1. Patología del Oido Externo-2009

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    PATOLOGA DEPATOLOGA DE

    ODO EXTERNOODO EXTERNO

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    Anatoma odo externoAnatoma odo externo

    El odo externo est compuesto de dos partes:El odo externo est compuesto de dos partes:el pabelln y el conducto auditivo externo.el pabelln y el conducto auditivo externo.

    Se le reconocen dos funciones : proteger elSe le reconocen dos funciones : proteger elodo medio y amplificar y localizar los sonidosodo medio y amplificar y localizar los sonidosen el espacio.en el espacio.

    El desarrollo del odo externo comienza alEl desarrollo del odo externo comienza al

    final del primer mes de gestacin a expensasfinal del primer mes de gestacin a expensasde la primera hendidura branquial y de los dosde la primera hendidura branquial y de los dosprimeros arcos branquiales.primeros arcos branquiales.

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    PATOLOGIA DEL CAEPATOLOGIA DEL CAE..

    LESIONESINFECCIOSASLESIONESINFECCIOSAS

    INFECCION BACTERIANA:INFECCION BACTERIANA:

    OTITISEXTERNA DIFUSAOTITISEXTERNA DIFUSA

    FLORA SAPROFITA DELCAE:BACTERIASGRAM + Y GRAMFLORA SAPROFITA DELCAE:BACTERIASGRAM + Y GRAM --

    (ESTAFILOCOCOS,CORINEBACTERIAS,PSEUDOMONAS(ESTAFILOCOCOS,CORINEBACTERIAS,PSEUDOMONASEN UN 1%).EN UN 1%).

    CERUMENTIENE ACTIVIDAD BACTERICIDA(ACIDOSCERUMENTIENE ACTIVIDAD BACTERICIDA(ACIDOS

    GRASOS,PHCUTANEOACIDO,PITYROSPORUMOVALE)GRASOS,PHCUTANEOACIDO,PITYROSPORUMOVALE)LA OTITISEXTERNA SE DESAROLLA ENUNA PIELLA OTITISEXTERNA SE DESAROLLA ENUNA PIEL

    LESIONADATRASUN PROCEDIMIENTOO PORLESIONADATRASUN PROCEDIMIENTOO PORMODIFICACIONDELAS PROPIEDADESFISICOQUIMICAS.MODIFICACIONDELAS PROPIEDADESFISICOQUIMICAS.

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    GERMENESMASFRECUENTES:ESTAFILOCOCOSYGERMENESMASFRECUENTES:ESTAFILOCOCOSY

    PSEUDOMONA AERUGINOSA,ESTREPTOCOCOS,PSEUDOMONA AERUGINOSA,ESTREPTOCOCOS,PROTEUSVULGARISY LOSCOLIBACILOS.PROTEUSVULGARISY LOSCOLIBACILOS.

    FACTORESFAVORECEDORES:FACTORESFAVORECEDORES:

    CLIMA CALIDO Y HUMEDO.CLIMA CALIDO Y HUMEDO.

    ESTRECHEZDELCONDUCTO.ESTRECHEZDELCONDUCTO.

    RETENCIONDERESTOSEPIDERMICOS.RETENCIONDERESTOSEPIDERMICOS.

    DISMINUCIONDELCERUMEN.DISMINUCIONDELCERUMEN.

    DERMATITISSEBORREICA Y PATOLOGIASDERMAT.DERMATITISSEBORREICA Y PATOLOGIASDERMAT.PROTESIS.PROTESIS.

    TRAUMATISMOSLOCALES.TRAUMATISMOSLOCALES.

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    PROCESO INFECCIOSO:PROCESO INFECCIOSO: EDEMA DE LAS CAPASEDEMA DE LAS CAPASSUPERFICIALES,OBSTRUCCION DE LOS CONDUCTOSSUPERFICIALES,OBSTRUCCION DE LOS CONDUCTOS

    GLANDULARES Y DESAPARICION DE LA CAPA GRASAGLANDULARES Y DESAPARICION DE LA CAPA GRASAPROTECTORA,PH ALCALINO,Y PROLIFERACION DEPROTECTORA,PH ALCALINO,Y PROLIFERACION DEGERMENES.GERMENES.

    CLINICA:CLINICA:

    DOLORINTENSO(IRRADIADOHACIA LA SIEN Y LADOLORINTENSO(IRRADIADOHACIA LA SIEN Y LAMANDIBULA,AUMENTACONELCONTACTO,INSOMNIO.MANDIBULA,AUMENTACONELCONTACTO,INSOMNIO.

    HIPOACUSIA PORSECRECIONY ESTENOSIS.HIPOACUSIA PORSECRECIONY ESTENOSIS.

    ACUFENOS.DOLORA LA TRACCIONDELTRAGO.ACUFENOS.DOLORA LA TRACCIONDELTRAGO.

    ALEXAMEN:ALEXAMEN:

    CONDUCTOERITEMATOSO,ESTENOSISOCASIONAL.CONDUCTOERITEMATOSO,ESTENOSISOCASIONAL. COLECCINPURULENTA.COLECCINPURULENTA.

    PSEUDOMONAS PUSVERDOSO,ESPESO,DEMALOLOR,PSEUDOMONAS PUSVERDOSO,ESPESO,DEMALOLOR,BURBUJAS, PSEUDOMEMBRANAS.BURBUJAS, PSEUDOMEMBRANAS.

    PUEDEHABERMIRINGITIS.PUEDEHABERMIRINGITIS.

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    PUEDEHABERALGODEFIEBREY CEG.PUEDEHABERALGODEFIEBREY CEG.

    GENERALMENTEEXISTEEL ANTECEDENTEDEGENERALMENTEEXISTEEL ANTECEDENTEDEPRURITOY GRATAJE.PRURITOY GRATAJE.

    COMPLICACIONES:COMPLICACIONES: ABSCESO PERIAURICULAR.ABSCESO PERIAURICULAR. PERICONDRITIS.PERICONDRITIS.

    OTITISEXTERNA MALIGNA.OTITISEXTERNA MALIGNA.

    DIAGNOSTICODIAGNOSTICODIFERENCIAL:DIFERENCIAL:FURUNCULOS,DERMATOSIS,OTOMICOSIS,FURUNCULOS,DERMATOSIS,OTOMICOSIS,OTITISEXTERNAVIRAL.OTITISEXTERNAVIRAL.

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    TRATAMIENTOTRATAMIENTO

    LOCAL:IDEAL ASEO BAJO MICROSCOPIO.LOCAL:IDEAL ASEO BAJO MICROSCOPIO.

    EXPANSORES DELCONDUCTO.EXPANSORES DELCONDUCTO.

    ANALGESICOS Y AINE.ANALGESICOS Y AINE. GOTASOTICAS.(VARIAS ALTERNATIVAS )GOTASOTICAS.(VARIAS ALTERNATIVAS )

    MUESTRA BACTERIOLOGICA.MUESTRA BACTERIOLOGICA.

    TRATAMIENTOSISTEMICO.TRATAMIENTOSISTEMICO.

    CALORLOCAL.CALORLOCAL. NOUSARTAPONES.NOUSARTAPONES.

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    OTITIS EXTERNAOTITIS EXTERNA

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    0TITIS EXTERNA0TITIS EXTERNA

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    MIRINGITIS GRANULARMIRINGITIS GRANULAR

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    C.C.--FURUNCULO DEL CAEFURUNCULO DEL CAE

    FOLICULITIS PROFUNDA AGUDA(TERCIOFOLICULITIS PROFUNDA AGUDA(TERCIOEXTERNO).EXTERNO).

    ESTAFILOCOCO AUREUS.ESTAFILOCOCO AUREUS. FACTORESFAVORECEDORES.FACTORESFAVORECEDORES.

    OTALGIA,TUMEFACCIONOTALGIA,TUMEFACCIONDOLOROSA,ADENOPATIA,NO HAY SIGNOSDOLOROSA,ADENOPATIA,NO HAY SIGNOS

    GENER

    ALES

    .GENER

    ALES

    . COMPLICACIONES PORMANIPULACION.COMPLICACIONES PORMANIPULACION.

    TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

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    OTITIS EXTERNAOTITIS EXTERNA

    LOCALIZADALOCALIZADA

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    OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA..

    INFECCIONGRAVE DELCAE DESCRITA EN 1968 PORINFECCIONGRAVE DELCAE DESCRITA EN 1968 PORCHANDLERY CAUSADA DE MANERACASIEXCLUSIVA PORCHANDLERY CAUSADA DE MANERACASIEXCLUSIVA PORLA PSEUDOMONA AERUGINOSA.LA PSEUDOMONA AERUGINOSA.

    APARECEEN PACIENTESINMUNODEPRIMIDOS,(VIH,APARECEEN PACIENTESINMUNODEPRIMIDOS,(VIH,

    LEUCEMICOS,SOMETIDOSA QMT.,CORTICOTERAPIA,LEUCEMICOS,SOMETIDOSA QMT.,CORTICOTERAPIA,HIPOGAMAGLOBULINEMIA,ETC.)HIPOGAMAGLOBULINEMIA,ETC.)

    PEROENEL 90% PACIENTESDEEDAD DIABETICOS.PEROENEL 90% PACIENTESDEEDAD DIABETICOS.

    DG. DIFERENCIALCONTUMORESMALIGNOSDELCAE.DG. DIFERENCIALCONTUMORESMALIGNOSDELCAE.

    AFINIDAD DELA P. AERUGINOSA PORLOSVASOS.AFINIDAD DELA P. AERUGINOSA PORLOSVASOS.

    MORTALIDADELEVADA DEL 20%(SINCOMPROMISOPC.)ALMORTALIDADELEVADA DEL 20%(SINCOMPROMISOPC.)AL80% SIEXISTE.80% SIEXISTE.

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    EVOLUCION:EVOLUCION:

    EROSIONDELA PIEL DELCONDUCTO.EROSIONDELA PIEL DELCONDUCTO.

    COMOCUALQUIEROTITIS.COMOCUALQUIEROTITIS.

    DOLORSORDO,CONTINUO,OTORREAESPESADOLORSORDO,CONTINUO,OTORREAESPESA

    CEFALEAOCCIPITALY TEMPORALCEFALEAOCCIPITALY TEMPORAL

    TEJIDODE GRANULACIONENELCAE.TEJIDODE GRANULACIONENELCAE. EXTENSIONHACIA LA BASEDECRANEO(7,9,10.11,12.),ALEXTENSIONHACIA LA BASEDECRANEO(7,9,10.11,12.),AL

    OIDO MEDIO,LA PAROTIDA,LOSSENOSOIDO MEDIO,LA PAROTIDA,LOSSENOSVENOSOS,PROVOCANDOLA MUERTEDEL PACIENTEVENOSOS,PROVOCANDOLA MUERTEDEL PACIENTEPORMENINGITISO ABSCESOCEREBRAL.PORMENINGITISO ABSCESOCEREBRAL.

    COMPROMISODELFACIALENEL 75% DELOSCASOS.COMPROMISODELFACIALENEL 75% DELOSCASOS.

    ANTECEDENTESY CUADROQUENOCEDE.ANTECEDENTESY CUADROQUENOCEDE.

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    EXAMENESEXAMENES::

    CULTIVOY ANTIBIOGRAMA.CULTIVOY ANTIBIOGRAMA. EXAMENESDELABORATORIOSEGNCORRESPONDA.EXAMENESDELABORATORIOSEGNCORRESPONDA.

    PUNCIONLUMBAR.PUNCIONLUMBAR.

    TAC,RNM ,GAMAGRAFIACONTECNESIOO GALIO.TAC,RNM ,GAMAGRAFIACONTECNESIOO GALIO.

    TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

    HOSPITALIZACIONINMEDIATA ANTIBIOTICOTERAPIAHOSPITALIZACIONINMEDIATA ANTIBIOTICOTERAPIALOCAL Y SISTEMICA AGRESIVA CON ASEO DELCAE.LOCAL Y SISTEMICA AGRESIVA CON ASEO DELCAE.

    GENTAMICINA,CEFTAZIDIMA,QUINOLONAS.PORUNGENTAMICINA,CEFTAZIDIMA,QUINOLONAS.PORUNPERIODODE AL MENOS 8 SEMANAS.PERIODODE AL MENOS 8 SEMANAS.

    CRITERIOSDE MEJORIA (TACETC).CRITERIOSDE MEJORIA (TACETC).

    ROL DELA CIRUGIA,CAMARA HIPERBARICA.ROL DELA CIRUGIA,CAMARA HIPERBARICA.

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    OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA

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    OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA

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    PERICONDRITIS DEL PABELLON.PERICONDRITIS DEL PABELLON.

    INFLAMACIONSUBAGUDA DEL PABELLONAURICULARQUEINFLAMACIONSUBAGUDA DEL PABELLONAURICULARQUEAFECTA ALCARTILAGOY SOBRETODO AL PERICONDRIOAFECTA ALCARTILAGOY SOBRETODO AL PERICONDRIOCON DERRAMESUBPERICONDRICOQUESUPRIMEELCON DERRAMESUBPERICONDRICOQUESUPRIMEELAPORTEDENUTRIENTES.APORTEDENUTRIENTES.

    COSECUENCIA DECIRUGIASDEOIDO,QUEMADURAS,COSECUENCIA DECIRUGIASDEOIDO,QUEMADURAS,TRAUMATISMOS,INFECCIONES.TRAUMATISMOS,INFECCIONES.

    INFECCIONPOLIMICROBIANA(PSEUDOMONAS,ESTAFIINFECCIONPOLIMICROBIANA(PSEUDOMONAS,ESTAFI--

    LOCOCOSAUREUS,PROTEUS,COLI,ESTREPTOCOCOS)LOCOCOSAUREUS,PROTEUS,COLI,ESTREPTOCOCOS)

    LATENCIA HASTA 3 O 4 SEMANAS.LATENCIA HASTA 3 O 4 SEMANAS.

    PABELLONMUY INFLAMADO,PUEDEHABERFIEBRE,PABELLONMUY INFLAMADO,PUEDEHABERFIEBRE,PUEDEFISTULIZARSE Y HABERNECROSIS.PUEDEFISTULIZARSE Y HABERNECROSIS.

    TRATAMIENTOMEDICOY EVENTUAL DRENAJE.TRATAMIENTOMEDICOY EVENTUAL DRENAJE.

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    PERICONDRITISPERICONDRITIS

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    INFECCIONES VIRALES.INFECCIONES VIRALES.

    OTITISEXTERNA FLICTENULAR.OTITISEXTERNA FLICTENULAR.

    BULAS HEMATICASENLA PIEL DELBULAS HEMATICASENLA PIEL DELCONDUCTOY A VECESENELTIMPANO.CONDUCTOY A VECESENELTIMPANO.

    TRATAMIENTOCON ANALGESICOSTRATAMIENTOCON ANALGESICOSYALGUNOS AGREGAN GOTASOTICAS.YALGUNOS AGREGAN GOTASOTICAS.

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    MIRINGITIS BULLOSAMIRINGITIS BULLOSA

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    OTOMICOSIS POR A.NIGEROTOMICOSIS POR A.NIGER

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    OTOMICOSIS POR A.NIGEROTOMICOSIS POR A.NIGER

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    OTOMICOSIS POR CANDIDAOTOMICOSIS POR CANDIDA

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    ESTENOSIS DEL CAE.ESTENOSIS DEL CAE.

    ADQUIRIDAS: TUMORALES.ADQUIRIDAS: TUMORALES.

    TRAUMATICAS.TRAUMATICAS.

    INFLAMATORIAS.INFLAMATORIAS.

    TUMORALES:TUMORALES: EXOSTOSISEXOSTOSIS:EXCRECENCIAOSEA CON PROLIFERACION:EXCRECENCIAOSEA CON PROLIFERACION

    AVASCULARQUEREPOSA SOBREUNA AMPLIA BASEDEAVASCULARQUEREPOSA SOBREUNA AMPLIA BASEDEIMPLANTACIONRECUBIERTA DE PIELSANA.IMPLANTACIONRECUBIERTA DE PIELSANA.

    COMPLETASOINCOMPLETAS.COMPLETASOINCOMPLETAS.

    FACTORESFAVORECEDORES:IRRITACIONFISICA YFACTORESFAVORECEDORES:IRRITACIONFISICA YMECANICA,TERMICA.MECANICA,TERMICA.

    ASINTOMATICAS(HIPOACUSIA,RET,CERUMEN).ASINTOMATICAS(HIPOACUSIA,RET,CERUMEN).

    INDICACIONQUIRURGICARELATIVA.INDICACIONQUIRURGICARELATIVA.

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    ESTENOSIS DEL CAE.ESTENOSIS DEL CAE.

    OSTEOMAS:OSTEOMAS:

    AISLADOSY GENERALMENTEUNILATERALES.AISLADOSY GENERALMENTEUNILATERALES.

    GRANDESCONDUCTOSFIBROVASCULARESDE HAVERSGRANDESCONDUCTOSFIBROVASCULARESDE HAVERS

    RODEADOSDEUN HUESOLAMINARY DETEJIDOFIBROSO.RODEADOSDEUN HUESOLAMINARY DETEJIDOFIBROSO. SELOCALIZAN A NIVEL DELASSUTURASSELOCALIZAN A NIVEL DELASSUTURAS

    TIMPANOESCAMOSAOTIMPANONOMASTOIDEA.TIMPANOESCAMOSAOTIMPANONOMASTOIDEA.

    SUELENSERPEDICULADOS.SUELENSERPEDICULADOS.

    REALIZARTAC.REALIZARTAC.

    TTOQUIRURGICO.TTOQUIRURGICO.

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    ESTENOSIS DEL CAE.ESTENOSIS DEL CAE.

    TAUMATICASTAUMATICAS::SON GENERALMENTESON GENERALMENTESECUNDARIASASECUNDARIASAPROCEDIMIENTOS,PELOTAZOS,QUEMADURAS,RAMAS,APROCEDIMIENTOS,PELOTAZOS,QUEMADURAS,RAMAS,AGUJAS,ETC.GUJAS,ETC.

    INFLAMATORIAS:INFLAMATORIAS:ASOCIADASA OTITISEXTERNA ,ASOCIADASA OTITISEXTERNA ,FURUNCULOS,UTILIZACIONDECOTONITOS,AUDIFONOS.FURUNCULOS,UTILIZACIONDECOTONITOS,AUDIFONOS.

    TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

    PREVENTIVO:ENCIRUGIAS,POSTERIORAPREVENTIVO:ENCIRUGIAS,POSTERIORATRAUMATISMOS,QUEMADURAS,OTOHEMATOMAS.TRAUMATISMOS,QUEMADURAS,OTOHEMATOMAS.

    CURACIONESADECUADAS,REPONERCOLGAJOS,USODECURACIONESADECUADAS,REPONERCOLGAJOS,USODEEXPANSORESEXPANSORES

    QUIRURGICO.QUIRURGICO.

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    EXOSTOSIS DEL CAEEXOSTOSIS DEL CAE

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    OSTEOMA DEL HUESOOSTEOMA DEL HUESO

    TIMPANICOTIMPANICO

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    ESTENOSIS ADQUIRIDAESTENOSIS ADQUIRIDA

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    CUERPOS EXTRAOSCUERPOS EXTRAOS

    FRECUENTES Y SUNATURALEZA,EVOLUCIONAFRECUENTES Y SUNATURALEZA,EVOLUCIONASEGNLOSOBJETOSQUESEUTILIZANENLASEGNLOSOBJETOSQUESEUTILIZANENLAVIDA DIARIA.VIDA DIARIA.

    DIFERENCIASENTRENIOS Y ADULTOS (OJOCONDIFERENCIASENTRENIOS Y ADULTOS (OJOCONLAS PILAS).LAS PILAS).

    ELTRATAMIENTO DEPENDE DEL PACIENTE YELTRATAMIENTO DEPENDE DEL PACIENTE YDELC. EXTRAO.(INSECTOS).DELC. EXTRAO.(INSECTOS).

    COMPLICACIONES DELA EXTRACCION.COMPLICACIONES DELA EXTRACCION.

    TAPONES DECERUMEN Y EPIDERMICOS.TAPONES DECERUMEN Y EPIDERMICOS.

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    Cuerpos ExtraosCuerpos Extraosticosticos

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    CERUMENCERUMEN

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    KERATOSIS OBTURANSKERATOSIS OBTURANS

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    COAGULO EN EL CAECOAGULO EN EL CAE

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    POLIPO AURALPOLIPO AURAL

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    PATOLOGIA TRAUMATICA DEPATOLOGIA TRAUMATICA DE OIDOOIDOEXTERNO.EXTERNO.

    HERIDASHERIDAS:REGLASCOMUNES.EXISTEUNA:REGLASCOMUNES.EXISTEUNAVASCULARIZACIONMUY RICA QUE PERMITEUNAVASCULARIZACIONMUY RICA QUE PERMITEUNASUTURA SINNECROSIS(ENDOS PLANOS,CUTANEOYSUTURA SINNECROSIS(ENDOS PLANOS,CUTANEOYCARTILAGINOSO).CARTILAGINOSO).

    OTOHEMATOMAS:OTOHEMATOMAS:HEMATOMA SUBPERICONDRICO.HEMATOMA SUBPERICONDRICO.

    PUEDELEGARA LA LISIS DELCARTILAGO.PUEDELEGARA LA LISIS DELCARTILAGO.

    TRATAMIENTOPRECOZ:DESINFECCION,ANESTESIA,TRATAMIENTOPRECOZ:DESINFECCION,ANESTESIA,DRENAJEAMPLIO,RESECCIONTROZODRENAJEAMPLIO,RESECCIONTROZO

    CARTILAGO,VENDAJECOMPRESIVO,PUNTOSTOTALES.CARTILAGO,VENDAJECOMPRESIVO,PUNTOSTOTALES.

    QUEMADURASQUEMADURAS:HABITUALMENTEENELCONTEXTODE:HABITUALMENTEENELCONTEXTODEALGOMAYOR.LACONDRITISESLA PRINCIPALCOMPALGOMAYOR.LACONDRITISESLA PRINCIPALCOMP..

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    LACERACION DEL CAELACERACION DEL CAE

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    HEMATOMA M. TIMPANICAHEMATOMA M. TIMPANICA

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    OTOHEMATOMASOTOHEMATOMAS

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    PATOLOGIA DEL PABELLON.PATOLOGIA DEL PABELLON.

    OTORRINOSY DERMATOLOGOS.OTORRINOSY DERMATOLOGOS.

    DESTACARLA PRESENCIA DECARTILAGOY LADESTACARLA PRESENCIA DECARTILAGOY LAESTRUCTURA ANATOMICA ENFONDODESACO CONUNESTRUCTURA ANATOMICA ENFONDODESACO CONUN

    CLIMA ESPECIALY CON GLANDULASCERUMINOSAS.CLIMA ESPECIALY CON GLANDULASCERUMINOSAS.

    PATOLOGIA INFECCIOSA BACTERIANA:PATOLOGIA INFECCIOSA BACTERIANA:

    ERISIPELAERISIPELA::PLACA ERITEMATOSA Y EDEMATOSAPLACA ERITEMATOSA Y EDEMATOSACALIENTEQUESEEXTIENDE PORUNRODETE PERIFERICOCALIENTEQUESEEXTIENDE PORUNRODETE PERIFERICO

    CONINFILTRACIONDOLOROSA,FIEBRE, ADENOPATIACONINFILTRACIONDOLOROSA,FIEBRE, ADENOPATIASATELITE.SATELITE.

    UTILIZARPENICILINAO DERIVADOS (PORESTAFILOS)UTILIZARPENICILINAO DERIVADOS (PORESTAFILOS)

    BUSCARCAUSA LOCAL.BUSCARCAUSA LOCAL.

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    IMPETIGOESTREPTOCOCICOIMPETIGOESTREPTOCOCICO --ESTAFILOCOCICO:ESTAFILOCOCICO: LESIONESTAMBIENENOTRASZONAS.LESIONESTAMBIENENOTRASZONAS.

    LESIONESBULOSAS,RAPIDAMENTECOSTROSASLESIONESBULOSAS,RAPIDAMENTECOSTROSASALGUNASDERMITISQUESEINFECTAN.ALGUNASDERMITISQUESEINFECTAN.

    ELTATAMIENTOES GENERALY LOCAL.ELTATAMIENTOES GENERALY LOCAL.

    INTERTRIGORETROAURICULARINTERTRIGORETROAURICULAR::

    RARAMENTEINFECCIOSO PURO(ECCEMA,PSORIASIS)RARAMENTEINFECCIOSO PURO(ECCEMA,PSORIASIS)

    INFECCIONESFUNGICAS:RARAS.INFECCIONESFUNGICAS:RARAS. TRICHOPHYTONRUBRUM.TRICHOPHYTONRUBRUM.

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    IMPETIGOIMPETIGO

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    INFECCIONESVIRALES:INFECCIONESVIRALES:AA..--ZOSTERAURICULAR:ZOSTERAURICULAR:

    ERUPCION PAPULOSA Y PAPULOVESICULOSAENELERUPCION PAPULOSA Y PAPULOVESICULOSAENELPABELLON,PARTE POSTEROSUPERIORDELCAE. Y DELPABELLON,PARTE POSTEROSUPERIORDELCAE. Y DELTIMPANO(ZONA DERAMSEY HUNT).TIMPANO(ZONA DERAMSEY HUNT).

    SINDROMEGRIPALASOCIADO PREVIO,SENSACIONDESINDROMEGRIPALASOCIADO PREVIO,SENSACIONDEQUEMADURA,DOLOR,APARICIONDELASLESIONESQUEMADURA,DOLOR,APARICIONDELASLESIONES

    CARACTERISTICAS.CARACTERISTICAS. MANIFESTACIONESMOTORAS (P. FACIAL) YMANIFESTACIONESMOTORAS (P. FACIAL) Y

    SENSORIALES(AUDITIVASY VESTIBULARES).SENSORIALES(AUDITIVASY VESTIBULARES).

    95 % DELA P. FACIALSERECUPERA.95 % DELA P. FACIALSERECUPERA.

    LESIONENLA HEMILENGUA.LESIONENLA HEMILENGUA.

    TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

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    HERPESHERPES

    ZOSTERZOSTERDISEMINADO.DISEMINADO.

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    HERPES ZOSTER OTICOHERPES ZOSTER OTICO

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    INFECCIONESVIRALES:INFECCIONESVIRALES:B.B.--HERPESDELOIDO:HERPESDELOIDO:

    NOESUNA LOCALIZACIONFRECUENTE.NOESUNA LOCALIZACIONFRECUENTE.

    UNILATERALENUNLOBULOO PABELLON.UNILATERALENUNLOBULOO PABELLON.

    INFECCIONES PARASITARIAS:INFECCIONES PARASITARIAS: MUYRARASENOCCIDENTE(VIH)MUYRARASENOCCIDENTE(VIH)

    LEISHMANIASIS.LEISHMANIASIS.

    ULCERA DELOSCHICLEROS.ULCERA DELOSCHICLEROS.

    PNEUMOCYSTISCARINI.PNEUMOCYSTISCARINI.

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    DERMATOSIS ERITEMATOSASDERMATOSIS ERITEMATOSAS

    SABAONESSABAONES::PLACASROSA VIOLACEASCON LIGEROPLACASROSA VIOLACEASCON LIGEROEDEMA Y PRURIGINOSAS.EDEMA Y PRURIGINOSAS.

    LUPUSERITEMATOSO:LUPUSERITEMATOSO:SIMILARA LOSSABAONES.SIMILARA LOSSABAONES.

    POLICONDRITISCRONICA ATROFIANTE:POLICONDRITISCRONICA ATROFIANTE:SEVISUALIZA UNSEVISUALIZA UNPABELLONROJO,EVOLUCIONA EN BROTES,SEASEMEJAPABELLONROJO,EVOLUCIONA EN BROTES,SEASEMEJAMASA UNA CELULITIS.MASA UNA CELULITIS.

    EXISTECOMPROMISODEOTROSCARTILAGOSY PUEDEEXISTECOMPROMISODEOTROSCARTILAGOSY PUEDEHABERMANIFESTACIONESOCULARES,HEMATOLOGICAS,HABERMANIFESTACIONESOCULARES,HEMATOLOGICAS,

    CARDIOVASCULARES.CARDIOVASCULARES.ELTTOESCONCORTICOIDES.ELTTOESCONCORTICOIDES.

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    DERMATOSIS ERITEMATOESCAMOSASDERMATOSIS ERITEMATOESCAMOSAS..

    ERITEMACON DESCAMACIONY PRURITO.ERITEMACON DESCAMACIONY PRURITO. ECCEMACONSTITUCIONALY ECCEMA DECONTACTOECCEMACONSTITUCIONALY ECCEMA DECONTACTO.. RELACIONCON ATOPIA.RELACIONCON ATOPIA.

    VARIEDAD DE PRODUCTOSY ARTICULOSCAPACESDEVARIEDAD DE PRODUCTOSY ARTICULOSCAPACESDEPRODUCIRSENSIBILIZACION.PRODUCIRSENSIBILIZACION. DERMATITISSEBORREICA:DERMATITISSEBORREICA:DERMATITISSECADERMATITISSECA

    ESCAMOSA,BILATERAL,CUYODG. SE BASA ENLAESCAMOSA,BILATERAL,CUYODG. SE BASA ENLAEXISTENCIA ENOTRASLOCALIZACIONES(RAIZDELEXISTENCIA ENOTRASLOCALIZACIONES(RAIZDELCUEROCABELLUDO,CEJAS,BARBA,ALASNASALES)CUEROCABELLUDO,CEJAS,BARBA,ALASNASALES)

    EVITARMANIOBRASDELIMPIEZA. TTO.EVITARMANIOBRASDELIMPIEZA. TTO. PSORIASIS:PSORIASIS:NO PRURIGINOSO,AUNQUEENOREJASNO PRURIGINOSO,AUNQUEENOREJAS

    PUEDESERLO,ESCAMASABUNDANTES,PLACASPUEDESERLO,ESCAMASABUNDANTES,PLACASDELIMITADASENCONCHA Y HELIX.DELIMITADASENCONCHA Y HELIX.

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    DERMATITIS CRONICADERMATITIS CRONICA

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    NEURODERMATITISNEURODERMATITIS

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    ECCEMAECCEMA--ECCEMAECCEMA--PSORIASIS.PSORIASIS.

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    OTRAS LESIONES BENIGNASOTRAS LESIONES BENIGNAS

    FOTODERMATOSISPRIMAVERALJUVENILFOTODERMATOSISPRIMAVERALJUVENIL::BORDEBORDELIBREDEL PABELLON,NIOSY ADULTOSJOVENESDELIBREDEL PABELLON,NIOSY ADULTOSJOVENESDESEXOMASCULINO.BAJOELSOL PRIMAVERAL Y PORELSEXOMASCULINO.BAJOELSOL PRIMAVERAL Y PORELFRIOMATINAL.CURANESPONTANEAMENTE.FRIOMATINAL.CURANESPONTANEAMENTE.

    CALCIFIC

    ACIONES

    AURICUL

    ARES

    :C

    ALCIFIC

    ACIONES

    AURICUL

    ARES

    :POR

    L

    AE

    DAD,POR

    POR

    L

    AE

    DAD,POR

    TRAUMATISMOSREPETIDOS,ASOCIADOATRAUMATISMOSREPETIDOS,ASOCIADOAHIPERCALCEMIA,INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.HIPERCALCEMIA,INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.

    30 % SINEXPLICACION30 % SINEXPLICACION..

    TOFOSGOTOSOS.TOFOSGOTOSOS.

    GRANULOMAS:GRANULOMAS:SARCOIDOSIS,LEUCEMIALINFOIDESARCOIDOSIS,LEUCEMIALINFOIDECRONICA,LINFOCITOMACUTANEO BENIGNO.CRONICA,LINFOCITOMACUTANEO BENIGNO.

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    OTRAS LESIONES BENIGNASOTRAS LESIONES BENIGNAS

    PATOLOGIA MICROTRAUMATICA:PATOLOGIA MICROTRAUMATICA:ANTEOJOSY AROSANTEOJOSY AROSPROVOCANDISTINTOTIPO DELESIONES.PROVOCANDISTINTOTIPO DELESIONES.

    NODULODOLOROSODELOIDO.NODULODOLOROSODELOIDO.

    TUMORESBENIGNOS:TUMORESBENIGNOS:FIBROMAS,VERRUGAS,QUISTESFIBROMAS,VERRUGAS,QUISTESSEBACEOS,PAPILOMAS,HAMARTOMAS,ETC.SEBACEOS,PAPILOMAS,HAMARTOMAS,ETC.

    QUERATOACANTOMAQUERATOACANTOMA:DG. DIFERENCIALCONEPITELIOMA:DG. DIFERENCIALCONEPITELIOMAESPINOCELULAR.HAYQUERESECARLO.ESPINOCELULAR.HAYQUERESECARLO.

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    QUERATOSIS SEBORREICAQUERATOSIS SEBORREICA--FOTODERMATOSISFOTODERMATOSISPRIMAVERAL JUVENILPRIMAVERAL JUVENIL

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    CICATRIZ HIPERPLASICACICATRIZ HIPERPLASICA--QUELOIDEQUELOIDE

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    NODULO DE WINKLERNODULO DE WINKLER

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    QUISTE EPIDERMICOQUISTE EPIDERMICO

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    QUERATOSIS SENILQUERATOSIS SENIL--NEVUSNEVUSINTRADERMICOINTRADERMICO

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    QUERATOACANTOMAQUERATOACANTOMA

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

    TASA DE 1:11000 SIN DIFERENCIAS PORSEXO.TASA DE 1:11000 SIN DIFERENCIAS PORSEXO.

    PUEDENSERAISLADASO ASOCIADAS A OTRASPUEDENSERAISLADASO ASOCIADAS A OTRASALTERACIONES DELOIDO MEDIOOINTERNO,ALTERACIONES DELOIDO MEDIOOINTERNO,

    OCO

    MO

    PARTE

    DE

    UN

    SIN

    DO

    ME

    ES

    PECIFICO

    .O

    CO

    MO

    PARTE

    DE

    UN

    SIN

    DO

    ME

    ES

    PECIFICO

    . CLASIFICACION:CLASIFICACION: TIPO 1:DEFORMIDAD DELA OREJA CONCANAL AUDITIVOTIPO 1:DEFORMIDAD DELA OREJA CONCANAL AUDITIVO

    EXTERNO,OIDOMEDIOEINTERNONORMALES.EXTERNO,OIDOMEDIOEINTERNONORMALES.

    TIPO 2:DEFORMIDAD DEL PABELLONAURICULARY DELTIPO 2:DEFORMIDAD DEL PABELLONAURICULARY DEL

    CAEELQUESEENCUENTRAESTENOTICOOINCOMPLETOCAEELQUESEENCUENTRAESTENOTICOOINCOMPLETOCONELOIDO MEDIOEINTERNONORMALES.CONELOIDO MEDIOEINTERNONORMALES.

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

    TIPO 3:AUSENCIA DELCANAL AUDITIVO,ESBOZO DELTIPO 3:AUSENCIA DELCANAL AUDITIVO,ESBOZO DELPABELLON,ALTERACIONESENELOIDO MEDIOY ELOIDOPABELLON,ALTERACIONESENELOIDO MEDIOY ELOIDOINTERNONORMAL.INTERNONORMAL.

    TIPO 4:ALTERACIONESSEVERASENELOIDOTIPO 4:ALTERACIONESSEVERASENELOIDOEXTERNO,MEDIOEINTERNO.EXTERNO,MEDIOEINTERNO.

    HISTORIA DETALLADA Y EXAMENESDE APOYOHISTORIA DETALLADA Y EXAMENESDE APOYODIAGNOSTICO.BUSCAROTRAS ALTERACIONES.DIAGNOSTICO.BUSCAROTRAS ALTERACIONES.

    TRATAMIENTOTRATAMIENTO:REHABILITACIONFUNCIONALY ESTETICA.:REHABILITACIONFUNCIONALY ESTETICA.

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    CAUSAS DE MALFORMACIONESCAUSAS DE MALFORMACIONES..

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    FISTULAS PREAURICULARESFISTULAS PREAURICULARES

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

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    QUISTE PREAURICULARQUISTE PREAURICULAR

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

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    MALFORMACIONESMALFORMACIONES

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