MIEMBRO

SUPERIOR

JENIFER ACOSTA

CÉSAR HIGUERA

FRANCISCO GAONA

MARTIN YÉPEZ

MILTON LLANOS

Paralelo “D”

FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQINOCCIAL

AREA: MORFOFUNCION, MUSCULO ESQULETICO

DOC. PINO ESPINOZA HOLGUER AURELIO

ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR

El esqueleto del miembro superior o también conocido como el

esqueleto apendicular superior comprende cuatro segmentos:

Cintura escapular

El brazo

El antebrazo

La mano

Los temas de exposición son:

Cintura escapular

Húmero

Cúbito o Ulna

Radio

“Huesos de la Mano”

CINTURA ESCAPULAR

Es la encargada de unir el

brazo al tórax.

Donde se inicia el

esqueleto apendicular

superior

Se compone de dos

huesos: clavícula

anteriormente y escápula

posteriormente

CLAVICULA Y ESCÁPULA OSEO

-CARAS

-BORDES

-ACCIDENTES

-INSERCIONES

Articulaciones

-esternoclavicular

-acromioclavicular

-escápulotorácica

ARTICULAR-clasificación

-tipo

Movimientos

-ligamentos

Cintura muscular (hombro)

MUSCULAR

-Trapecio

-Romboides

-Angular de la escápula

-Serrato mayor

-Pectoral menor

-Subclavio

CLAVÍCULA

Hueso largo

Situado anterosuperior del tórax.

Se extiende del esternón al acromion

Tiene forma de “S” cursiva

dos curvaturas: cóncava posteriormente y anteriormente.

Aplanad de parte superior e inferior

CARA SUPERIOR

Es lisa en casi toda su

extensión. Excepto donde se

hacen las inserciones de los

músculos.

Borde anterior: en sus dos

tercios mediales es grueso,

convexo.

su tercio lateral es cóncavo y

delgado

Borde posterior: es grueso,

cóncavo y liso en sus dos

tercios mediales.

Lateralmente es convexo y

rugoso

Extremidad acromial y esternal

Cara articular esternal

Borde post.

Borde Ant.M. Trapecio

M. Deltoides M. Pectoral mayor

M. esternocleidomastoideo

CARA INFERIOR Cara articular acromial esternal

Borde anterior y posteriorExtremidad esternal y acromial

M. Pectoral mayor

M. estemohioideoM. deltoides

M. subclavioM. Trapecio

Tubérculo conoideo

Agujero nutricio

Excavada en su parte media

por una depresión alargada

“surco del musculo subclavio”

Extremidad Acromial: aplana

de superior a inferior.

Presenta una cara articular

elíptica. Se apoya sobre una

superficie articular del

acromion.

Extremidad esternal: es la

parte más voluminosa del

hueso.

ESCÁPULA

También conocida como

omoplato

Esta sobre la parte posterior y

superior del tórax a la altura de

las 7 primeras costillas.

Es un hueso plano, ancho,

delgado y triangular.

Se caracteriza por dos caras, tres

bordes y tres ángulos.

CARA ANTERIOR O COSTAL

Borde lat. Y med.

Fosa subescapular

Angulo sup. E inf.

Escotadura de la

escapula

Apófisis coracoides

Cara articular

Para la clavícula

Acromion

Cavidad

glenoidea

crestas

M. subescapular

M. Serrato ant

M. omohioideo

M. deltoides

M. Pectoral menor

M. Coracobranquial

y cabeza corta del

M. bíceps branquial

Cabeza larga del

M. bíceps branquial

CARA POSTERIOR

Borde med., lat. y sup.

Fosa infraespinosa

Superficie del M.

redondo menor

cresta

Cavidad glenoidea

Cara sup. acromion

Borde lat. acromion

Angulo del

acromial

Cara articular

para la clavícula

Apófisis coracoides

Escotadura de la

escapula

Fosa supraespinosa

Espina de la

escapula .

Cabeza larga

del M. bíceps

branquial

M. omohioideo

M. supraespinoso

M. Redondo

menor

M. infraespinoso

M. Redondo

mayorM. romboides

M. deltoides

M. Trapecio

Bibliografía

Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. Henri Rouviere.

Andre Delmas. 11 edicion. Editorial Masson. 2005

Anatomía con orientación clínica. Keith L . Moore. Quinta Edicion.

Editorial Panamericana. 2007

http://roisdecorella.tuars.com/?page_id=1027

Humero

Hueso largo mas grande de extremidades superiores

Se articula proximalmente con la cavidad glenoidea de la

escapula; formando la articulación del hombro

CABEZA DEL

HUMERO

Su superficie se halla recubierta de cartílago hialino. se orienta

hacia atrás, arriba y hacia la línea media para encajar en la

cavidad glenoidea.

Estrechamiento entre el borde del cartílago articular de la

cabeza humeral y los dos extremos proximales de las dos

tuberosidades.

CUELLO QUIRURGICO

Zona estrecha inmediatamente distal a las dos tuberosidades

CORREDERA

BICIPITAL

El borde lateral del troquín forma el borde medial de

la corredera bicipital; donde se encuentra el tendón

de la porción larga de bíceps; continúan hacia

diáfisis (inserción redondo mayor y dorsal)

DIAFISIS

El cuerpo del húmero es casi cilíndrico en su mitad superior

para adquirir una sección triangular con ligero aplanamiento

en sentido anteroposterior.

Se articula distalmente con el radio y cúbito formando la

articulación del codo

CONDILO

Localizada en cara anteroinferior, superficie convexa se

articula con radio (mayor contacto en flexión)

TROCLEA

Estructura en forma de polea, su borde medial desciende

mas que el lateral.

EPICONDILO

Localizada al lado medial de la tróclea, su superficie posterior

es lisa y cuenta con surco para nervio cubital

CRESTA

SUPRACONDILEA

Comprende tercio inferior de borde medial y asciende hasta diáfisis.

FOSAS

Encima de las superficies lisas se encuentran la fosa radial

(radio), fosa coronoidea (coronoides) y fosa olecraniana

(olecranon del cúbito en extensión).

Cúbito o Ulna

Es un hueso largo situado medial al radio, entre la tróclea humeral y el carpo.

Su extremo proximal se articula con el húmero proximalmente y con la cabeza

del radio lateralmente.

CuerpoCARA INSERCIONES

Anterior

Músculo flexor profundo

de los dedos

Posterior

• Lateral: Abductor

largo del pulgar,

Extensores largo y

corto del pulgar y

Extensor del índice.

• Medial: Supinador,

Ancóneo, Extensor

cubital del carpo

Medial Flexor profundo de los

dedosBORDE INSERCIONES

Anterior Sup: Flexor profundo de los

dedos

Inf: Pronador cuadrado

Interóseo Superficie del supinador

Posterior

Flexor profundo de los dedos

Flexor cubital del carpo

Extensor cubital del carpo

Extremo superior Escotadura

Troclear

Olecranón

Vértice

(Inserta Tricepsbraquial)

Base

Cara Anterior Cara Posterior

Cara Lateral (Inserta Flexor

cubital del carpo)

Cara Medial (Inserta Ancóneo)

Apófisis coronoides

Vértice Base

Cara Superior (articular)

Cara Inferior (Inserta Braquial)

Cara Medial (Ligamento

colateral cubital)

Cara Lateral (Ligamento

anular del radio)

Extremo Inferior

Cabeza del Cúbito

Segmento Lateral

Art. Escotaduracubital del radio

Segmento Inferior

Se correspondecon disco articular de la articulación

radio carpiana

Apófisis estiloidesdel cúbito

Vértice (Insertaligamento

collateral cubital del carpo)

Separación de la cabeza del cúbito

Inferiormente poruna escotadura

(Inserta disco articular)

Posteriormente porun surco

Extremo Inferior

TUBEROSIDAD DEL CÚBITO

Se encuentra inferior a la apófisis coronoides

Se inserta el tendon del músculo braquial

ESCOTADURA RADIAL

Se ubica en la cara lateral de la apófisis coronoides

Es una concavidad redondeada y lisa.

Contacta con la cabeza del radio

Anatomía del Hueso Radio

• El Radio está ubicado en la

región lateral del Antebrazo.

• Hueso Largo, par, no

simétrico, situado por fuera

del cúbito, es el más corto

del antebrazo.

• Tiene forma Prismática

Triangular.

• Presenta un Cuerpo o

Diáfisis y 2 extremidades o

epífisis.

Cuerpo del Hueso

RadioCaras:

• Cara anterior: casi plana, ligeramente cóncava en

su parte media.

• Cara posterior: Redondeada en su tercio superior.

En el resto de su extensión es plana o ligeramente

cóncava.

• Cara externa: convexa y redondeada en la parte

superior. Su parte media es una superficie rugosa. Su

parte inferior es lisa.

Bordes:

• Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital,

formando una cresta saliente que se suaviza al llegar

a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la

cara externa del hueso.

•Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo

en sus extremos.

• Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre

cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta

inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se

bifurca.

Extremos del Radio

• Extremo Superior: cabeza del radio, con forma de

cilindro, sostenida por el cuello del Radio. En la parte

superior se presenta cavidad glenoidea del radio o

fosita articular que se corresponde con el cóndilo del

húmero

• Extremo Inferior: El extremo inferior o carpiano,

presenta seis caras: superior, inferior o carpiana,

anterior, posterior, interna y posteroexterna.

− Cara superior: se confunde sin línea de

demarcación claramente distinta con el cuerpo

del hueso.

−Cara inferior: triangular, articular, y presenta una

carilla articular carpiana que se divide en dos carillas

para las articulaciones del semilunar y del escafoides.

En la parte externa de esta superficie articular se ve

una robusta apófisis llamada apófisis estiloides del

radio. Está en contacto con la piel y desciende un

poco más que la apófisis estiloides del cúbito. El vértice

de la apófisis estiloides del radio presta inserción al

ligamento lateral externo de la articulación de la

muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador

largo.

− CARA ANTERIOR: PLANA EN SENTIDO TRANSVERSO Y CÓNCAVA EN

SENTIDO VERTICAL, ESTÁ EN RELACIÓN CON EL MÚSCULO PRONADOR

CUADRADO.

−CARA POSTERIOR: EN LA CARA POSTERIOR SE OBSERVAN DOS CANALES,

UNO PARA LOS TENDONES DEL EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE Y

DEL EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS; Y UN CANAL EXTERNO EN EL QUE

SE ALOJA EL TENDÓN DEL MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR.

−CARA POSTEROEXTERNA: PRESENTA DOS CANALES TENDINOSOS,

INTERNO Y EXTERNO PARA LOS TENDONES DEL PRIMER Y SEGUNDO

RADIALES EXTERNOS Y PARA LOS TENDONES DE LOS

MÚSCULOS ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Y EXTENSOR CORTO DEL

PULGAR, RESPECTIVAMENTE.

−CARA INTERNA: EN ELLA SE ENCUENTRA LA CAVIDAD SIGMOIDEA DEL

RADIO O ESCOTADURA CUBITAL, PARA SU ARTICULACIÓN CON EL

CÚBITO.

Vista Anterior

o Ventral

del Hueso

Radio

Ángulos del Radio Hay mediciones importantes, a la hora de valorar la

patología traumática de la muñeca.

•Inclinación radial: Se traza con una línea

perpendicular al eje del radio y otra línea a lo largo

de su superficie distal. El valor normal es entre 16º y

28º.

• La inclinación volar: Trazado en Rx lateral. Angulo

formado entre la perpendicular al eje del radio y una

línea que une el extremo anterior y posterior del radio.

El valor normal es entre 0 y 22º . Cualquier desviación

dorsal es patológica.

Porciones Articulares El Radio en su parte superior o en su Extremo Superior

debido a su ubicación y estructura ósea junto con el

hueso Cubito y Humero forman la Articulación del Codo

o también llamada Articulación Radio Cubito Humeral.

En su parte Inferior o en su Extremo Inferior debido a su

estructura ósea y a su posición unto con parte de la

estructura ósea del Cubito y de los Huesos del Carpo

(Semilunar y Escafoides) forman la Articulación de la

Muñeca o la Articulación Radio cubito Carpiana.

HUESOS DE LA MANO

Generalidades

La mano es la región de la extremidad superior distal a la articulación de la muñeca. Se subdivide en tres partes:

Muñeca

Metacarpo

Dedos

Los cinco dedos son el pulgar, índice, medio, anular y meñique.

La mano tiene una superficie anterior (palma) y una superficie dorsal (dorso de la mano).

La mano es una herramienta mecánica y sensitiva.

Tienen 4 caras y 2 bordes

Huesos

En la mano hay tres grupos de huesos:

Los ocho huesos del carpo, que constituyen los huesos de la muñeca.

Los cinco metacarpianos, que son los huesos del metacarpo.

Las falanges, que son los huesos de los dedos

Huesos del carpo

Se disponen en dos filas, una proximal y una distal cada una formada por cuatro huesos.

FILA PROXIMAL.

De lateral a medial y vista desde la parte anterior esta formada por:

Escafoides

Semilunar

Piramidal

Pisiforme

ESCAFOIDES

El mas lateral de los huesos de la primera fila

Skaphé – esquife, barca

Forma de barca

Se articula:

Proximalmente: Radio

Cara anterior o palmar: tubérculo del hueso escafoides –

ligamento colateral radial del carpo

Cara lateral – surco relacionado con la arteria radial

SEMILUNAR

Forma de media luna

Situado: entre el escafoides y el piramidal

Se articula:

Proximalmente: Radio

Mas ancho en su cara anterior que en la posterior

PIRAMIDAL

Forma de pirámide

Situado en la cara medial del carpo

Se articula:

Proximalmente con el disco articular de la articulación radiocubital distal

PISIFORME

Pisum – guisante

Pequeño y con forma de guisante

Se localiza en la cara palmar del piramidal

Fila distal

De lateral a medial, la fila distal de los huesos del carpo esta formada por:

Trapecio

Trapezoide

Grande

Ganchoso

TRAPECIO

Trapeze – tabla

4 lados y situado en la parte lateral del carpo

Se articula:

2 primeros metacarpianos

Escafoides

Trapezoide

Cara anterior – tendón del musculo flexor radial del caropo

TRAPEZOIDE

Con forma de cuña y similar al trapecio

Se articula:

Segundo metacarpiano

Trapecio

Hueso grande

Escafoides

CAPITADO O GRANDE

Caput – cabeza

Se articula:

3 metacarpiano distalmente

Trapezoide

Escafoides

Semilunar

Ganchoso

GANCHOSO

Con forma de cuña

Parte medial de la mano

Se articula:

4 y 5 metacarpiano

Hueso grande

Piramidal

Metacarpianos y falanges

Cada uno de los metacarpianos se relaciona con un dedo:

El 1 metacarpiano se relaciona con el pulgar.

Los metacarpianos 2 a 5 lo hacen con el índice, medio, anular y meñique respectivamente.

Metacarpianos y falanges

Primer

metacarpiano

Segundo

metacarpiano

Tercer

metacarpiano

Cuarto

metacarpiano

Quinto

metacarpiano

- abductor largo

del pulgar

- extensor corto

del pulgar

- interóseo dorsal

- Oponente del

pulgar

- Primer radial

externo

- Palmar mayor

- Aductor del

pulgar

- Primer interóseo

palmar

- Primer interóseo

dorsal

- Segundo radial

externo

- Aductor del

pulgar

- Segundo

interóseo dorsal

- Tercer interóseo

dorsal

- Segundo

interóseo palmar

- Tercer interóseo

dorsal

- Cuarto

interóseo dorsal

- Cubital

posterior

- Tercer interóseo

palmar

- Oponente del

meñique

- Cuarto

interóseo dorsal

Metacarpianos y falanges

El pulgar tiene dos falanges: proximal y distal.

El resto de los dedos, tiene tres: las falanges proximal, media y distal.

Cada una de las falanges tiene una base, un cuerpo y una cabeza.