación craneofacial entre otras, pero no se han obtenido resultados concretos. Conclusion Como ya se mencionó, el labio paladar hendido es de causa multifactorial y de origen aún desconocido, por lo que se han tomado medidas preventivas de ámbito internacional, como la ingesta de ácido fólico especialmente durante la etapa periconcepcional (3 meses previos al embarazo y hasta la semana 12 de la gestación). OP10. DIENTE RETENIDO POR UN SUPERNUMERARIO EN PACIENTE PEDIÁTRICO: CASO CLÍNICO Jesús Samuel Zataráin Gárate Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected]


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Introducción Los dientes supernumerarios son dientes que exceden la fórmula dental normal, independientemente de su localización y forma. La etiología de los supernumerarios es incierta. Estos se observan con una prevalencia del 0.3 al 3.8%. Los dientes mas afectados son: incisivos laterales superiores de 50%, los mesiodens 36%, el incisivo central superior 11% y los premolares 3%. Los dientes supernumerarios pueden interferir en la erupción, causando retención y/o erupción éctopica, malposición dentaria, quistes, diastemas, problemas estéticos y funcionales. El tiempo ideal para la exodoncia de supernumerarios en la región anterior es a los 6-‐7 años de edad, algunos autores sugieren esperar hasta los 10-‐12 años. Objetivo Realizar la fase quirúrgica para la extracción del supernumerario y la colocación de aditamentos ortodóncicos para la tracción de un diente retenido a causa de un supernumerario en un paciente de 10 años de la ENES León. Presentación del caso Paciente masculino de 10 años, se presenta a clínica de odontopediatría con motivo de consulta para valoración, a la exploración clínica hay ausencia del diente 21, se toma serie radiográfica, se observa un diente supernumerario en la zona del incisivo central superior (21) Tratamiento: Se decide extraer diente supernumerario. Se anestesia en zona supraperióstica y palatina del diente 21, se levanta colgajo mucoperióstico por vestibular con la finalidad de colocar botón en el diente 21 para traccionarlo. Posteriormente se levantó un colgajo en la zona palatina para la cirugía del supernumerario, se realizó extracción quirúrgica y se suturó. Resultados Se logró una adecuada cirugía del diente supernumerario, así como la colocación óptima del botón quirúrgico en el diente 21 para su tracción con aparatología fija y elásticos. Conclusiones El diagnóstico oportuno de un diente supernumerario y su extracción significarán una simplificación del tratamiento para evitar futuras complicaciones. OP11. BANDA ANSA INVERTIDA: CASO CLÍNICO Carlos Antonio Grimaldi Covarrubias, Tatiana D. Mondragón Báez, Abraham Mendoza Quintanilla, Silvia Hernández, David Ortíz Sánchez. Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: La pérdida dental prematura, cuya principal causa es la caries, que genera pérdida de la circunferencia del arco dental con lo cual se compromete la erupción sucedánea de la dentición permanente dado que su espacio de erupción no fue conservado. El tratamiento ante la pérdida temprana de los dientes deciduos son los mantenedores de espacio que son un dispositivo fijo o removible que se colocan con el objetivo de impedir la pérdida de la longitud de la arcada, pueden ser unilateral o bilateral. Se presenta paciente femenino de 4 años de edad. El motivo de consulta es: “dolor en el diente 75 y la fractura de otro mantenedor”. Se realiza historia clínica y se toma radiografía periapical del diente 75, en la cual se observa que el diente ya no es restaurable. Por lo anterior se realiza la extracción del mismo y debido a la falta de erupción del 36 se coloca una banda ansa invertida para preservar el espacio del diente 25.


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OP12. GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA: CASO CLÍNICO Diane Joselyn Araiza Contreras, Tatiana Mondragon Federico Corona Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: La gingivoestomatitis es causado por el virus de herpes simple tipo I, la cual se presenta como un cuadro febril con vesículas dolorosas en labios, encía, mucosa oral, lengua y paladar duro. Las lesiones se ulceran y pueden sangrar con facilidad. La duración es de 10 a 14 días y la excresión viral persiste hasta la resolución de las lesiones. Los signos y síntomas bucales se presentan como una gingivitis severa con afección difusa, eritematosa y brillante en la encía y la mucosa bucal adyacente, con grados cambiantes de edema, hemorragia gingival. Es el padecimiento de una infección aguda reciente. El tratamiento a prescribir son analgésicos y antibióticos. CASO CLINICO: Paciente masculino de 4 años de edad, sin antecedentes personales patológicos. El cual acude a la clínica para revisión por presencia de dolor. La madre refiere que presentó cuadro febril 3 días previos a la consulta dental e infección en la garganta. A la exploración intraoral presenta candidiasis oral en maxilar superior de canino a canino. TRATAMIENTO: Paracetamol suspensión 5mg/8hr/3 días, y enjuagues de manzanilla con bicarbonato 2 veces al día RESULTADOS: A las 3 semanas se puede observar que las lesiones ulcerativas han desaparecido al igual que la candidiasis y el paciente se encuentra en buen estado de salud . Se realizo la observación a la madre de tener buena higiene bucal además de citas de revisión cada 3 meses. CONCLUSIONES: Al tener un adecuado diagnostico pudimos realizar un correcto plan de tratamiento en el cual incluimos la prescripción de un analgésico como lo es el Paracetamol, el cual nos permitió aliviar la fiebre y los dolores producidos por las ulceras y así aliviar los signos y síntomas del paciente.


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ÁREA: PERIODONCIA

PE01. REGENERACIÓN PERIODONTAL CON EMD: CASO CLÍNICO María Elizabeth Flores Rosales, Ana Lilia Guerra Barberena, Javier de la Fuente Hernández. Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: El uso de las proteínas derivadas del esmalte (EMD), es una alternativa de tratamiento para la regeneración de los tejidos periodontales perdidos como consecuencia de la enfermedad periodontal. El EMD (Emdogain®) está compuesto principalmente por amelogenina y proteínas derivadas de folículos dentales de porcino. Estas proteínas forman agregados proteicos en el lugar de aplicación para que estimulen las interacciones matriz-‐célula y promuevan la regeneración de los tejidos periodontales dañados. OBJETIVO: Promover la regeneración de hueso e inserción periodontal utilizando EMD. METODOLOGÍA: Paciente femenino de 38 años, sistémicamente sana con diagnóstico de periodontitis crónica generalizada severa. Se le realiza fase I convencional y posteriormente una fase II quirúrgica que consistió en desbridamiento por colgajo y colocación de Emdogain® en los cuatro cuadrantes. La cirugía se llevó a cabo en un solo día. Se anestesió localmente, se realiza una incisión intrasurcal, se levanta un colgajo de espesor total, se hace raspado y alisado radicular, se acondiciona la raíz utilizando EDTA al 24% durante 2 min, se irriga con suero fisiológico, se colocan las proteínas y se sutura con punto simple. RESULTADOS: Seis meses posteriores al tratamiento, se sondeó nuevamente y como resultados obtuvimos disminución en la PB, ganancia del nivel inserción. Clínicamente la encía se muestra de coloración normal y radiográficamente se muestra corrección de los defectos óseos verticales. CONCLUSIÓN: EL uso de las proteínas derivadas del esmalte se considera como una alternativa terapéutica para la regeneración y el tratamiento de defectos óseos. PE02. ENFERMEDAD ENDOPERIODONTAL REPORTE DE UN CASO Laura Angélica Díaz Ledezma, Paola Campos Ibarra, Ana Lilia Guerra Berberena Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] La relación dinámica entre la pulpa y el periodonto debe considerarse como una unidad biológica, la cual requiere para su función normal un buen estado de salud, tanto de sus tejidos dentales como de los tejidos periodontales o de soporte. En las lesiones endoperiodontales juega un rol fundamental las diferentes interconexiones anatómicas y vasculares entre la pulpa y el periodonto. La clásificación más utilizada en los ultimos tiempos por su simpleza y facil aplicación es la descrita por Guldener& Langeland Tipo I:


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Lesión esencialmente endodóntica. Origen endodóntico, exacerbación aguda de lesión apical crónica que drena desde el ligamento al surco y simula un absceso periodontal, con aumento de volumen marginal. Tipo II: Lesión esencialmente periodontal. Origen periodontal, enfermedad periodontal que destruye tejidos de soporte y afecta la pulpa. Tipo III: Lesión endoperiodontal combinada o verdadera. En las cuales ambos procesos de patología endodóntica y periodontal se producen conjuntamente. Paciente femenino de 50 años de edad, ASA II, padeció CA de mama, se presenta a la clínica de avanzada de la ENES UNAM Unidad León, se realiza diagnóstico multidisciplinario y en el área de periodoncia se diagnostica Periodontitis crónica generalizada severa y el diente 47 presentó sintomatología dolorosa y movilidad grado II, se instaura tratamiento endodóncico y periodontal. Después de realizar fase I del tratamiento periodontal y el tratamiento de conductos la paciente respondió favorablemente. A la sexta semana podemos observar que el absceso y la supuración cedieron, la inflamación disminuyó al igual que la movilidad y sintomatologia de la paciente. PE03. FENECTOMIA CON FINES DE CORRECTIVOS FONÉTICOS Daniel de la Cruz Alvarado, Javier Díaz Jaramillo Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] La frenillo lingual se caracteriza por ser un sólido cordón fibroso. Dependiendo de la estructura puede ser fibroso, muscular o mixto . Un frenillo bucal son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o mixto cubiertas de una membrana mucosa situadas en la línea media y de origen congénito. Causante de problemas ortodoncicos-‐ortopédicos, prótesis, fonéticos y períodontales. Caso clínico : paciente femenino de 16 años de edad acude a consulta con el motivo "quiero usar frenos". En el diagnóstico se observa un signo CLINICO visible en vértice de la lengua ante las funciones notorias se observa limitaciones al habla, como problemas para pronunciar la letra "R" y "L". Tratamiento: consiste en la extirpación quirúrgica eliminando las fibras que impiden una correcta movilidad de la lengua. Posteriormente se le da al px una rehabilitación fonética proporcionándole una lista de palabras que tengan la letra "r","l","d". Conclusiones : la frenilectomia es un procedimiento quirúrgico indicado para retirar tejidos que impiden una correcta movilidad de la lengua así como para una correcta fonacion. PE04. REABSORCIÓN RADICULAR ACTIVA, CONSECUENCIA DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA Y TRAUMA OCLUSAL Gabriela Silva Tavera, Juan Alberto Montoya Sánchez, Raúl Montes de Oca Mayagoitia Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] INTRODUCCIÓN. La reabsorción radicular siempre ha sido uno de los problemas principales causados por el movimiento Ortodóntico mal controlado, así mismo cuando


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las fuerzas oclusivas exceden la capacidad de adaptación de los tejidos (trauma oclusal). Ketcham y Rudolphy informaron sobre lagunas de reabsorción radicular visibles radiográficamente. (1) Estas lagunas están formadas por células clásticas como odontoclastos y cementoclastos localizadas en la zona apical, formando así una célula cementoide que tiende a disminuir el lado de compresión provocada por el movimiento de translación en masa cuando la fuerza que actúa sobre el diente es demasiado intensa. (2) Cuando la magnitud, dirección, duración y frecuencia no es la adecuada el periodonto intenta ajustarse a las fuerzas que se ejercen sobre la corona. (3) Por lo tanto la causa de este tipo de reabsorción es fundamentalmente la compresión del ligamento periodontal resultante de una carga oclusal aumentada, seguida de un periodo de hialinización. (4) Los cambios que ocurren como consecuencia de tratamiento ortodóntico y los secundarios a la periodontitis tienen un escenario común y si suceden simultáneamente las consecuencias pueden ser demoledoras. El pronóstico de dichos órganos dentales es malo, ya que la proporción corono – radicular es inadecuado y el soporte óseo es escaso, sin embargo se le ofrece un tratamiento para preservar los órganos el mayor tiempo posible. Fig 1 Las reabsorciones radiculares son alteraciones comunes y por desgracia, en muchos casos no están diagnosticadas ni tratadas adecuadamente debido al desconocimiento sobre el tema. Por ello es importante conocer la incidencia y causa de la reabsorción radicular con el fin de poder prevenir PE05. MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE ESQUIZOFRENICO Paola Viridiana Martínez Hernández, Luis Javier Diaz Jaramillo Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] La enfermedad suele debutar en la asolescencia tardía o primeros años de la juventud, puede iniciarse de forma brusca o lenta y progresiva . Los síntomas se califacan en positivos, como alucinaciones, y los negativoa como la apatía y conversación incoherente. Bucalmente se puede observar caries, restos radiculares, desgaste dentario, fracturas, resequedad en la boca. Debido a su complejidad es importante que un médico especialista se haga cargo del proceso diagnostico y terapéutico, nosotros en nuestra práctica es importante tener buena comunicación con el paciente, las citas preferentemente por la mañana, menos de 30 minutos, controlar el estrés y siempre deben ir acompañados de un familiar. PE06. PRESERVACIÓN ALVEOLAR (REMPLAZO TISULAR REABSORBIBLE) Monica Rocío Romero Soler, CDMO Elvia Neaves Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected]


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Con la intención de perder la mínima sustancia ósea se coloca RTR el cual tiene potencial osteoconductivo. Introducción: se han desarrollado diversas técnicas con el objetivo de mantener la altura y volumen de los rebordes alveolares . Desarrollo: los gránulos de RTR contienen una estructura cristalina de B fosfato tricalcico proporcionan una opina conductividad que nos lleva a un denso huevo nuevo. Conclusión. La preservación de un hueso existente a través de uso de biomateriales como RTR, permitiendo aumentar las alternativas para tratamientos futuros. PE07. CUBRIMIENTO RADICULAR CON TÉCNICA SEMILUNAR Sarai Perales Guerrero, Gabriela Hernández Gómez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: la recesión gingival es el desplazamiento del margen gingival apical a la unión amelocementaria. Esto ocasiona generalmente hipersensibilidad radicular, estética comprometida, caries radicar, etc. La técnica semilunar fue modificada por Tarnow en 1968. En ella es necesaria la presencia de una buena banda de encía queratinizada. Objetivo: lograr el cubrimiento total de la recesión clase I de Miller de 2 mm. En el diente 23. Presentación del caso: diente 23 con recesión gingival clase I de Miller tratado con técnica semilunar. Se realiza una incisión semilunar a nivel de la línea mucogingival paralela al contorno gingival. La incisión se extiende a hasta la region papilar de cada lado. Una segunda incisión intrasulcular se realiza extendiéndose hasta la incisión semilunar. Este tejido es desplazado coronalmente hasta la unión amelocementaria y estabilizado a través de presión, se aseguró el colgajo con un punto suspensorio y se colocó a pósito quirúrgico durante 14 días, cambiándolo al séptimo día. Resultados: se logró una cobertura radicular del 90%. Conclusiones: el colgajo se,ilunR es una técnica sencilla y con resultados predecibles que se muestra como una técnica util para cubrir las recesiones gingivales leves siempre que se posee una franja de encia queratinizada que permita actuar como tejido donante el cual será re posicionado coronalmente. PE08. AUMENTO DE ENCÍA QUERATINIZADA Y COBERTURAS RADICULARES DURANTE EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO Itzel Díaz Martínez, Erika Díaz de Léon Torres Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: La recesión gingival es el desplazamiento apical de los tejidos periodontales por debajo de la unión cemento-‐esmalte con exposición de la superficie radicular. (Wennstrom 1996) Etiología: acúmulo de placa bacteriana, técnica de cepillado traumática, malposiciones dentarias, periodonto fino, dehiscencias, movimientos ortodónticos incontrolados, iatrogenias. Indicaciones del tratamiento quirúrgico: hipersensibilidad dental, estética, tratamiento de la caries radicular y abrasión cervical.


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(Wennstrom J) La localización donante ideal del paladar sería la zona de premolares y parte mesial del primer molar. (Reiser G) Objetivos: Demostrar el éxito de la cobertura radicular y el aumento de encía queratinizada. Paciente femenino de 26 años llega a consulta porque sus dientes están muy sensibles. Presenta recesiones gingivales múltiples clase I y III de Miller y ausencia de encía queratinizada. Resultados: Cobertura radicular inicial en el diente 44 era de 3mm y final de 0.5mm lo que equivale a un 83.3% de cobertura; en el 43 tenía una cobertura inicial de 4mm y final de 1mm que fue un 75% de cobertura; y en el diente 42 la inicial fue de 3mm y final de 1mm con un 66.6% de cobertura. La cantidad de encía queratinizada inicial en el diente 44 era de 2mm y final de 4.5mm; en el diente 43 incial de 0mm y final de 4mm; y en el diente 42 inicial de 1mm y final de 3mm. Conclusiones: Las deformidades mucogingivales y las recesiones pueden empeorar con el tratamiento de ortodoncia debido a la dificultad de mantener un buen control de placa y a ciertos movimientos ortodóncicos denominados de alto riesgo. El ITCSE demostró ser una opción eficaz de tratamiento para lograr las coberturas radiculares y crear una mayor cantidad de encía queratinizada. Con esto reduciendo la sensibilidad de la paciente. PE09. ESTÉTICA GINGIVAL María del Mar González García, Mariel Martínez Sierra, Mariana Lara Piña, Lilia Islas Manzur Universidad del Valle de México, Campus Querétaro [email protected] OBJETIVO Mejorar la estética gingival tiene gran importancia psicológica ya que eleva la autoestima de los pacientes. INTRODUCCCIÓN La relación entre los márgenes gingivales de los 6 dientes anteriores marca la estética gingival. Algunas de las causas de discrepancia es la erupción pasiva retardada; considerada como la migración apical del complejo dentogingival hasta el límite amelocementario. Pero cuando se presenta un retardo en este proceso se le llama ¨erupción pasiva retardada¨ presentando coronas clínicamente cortas con ubicación coronal del margen gingival en pacientes con ausencia de placa bacteriana. Las técnicas quirúrgicas para restuarar la estética gingival es la gingivectomía incluyendo o no la remodelación ósea. ANTECEDENTES Paciente femenino de 31 años que se presenta a la clínica de la UVM campus Querétaro. Con motivo de consulta: ¨No me gusta mi sonrisa porque enseño mucha encía¨. Se realiza examen clínico y se evalúa longitud de la corona clínica, longitud anatómica de la corona, anchura de encía queratinizada, localización de cresta alveolar, posición del diente, situación del frenillo, nivel de inserción y grado de inflamación. Diagnóstico: Erupción pasiva retardada por lo que el tratamiento indicado es el alargamiento de corona con gingivectomía de bisel externo. METODOLOGÍA 1. Sondeo periodontal. 2. Incisión de bisel externo. 3. Incisión intrasurcal. 4. Retiro del tejido incidido. 5. Gingivoplastía. 6. Colocación de apósito periodontal. RESULTADOS Un tejido joven inmaduro pero ya epitelializando, paciente asintomática y se le dan nuevas medidas de control de placa bacteriana. CONCLUSIONES Los tratamientos odontológicos actuales, además de resolver la patología de base, se


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espera que aporten la estética que demanda el paciente. El éxito está basado en una minuciosa exploración clínica y el correcto diagnóstico. PE10. USO DE PROTEÍNAS DERIVADAS DE LA MATRIZ DEL ESMALTE EN LESIÓN ENDOPERIODONTAL Jorge Arturo Salazar Jiménez, Ana Lilia Guerra, Olivia Alejandra García Bustamante Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte en lesión endoperiodontal reporte de un caso Introducción La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa multifactorial que produce la perdida del aparato de Se han realizado distintos tipos de terapias con finalidad de recuperar el tejido periodontal Las lesiones endoperiodontales son aquellas que incluyen la interacción de la enfermedad pulpar y periodontal. Los dientes que tienen pérdida parcial o completa del hueso de soporte pueden ser más susceptibles a enfermedades pulpares. La invasión bacteriana ocurre a través del foramen apical y los conductos laterales, secundarios ,expuestos por la enfermedad periodontal. Asimismo la enfermedad pulpar puede crear un proceso de destrucción el cual progresa desde la región apical hacia el margen gingival. El mecanismo de acción de estas proteínas al ser aplicadas sobre el defecto oseo estimulan a las células mesenquimaticas a diferenciarse en cementoblastos , estas a su vez formando nuevo cemento el cual ayudara en la formación de hueso ,ligamento promoviendo una ganancia clínica de inserción Objetivo: Presentación de un caso clínico de lesión endoperiodontal tratado con (EMD) Reporte del caso Paciente femenino de 47 años de edad con molesta en OD 46 después de la valoración clinica se obtuvo un diagnóstico endodontico de necrosis pulpar , después el periodontal en el que se obtuvo un punto medio de 15, radiograficamente se observa una imagen radio lucida en tercio medio y apical Posterior al tratamiento de conductos , se prosiguió a realizar una cirugía de regeneración Osea utilizando (EMD) para reparar el defecto óseo. Se realiza radiografía de seguimiento después de 6 meses y se observa una llenado óseo favorable y al sondeo una bolsa de 7 mm en el punto medio Conclusiones: El diagnóstico de lesiones endoperiodontales de manera correcta así como una adecuada selección de materiales regenerativos ayudan al paciente a restablecer la salud periodontal. PE11. INJERTO GINGIVAL LIBRE REPORTE DE CASO CLÍNICO Montserrat de los Santos Flores, Gabriela Hernández Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. Técnica quirúrgica descrita por Sullivan y Atkins en 1968 y modificada por Miller en 1982 inicialmente para cobertura de recesiones gingivales y posteriormente para aumento de encía queratinizada. Algunas de las áreas donantes incluyen rebordes


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edéntulos, zonas retromolares y tejido gingival palatino de donde se toma el injerto que posteriormente se coloca en el lecho receptor de la recesión. Holbrook y Ochsenbein concluyeron que la cobertura de las recesiones marginales eran del 95,5% si su dimensión correspondía a menos de 3 mm, del 80,6% si las retracciones se encontraban entre 3 y 5 mm y del 76,6% si eran mayores a 5 mm. Objetivo Aumentar encía queratinizada para posteriormente realizar una cirugía de recubrimiento radicular. Caso Clínico Paciente femenino de 16 años de edad, sin AHF de relevancia, en APP es ASA II por alergia a la penicilina. Se presenta a la clínica de odontología de la ENES UNAM León, refiriendo dolor en el diente 41. Su diagnóstico fue Recesión gingival clase II de Miller de 4 mm. y se utilizó la siguiente técnica A. Preparación del lecho receptor: se prepara un colgajo de espesor parcial que se extiende en sentido apical unos 5 mm más allá de la dehiscencia ósea B. Preparación de la superficie radicular. Usando curetas y/o fresas se acondicionan las superficies radiculares a cubrir. C. Obtención del tejido donante: previamente debemos analizar algunas consideraciones anatómicas como el grosor de la fibromucosa palatina. Resultado Se obtuvo un aumento de la encía queratinizada en el diente 41 para su posterior cirugía de cobertura radicular Conclusión El aumento de encía queratinizada puede ser logrado con varias técnicas quirúrgicas pero es importante realizar un buen diagnóstico preoperatorio de las características de la zona afectada y las condiciones generales de cada paciente. De esta manera podremos seleccionar la técnica más adecuada para cada caso y asegurar el éxito del tratamiento.


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ÁREA: INVESTIGACIÓN

I01. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA DE UN CEMENTO SELLADOR MODIFICADO CON MICRO Y NANOPARTÍCULAS Paloma Netzayeli Serrano Díaz, Paola Campos Ibarra, Rosa Elvira Núñez Anita, Genoveva Hernández Padrón, Marina Vega González, Laura Susana Acosta Torres Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. El éxito del tratamiento de conductos depende en gran medida de la eliminación completa de los agentes contaminantes presentes así como de una efectiva desinfección del sistema de conductos radiculares; no podría lograrse sin el uso de irrigación, medicación y utilización de cementos selladores adecuados. El objetivo del presente estudio fue evaluar la inhibición de crecimiento de Candida albicans así como Enterococcus faecalis de cementos selladores adicionados con diferentes agentes antimicrobianos. Método. Candida albicans y Enterococcus faecalis fueron cultivados en placas de agar en presencia de discos de papel con contenido de cemento sellador a base de óxido de zinc y eugenol(zoe) adicionado con diferentes agentes modificantes. Los grupos de estudio fueron (n=5): zoe + triclosán, zoe + quitosan, zoe + nanopartículas de plata , zoe+ terbinafina y zoe+ yodoformo.Fueron incubados durante 48 hrs, posteriormente la zona de inhibición de crecimiento fue medida. Se aplicó ANOVA de una Vía (P<0.05) y Tukey test. Resultados. El ensayo de difusión en agar muestra las siguientes zonas de inhibición (mm) para Candida albicans : 1)terbinafina (10±3), 2) yodoformo (5.3±2), 3)quitosan(5±3), 4)triclosán (3±2) y 5) AgNPs (2±1). Enterococcus faecalis 1)quitosan (2.1±0.8), 2)terbinafina (2.5±1), 3)AgNps (0.91±0.4), 4) triclosán (0.88±0.04) y 5) yodoformo (0.3). Conclusiones. El grupo experimental de terbinafina resultó tener gran efecto de inhibición ante candida albicans así como quitosan para Enterococcus faecalis. Lo cual indica que estos materiales pueden ser utilizados con éxito clínico en la eliminación de microrganismos presentes en el conducto radicular después de realizado el tratamiento de conductos. Agradecimientos. Maestra Lourdes Palma Tirado por apoyo en microscopia electrónica de transmisión y Proyectos(DGAPA-‐UNAM) PAPIIT-‐ TA200414 I02. TRATAMIENTO ALCALINO DE PLACAS DE TITANIO PARA LA ADHESIÓN FIBROBLÁSTICA Miryam Elvira Cuellar Flores García Contreras René, Acosta Torres Laura Susana, Arenas Arrocena Ma. Concepción Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected]


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Objetivo: Cuantificación in vitro de la adhesión de fibroblastos de ratón NIH-‐3T3 a placas de titanio (Ti) con un tratamiento alcalino de hidróxido de sodio (NaOH); estudio piloto. Introducción: El éxito clínico del uso de implantes a base de Ti se relaciona directamente con el proceso de osteointegración temprana y la biocompatibilidad. El empleo de modificaciones en la superficie del implante se ha realizado de forma física y química. Por otro lado, el proceso químico de hidrofilización de la superficie mediante el uso de (NaOH) ha demostrado un aumento en la adhesión de células fibroblásticas y óseas que permiten una osteointegración más favorable y por consiguiente el éxito clínico del implante. Metodología: Placas de Ti comercialmente puro (10x10x0.5 mm) fueron obtenidas, pulidas con lija de agua y suspensión de diamante. Las células NIH-‐3T3 fueron cultivadas en DMEM+10% de suero fetal bovino y antibióticos. Las placas fueron tratadas con NaOH al 0.5 M durante 45 segundos en ultrasonido. La inoculación de los fibroblastos se realizó inmediatamente después del tratamiento alcalino, la adhesión de las células se efectuó al incubar a temperatura ambiente (23 °C) durante 60 min. La adhesión celular se determinó mediante el método de colorimetría rápida de MTT y fueron analizadas a 540 nm en un espectrofotómetro de microplaca. Los datos fueron analizados con pruebas de U Mann-‐Whitney, la significancia estadística fue fijada con al 0.05. Resultados: El grupo de Ti con el tratamiento alcalino (NaOH) incrementó significativamente (p=0.004) la adhesión de fibroblastos de ratón en comparación con el grupo del Ti control. Conclusiones: El tratamiento alcalino incrementa la adhesión de fibroblastos de ratón y la utilización de un tratamiento alcalino con NaOH puede ser utilizado previo a la implantación quirúrgica de implantes de titanio, lo que puede resultar en un proceso de osteointegración más rápido. Considerar las recomendaciones dentro del texto y enviar a este correo para que pueda ser incluido en las memorias de resúmenes del congreso. I03. ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SU RELDIENTES VERDES ASOCIADOS A COLESTASISACIÓN CON DIABETES Luis Fernando Pineda Trujillo, Ana Lilia Guerra Baberena, Mariana Michelle Ordoñez González, Ana Cristina Guevara López, Claudia González Avalos Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo: Describir el impacto de la enfermedad periodontal en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y otros tipos de diabetes. Introducción: La enfermedad periodontal es una enfermedad provocada por múltiples bacterias que estimulan una respuesta inflamatoria en los tejidos periodontales y trae como consecuencia la pérdida del soporte del diente afectado. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Existen varios tipos de diabetes como diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, diabetes gestacional entre otros. Metodología: Se realizó la búsqueda bibliográfica de las bases de datos Scopus, Science direct y Medline, del año 2010 a la actualidad, teniendo como palabras clave: Enfermedad Periodontal, Diabetes Mellitus, Diabetes Gestacional, Tipos de diabetes. Resultados: • En las personas con diabetes el riesgo a perdida osea alveolar y perdida de insercion es mayor. El grado de


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control glucémico es una variable importante en relacion a la diabetes y las enfermedades periodontales. • La diabetes provoca una respuesta inflamatoria exacerbada frente a las bacterias patógenas presentes en la encía, y altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales. • La periodontitis puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina favoreciendo la activación de la respuesta inmune sistémica iniciada por las citoquinas. Conclusión: Es importante sensibilizar a los pacientes y a sus médicos acerca de la relación existente entre los problemas periodontales y diabetes, para enfatizar la importancia de la salud periodontal; ya que la asociación entre estas dos enfermedades es bidireccional, es decir, que no solo la diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedades periodontales, sino que las enfermedades periodontales pueden afectar a la diabetes. I04. DIENTES VERDES ASOCIADOS A COLESTASIS Ruth Nallely López Hernández, Flores E, Campos P, Tenorio F Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: La pigmentación verde en los dientes es una condición poco común asociada con la deposición de bilirrubina en los tejidos duros dentales. Dicha pigmentación es causada por alteraciones sistémicas que conducen a la hiperbilirrubinemia, como anemia hemolítica, atresia biliar, respiratoria y desorden hepático. OBJETIVOS: Dar a conocer posibles etiologías relacionadas a la pigmentación verde en tejidos mineralizados como los dientes y su asociación a colestasis. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión de la literatura utilizando motores de búsqueda como PUBMED en el periodo comprendido de 2003 a 2012. RESULTADOS: La bilirrubina se acumula en varios tejidos, cambiando su coloración, en la piel y la mucosa estos cambios son temporales como resultado de la renovación celular. La deposición de bilirrubina en los tejidos mineralizados (tales como huesos y dientes) ocurre durante la formación de tejido, quedando atrapado en su interior por lo que se produce una pigmentación verde. CONCLUSIONES: La hiperbilirrubinemia es el aumento de los niveles de bilirrubina total en sangre (mayor o igual a 2 mg/dL), como producto final del metabolismo del heme, componente esencial de la hemoglobina. Por ende, ocurre un depósito de ésta en los dientes y como consecuencia se obtiene una pigmentación color verde. I05. DESARROLLO DENTAL DE PACIENTE CON HIPERBILIRRUBINEMIA: CASO CLÍNICO Erika Chiquito Ponce, Carrillo C, Campos P, Tenorio F, López N, Flores E, Chavoya G. Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: Los niveles elevados de bilirrubina en suero durante el periodo prenatal, en el cual ocurre la formación de los dientes, pueden originar el transporte de pigmentos de biliverdina de la pulpa a la dentina y esmalte. Durante el sexto mes de vida intrauterina


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comienza el depósito de los pigmentos en los tejidos del diente primario, cuando se inicia la calcificación dental. Una concentración de bilirrubina cercana de los 30 mg/dl es suficiente para causar pigmentación en el diente en formación. Como anomalía dentaria podemos definir cualquier desviación de la normalidad dentaria provocada por una alteración en el desarrollo embriológico del diente causada por un agente externo o interno como la hiperbilirrubinemia. OBJETIVOS: Describir el desarrollo dental de un paciente con 34.8 mg/dl de bilirrubina. MATERIALES Y MÉTODOS. Paciente femenino de 7 años de edad que presentó hiperbilirrubinemia desde el nacimiento con discapacidad intelectual, auditiva y motora. Al año de edad se comenzó a observar desmineralización del esmalte en incisivos y laterales superiores. Se colocó fluoruro de aminoplata por lo que los dientes se pigmentaron de negro. A los 3 años de edad, el desgaste era aún más notorio. Bajo anestesia general se colocaron coronas estéticas en los centrales y laterales superiores. Hasta el día de hoy, la secuencia y cronología dental es la adecuada pese a la condición sistémica. RESULTADOS: La secuencia y cronología de la erupción se ven afectadas hasta un cierto grado, dependiendo del grado de afección por la hiperbilirrubinemia, y la relación con la displasia dental solo en dientes primarios. CONCLUSIONES: La hiperbilirrubinemia es un trastorno del recién nacido que causa condiciones anormales a nivel motor, auditivo y cognitivo; aunado a esto, también existe una displasia dental en dentición temporal que no esta corelacionada con la dentición permanente. I06. PRINCIPALES ESTRUCTURAS EN SNC AFECTADAS POR KERNICTERUS y ALTERACIONES O SIGNOS ASOCIADOS A. Tavarez Mendoza, Alonso F, Campos P, Tenorio F, Carrillo C, López N, Flores E Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN El Kernícterus se caracteriza por una triada clásica: afectación motora, auditiva y de los movimientos oculares. Estas manifestaciones se han correlacionado bastante bien con la localización de la impregnación por bilirrubina. Para la afectación motora, se impregnan ganglios basales (núcleo pálido) y subtalámico, cerebelo y tronco cerebral; la impregnación del núcleo del VIII par y del nervio auditivo con la afectación auditiva sensorial; y finalmente los movimientos oculares anormales propios de Kernicterus se justifican por el compromiso de los núcleos de los pares oculomotores del tronco cerebral. A esto se le agregan otras afectaciones pero no por ello menos importantes; una afectación cognitiva, epilepsia, microcefalia y displasia dental: decoloración y alteraciones en el esmalte dental provocando daño dental severo. Para causar pigmentación en las estructuras del diente en formación, las concentraciones probablemente se acercan a los 30 mg/100 mL. En los pacientes con hiperbilirrubinemia neonatal, el color se incorpora a los dientes en desarrollo a través del paso de biliverdina de la pulpa a la dentina. OBJETIVOS: Describir las principales estructuras afectadas por Kernícterus e identificar cuáles son aquellos signos asociados que resaltan dentro de esas estructuras. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión de la literatura utilizando métodos de


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búsqueda como PUBMED. RESULTADOS: Derivado de la elevación de las bilirrubinas es posible encontrar múltiples alteraciones y trastornos en estructuras que comprometen la integridad del individuo. CONCLUSIONES: Es importante identificar los niveles de hiperbilirrubinemia en el individuo con el fin de predecir probables alteraciones principalmente a nivel motor, auditivo y dental así como su abordajes. I07. PMMA CON NANOPARTÍCULAS (Ag/TiO2) PARA APLICACIÓN ODONTOLÓGICA Berenice Alejandra Camacho Flores, Ma. Concepción Arenas Arrocena, Omar Martínez Álvarez Laura Susana Acosta Torres Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción. La versión nanométrica de dióxido de titanio-‐(TiO2NPs) y plata-‐(AgNPs) presenta efecto antimicrobiano para ser empleados en control de infecciones orales. Objetivo. Desarrollar polimetacrilato de metilo-‐(PMMA) con recubrimiento de nanopartículas de plata/dióxido de titanio. Metodología. Determinación de especie-‐Candida predominante mediante toma de muestras de lesiones del epitelio bucal de pacientes portadores de prótesis (n=11). Las TiO2NPs/AgNPs fueron analizadas por TEM, UV-‐Vis y expuestas a Staphylococcus-‐aureus(24h) y Candida-‐albicans(48h), para determinar efecto antimicrobiano. Síntesis de PMMA utilizando MMA (Sigma-‐Aldrich) como precursor y peróxido de benzoilo como iniciador (Sigma-‐Aldrich); Discos de PMMA de φ=1cm fueron recubiertos con AgNPs y TiO2NPs, mediante spin-‐coating. Las muestras fueron analizadas por FT-‐IR y AFM. Prueba de adhesión a superficie de C. albicans, 0.5 McFarland (Tripticasa de soya). Se analizó la densidad óptica (D.O.) mediante UV-‐Vis. Análisis de adhesión mediante fotometría (UV-‐Vis) a 590 nm. Resultados C. albicas fue encontrada en 63.6% de los pacientes portadores de prótesis. El tamaño de partícula, morfología, absorbancia-‐UV-‐Vis y efecto antimicrobiano fue: AgNPs-‐(47.55±1.4nm; esférica, λ=433nm, S-‐aureus 3.1±0.20mm y C.-‐albicans 2.2±0.18mm); TiO2NPs-‐(8nm, irregular, λ=255nm, S-‐aureus 1.8±0.9mm y C. albicans 2.02±0.8mm). FT-‐IR presenta bandas características del PMMA. La topografía de PMMA presenta rugosidad= PMMA-‐0 (grupo control) 0.294µm, PMMA-‐AgNPs y PMMA-‐TiO2 muestran mejoría en rugosidad. Células adheridas a superficie PMMA(D.O=2.5571), PMMA-‐AgNPs(D.O.=0.3274) y PMMA-‐TiO2(D.O.=1.7055). Discusión y Conclusiones Especie C. albicans predominante en pacientes portadores de prótesis dentales con lesiones en epitelio bucal; Tamaño y morfología de AgNPs y TiO2 mostraron en ambos casos actividad biológica por lo que se proponen sean considerados en tratamiento de infecciones por S. aureus y C. albicans. Se esperaría un comportamiento similar en PMMA recubierto con AgNPs/TiO2, mejorando rugosidad de superficie, disminuyendo la proliferación de microorganismos patógenos. I08. BIOPELÍCULA Ana Laura Valdes Márquez Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades


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[email protected] La biopelícula es un cúmulo de diferentes tipos microbios (aerobios, viven en presencia de oxígeno y anaerobios, viven en ausencia de oxígeno). En nuestra cavidad bucal existen muchas cantidades y tipos de microorganismos que deben existir para una buena salud y debe ser así. Solamente se debe mantener a raya, a todos esto microorganismos para que no se organicen y puedan producir alguna enfermedad. Esto se logra con una correcta higiene oral y una dieta balanceada. Las bacterias se organizan en forma de colonias adheridas a diferentes superficies, y están formadas de células, agua y matriz extracelular, generalmente polisacáridos (segregados por las bacterias), aunque pueden contener también proteínas. I09. ¿PUEDE EL ODONTÓLOGO INFLUIR EN EL ÉXITO DE LA RESINA? Leticia Abril Navarro Gutiérrez, Hasdra Tania Guerrero Hernández, Mariana Montzerrath Padilla Salcedo Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] Una buena técnica era lo esencial para obtener buenos resultados en el tratamiento, los pasos a seguir pueden depender de las instrucciones que maneje el fabricante del producto, por ejemplo el tiempo que se debe dejar en órgano dental el ácido grabador o adhesivo. un excelente aislado es primordial para evitar la filtración de fluidos a la cavidad que se obturará, para no contaminar y así evitar el fracaso de la resina. I10. EPIGENÉTICA EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PÉRDIDA ÓSEA ALVEOLAR Christian Alejandra Manríquez Pérez, Laura Susana Acosta Torres, Martha Eugenia Fajardo Araujo, Julio César Vega Arreguín Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] OBJETIVO: Mostrar el potencial de los cambios epigenéticos en la diabetes mellitus tipo 2 y pérdida ósea alveolar como parte de una nueva estrategia terapéutica. INTRODUCCIÓN: El estudio de los cambios epigenéticos en diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y pérdida ósea alveolar ofrecen oportunidades para crear nuevos enfoques terapéuticos. Los mecanismos epigenéticos son modificaciones químicas en el epigenoma que no afectan la secuencia del ADN, son reversibles, heredables y modifican la expresión génica. La DM2 se caracteriza por una hiperglucemia debido al defecto de la acción de la insulina. La DM2 es considerada un factor de riesgo en la severidad de la periodontitis favoreciendo el crecimiento de bacterias en el periodonto lo que aumenta la susceptibilidad a la pérdida ósea alveolar acelerando su progresión. Al igual que el impacto de la inflamación periodontal sobre el estado y complicaciones de la diabetes. MÉTODO: Se realizó búsqueda en PUBMED de los últimos 5 años utilizando palabras clave: epigenetic


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modifications; gene expression; diabetes mellitus type 2; alveolar bone loss y periodontitis. RESULTADOS: La hipermetilación de GATA3 y COX-‐2, hipometilación del gen IL-‐8 e IFN γ, e inhibidores de histonas como HDACi, HDAC1 y HDAC2 promueven la maduración de osteoblastos evitando la resorción de hueso por osteoclastos. RANK activa a NFATc1, que es un gen que participa en la diferenciación de osteoclastos y es modulado por mecanismos epigenéticos. Tanto la DM2 como la periodontitis presentan cambios en el sistema inmune (TNF-‐ α, IL-‐1, IL-‐6, etc.) que son controlados por modificaciones epigenéticas, y que están involucrados en la pérdida de hueso alveolar. CONCLUSIONES: Actualmente la evidencia de estos cambios en el epigenoma son pocos y desafiantes pero se sugieren puedan ser importantes para dilucidar la asociación de DM2 y la pérdida ósea alveolar. I11. SUTURAS ANTIMICROBIANAS EN CIRUGÍA BUCAL. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA Diana Estefania Lara Juárez, Laura S. Acosta Torres, René García, Ma. Concepción Arenas Arrocena Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM diana-‐[email protected] Introducción: Las suturas son frecuentemente utilizadas en cirugía bucal, en la extracción quirúrgica de terceros molares, en la cirugía de implante y en procedimientos periodontales. Son cubiertas con biopelícula, proporcionando un reservorio de agentes patógenos causando inflamación del tejido vecino. Las suturas se dividen en absorbibles y no absorbibles. Los primeros son de origen natural y sintéticos y los segundos, metálicos, sintéticos o naturales. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre suturas reabsorbibles y no reabsorbibles antimicrobianas en cirugía bucal. Metodología: Revisión en la base de datos science direct utilizando las palabras clave: sutura, cirugía oral, nanopartículas de plata, infección, triclosán, actividad antimicrobiana. 10,461 artículos fueron desplegados en la plataforma en un periodo del 2011 al 2015. Resultados: Las suturas más demandadas son seda y vicryl, han sido seleccionadas para ser modificadas con distintos tipos de partículas para la inhibición bacteriana de Bacteroides, Prevotella, Fusobacterias y Porphyromonas. La formación de biopelículas en las suturas actúa como foco de infección y afecta en la cicatrización de la herida. Se requieren suturas con buenas características y propiedades físicas específicas para limitar la colonización bacteriana. Los agentes con mayor impacto utilizados en el recubrimiento de suturas son triclosan, nanopartículas de plata, clorhexidina y analgésicos. Conclusiones: La seda, es satisfactoria en cirugía bucal, es de fácil manipulación, resistente y no voluminosa. Pero ha demostrado producir reacción a cuerpo extraño, expansión por absorción de líquidos y retención de placa bacteriana. Para conseguir un campo postoperatorio libre de baterías y una buena cicatrización sería conveniente revestir la seda con nanoparticulas de plata, además de usar un polímero como matriz para mejorar su adhesión. Posiblemente se obtendrían resultados positivos pues este tipo de material no afectarían la estructura de la sutura y mejoraría su función en el campo operatorio.


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I12. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO DE ORAL HEALTH LITERACY VERSIÓN EN ESPAÑOL Maricela García Domínguez, María del Carmen Villanueva Vilchis Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: El alfabetismo funcional en salud bucal es la capacidad que los individuos poseen para obtener, procesar y comprender la información de los servicios de salud básica, con la finalidad de tomar decisiones apropiadas 1,2. No existen muchos instrumentos desarrollados en español, por lo que se requiere de la validación y evaluación de aquellos disponibles en idioma inglés. Objetivo: Determinar los valores de consistencia interna de la versión en español del instrumento OHL-‐S. Materiales y método: Estudio transversal. Muestra constituida por 150 personas elegidas por disponibilidad que trabajan de jornaleros en un invernadero de jitomate en la ciudad de Yurécuaro, Michoacán durante 2015. Se excluyeron a aquellas personas que no sabían leer y aquellas con discapacidad visual que les impidiera completar la prueba. Además del instrumento de alfabetismo funcional en salud, se evaluaron algunas variables sociodemográficas como edad, sexo y escolaridad. Un entrevistador previamente estandarizado aplicó el instrumento OHLS consistente en la lectura y asociación de 30 palabras referentes a conceptos relacionados a la odontología. Se calculó el valor de alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna. Resultados: La media de edad general de los participantes fue de 34.4±0.475 años, de los cuales el 66% fueron mujeres y el 34% hombres. El valor de consistencia interna obtenido para la prueba general fue de 0.853 para el instrumento en general, mientras que para la dimensión de pronunciación fue de 0.737 y para la dimensión de asociación fue de 0.851.Conclusiones: La versión en español del instrumento muestra buenos valores de consistencia interna, por lo que se recomienda su uso en población mexicana. I13. NANOPARTICULAS DE TiO2 EN ODONTOLOGIA Y ACTIVIDAD BIOLOGICA EN ESPECIES PATOGENAS ORALES Mayra Paola Álvarez Jaramillo, Durán Lara Karen Isabel, Fernández Mendoza Karla Angélica, Camacho Flores Berenice Alejandra Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo-‐Determinar aplicaciones de nanopartículas de dióxido de titanio-‐(TiO2NPs) en odontología y actividad biológica en patógenos de cavidad bucal. Introducción-‐Las nanopartículas-‐(NPs) materiales orgánicos e inorgánicos-‐(metales), escalados entre 1-‐100nm, sus propiedades biológicas (actualmente objeto de estudio), principalmente en áreas de salud, muestran potencial para aplicación en control de infecciones. Las TiO2NPs obtenidas mediante diversos métodos de síntesis (Ø=0.1-‐40nm) capaces de interactuar biológicamente, siendo objeto de estudio en medicina y odontología. Metodología-‐Se consultaron bases de datos (Science-‐Direct, Scopus, Ovid y Pubmed), utilizando palabras


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clave: TiO2-‐nanoparticles, biological-‐activity, medicine-‐application, dentistry; incluyendo artículos nacionales e internacionales, comprendidos entre 2010-‐2015, descartando los que no contenían al menos dos palabras clave. Resultados-‐Se encontraron estudios de TiO2NPs relacionados a patógenos de cavidad oral (Streptoccocus mutans-‐[caries], Porphyromonas gingivalis-‐[periodontitis], S. aureus y P. aureoginosa-‐[lesiones epiteliales], C. albicans, krusei y glabrata-‐[candidosis], entre otros); demuestran actividad biológica (45-‐85% menos microorganismos) con tamaño de nanopartícula=5-‐40nm. Otras aplicaciones relacionadas a modificación de propiedades de materiales de uso clínico: incorporación a ionómero de vidrio y resinas acrílicas, para inducir propiedades antimicrobiales, en resinas compuestas se han implementado para aumentar propiedades mecánicas; algunas propiedades (ópticas principalmente) pueden comprometerse, además al estar en contacto estrecho con tejidos blandos puede generar alteraciones (pulpitis y gingivitis). Se encontraron aplicaciones en combinación con otras NPs-‐metálicas (plata y sílice) mejorando osteointegración de bio-‐implantes, en estudios relacionados a captación de TiO2NPs por fibroblastos y actividad en células cancerígenas y/o posible inducción de esta condición patológica. Conclusiones-‐Desde 2010, existe interés sobre la actividad de TiO2NPs en odontología, sus propiedades físicas-‐biológicas son sujeto de estudio en control de infecciones orales y búsqueda del mejoramiento de características de materiales aplicados clínicamente, así el conocimiento de resultados de pruebas experimentales es fundamental entre odontólogos por su tendencia creciente. I14. PLANTAS MEDICINALES Y USO PARA LA SALUD ORAL Miguel Aranda Fonseca, Karen Esperanza Almanza Aranda, Gabriela Velázquez Plascencia Juan Humberto Almazán Rivas Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] OBJETIVO: Tener antecedentes del uso de plantas en la salud oral y posteriormente conocer su aplicación como tratamiento para la curación de distintas enfermedades periodontales y con esto llevarlo a la vida diaria como una alternativa a los medicamentos científicos. INTRODUCCIÓN: Comprensión de patologías bucales más frecuentes en una parte importante de la población de países en desarrollo. Prácticas utilizadas como curativas ó auxiliares en gingivitis. En Latinoamérica. Prácticas utilizadas como curativas ó auxiliares en gingivitis. En México. Bases científicas que apoyen el uso de plantas en la curación y/o mejoría de salud bucal. Bases científicas que apoyen el uso de plantas en la curación y/o mejoría de salud bucal. Estudios in vitro. Uso de nanotecnología en la aplicación de compuestos medicinales derivados de plantas. METODOLOGÍA: Se seleccionaron 6 artículos, los cuales nos llevan desde el uso de estas plantas en las culturas prehispánicas como es la maya hasta la aplicación de la nanotecnología en plantas tradicionales. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Como resultado se obtuvieron las plantas que se usan para tratar las principales enfermedades bucales, y así obtuvimos una alternativa a la medicina científica.


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ÁREA: REHABILITACIÓN

R01. PÓNTICO OVOIDE EN SECTOR ANTERIOR: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO Ana Ivonne Ruíz Medina, Trilce Melannie Virgilio Virgilio Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: Hoy en día la odontología no solo se limita a restaurar las estructuras dañadas si no busca mantener una armonía con los tejidos blandos adyacentes. Existen diversas técnicas periodontales y protésicas como la utilización del póntico ovoide, que ofrece la evidencia de resultados satisfactorios. Objetivos: Lograr la armonía de la arquitectura gingival y un perfil de emergencia adecuado en el sector anterior por medio de la creación de póntico ovoide y gingivectomía. Reporte del Caso clínico: Paciente Femenino de 45 años de edad, ingresó al área de Profundización en Rehabilitación de la ENES UNAM León. Clínicamente, se observó una prótesis parcial fija metal-‐acrílico de 3 unidades de los dientes 11-‐22, siendo póntico el 21. Presentaba un reborde alveolar atrófico en sector anterior. El diagnóstico fue paciente parcialmente edéntulo, con restauraciones desajustadas. Se realizó tratamiento de conductos de los dientes 11 y 22, así como injerto de tejido conectivo subepitelial en zona del 21. Se realizó manejo de tejidos blandos para conformar el póntico ovoide con fresa de bola de carburo No. 8 y colocación de prótesis provisional. Dos semanas posteriores se realizó gingivectomía y gingivoplastía de los dientes 13-‐23 para armonizar los márgenes gingivales. Dos meses después se tomó la impresión definitiva. Se cementó la prótesis parcial fija de tres unidades de di silicato de Litio y carillas en los dientes 12 y 13. Resultados: Se obtuvo la conformación del póntico ovoide en el sector anterior gracias a la colocación de injerto de tejido conectivo subepitelial y al manejo adecuado de los tejidos blandos con provisionales. Conclusiones: El Póntico Ovoide es una opción de tratamiento que permite devolver el perfil de emergencia de una prótesis y brinda soporte al tejido gingival como interproximal. El inconveniente de esta técnica es el tiempo que requiere para lograr resultados satisfactorios. R02. COMPARACIÓN DE NIVEL DE ADHESIÓN EN ESMALTE, DENTINA Y FUERZA DE FLEXIÓN Yoana Jaquelin Castillo Sánchez, Edna Casandra Santana Noriega, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Adhesión: Es el estado por el cual dos superficies o materiales diferentes se mantienen unidos por fuerzas interfaciales, ya sea por uniones físicas ,por uniones químicas o por


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ambas. El principio de la adhesión en la dentina se basa en el grabado superficial mediante un ácido ortofosfórico al 37%, en el proceso se puede eliminar o disolver completamente el barrillo dentinario (los túbulos dentinarios y las estructuras colágenas, la denominada red de fibras colágenas, quedan expuestos como resultado) o bien se puede alterar su estructura (los túbulos dentinarios y la red de fibras colágenas no quedan expuestos en el proceso). En ambos casos se produce la «penetración» de ciertos componentes de los sistemas adhesivos en la dentina y a continuación se establece asimismo una unión adhesiva retentiva. El principio de la adhesión en el esmalte dental se basa en el grabado ácido ortofosfórico al 37%. El grabado ácido provoca distintos grados de disolución de zonas de los prismas del esmalte y del esmalte interprismático. El patrón de grabado ácido del esmalte consta de microporosidades muy pequeñas (microporosidades) e innumerables zonas retentivas. Multilink Automix es un sistema adhesivo de cementación para restauraciones de cerámica de silicato y óxido-‐cerámica, metal, metal-‐cerámica y composites. PANAVIA F2.0. Cemento radiopaco a base de resina de polimerización dual fotopolimerizable y/o autopolimerizable. Objetivos: Identificar el mayor grado de adhesión de acuerdo a las propiedades físicas, además de la fuerza de flexión en ambos cementos. Método: se realizó búsqueda y recopilación de datos para poder comparar los cementos con lo cual se pudo obtener el resultado mostrado en las graficas. Conclusiones Se demostró que el nivel de flexión es mayor en el cemento Multilink Automix en comparación con cemento Panavia F 2.0. Además de tener una mayor resistencia de adhesión tanto en esmalte como en dentina. R03. PREPARACIÓN PARA CARILLAS DENTALES Anayely del Rocío González Ramírez, Rosa Isabel Almaguer Segoviano, Trilce Melanie Virgilio Virgilio Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: Las carillas de porcelana son láminas relativamente finas de cerámica que se adhiere a la superficie vestibular de los dientes mediante resina compuesta. Se trata de un tratamiento restaurador que ha probado su bondad después de muchos años de uso clínico, especialmente en el sector anterior por sus implicaciones estéticas. Su preparación es mínimamente invasiva y se elimina en torno al 30% de la estructura dentaria. Esto es de 2,4 a 4,3 veces menos que para una corona de recubrimiento total 10. Objetivos: Conocer los diferentes tipos de preparaciones para carillas, para ver cuál es el método menos invasivo. Métodos: Búsqueda con palabras claves preparación para carillas dentales, carillas dentales, veneres, preparation for veneers en Medline, PubMe, Scielo. Resultados: Técnicas. Sin reducción dentaria: carillas para lograr un cambio volumétrico o morfológico del diente, en casos como rotación, microdoncia o dientes conoideos. Con reducción dentaria: La mayoría de casos será necesario tallar la cara vestibular del diente, la reducción será lo más conservadora posible, compatible con el aspecto final del diente, grosor y resistencia de la carilla y adhesión. Reducción estándar: reducción o tallado vestibular, reducción proximal, reducción del margen y borde incisal, maniobras finales,


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varía de 0,5 a 0,7 mm de profundidad, con un mínimo de 0,3 mm. Reducción o tallado vestibular: tallado de la cara vestibular para lograr una profundidad entre 0,5 y 0,8 mm con un mínimo de 0,3 mm. Conclusiones: No todos los casos se deben tratar con la misma técnica, ya que existen otras alternativas como los composites que, bien manejados, pueden suplirlas, obteniendo unos resultados estéticos muy favorables. No existe uniformidad entre los autores que han comunicado técnicas de reducción dentaria para carillas, y presentan ligeras variaciones de unos a otros. Su preparación es mínimamente invasiva procurando eliminar el 30% de la estructura dentaria. R04. COMPARACIÓN BIOMECÁNICA EN RESTAURACIONES MONOLÍTICAS DE ZIRCONIA Y DISILICATO-‐LITIO (CAD/CAM) Pedro García Olivares, Alberto José Ayala Sardua, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo. Se busca la comparación de dos materiales cerámicos que estéticamente son buenos, pero analizar que material podría servir para cada caso en específico. Introducción El tratamiento protésico más común en odontología es el de coronas totales, por lo que los sistemas empleados para su elaboración y los materiales utilizados, se han innovado, por la demanda estética y funcional tanto del paciente, como el odontólogo. Revisión de la literatura Disilicato de litio IPS e.max CAD es un bloque de cerámica de vidrio de disilicato de litio para la técnica de CAD/CAM. Se fabrica por medio de un innovador proceso, que proporciona una excepcional homogeneidad del material. El bloque se puede procesar fácilmente con un equipo CAD/CAM, en un estado cristalino intermedio. Zirconia IPS e.max ZirCAD son boques de óxido de circonio presinterizadas y estabilizados con itrio para la tecnología CAD/CAM. Después de una minuciosa sinterización, se forma un material de cerámica de óxido policristalino hecho con una fase de óxido de circonio tetragonal (TZP). Conclusiones El sistema CAD/CAM es uno de los más innovadores hoy en día para la elaboración de restauraciones, ya que nos ofrece mayor exactitud y menor contracción que los sistemas convencionales de prensado. La comparación de estos dos materiales dio como resultado una mejor resistencia a la flexión y a la fractura la zirconia, además de dureza, pero los cristales de zirconia son más opacos que los de disilicato de litio, por lo que la zirconia en el ámbito de estética se encuentra en desventaja, pero con el sistema de maquillaje este problema se soluciona y ambos dan características muy similares al diente. R05. COMPARACIÓN CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA Y CEMENTO DUAL Raúl Silva Padilla, Miguel Ángel Padilla Hernández, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected]


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Introducción En Prótesis fija existen distintos agentes cementantes definitvos; Se debe tener en cuenta las ventajas, desventajas, mecanismo y características de cada material. Cementos de resina Existen diferentes tipos de fraguado: La polimerización dual, es el más usado en prótesis fija ya que la luz no alcanza a penetrar por completo también se requiere de una polimerización química los cuales comienzan la polimerización con la luz en las zonas delgadas y termina con la reacción química que es más lenta. La adhesión a óxidos metálicos presentes en aleaciones metálicas base se facilita sin necesidad de grabado ácido pero no a aleaciones de metales preciosos a falta de óxido superficial por lo cual se necesitan hacer modificaciones en la superficie para lograr el enlace químico. Tiene un costo elevado, presenta alta adhesión al diente, presenta alta dureza. Ionómero de vidrio modificado con resina Lo introdujeron en 1990 con el objetivo de combinar propiedades: liberación de fluor y adhesión química del ionómero de vidrio con alta resistencia y baja solubilidad de las resinas.Tiene como ventajas: Resistencia a la compresión, tracción y flexión. Polimerización no es afectada por cementos temporales siempre que el eugenol sea removido por completo. Mínima hipersensibilidad postoperatoria, Unión a dentina húmeda. Desventajas: Contracción y deshidratación que puede causar fracturas por estrés en el cemento. Contraindicado en dientes no vitales y restauraciones libres de metal. Método Se realizó una revisión bibliográfica, 6 artículos publicados en los correspondientes sitios a las marcas comerciales de dichos cementos y Objetivo Identificar las ventajas, desventajas e indicaciones de dichos agentes cementantes. Conclusiones La eficacia de los agentes cementantes va a depender del óptimo uso y de la adecuada selección con base en los materiales de restauración. R06. PÓNTICO OVOIDE Jacqueline Anahí Medina Ávila, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Los pónticos: prótesis parciales fijas que cumplen con demandas funcionales, mecánicas estéticas e higienénicas. Póntico ovoide: utilizado en la conformación del contorno en tejidos blandos de zonas parcialmente edéntulas, permite obtener y conservar una relación encía-‐póntico estética. Realizar una comparación entre los diferentes diseños de pónticos para resaltar la preferencia al utilizar póntico ovoide. Al realizar una rehabilitación con póntico se debe elegir bien el tipo de diseño. Por diseño los pónticos se dividen en: Cónico: Forma cónica y con un punto de contacto. Indicado en reabsorciones grandes de la cresta residual. En rebordes mandibulares delgados, zonas no estéticas. silla de montar: Cubre las zonas vestibulo-‐lingual del reborde formando un contacto amplio y cóncavo con la encía del reborde. Provoca inflamación tisular, dificulta un aseo. Contraindicado. Silla de montar modificado:Contorno en contacto con el tejido debe ser convexo y liso. Fácil de limpiar, el contacto con el reborde no debe extenderse de la zona media del reborde edéntulo, indicado En grosor tisular estrecho mesiodistal y vestíbulo lingualmente. Pónticos higiénicos: No contactan con la encía del reborde edéntulo, separación de minimo 2 mm. La superficie inferior redondeada,configuración convexa


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vestibulolingual y mesiodistalmente. Ovoide: Replica perfil de emergencia natural del diente. Crea un contacto activo póntico-‐tejido blando y conforma una cavidad en el tejido. La superficie redondeada y lisa. Forma ideal: convexo, uniforme y terminado conveniente en las superficies; proceso edéntulo requiere mayor dimensión vestibulolingual. Permite una adecuada higiene y resultados muy favorables. Desventaja: Requiere pasos clínicos intermedios adicionales para conseguir esa perfecta adaptación del póntico-‐encía. Contraindicación: cuando la altura del reborde residual insuficiente y no permite una relación póntico reborde adecuado.Ofrece resultados mas favorables y estéticos. Es ideal en zonas estéticas. R07. TRATAMIENTO DE PACIENTE BRUXISTA CON DISMINUSION DE DIMENSION VERTICAL Ramirez Cortes José Alberto, Carreño Rojas Ma Ashanty, Alberto Gutiérrez, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: La dimensión vertical determina la altura del tercio inferior del rostro y cuando se encuentra alterada ocasiona problemas estéticos y funcionales que afectan tanto músculos como articulaciones. En múltiples ocasiones es necesario realizar un aumento de dimensión vertical para poder brindarle a los pacientes una rehabilitación integral que cumpla con los parámetros necesarios para el buen funcionamiento y longevidad de la misma. Se presenta la importancia del correcto manejo de los pacientes que requieren aumento de la dimensión vertical para una adecuada ejecución del plan de tratamiento. OBJETIVO: Conocer la importancia de un buen diagnóstico, así como el plan de tratamiento y rehabilitación de un paciente bruxista. MARCO TEORICO La dimensión vertical es la distancia entre dos puntos, uno de ellos fijo (ubicado en el maxilar a nivel nasal), y el otro punto móvil (a nivel de la mandíbula en el mentón). La disminución de la dimensión vertical puede producir: • Trastornos en la ATM • Problemas masticatorios • Hundimiento de los labios • Queilitis angular El bruxismo es una patología crónica que produce facetas de desgaste en los dientes, las cuales traen como consecuencia la pérdida del equilibrio biológico, funcional y estético. La etiología del bruxismo se debe principalmente a la ansiedad y el estrés, aunque también se encuentra relacionada con problemas oclusales y hábitos parafuncionales. Clínicamente se pueden apreciar facetas de desgaste, fracturas, interferencias oclusales y en ocasiones dolor. Radiográficamente se puede observar ensanchamiento espacio del ligamento periodontal, reabsorciones, fracturas radiculares. A nivel facial se puede encontrar hipertrofia muscular y sintomatología de la ATM. CONCLUSIONES: Existen diversos tratamientos para la dimensión vertical disminuida, como: provisionales, prótesis fija y removible; el uso de férulas para problemas del ATM y tratamiento del estrés. La importancia en la rehabilitación de pacientes bruxistas más allá de lo estético es devolver la función dental adecuada.


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R08. EVALUACIÓN INVITRO CON DIFERENTES SISTEMAS DE POSTES INTRARRADICULARES José Manuel Gutiérrez Martínez, Betzabeth Roxette Gonzalez Flores, Alejandro Ito Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo: Determinar mediante pruebas in Vitro la resistencia a la tracción así como el grado de resistencia a la fractura . Introducción: La fuerza estructural del diente depende de la cantidad y la fuerza inherente de la dentina, así como su integridad y forma anatómica. Los postes se utilizan para restaurar los dientes tratados con endodoncia cuando el tejido coronal remanente ya no puede proporcionar el apoyo adecuado y la retención del material de restauración. En el campo de la odontología existen diferentes tipos de postes, entre otros, tenemos: El poste vaciado, fabricado a la medida del conducto. El otro tipo de poste es el prefabricado de fibra de vidrio. Antecedentes: En el presente estudio, se evaluaron diferentes sistemas de postes intrarradiculares para determinar la resistencia al someterse a diferentes tipos de fuerzas. Material y método:Se seleccionaron aleatoriamente 42 piezas dentales unirradiculares con características similares, divididas en tres grupos, se les realizó el tratamiento de conductos, procediendo a la desobturación y restauración con postes metálicos colados NPG, postes de resina reforzados con fibra de vidrio del sistema RelyX Fiber Post (3M ESPE) y de ParaPost Fiber Lux (Colténe/Whaledent), según correspondió a cada grupo. Todas la muestras fueron sometidas a sus respectivos ensayos de fuerzas: tracción, vertical y lateral, hasta el momento del fallo, es decir, la fractura del órgano dentario, muñón, poste y/o desalojo del mismo. Resultados:Las piezas dentales restauradas con RelyX Fiber Post al aplicar fuerzas laterales y verticales presentan un valor mayor de resistencia a fractura en comparación con los restaurados con perno-‐muñón colado y los ParaPost Fiber Lux. Conclusiones: Las piezas dentales restauradas con perno-‐muñón colado, no presentaron un comportamiento de resistencia a las fuerzas verticales y laterales, en donde los sistemas de poste de fibra de vidrio tuvieron un mejor comportamiento. R09. MÉTODO SIMPLIFICADO DE GUARDA OCLUSAL (CASO CLÍNICO) Miriam Medina Barrera, Daniela Itzel Mesta Pichardo, Francisco Javier Rebollar García Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: Los guardas oclusales son dispositivos que actúan como férulas, diseñados para la protección de tejidos duros y blandos, principalmente en casos con problemas de la articulación temporomandibular, traumatismos por deportes, así como para estabilizar órganos dentarios con movilidad, y atrofias musculares. Estos dispositivos deben diseñarse minuciosamente para que no sean un obstáculo en la recuperación y que protejan las funciones bucales, basados en la anatomía y la oclusión oral del paciente. Materiales y método. Se tomará una impresión anatómica al paciente de la arcada superior, en este caso se utilizó alginato, debe abarcar el área oclusal la cual presenta dos


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zonas bien definidas: Una es el área comprendida de canino a canino o guía anterior, que debe tener los mecanismos de desoclusión de una oclusión mutuamente protegida. Y la otra es la zona de premolares y molares que deben contactar en forma puntiforme sobre la placa. Luego de obtener el positivo se delimitó en el mismo una guía que nos permitiera ver en donde terminaría el guarda. Con cera toda estación se realizó un diseño del guarda, se dejó con un grosor de 3-‐4 mm, una vez que se tuvo en cera se probó directamente en el paciente y se comenzó a ajustar, teniendo en cuenta que no debe de tener retenciones que modifiquen la oclusión. Una vez ajustado se puede comenzar a procesar. Recomendamos para su confección el acrílico termopolimerizado, por ser más estable dimensionalmente. El color puede ser a elección del profesional, nosotros preferimos el acrílico transparente por ser menos visible y por lo tanto más estético. Este tipo de placa restablece una función orgánica durante un corto período de tiempo. Durante su uso se debe valorar periódicamente durante la consulta, para que los mecanismos de desoclusión y oclusión mutuamente compartida sigan siendo funcionales. R10. RESTAURACIÓN CON ESTRATIFICACIÓN ANATÓMICA CON RESINA COMPUESTAS Eduardo Dorado Suarez, Nelly Manríquez Cruz, Trilce Melanie Virgilio Virgilio Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. Las restauraciones directas a base de resinas compuestas, son una solución rápida, reversible, mínimamente invasiva y de bajo costo como medio restaurador en el sector anterior, devolviendo la apariencia natural del diente. OBJETIVO. Mostrar el uso de restauración directa con estratificación anatómica de resina como alternativa restauradora en odontología estética. DESARROLLO En Odontología la rehabilitación dental estética directa con estratificacion anatómica se basan en la superposición de capas de resina compuesta para imitar la apariencia al diente natural tomando en cuenta los parámetros de luminosidad, matiz y saturación. Técnica descrita por Vanini, Baratieri y Dietschi. La técnica implica la confección de una guía de silicona de las superficies palatinas. Se realiza la preparación del diente, biselando a nivel vestibular. Se aplica ácido ortofosfórico al 37% sobre las superficies preparadas, se lava con abundante agua y se secan las superficies sin resecar. Se aplican dos capas de adhesivo, se coloca aire y se fotopolimeriza por 20 seg. Se coloca la guía de silicona en boca y se procede a la estratificación por capas anatómicas, se aplica una resina opaca para reemplazar a la dentina y en el borde incisal colocamos una resina de cuerpo para dar el efecto de línea alba del borde incisal, se coloca resina para esmalte que cubra toda la cara vestibular y se fotopolimerizan los incrementos de resina por 20 seg. Posteriormente con una fresa multilaminada se retocan las restauraciones para controlar la oclusión y se da el acabado y pulido a las restauraciones. CONCLUSIÓN. El éxito clínico-‐estético de las restauraciones por estratificación de resinas radica en el conocimiento de las propiedades ópticas de los dientes naturales y el conocimiento del sistema de reconstrucción directa. Ésta técnica se haincrementado como alternativa restauradora en sector anterior para mejorar la función y estética a menor costo y tiempo.


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R11. DIMENSIÓN VERTICAL Edgar Jonathan Sánchez Barajas, Ángeles Gómez Cortez, Francisco Javier Rebollar García Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Dimensión vertical. Se define como la distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un móvil. Generalmente el punto fijo se ubica en el maxilar a nivel nasal o sub-‐nasal y el punto móvil en la mandíbula a nivel del mentón. La dimensión vertical de oclusión hace referencia la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores intercuspidea en la posición más cerrada. De estas las de mayor importancia clínica son: Dimensión Vertical de la oclusión: que es la distancia medida entre dos puntos cuando las piezas dentarias se encuentran en contacto es decir que no existe espacio de oclusión. Dimensión vertical Dimensión vertical. Se define como la distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un móvil. Generalmente el punto fijo se ubica en el maxilar a nivel nasal o sub-‐nasal y el punto móvil en la mandíbula a nivel del mentón. La dimensión vertical de oclusión hace referencia la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores intercuspidea en la posición más cerrada. De estas las de mayor importancia clínica son: Dimensión Vertical de la oclusión: que es la distancia medida entre dos puntos cuando las piezas dentarias se encuentran en contacto es decir que no existe espacio de oclusión. Dimensión vertical postura también llamada reposo clínico en ella la distancia de inclusión está determinada cuando el paciente se ubica en una posición fisiología de descanso, músculos en equilibrio. También llamada reposo clínico en ella la distancia de inclusión está determinada cuando el paciente se ubica en una posición fisiología de descanso, músculos en equilibrio. R12. ALARGAMIENTO CORONARIO CON FINES ESTÉTICOS José Luis Osvaldo González Capitán, Alberto Gutiérrez, Andreina C. Jordán, Alberto Ayala Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción En la actualidad, el requerimiento estético es una necesidad de muchos pacientes, y esto se ha vuelto una práctica profesional diaria. Para lograr un diagnostico optimo, tenemos que realizar una historia clínica detallada y una exploración extraoral e intraoral completa para analizar la posición del diente, longitud anatómica de la corona dental y de la corona clínica, proporción corono-‐raíz, nivel de inserción clínica, ancho de la encía, localización de la cresta alveolar, posición del frenillo y grado de inflamación gingival. El alargamiento de corona con fines estéticos está indicado en los tratamientos de estética dental para mejorar el contorno de la encía y perfeccionar la forma estética de altura y anchura de los dientes en el diseño de la sonrisa soñada por el paciente. Objetivo: Mejorar de la estética en pacientes con margen gingival desigual y exposición excesiva de


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la encía. Pacientes y Métodos Paciente del sexo masculino de 28 años, sin alteraciones sistémicas, con ausencia de incisivo lateral superior izquierdo, con giroverción de incisivo izquierdo se realizó alargamiento de corona para posteriormente colocar carillas. Se realizó alargamiento coronario por estética de 1.5 mm con aguja de bisturí no. 15, suturando con puntos simples con seda 000. Sin ninguna complicación. Posteriormente se indica ibuprofeno 800mg cada 8 hrs por 5 días, reposo, cita en 8 días para retiro de puntos. Conclusiones Cuando se presenten problemas periodontales, restauradores o estéticos en los que exista una necesidad de aumentar la longitud coronaria disponemos de varias terapias entre las que se encuentran el alargamiento coronario quirúrgico, la extrusión ortodoncia y la extrusión quirúrgica, siendo esta última la más impredecible. Se debe establecer una longitud mínima por encima de la cresta subgingival entre 1,5 y 3 milímetros, sin invadir el espacio biológico, para afianzar una correcta restauración de la zona a tratar y correcto pronóstico a largo plazo. R13. PLANIFICACION EN ZONA ESTÉTICA EN BASE A LAS PROPORCIONES AUREAS Magdalena del Rocío Arcos Velasco, Andreina Jordán Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] OBJETIVOS: Presentar la planificación protésica en la rehabilitación estética en zona anterior. INTRODUCCION: El parámetro a utilizar son las proporciones virtuales, proporción aurea, la cual nos va a guiar en la rehabilitación estética de nuestro caso. Las proporciones virtuales se basan en la denominada proporción áurea o dorada, también conocida como propiedad divina, en la cual consideramos el ancho del incisivo central como un 100%, a su vez lo multiplicamos por 0,618 o dividirlo por 1.618 obteniendo así el ancho virtual del incisivo lateral; y de la misma manera para el canino pero partiendo del ultimo obteniendo así el ancho virtual de este. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 50 años de edad se presenta a la Clínica Integral Avanzada de la ENES-‐UNAM, a la revisión se observa un póntico de 3 unidades correspondientes a los órganos dentales 12,53,14, con la observación radiográfica que presenta canino retenido correspondiente al órgano dental 13. Como auxiliar de tratamiento se decide la toma de impresiones para diagnóstico, se revisa la literatura y se decide guiar el tratamiento según las bases de proporción aurea y se realizada el encerado diagnóstico. CONCLUSION: Para realizar una rehabilitación principalmente de la zona estética que es fundamental para el paciente se debe realizar con fundamentos estéticos que nos ayuden a guiar correctamente el caso y encontrar un solución certera según las proporciones que presente el paciente en nuestro utilizamos el fundamento de proporciones áureas el cual nos ayudó a encontrar una solución y a darle una buena proporción y simetría a nuestra zona estética proporcionando seguridad a nuestro paciente. R14. IMPORTANCIA DE LA INTERCONSULTA ENDOPERIO EN LA REHABILITACION INTEGRAL


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Irma del Carmen Vadillo Carstensen, Andreina C. Jordán B. Alberto Gutiérrez, Alberto Ayala Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCION: para de un buen tratamiento protésico es necesaria la salud periodontal. La finalidad de la interconsulta endoperio en la rehabilitación integral es preparar el soporte oseo y dental para recibir el tratamiento protésico. Objetivo: presentar el tratamiento endodontico,la reconstrucción de muñones con postes de fibra de vidrio y la cirugía periodontal como parte de la rehabilitación integral. Caso: paciente femenino de 50 años que se presenta a la clínica de odontología de la ENES, porque presenta dolor en piezas dentales: 24 y 25. En la revisión presenta inflamación gingival, sensibilidad y dolor a la percusión de 24 y 25, se diagnostica: bolsas periodontale: distal de 24y mesial de 25, pulpitis irreversible sintomática de 24 y 25. Se realiza tratamiento endodontico de 24 y 25 asi como la reconstrucción de estas con postes de fibra de vidrio y se colocan provisionales. Se realiza alargamiento coronario de 24 y25. Conclusión: periodonto sano y piezas dentales óptimas para posterior restauración protésica con coronas de zirconia. R15. MICROABRASIÓN EN LA ELIMINACIÓN DE PIGMENTOS EN EL ESMALTE CON FLUOROSIS Moran Yepez Maria Guadalupe, De Julian Vazquez Tejeda Johanna, Xoconoxtle Diaz Flor Angelica, Acosta Torres Laura Susana, Gonzalez Martinez Delia Lizbeth Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] La fluorosis dental es un defecto en la matriz del esmalte y su calcificación, provocada por la ingesta crónica de altos niveles de flúor durante la formación del esmalte considerándose también como una hipoplasia del esmalte. Esta anomalía se presenta clínicamente de forma leve con estrías o líneas a través de la superficie del diente, cuando se presenta en forma moderada, los dientes tienen manchas blancas opacas, mientras que en de forma severa, el esmalte es quebradizo y contiene manchas marrones, acompañándose de pérdida de estructura dental. En años recientes se ha incrementado la demanda de los procedimientos dentales que ayudan a mejorar la apariencia en órganos dentales afectados por este defecto. Para resolver este problema se han desarrollado diferentes tratamientos como las carillas, coronas y microabrasión. Entre los tratamientos de microabrasión encontramos: la terapia ambulatoria con peróxido de carbamida, el peróxido de hidrógeno activado con luz o láser o la combinación de los anteriores. Respecto a la microabrasión, se han utilizado varios agentes activos, sin embargo, no se habían mostrado diferencias clínicas o estadísticas significativas. Se basa en producir erosión y abrasión microscópica del esmalte, con un compuesto, eliminando el tejido pigmentado (manchas blancas, crema, vetas y coloraciones superficiales parduscas) dejando la superficie del esmalte sana en el diente. Este desgaste se realiza dentro de un rango menor a 0.2 mm de espesor (50 a 200 micras). Se ha dicho que es una de las técnicas más conservadoras para eliminar las pigmentaciones dentales, pero se ha


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cuestionado su uso, ya que se remueven las capas más superficiales del esmalte por medios químicos; por este motivo se debe evaluar su efecto en los tejidos dentales teniendo en cuenta el grado de fluorosis que se presente. R16. CIERRE DE DIASTEMA MEDIANTE CARILLAS ESTÉTICAS DE E-‐MAX Rosa Adriana Muñoz Cabrera, Alberto Gutiérrrez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Objetivo:Mostrar el protocolo de tratamiento para un cierre de diastema mediante carillas estéticas de E-‐max. Introducción:Una de muchas indicaciones para carillas estéticas es el cierre de diastemas y proporcionar estética y funcionalidad a los órganos dentarios. Metodología:Toma de radiografías, modelos de estudio, montado en articulador semiajustable,encerado de diagnóstico, limpieza dental y blanqueamiento, tallado de órganos dentales de 13-‐23,toma de color, toma de impresión, colocación de provisionales,cementado de carillas estéticas de E-‐max, colocación de guarda oclusaL. Resultado: se logró el cierre de diastema, solucionando el factor estético y funcional,superando las expectativas del paciente. Conclusión:Es posible cerrar diastemas mediante la utilización de carillas estéticas. R17. REHABILITACIÓN DE LA ZONA ESTÉTICA CON CARILLAS. CASO CLÍNICO Caudillo Hernández Anabel, Jordan B. Andreina, Gutiérrez A. Alberto, Ayala Alberto Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN: Actualmente, vivimos en una sociedad cada vez más obsesionada con la apariencia estética, imponiéndose en muchas ocasiones este aspecto al propiamente profesional. La cara es la primera parte del cuerpo que se ve cuando nos relacionamos, por lo tanto la expresión facial es el aspecto más importante en la estética ya que cualquier defecto puede provocar el rechazo del observador o incluso, en muchas ocasiones, inseguridad o complejos en la persona que lo posee. Este es el motivo por el que debemos ofrecer a nuestros pacientes una atención especial en las técnicas estéticas que día a día se vienen mejorando. En la mayoría de los casos es necesario realizar tratamientos previos antes de proceder a la preparación y colocación de restauraciones estéticas; entre los que se encuentran el curetaje, gingivectomía/gingivoplastía, remosión de restauraciones en mal estado o caries, blanqueamiento, etc. OBJETIVO: Acondicionar la zona estética para la restauración con carillas. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: Paciente sexo femenino de 42 años de edad, el cual acude a la Clínica de Educación Continua de la Enes León por estar inconforme con la apariencia de su sonrisa. Después de conformar su expediente clínico; el cual incluyó serie radiográfica, ficha periodontal, modelos de estudio y fotografías iniciales se realizaron los siguientes tratamientos:1) Curetaje, 2) Gingivectomía7Gingivoplastía del área anterosuperior, 3) Blanqueamiento, 4)


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Encerado de diagnóstico y mock-‐up, 5) Tallado e impresión de los 6 dientes anterosuperiores, 6) Cementado de carillas y 7) Control del tratamiento realizado y colocación de guarda oclusal. CONCLUSIONES: Se deben realizar al paciente los tratamientos que se consideren necesarios, antes de proceder a la preparación y cementado de restauraciones estéticas con carillas, para así garantizar por más tiempo el éxito del tratamiento realizado. R18. CORONAS PRE-‐ORTODONCICAS: TRATAMIENTO INTEGRAL Erick Octavio Espinoza Flores Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN La odontología ha avanzado a pasos agigantados llegándose a necesitar distintas especialidades para una restauración integral exitosa. El cerómero es una alternativa pre-‐ortodoncica muy eficaz ya que es un material bastante biocompatible con los tejidos del diente. OBJETIVO Rehabilitar exitosa y provisionalmente al paciente para tratamiento de ortodoncia. PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente femenino de 28 años de edad acude al diplomado de odontología restauradora integral, la cual menciona que “quiere reconstruirse las muelas porque se va a poner brackets”. OD 26 previa endodoncia y reconstrucción con ionómero, OD 36 presenta una corona metálica mal adaptada y sobrecontorneada, en dicho diente refiere el paciente que le molesta al morder. PLAN DE TRATAMIENTO Se decide restaurar los OD con coronas de cerómero ya que el paciente se realizará tratamiento de ortodoncia posterior a la restauración de los OD 26 y 36. El procedimiento realizado para dicho tratamiento fue el siguiente: 1.-‐ Se realizó alargamiento coronario en pieza 26 sin osteotomía y pieza 36 con osteotomía. 2.-‐ Endodoncia en OD 36 con fines protésicos. 3.-‐ Colocación y cementado de endopostes de fibra de vidrio en ambos OD. 4.-‐ Se realizó la preparación de dichos OD, para ser restauradas con coronas de cerómero, la terminación que llevaron fue en chaflan, a continuación se realizó la toma de impresión definitiva usando la técnica de doble hilo, siendo el material de elección una silicona por condensación. 5.-‐ Cementación de coronas de cerómero provisorias con ionómero de vidrio tipo I. RESULTADOS Se logró rehabilitar exitosa y provisionalmente al paciente para tratamiento de ortodoncia y posterior rehabilitación definitiva CONCLUSIONES El tratamiento integral es de suma importancia antes de realizarse algún tratamiento no solamente de ortodoncia, en este caso se lograron rehabilitar las piezas 26 y 36 con cerómero ya que serán restauraciones provisionales. R19. SEGUIMIENTO INTERDISCIPLINARIO DE RESTAURACIÓN CON PRÓTESIS FIJA Yuridia Michelle Avalos Equihua Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM yuridiavalos_odontologí[email protected]


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Actualmente un paciente demanda atención no solo en aspectos funcionales sino también preventivos y estéticos. Para lograrlo es sumamente importante que distintas disciplinas odontológicas interactuen organizadamente, buscando los objetivos del tratamiento, Esto requiere comunicación y planificación estratégica, basada en el correcto diagnóstico1 La llave a un resultado exitoso es usar una metodología que vaya paso por paso estructurando las opciones del tratamiento antes de decidir el plan definitivo y desarrollar las relaciones multidisciplinarias.2 Caso clínico: Paciente femenino 52 años de edad sin antecedentes sistémicos relevantes acude al Diplomado de Odontología Restauradora Integral con motivo de consulta: “No me gusta mi prótesis y tengo dolor ”. Se realizó valoración clínica y radiografica y se observó prótesis fija mal adaptada, con OD 23 y 26 como pilares. Se estableció el siguiente diagnósico: pulpitis irreversible en OD 23 y necrosis pulpar en OD 26. Se realizó tratamiento de endodoncia, en 23 y 26, raspado supragingival,alargamiento coronario y preparación, línea de terminación en chaflán, para colocar prótesis fija metal porcelana. Se procede a la toma de impresión definitiva, técnica a dos hilos retractores, dos pasos con silicona de adición. Se realiza primeramente una prueba de núcleo metálico, se realizó toma de color y montaje en articulador , posteriormente la prueba de porcelana. La paciente quien dio su visto bueno. se cementa prótesis fija de cuatro unidades con ionómero de vidrio tipo II. Se concluye que: El correcto manejo interdisciplinario de un paciente es significativo en los resultados que se obtienen. Se resalta la importancia de la calidad de la impresión definitiva, representando un tiempo operatorio determinante en el éxito restaurador. Es importante la comunicación con nuestro equipo de trabajo, hoy en dìa es factible gracias a la tecnología. R20. CARILLAS INDIRECTAS DE MÍNIMA PREPARACIÓN CON NÚCLEO DE ZIRCONIA Y ESTRATIFICACIÓN Francisco Rojas Zamora, Andreina Jordan, Alberto Gutiérrez, Alberto Ayala Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. La estética es una parte muy importante en las relaciones sociales y profesionales. Los sistemas restauradores cerámicos sin núcleo metálico nos han permitido avanzar en los resultados estéticos sobre todo en los grupos anteriores, a base o en muchos casos, de desgastar tejido dentario existente. OBJETIVO. Es presentar las carillas de porcelana con núcleo de zirconio como una de las técnicas reconstructivas adhesivas que proporcionan una estética dental, con una mínima alteración del tejido dentario. PRESENTACIÓN DEL CASO. Paciente masculino de 29 años tratado integralmente considerando sus expectativas de tratamiento, partiendo de diseño de sonrisa digital y encerado diagnóstico. Tratamiento periodontal, incluyendo gingivoplastia mediante guía de acetato de .60 mm del diseño previo. Blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno al 35% Se continuo con la preparación conservadora, se utilizó guías de desgaste de silicona pesada por adición, el tallado fue de .03 mm conservando el esmalte del OD, usando fresas troncocónicas de punta redondeada, grano grueso , medio y fino, para finalmente dar una terminación pulida del esmalte, cabe mencionar el uso de hilos


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separadores para la línea de terminación. Las restauraciones indirectas fueron realizadas con núcleo de zirconio en CAD-‐CAM, mas la estratificación del mismo, finalmente fueron tratadas en su interior por cerámica para realizar la preparación convencional de adhesión en sistemas cerámicos. CONCLUSIÓN. La cerámica libre de metal, definitivamente es el componente estético de la restauración protésica, en especial en la zona anterior. Las carillas cerámicas han probado su eficacia, en cuanto durabilidad, estética y pocos fracasos. Esto, unido al apego de la técnica que nos permite llevar a cabo tratamientos con poca eliminación de tejido dentario. Esto encamina al odontólogo tener a la mano una excelente opción de tratamiento, donde la satisfacción es mutua, Protesista-‐paciente.


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ÁREA: ENDODONCIA

E01. SEPARACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ENDODONCIA: CASO CLÍNICO Mancera Navarro Ana Karen, Campos Ibarra Paola, Soria Castañeda Regina Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: La fractura o separación de instrumentos en el interior de los conductos es un accidente que sucede con poca frecuencia, se debe tener en cuenta que la mejor opción es retirarlo. Una consideración importante para conseguir la extracción del instrumento fracturado es la localización dentro del conducto. En caso de que el instrumento separado se sitúe más allá de la curvatura resulta casi imposible de extraer ya que no se puede visualizar ni con un microscopio. Objetivos: Utilizar un sistema de ultrasonido para retirar el instrumento separado dentro del conducto. Material/Métodos: Paciente femenino de 38 años de edad presenta pulpitis irreversible asintomática con periápice sano. Se realiza tratamiento de conducto en el diente 13, al realizar el acceso radicular en línea recta con la fresa gates glidden 2 se separa el instrumento, quedando en tercio medio. Resultados: Se logró retirar el instrumento separado que se encontraba dentro del conducto ensanchando más el conducto y se utilizó un ultrasonido dentro del conducto, utilizamos un catéter intravenoso de calibre 16 con ayuda del cianocrilato. Conclusiones: El retiro exitoso de un instrumento separado depende principalmente de la ubicación de la lima en el conducto más que en la técnica ya que si no se tiene un acceso adecuado para utilizar los diferentes sistemas no se obtendrá el éxito en el tratamiento y hay posibilidad de que otro instrumento sea fracturado. E02. ACCIDENTES EN ENDODONCIA Estefanía Roa Busso, Javier de la Fuente Hernández, Fernando Tenorio Rocha, Paola Campos Ibarra, Jesús Samuel Zatarain Garate Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción El hipoclorito de sodio (NaOCl) es el agente irrigante más utilizado en la práctica endodóncica por su poder antibacteriano, neutralizante de productos tóxicos, disolvente de tejido orgánico, acción emulsificante, desodorizante y blanqueante. Los accidentes por proyección de dicha solución pueden ocurrir en los dientes con forámenes amplios o cuando la constricción apical ha sido destruida durante la preparación del conducto radicular. Objetivo Determinar como prevenir y atender una urgencia por proyección de NaOCl al periápice dental. Presentación del caso Paciente femenino de 45 años de edad, presentaba dolor en el diente 14 causada por caries grado tres. Se indica


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tratamiento de conductos. Se irrigó con NaOCl al 5.25 %, se llegó hasta terminar el cono maestro y al momento de seguir con el protocolo de irrigación se proyectó NaOCl al periápice, sangró profusamente, se cohibió la hemorragia y se medico intraconducto con Hidróxido de Calcio, se coloco IRM en corona. La paciente se edematizó la hemi cara derecha y presentó un hematoma, dolor a la palpación. Se cita para control durante ocho días consecutivos; se concluye la terapia de conductos sin ningún inconveniente y el hematoma inicia su desaparición. Resultados. Se mantuvo en revisión al paciente y tres años después se puede observar que no hay ninguna complicación alguna, ya que se observa que no presenta ninguna lesión y teniendo un pronóstico favorable. Conclusiones Es fundamental saber reconocer los signos y síntomas que se presentan inmediatamente después de que ha ocurrido dicha proyección, tales como: gusto a cloro, dolor severo, inflamación, hematoma, necrosis, sensación de quemadura, úlceras, parestesias, dehiscencia, alteraciones oculares, cicatrices contráctiles, trismos, abscesos, así como sangrado profuso a través del conducto radicular; lo anterior por proyección de solución de NaOCl2 hacia el periápice dental durante un procedimiento de rutina. E03. REMOCIÓN DE INSTRUMENTOS EN EL CONDUCTO RADICULAR: CASO CLÍNICO Gabriela Fernández Godínez, Eder Iñiguez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: Existen diversas causas por las cuales un instrumento puede fracturarse dentro del conducto radicular, bloqueando el acceso al tercio apical del conducto. Las más frecuentes suelen ser el uso excesivo e inadecuado de las limas, la anatomía de los conductos radiculares, el ejercer una excesiva presión apical durante la instrumentación, un acceso inadecuado y la falta de irrigación y lubricación en los conductos, entre otras. Objetivo: Sobrepasar el instrumento alojado en el tercio medio-‐apical del conducto mesial del molar. Caso clínico: Paciente femenino de 20 años de edad, sin APP relevantes, acude a la clínica odontológica de la ENES-‐UNAM LEÓN, radiográficamente se observa un instrumento fracturado en el conducto mesio-‐vestibular de la raíz mesial del 36, así como una gran destrucción de la corona clínica del mismo. Diagnóstico: De acuerdo a la radiografía inicial, se observa el diente previamente tratado con un instrumento separado dentro del conducto radicular de la raíz mesial por vestibular con periapice sano aparentemente de un calibre menor a la lima N°20, el cual se tratará de sobrepasar y en el mejor de los casos expulsado por medio de la irrigación. Resultados: Remoción del instrumento separado alojado en el conducto mesio-‐vestibular del 36 por medio de la irrigación al estar instrumentado hasta una lima 20. Conclusión: Es importante la prevención de estos accidentes ya que la mayoría de ellos, se pueden evitar, siguiendo una serie de pasos como el precurvar siempre las limas, mantener hidratada nuestra cámara pulpar y conductos radiculares, desechar los instrumentos a tiempo, mantener la calma para evitar presiones excesivas que nos lleven a complicar nuestro tratamiento de conductos, y tener un mayor éxito en ellos.


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E04. ANEJO DE SEPARACIÓN DE INSTRUMENTOS EN ENDODONCIA. REPORTE DE UN CASO Mariel Isidor Ruiz, Paola Campos, Alejandro Camacho Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCIÓN. La separación de instrumentos dentro del conducto es uno de los accidentes mas comunes durante el tratamiento pulpar que compromete el pronóstico del diente; esto depende del estado pulpar y del grado de contaminación del sistema de conductos radiculares.Hülsmann refiere que el éxito en la remoción de instrumentos fracturados depende de factores como la longitud y localización del fragmento, el diámetro y la forma del conducto radicular y la fricción del fragmento y su impactación en la dentina. (Hülsmann, 1999). OBJETIVO. Realizar el retratamiento del diente 12 a una adecuada longitud de trabajo con el fin de devolverle un estado de salud mediante el sobrepasado del intrumento separado presente en el tercio medio-‐apical del conducto. CASO CLINICO. Paciente femenino de 57 años, con AHF: madre cardiopatias y padre cancer; APP : sindrome metabolico, ASA II,se presenta a clinica de la ENES UNAM León, con dolor provocado, espontaneo y fugaz. Radiograficamente se observa la subobturacion del conducto y la presencia de una lima en tercio medio-‐ apical del conducto. DIAGNÓSTICO. Diente previamente tratado con subobturacion y periodontitis apical sintomatica y la presencia de fragmento fracturado en tercio medio-‐apical TRATAMIENTO. Reintervencion convencional del conducto radicular sobrepasando el instrumento presente en el conducto. RESULTADOS. Instrumentacion, desinfeccion y obturacion del conducto radicular del diente 12 a longitud de trabajo adecuada, sobrepasando el instrumento fracturando. CONCLUSION. Un instrumento fracturado dentro del conducto radicular si bien modifica nuestro tratamiento y el pronostico de exito, no significa el fracaso del mismo. Frente a estos accidentes, debemos conocer las diferentes tecnicas y materiales que nos permiten el retiro o conseguir una longitud adecuada de los conductos E05. RAUMATISMO DENTAL CON 7 AÑOS DE EVOLUCIÓN: REPORTE DE UN CASO Ana Jéssica Galván Mares, Tenorio Fernando, Campos Paola, Camacho Alejandro, Iñiguez Eder Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: Traumatismo dental es una lesión violenta de los tejidos dentarios y periodontales provocados por agentes externos causando lesiones irreversibles a los órganos dentarios. Los dientes al erupcionar lo hacen con dos tercios de la raíz formada, por lo que se denomina diente inmaduro, esta condición se puede ver afectada por una lesión cariosa, traumática o una alteración de forma, comprometiendo la vitalidad pulpar lo que conlleva una interrupción en la formación radicular normal. Los traumatismos también pueden provocar alteraciones irreversibles asintomáticas en el tejido pulpar, la reabsorción inflamatoria progresiva interna, no tratada puede extenderse hasta la


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superficie externa de la raíz.Esta condición representa un reto para la realizar la terapia endodóncica, ya que la forma y las dimensiones del mismo no son las óptimas para realizar una desinfección, preparación y obturación del sistema de conductos radiculares. Objetivo: Determinar y establecer el diagnóstico clínico, para realizar el tratamiento de los dientes inmaduros, los cuales pueden presentar dos situaciones clínicas: Apexogénesis: Diente con ápice inmaduro y pulpa vital. Apexificación: Diente con ápice inmaduro y necrosis pulpar. Establecer si la reabsorción interna inflamatoria creo alguna comunicación con la superficie externa de la raíz, para poder determinar el diagnóstico y plan de tratamiento a seguir. Presentación del caso: Paciente maculino de trece años de edad, que se presenta a consulta a la clínica de profundización de Prótesis y Endodoncia, ya que sufrió un traumatismo de siete años de evolución, se diagnostica absceso periapical crónico agudizado y se instaura tratamiento multidisciplinario. Conclusiones: La correcta valoración del diente afectado es fundamental para determinar un diagnóstico preciso y definir el plan de tratamiento apropiado. El pronóstico a largo plazo de los dientes inmaduros depende de la formación radicular completa, asi como del correcto cierre de la comunicación en los casos de reabsorciones internas. E06. TERAPIA DE CONDUCTOS EN RAÍZ CON VARIACIÓN MORFOLÓGICA (DILACERACION) Luz Andrea Villegas Reyes, Paola Campos Eder Iñiguez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción La dilaceración se refiere a un doblez en la unión de la corona y la raíz, o raíces tortuosas con curvaturas anormales de un diente formado. Varios autores consideran que la dilaceración en dientes permanentes ocurre por un traumatismo sufrido por el diente primario durante el desarrollo del diente permanente, originando que cambie la posición de la porción calcificada y la porción restante se forme en un ángulo. Existe un tipo de especial de acodadura que se caracteriza por presentar una doble curvatura de direcciones contrarias: se habla en estos casos de raíz en bayoneta. Lin y cols. comentan que la forma en bayoneta o en "S" se encuentra aproximadamente en un 20% en segundos premolares superiores y 19% en segundos molares inferiores con una sola raíz. OBJETIVO Aplicar la terapia de conductos en un diente con raíz dilacerada que presentaba pulpitis irreversible sintomática. Para permitir la preservación del órgano dental, su restauración y su función. CASO CLINICO • Paciente femenino de 11 años de edad, sin APP y AHF de relevancia; acude a consulta por dolor persistente en una muela. Se diagnosticó pulpitis irreversible sintomática en od 46 con plan de tratamiento: Terapia de conductos de od 46. Se realizó terapia de conductos en od 46, en el cual se localizaron 4 conductos que fueron instrumentados con limas k-‐flexofile 20, 25 y 35 a longitud de trabajo 22mm, conformación de los conductos con limas hedstrom, cono maestro 30 y obturación con técnica de condensación lateral. CONCLUSIONES Siempre que vayamos a hacer terapia de conductos, se debe tener en cuenta una evaluación radiográfica en distintas angulaciones para conocer la di dirección de la raíz. Es esencial conocer la anatomía radicular del diente a tratar.


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E07. MANEJO DE URGENCIA EN PACIENTE TRAUMATIZADO Gabriela Moctezuma Muñoz Ledo, Carlos Andrade García Instituto latinoamericano de ciencias y humanidades [email protected] Cuando un diente es avulsionado, se separa de su irrigación sanguínea y nerviosa, debido a la ruptura y desorganización del ligamento periodontal que deja células viables en la superficie de la raíz. El tratamiento se dirige a evitar o reducir al mínimo la inflamación que se produce como resultado directo de los dos consecuencias principales de la avulsión dental, es decir, el daño de fijación y la infección de la pulpa. El objetivo de este trabajo es exponer una sistemática clínica para atender a pacientes con dientes avulsionados llevando un correcto tratamiento. Se proponen una serie de pautas del tratamiento que comienzan con un correcto examen clínico y radiográfico, así como los pasos a seguir en la cita de urgencia; y su correcto seguimiento para no presentar recidivas. Acude a consulta, paciente masculino de 14 años. Su motivo de consulta es “Se cayó”; a la exploración intra-‐oral, nos encontramos con una concusión en el labio inferior y la avulsión del órgano dentario 11. Al realizar el examen radiográfico, nos damos cuenta que existe una avulsión del órgano dentario ya mencionado y una subluxación en el órgano dentario 12. Para el diagnóstico clínico se realizan pruebas de vitalidad, de percusión y de movilidad en el diente afectado y en los dientes adyacentes. Una vez identificado nuestro diagnostico se decide colocar una férula semirrígida que va del órgano dental 13 al 22. Se coloca un diente de acrílico para no dejar el espacio, y evitar que nuestro paciente tenga daños psicológicos. En conclusión, las estrategias de tratamiento alternativo y la dirección que tomará el tratamiento a futuro, dependerá del correcto diagnóstico y plan de tratamiento que se le ofrezca al paciente en su cita de urgencia, de tal manera que se busque el bienestar del paciente, sin afectarlo física ni psicológicamente. E08. LESION ENDODONTICA PRIMARIA CON AFECTACION SECUNDARIA PERIODONTAL Paulina medina montes, Edna Cecilia Zamudio Pérez Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] Objetivo: diferenciar la etioligia de la enfermedad pulpar y periodontal para para realizar un buen diagnóstico y por ende unnbuen plan de tx. Introduccion: el diente,la pulpa y sus estructuras de soporte deben tomarse como yna unidad biológica. Las interrelacionesentre dichas estructuras se influencian reciprocamente en salud, funcion y enfermedad. Las lesiones endoperiodontales son aquellas que incluyen la interaccion de la enfermedad pulpar y periodontal. Resultados: con ayuda de los metodos diagnósticos de la enfermedad pulpar y periodontal,el diagnóstico pulpar: necrosis y reabsorcion interna, diagnóstico periodontal: periodontitis crónica localizada. Conclusión: es importante diferenciarla etioligia de la lesión endoperiodontal para establecer un diagnóstico de la


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misma y proceder con el tx adecuado por lo que es importante realizar correctamente las pruebas diagnisticas específicas. E09. BENEFICIOS DEL HIDROXIDO DE CALCIO EN UN ABSCESO ALVEOLAR AGUDO Murillo Ojeda Jesús Isaac Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades [email protected] RESUMEN El absceso alveolar agudo es una colección localizada de material purulento, este lo podemos encontrar en la periferia del ápice y en el hueso alveolar, de un diente que ha sufrido muerte pulpar con extensión de la infección a través del foramen apical y a los tejidos perirradiculares. Se acompaña de una reacción severa localizada y en ocasiones generalizada. La principal causa del absceso alveolar agudo es la invasión bacteriana, ocasionada principalmente por la caries entre otras afecciones, que pueden ser traumatismo, afracciones, fracturas, entre otros padecimientos la principal es la caries, restauraciones mal ajustadas y dientes no tratados endodontiocamente con prótesis. Debido a que el paquete vascular del diente (pulpa), se encuentra contenido en el conducto, no es viable que el exudado purulento , se drene por cámara pulpar si no bien por tejidos blandos y esto crea la lesión periapical. INTRODUCCIÓN La pulpa se ha descrito como un órgano altamente resistente y también con la capacidad de responder de forma positiva ante los factores que la invaden. Su resistencia depende de la actividad celular, el aporte nutricional, la edad y otros parámetros metabólicos y fisiológicos. Por lo tanto es necesario saber su fisiología, y conocer su patología para poder ofrecer un tratamiento adecuado, para ayudar a restablecer la salud. Diversas son las causas de la enfermedad pulpar entre las más destacadas encontramos daños físicos, químicos y bacterianos. Todos estos daños sin un tratamiento adecuado y a tiempo ,nos llevan a una lesión en el tejido pulpar, que ésta a su vez desencadena una necrosis pulpar y por ende una lesión periapical. E10. REPORTE DE UN CASO CLINICO: PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO CON 5 CONDUCTOS Paola Andrea Hernández Arteaga, Campos P. Gutiérrez A. Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCION: Conocer la morfología así como la topografía de los conductos radiculares es esencial antes de realizar cualquier tratamiento endodóncico, para ello es importante la toma de la radiografía pre-‐operatoria; gracias a estudios recientes queda demostrado que la presencia de una raíz con un conducto único, cónico y un solo foramen constituye la excepción más que la regla general. En molares mandibulares la presencia de conductos radiculares extras se presenta en un 38%. OBJETIVO: Realizar tratamiento de conductos en el diente 36, el cual presenta cinco conductos radiculares . METODO:


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Mediante la técnica ENDO-‐ENES se comienza a realizar el tratamiento de conductos de manera convencional y posteriormente serán obturados los conductos previamente mencionados con técnica lateral. RESULTADOS: Al instrumentar con técnica ENDO-‐ENES, se logró encontrar 5 conductos en el primer molar inferior derecho, donde 3 eran mesiales y 2 distales. Sabiendo esto se realizó la instrumentación de los conductos convencionales y posteriormente se trabajaron los conductos extras, con técnica ENDO-‐ENES . CONCLUSIONES : En la actualidad la presencia de raíces o conductos radiculares extras son algo cotidianamente encontrado, esto es por cuestiones genéticas o bien patognomónicas de cada raza étnica. Cada humano es único al igual que toda endodoncia realizada; lo importante es conocer las variantes anatómicas y morfológicas de los conductos radiculares. E11. LESION OSTEOLÍTICA DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR, PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Víctor Manuel Alejandro Villanueva Lira, Paola campos, Fernando Tenorio Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción: La naturaleza y el comportamiento de las lesiones que se forman en el vértice de la raíz del diente son un reflejo de las patologías que conducen a la destrucción de la pulpa del diente asociado. Múltiples factores óptimos se asocian con una escasa o nula activación de la respuesta inflamatoria en lugar de actuar como estimulantes de las células fibroblásticas y osteoblásticas, así como del tejido cicatrizal y el hueso denso producido en el área. Cuando las patologías son en su mayoría desfavorables, la inflamación del ápice del diente se intensificará con rapidez y se producirán y se diseminarán grandes cantidades de toxinas bacterianas y enzimas autolíticas. En estas circunstancias existe una rápida destrucción del tejido periapical y del hueso circundante y el proceso se extiende en seguida a los espacios medulares adyacentes. Objetivos: determinar el origen de la lesión osteolítica que se presenta en un incisivo central superior previamente tratado. Métodos: presentación de un caso clínico de lesión osteolítica en el diente 11 Conclusión: conocer los diversos métodos diagnósticos, para realizar una excelente evaluación y de esta manera ofrecer el mejor plan de tratamiento y pronóstico a nuestros pacientes. E12. TRATAMIENTO DE UNA LESIÓN ENDO-‐PERIO COMBINADA Lizeth Fabiola Rizo Guzmán, Paola Campos Ibarra Esp. Ana Lilia Guerra Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] Introducción Las lesión endo-‐periodontal es una manifestación clínica de la intercomunicación patológica e inflamatoria entre el tejido pulpar y periodontal por diversos canales como el foramen apical, canales laterales o accesorios y túbulos


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dentinarios. El diagnóstico clínico y radiográfico es crítico en el manejo de estas lesiones. El tratamiento de lesiones endo-‐periodontales combinadas requiere tanto de terapia de conductos como procesos regenerativos periodontales; la Regeneración Tisular Guiada (RTG) es una terapia introducida en 1980 que ha sido ampliamente utilizada para regenerar el periodonto perdido. Objetivo Realizar el diagnóstico diferencial de una lesión endo-‐perio con necrosis pulpar, involucración de furca grado III, movilidad grado II y lesión radiolúcida a nivel de furca. Paciente femenino de 19 años de edad, sin antecedentes personales de relevancia, presenta comunicación pulpar por caries en OD 36, refiere inflamación crónica en los tejidos circundantes y molestia a la masticación. Se realiza terapia de conductos y se evalúa la posibilidad de hacer una cirugía periodontal regenerativa. Resultados La estrecha relación que existe entre el periodonto y la pulpa dificulta el diagnóstico diferencial de las lesiones que tienen lugar en ambos. Las lesiones endodoncicas-‐periodontales combinadas requieren de una buena compresión del proceso de cicatrización del complejo endo-‐periodontal para lograr el mejor resultado. E13. APICECTOMÍA Y OBTURACIÓN RETROGRADA Diego Rodríguez Aguilera, Miguel Godínez Ayala, Yamir Rivera Pérez, Rivera Pérez Iván Yamir, Lilia Islas Manzur Universidad del Valle de México [email protected] OBJETIVO: Eliminar el foco infeccioso apical que perpetua un proceso crónico de lesión. INTRODUCCCIÓN: La apicectomía es un procedimiento quirúrgico por el que se realiza la resección de la porción apical del conducto radicular. La obturación retrograda es el sellado del conducto después de la resección del ápice radicular que evitará la filtración de microorganismos y sus productos. Uno de los materiales que se ha usado para este fin es el MTA por sus excelentes propiedades físico-‐químicas. ANTECEDENTES: Paciente femenino acude en abril con dolor irradiado localizándose al diente 16 como el causante. En agosto se presenta de nuevo a la clínica refiriendo dolor localizado en el diente a la percusión y palpación periapical. Radiográficamente se observa una lesión radiolúcida apical en la raíz mesiovestibular. Se sospecha un cuarto conducto no tratado. METODOLOGÍA: 1. Anestesia supraperióstica al dentario medio con lidocaína con epinefrina 2. Elevación de un colgajo trapezoidal 3. Localización de la lesión apical ósea y osteotomía alrededor de ella hasta la localización del ápice radicular 4. Curetaje periapical para delimitar bien el ápice radicular 5. Apicectomía de 3mm de la raíz mesiovestibular con baja velocidad y una fresa 701L 6. Preparación del ápice radicular para su posterior obturación con MTA con una fresa de cono invertido de carburo 7. Sutura. RESULTADOS: La paciente se presentó a los 4 días después del procedimiento asintomática. Al inspeccionar la radiografía postquirúrgica del diente se observa que la eliminación de la porción de la raíz fue exitosa al igual que su obturación retrograda. CONCLUSIONES: Una buena alternativa para los casos de lesión persistente después de un tratamiento de conductos es la cirugía apical con obturación


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retrograda. Es importante realizar un correcto acceso y elegir el mejor colgajo para tener una visibilidad óptima de la zona a trabajar. E14. SELLADO DE PERFORACIÓN Daniela Nieto Medina Universidad Valle de México Campus Queretaro [email protected] Introducción: Las perforaciones radiculares son aperturas artificiales que resultan en la comunicación del sistema de conductos radiculares con los tejidos periodontales. Estas son complicaciones indeseables que pueden ocurrir durante cualquier etapa del tratamiento de conductos, durante la preparación para postes o también pueden ser producto de caries o procesos resortivos, la mayoría de las perforaciones son realizadas de forma iatrogénica. El diagnóstico, manejo y reparación de las perforaciones endodónticas requiere de alternativas creativas que busquen mantener los órganos dentales en boca antes de la extracción. Este procedimiento se ha tornado más predecible debido al desarrollo de nuevos materiales, técnicas y procedimientos Objetivo: Evitar la comunicación endodóntico-‐periodontal que complique la permanencia del diente dentro de la cavidad oral Metodología: Paciente Masculino de 37 años, ASA I, que presenta cambio de color en los dientes 11 y 21 . Radiográficamente se observan dos tratamientos de conductos, el del 21 con un sellado incompleto. Se realiza el retratamiento para mejorar el pronostico y durante el procedimiento se detecta una perforación en el tercio medio determinándose la necesidad de un procedimiento quirúrgico para sellarla. Se eleva un colgajo de espesor total, se retira el tejido granulomatoso que la perforación se retira la gutapercha del tratamiento anterior vía conducto radicular, se conforma el conducto se obtura y posteriormente se sella la perforación con MTA dejando una textura lisa. Y se cierra el colgajo. Resultado:. El postoperatorio curso asintomático y después de un año el tratamiento puede mostrar radiográficamente el relleno oseo ademas de que el caso continua asintomático lo que nos brinda dos parámetros de éxito del procedimiento Conclusión. La Cirugía de obturación a cielo abierto con obturación de la perforación en esta caso resulta una buena alternativa para los dientes comprometidos por estas circunstancias.


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ÁREA: SALUD PÚBLICA

SP01. ESTUDIO DE LESIONES PREMALIGNAS Karina Jolivette Navarro Padilla, Wendy Janet Mendoza Pineda, Sayra Lizbeth Estrada Fuentes Instituto Latinoamericano De Ciencias y Humanidades [email protected] Facilitara un diagnostico precoz y tratamiento con un buen resultado en lesiones premalignas. las neoplasias malignas de la cavidad oral constituyen el 3-‐5% de las lesiones malignas del ser humano. el estudio de sus factores de riesgo es fundamental para evitar que tenga la posibilidad de malignizarse. las causas de las lesiones premalignas en la cavidad bucal son multifactoriales, se encuentran los factores combinados de factores predisponentes y causales exogenos como el tabaco,alcohol entre otras. las personas mas propensas son hombres, personas de piel blanca, personas con higiene bucal deficiente. el 85% de los casos de cáncer esta ligado al consumo de tabaco,abundante alcohol y exposiciones prolongadas sin protección al sol, y virus del papiloma es de gran importancia que el cirujano dentista tenga los conocimientos del diagnostico de estas lesiones y permitir una calidad de vida mejor y evitar incluso la muerte

ÁREA: ORTODONCIA

OR01. SEGUIMIENTO ORTOPÉDICO DE PACIENTE CLASE II ESQUELÉTICA. CASO CLÍNICO Cortés Anzures Carlos Francisco, Centeno Pedraza Claudia, Kubodera Ito Toshio, Scougal Vilchis Rogelio José Universidad Autónoma del Estado de México [email protected] Introducción: El tratamiento de la maloclusión Clase II esquelética consiste en llevar a cabo cambios en la postura, tamaño y forma del hueso; una alternativa es aplicar la ortopedia funcional. El objetivo de este seguimiento es la corrección de la maloclusión Clase II en estructuras esqueléticas y dentales, en un paciente poco cooperador durante el tratamiento temprano, mediante el uso de aparatología ortopédica. Presentación del Caso Clínico: Paciente masculino de seis años y cinco meses de edad que acude a la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UAEM. Diagnóstico: Clase II esquelética, perfil convexo, retrusión mandibular, mandíbula pequeña, tendencia a low mandibular, plano terminal con escalón distal, clase II canina temporal, overjet: 9 mm. overbite: 5 mm, línea media dental asimétrica. Tratamiento: Se realizó el aparato ortopédico FKO para estimular el crecimiento de la mandíbula, y obtener Clase I esquelética y dental. Se indicó


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el mayor tiempo de uso posible al día, interrumpiendo solo para la hora de los alimentos y cepillado. Los resultados obtenidos nueve meses despues: disminución de ANB de 9º a 6º, se consiguio 4 mm de crecimiento de la mandíbula, clínicamente hubo una mejoría en el perfil y el overjet disminuyo 4 mm. Conclusión: El éxito de los aparatos ortopédicos en la correción de la Clase II esquelética, se atribuye principalmente al uso constante de los mismos debido a la buena cooperación del paciente y de los padres. En este caso en específico al inicio del tratamiento la cooperación por parte del niño y los padres no fue favorable, sin embargo se consiguierón cambios importantes en algunas estructuras, hasta el momento no se lograrón los resultados esperados, pero considerando que el menor aún se encuentra en tratamiento y en etapa de crecimiento y desarrollo esperamos en un futuro tener mayores avances. OR02. MANEJO ORTOPÉDICO DE CLASE III, MEDIANTE BIMBLER TIPO C Verenice Meléndez Rodríguez, Francisco Javier Reyes Orozco, Tatiana D. Mondragón Báez Escuela Nacional de Estudios Superiores Unidad León, UNAM [email protected] INTRODUCCION: Las maloclusiones clase III según la clasificación de Angle, posición mesial de la arcada dentaria inferior con respecto a la superior hay una relación anómala de los incisivos con mordida cruzada anterior o mordida borde-‐ borde. CASO CLÍNICO: Paciente femenino 7 años, mordida cruzada anterior, clase III molar y canina. OBJETIVO: Rotar redirigir mandíbula, protruir maxilar, descruzar mordida anterior, cambiar aspecto estético, reubicar lengua. TRATAMIENTO: Bimler progenie (clase III), mentonera, Bimler I como estabilizador. RESULTADOS: Cambios físicos y funcionales favorables, descruzó mordida anterior, roto mandíbula, perfil cóncavo a recto. CONCLUSION: El conocimiento de factores involucrados en el desarrollo de mordidas cruzadas anteriores es fundamental para su tratamiento oportuno, importante determinar la estructura esqueletal a estimular para elegir el aparato que corrija y redirija el crecimiento normal del paciente.

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