1 Psiconeuroinmunoendocrinología

download 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

of 166

Transcript of 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    1/166

    © IAH 2004

    Gastritis, Duodenitis

    y RGE

    Portugal Febrero de 2009

    Juan Carlos Herrera Correa

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    2/166

    2© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    3/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 3© IAH 2005

    Molestias El 30% de lapoblaciónsufre de molestiasabdominales sinprecisar.

    En el 50% de estos

    pacientes, durante eldiagnósticogastroenterológico seestablece el diagnóstico

    “ molestias abdominalesinespecíficas“

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    4/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 4© IAH 2005

    Molestias gastrointestinales inespecíficasSíntomas

    principales

    • Gases• Diarrea

    • Estreñimiento• Calambres• Dolores

    • Náuseas• Falta de apetito• Halitosis

    Posiblessíntomas secundarios•• CansancioCansancio••  Alteraciones Alteraciones deldel

    comportamientocomportamiento

    •• MalMal humor humor ••  Alteraciones Alteraciones dede

    concentraciconcentracióónn

    ••

    SS

    ííntomasntomas

    cutcut

    áá

    neosneos

    ••  Alergias Alergias•• CefaleasCefaleas // migramigraññaa•• Dolor Dolor articular articular // muscular muscular 

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    5/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 5© IAH 2004

    Dispepsia funcional aguda

    1. Tipo trastorno de la motilidad 60 %2. Tipo reflujo 25 %

    3. Tipo úlcera 5 %4. Tipo dispepsia 6 %

    5. Tipo aerofagia 4 %

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    6/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 6© IAH 2005

    Causas de las molestias

    abdominales

    Mala digestión:

    „ Alteración de la digestión de grasas,

    proteínas o hidratos de carbono debido a unasecreción deficiente de enzimas y / o bil is.“

    Mala absorción:„ Alteración de la reabsorción de productos obtenidosde los nutrientes del lúmen intestinal hacia las víassanguíneas y linfáticas“

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    7/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 7© IAH 2005

    Mala absorción

    1. Mala absorción primaria

    - Falta de lactasa

    - Mala absorción de fructosa, xilitol y sorbitol

    2. Mala absorción secundaria- Enteropatía por gluten

    - Enteritis infecciosas

    - Enfermedades intestinales inflamatoriascrónicas

    - Alergias alimentarias

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    8/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 8© IAH 2005

    Mala digestión1. Gastritis atrófica con falta de pepsinógeno I

    2. Estado tras la resección de estómago

    3. Insuficiencia pancreática exocrina

    4. Falta de ácidos biliares conjugados

    - Colestasia- Daños en el parénquima hepático

    - Disfunción del íleon

    - Consecuencia: deconjugación bacterianasobrecrecimiento bacteriano delintestino delgado con gérmenes de la floradel intestino grueso

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    9/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 9© IAH 2005

    • Meteorismo

    • Flatulencia

    • Dolor abdominal

    • Diarrea frecuente o periódica

    Síntomas de la mala digestión

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    10/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 10© IAH 2005

    Causas pancreáticas

    • Mucoviscidosis

    • Pancreatitis aguda

    • Resección del páncreas

    • Insuficiencia pancreática• Pancreatitis crónica

    Mala digestión

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    11/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 11© IAH 2005

    Alteraciones del páncreas

    Exocrino

    - Producción insuficientede enzimas digestivas ybicarbonato sódico

    - Consecuencias: Maladigestión y alteracionesconsecuentes de las

    funciones posteriores

    Endocirno

    - Diabetes tipo I + II

    - Consecuencia:Hiperglucemia y lascomplicacionesresultantes comoglucosilación y estrésoxidativo

    - (síndrome dehipoglucemia)

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    12/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 13© IAH 2005

    HistaminaTiraminaCadaverina

    Putrescina,etc.

    Histaminasa Albúmina

    Intoxicaciones histamínicas¡¡frecuentemente se confunden en el diagnóstico con alergias alimentarias!!

      Náuseas  Falta de aire 

    Taquicardia  Cefaleas 

     Ataques demigraña

    Función pancreática alteradacomo consecuencia de la afluencia aumentada de aminasbiogénicas

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    13/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 14© IAH 2005

    La prevalencia de laenfermedad ulcerosa péptica

    (gástrica y duodenal), acualquier edad, es de cerca

    del 10% y se estima que el50% de los individuos sanosexperimentan pirosis todoslos días”.

    Laurence L.Bruton

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    14/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 15© IAH 2005

    Causas Patogenésicas

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    15/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 16© IAH 2005

    Contenido alimentos

    Vaciamiento Gástrico

    CHO: 20-30 minutosProteínas: 30-40 minProteínas y Grasas:

    >100 minutos

    Combinaciones

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    16/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 17© IAH 2005

    Consumo de AINES

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    17/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 18© IAH 2005

    Hasta el 25% de las personasque toman diariamente

    aspirina por artritisreumatoidea desarrollan enalgún momento una gastritis

    aguda, la mayoría conhemorragia.

    Robbins. Patología Estructural y Funcional.McGraw –Hill. Interamericana. Sexta edición

    2000, pag.824

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    18/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 19© IAH 2005

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    19/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 20© IAH 2005

    GastrointestinalToxicity of NSAIDs.M.Michael Wolfe MDNew England JournalOf Medicine

    June 17 1999.

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    20/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 21© IAH 2005

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    21/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 22© IAH 2005

    Stres?

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    22/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 23© IAH 2004

    Funciones del sistema

    digestivo1.Alimentación

    2.Eliminación de materiastóxicas y no

    aprovechables3.Misión inmunógena

    (sistema inmunitarioasociado al intestino)

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    23/166

    Module_Level_Title 24© IAH 2004

    Superficies del cuerpo• Piel =

    2 metros cuadrados• Tracto respiratorio =

    80 – 100 metros cuadrados

    • TGI =300 - 600 metroscuadrados

    • Tracto urogenital =60 - 80 metros cuadrados

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    24/166

    © IAH 2004

    El sistema inmunológicomucosal

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    25/166

    Module_Level_Title 26© IAH 2004

    El intestino como órgano

    inmune

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    26/166

    Module_Level_Title 27© IAH 2004

    • secreción de iones• permeabilidad• secreción de MHC• presentación de antígeno

    • componente de secreción• presentación de las

    moléculas de adhesión• quimio-atrayentes de

    inmunocitos• actividad antimicrobiana

    sistema nerviosoneuropéptidos

    sistema inmune

    citoquinas

    TSHACTHCRH

    Cl-, Na+

    TJ

    molécula deadhesión

    LA MUCOSA COMO ÓRGANO INMUNE

    IEC

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    27/166

    Module_Level_Title 28© IAH 2004

    Tolerancia oral: un modelo de la

    reacción de asistencia inmunológica• El 80% de las células inmunocompetentes están

    localizadas en el intestino• Las células inmunológicas están agregadas en los

    núcleos de Peyer y en los nódulos linfáticosmesentéricos

    • Los nódulos linfáticos mesentéricos son los másgrandes del organismo• La respuesta inmunológica en el tejido intestinal siempre

    trata de alcanzar la toleranica

    • Esto dependerá de la concentración de antígeno• Los antígenos en dilución ( D1-14 ) inducirán la

    tolerancia

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    28/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 29© IAH 2004

    Función:

    • Tolerancia frente a los componentesalimenticios

    • Función de defensa altamente específica contra:

     – Bacterias

     – Virus – Hongos

     – Parásitos

    El intestino – el mayor órgano

    inmunitario

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    29/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 30© IAH 2004

    IntoleranciaIntolerancia frentefrente a losa los componentescomponentes alimenticiosalimenticios

    dependedepende de:de:

    El intestino – el mayor órgano

    inmunitarioTrastorno de la función

    • Predisposición genét.

    • Toxinas ambientales,cargas de metales• Tipo y dosis del

    antígeno

    • Infecciones• Estrés• Medicamentos/alcohol

    • Trastornos de la

    permeabilidad delintestino delgado• Frecuencia de la

    ingestión

    • Estado inmunitario• Edad en el momento del

    primer contacto con elantígeno

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    30/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 31© IAH 2004

    El intestino – el mayor órgano

    inmunitarioTejido linfático del int. delgado

    linfocitos en placas de Peyer, glándulas

    linfáticas, nódulos linfáticos mesentéricos,epitelio de la mucosa en la lamina propriaCélulas con receptor de células T de tipo 1:

    • Respuesta débil frente a los antígenos• Reacción de defensa citotóxica escasa

    • Marcadas propiedades supresorasMisión: “No respuesta“ de los linfocitos contra los antígenos

    de los alimentos…

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    31/166

    Module_Level_Title 32© IAH 2004

    Tolerancia oral y reacción de

    asistencia inmunológica I

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    32/166

    Module_Level_Title 33© IAH 2004

    Tolerancia oral y reacción de

    asistencia inmunológica II

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    33/166

    Module_Level_Title 34© IAH 2004

    Tolerancia oral y reacción de

    asistencia inmunológica III

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    34/166

    Module_Level_Title 35© IAH 2004

    Tolerancia oral y reacción de

    asistencia inmunológica IV

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    35/166

    Module_Level_Title 36© IAH 2004

    Tolerancia oral y reacción de

    asistencia inmunológica IV

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    36/166

    Module_Level_Title 37© IAH 2004

    Psico

    neuroinmuno

    endocrinología

    Psiconeuroinmuno

    endocrinología

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    37/166

    Module_Level_Title 38© IAH 2004

    NALTLALT

    BALT

    GALTUALT

    SALT

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    38/166

    Module_Level_Title 39© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    39/166

    Module_Level_Title 40© IAH 2004

    Defensinas

    Placas dePeyer 

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    40/166

    Module_Level_Title 41© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    41/166

    © IAH 2004

    Czerkinsky, Cecil; Anjuere, Fabienne; McGhee, Jerry R.; George-Chandy, Annie; Holmgren, Jan; Kieny,Marie-Paule; Fujiyashi, Kohtaro; Mestecky, Jir i F.; Pierrefite-Carle, Valérie; Rask, Carola; Sun, Jia-Bin.

    Mucosal immunity and tolerance: relevance to vaccine development. Immunological Reviews. Volume170 August 1999 pp 197-222.

    Mucose Associated Lymphoid Tissues

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    42/166

    Module_Level_Title 43© IAH 2004

    BRANDTZAEG, P. Homing of mucosal immune cellsBRANDTZAEG, P. Homing of mucosal immune cells --a possible connection betweena possible connection between

    intestinal andintestinal and articular articular inflammation. Alimentary pharmacology & Therapeutics,inflammation. Alimentary pharmacology & Therapeutics,Supplement.Supplement. VolumeVolume 1111 SupplementSupplement 33 December December 19971997 pppp 2424--3939

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    43/166

    Module_Level_Title 44© IAH 2004

    d l i li l

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    44/166

    Module_Level_Title 45© IAH 2004

    Transporte de IgA por el epitelio mucosal

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    45/166

    Module_Level_Title 49© IAH 2004

    I. ALERGIA E INFLAMACIÓN• Localmente en el intestino

     – neutrófilos – linfocitos

     – mediadores químicos• bradiquinina

    • serotonina

    Al i li t i

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    46/166

    Module_Level_Title 50© IAH 2004

     Alergias alimentarias

    210Soja

    717Leche de vaca

    1019Huevo de gallina

    1226Cacahuete

    Test alimentariopositivo

    Test cutáneopositivo

    Métodos de prueba alternativos: quinesiología, electroacupuntura dietade eliminación

    Intolerancia a la lactosa no

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    47/166

    Module_Level_Title 51© IAH 2004

    Intolerancia a la lactosa, no

    inmunorregulada• Frecuentemente innata (familiar)

    - Alemania 10%- Asia y África 90%

    Terapia por sustitución de lactasa

    (Lactizimas, Digestizimas)

    • Secundaria tras infecciones parasitarias,

    víricas y bacterianas, reversible tras larecuperación

    El intestinoEl intestino -- elel óórgano inmunolrgano inmunolóógico mgico máás potentes potente

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    48/166

    © IAH 2004

    Intestino delgadoEnterocitos

    Barrera intestinal células APClimfocitos T

    IgAIntoleranciaIntolerancia oraloral

     Aumento de permeabilidad paso de nutrientes a la

    activación de linfocitos T circulación sanguínea y metabolismoProducción de citoquinas

    ILIL--44  Activaci Activacióónn dede complementoscomplementos

    ILIL--55 TNFTNF--   , IL, IL--2, IL6, IL102, IL6, IL10Producción IgG

     Alergia Alergia IgEIgE IntoleranciaIntolerancia alimentariaalimentaria

     Alergenos alimentarios

    Causas de una permeabilidad

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    49/166

    Module_Level_Title 53© IAH 2004

    Causas de una permeabilidad

    incrementada• Desórdenes

    intestinales – alergias alimentarias – enfermedad celíaca

     – gastroenteritis –  infeccionesintestinales crónicas

     – enfermedadesintestinalesinflamatorias

     – cirugía

    • Fármacos

     – NSAIDS – Etanol

     – Fármacoscitotóxicos

    • Radicales libres – de origen alimentario

     – biliares – del sistemainmunológico

    Causas de una permeabilidad

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    50/166

    Module_Level_Title 54© IAH 2004

    Causas de una permeabilidad

    incrementada•  Agresiones

    sistémicas –  Irritación – Radiación

     – Shock séptico – Shock hipovolémico

     – Malnutrición

    • Estrés psicológico

     – papel del cortisol yde la CRH

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    51/166

    Module_Level_Title 55© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    52/166

    Module_Level_Title 56© IAH 2004

    Ciclos viciosos depermeabilidad alterada

    •  Activación o supresión inmmunológica• Intolerancia alimentaria• Sobrecarga hepática• Disbiosis bacteriana

    • Pancreatitis leve ( alimentosparcialmente digeridos)

    Alergias cruzadas

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    53/166

    Module_Level_Title 57© IAH 2004

     Alergias cruzadas• Pólen de abedul  Manzana, melocotón, albaricoque, apio (crudo),avellana, cereza, almendras, kiwi, hinojo

    • Pólen de ajenjo  Apio, hinojo, eneldo, semilla de anís,

    zanahoria, alcaravea, pimienta, pimiento, mango,melón, pepino, chile

    • Pólen de hierba 

    tomates, leguminosas, cereales

    • Látex natural  Plátanos, aguacates, cereales

    Consecuencias de una mayorConsecuencias de una mayor

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    54/166

    Module_Level_Title 58© IAH 2004

    Disminución de la reabsorción de nutrientes

    Déficit de micronutrientes

    Mayor pérdida de vitaminas liposolubles y

    oligoelementos

    Déficit de minerales

    Falta de zinc y vitamina A que afectaa la regeneración celular de la mucosa y la

    formación de sIgA

    Consecuencias de una mayorConsecuencias de una mayor

    permeabilidadpermeabilidad mucosalmucosal

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    55/166

    Module_Level_Title 59© IAH 2004

    II. Sobrecarga hepática• Toda la sangre del intestino se drena

    en el hígado, causando una sobrecargade material tóxico si el intestino esdemasiado permeable

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    56/166

    Module_Level_Title 60© IAH 2004

     Vena porta

    Vías de detoxificación

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    57/166

    Module_Level_Title 61© IAH 2004

    Vías de detoxificación

    hepática

    Toxina Alcohol Aldehídos

    ÁcidoCONJUGACIÓN

    GSH

    Excrete

    Selenio, Mg, B3

    Cisteína, ácido glucorónico

    Vit C,Mg, Fe

    Representación esquemática de la vía de los aldehídos

    Glutatión

    FASE I - P450

    FASE II

    Zn

     NAD

    Fe, Mo,B2

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    58/166

    Module_Level_Title 62© IAH 2004

    Por la circulación portal llegaal Hígado, donde la toxina se

    liga a los ácidos biliares

    liberando nuevamente la IgAque pasará al intestino.

    Bomba IgA

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    59/166

    Module_Level_Title 63© IAH 2004

    Sobrecarga hepática• Las causas comunes de sobrecarga hepática

    incluyen: –  ‘Intestino permeable’ (mayor absorción de toxinas)

     – Menor eficacia de los sistemas enzimáticos debido a• Falta de cofactores (vitaminas y minerales)

    • Sobrecarga del sistema enzimático debido al exceso detoxinas p.ej. alcohólicos

    • Diferencias genéticas entre sexos, las mujeres generalmentedetoxifican de forma más lenta debido al P 450.

    • Fármacos y productos vegetales que inhiben el P450 p. ej.zumo de piña

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    60/166

    Module_Level_Title 64© IAH 2004

    III. Disbiosis bacteriana

    • Bios = vida Sym = con• dis simbiosis: resultado no bueno• Levaduras : problema para la inmunidad

    sistémica• Parásitos más frecuentes p. ej.

    Blastocystis Hominis• E. Coli y otros patógenos pueden ser los

    principales culpables

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    61/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 65© IAH 2004

    La flora intestinal fisiológica comprende aprox.

    100 billones (1014) de bacterias

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    62/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 66© IAH 2004

    El objetivo de la terapia probiótica

    = Regeneración de un sistema GALT capazde funcionar 

    El sistema inmunitario de la

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    63/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 67© IAH 2004

    mucosa

    Los linfocitos se sensibilizan en sitios específicos del sistema inmunitario de la mucosa (porejemplo, en el tejido linfoide asociado al intestino – GALT), acceden a los capilares linfáticos yse desplazan por los ganglios linfáticos, el conducto torácico y el torrente sanguíneo (flechasatravesadas). Estos lifocitos migran entonces (flechas de puntos) a las distintas mucosas delsistema digestivo y a los tejidos mucosales más allá del tracto intestinal.

    FLORA INTESTINAL

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    64/166

    Module_Level_Title 68© IAH 2004

    contenido del tubo y pH

    Barreras

    bacteriaInmunidad:características

    importantesp.ej. acidófilusDDS, rasémosus

    IV. Pancreatitis leve

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    65/166

    Module_Level_Title 69© IAH 2004

    IV. Pancreatitis leve

    hígado

     páncreas

    Bilis tóxica

    conducto biliar común

    LA BILIS TÓXICA SALE SOBRE LA CABEZA DEL PÁNCREAS EXOCRINO:EL RESULTADO FINAL ES UNA MALA DIGESTIÓN

    APOYO A LAS MUCOSAS

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    66/166

    Module_Level_Title 70© IAH 2004

     APOYO A LAS MUCOSAS

    • CUATRO PILARES “R” DEL APOYO A LASMUCOSAS – Retirar todos los factores nocivos

    • Alimentos

    • Homotoxinas

     – Reemplazar todos los factores necesarios para lamucosa

    • Nutrientes

    • ENERGÍA ( catalizadores) – Reparar el tejido intestinal

     – Reinocular bacterias beneficiosas

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    67/166

    Module_Level_Title 71© IAH 2004

    Homotoxicology approach

    La mucosa gástrica

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    68/166

    Module_Level_Title 72© IAH 2004

    La mucosa gástrica

    • Tiene una función paradójica como :

     – Barrera – Filtro

    HÍGADO5

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    69/166

    Module_Level_Title 73© IAH 2004

    sangre

    sistema inmunológico

    LAS BARRERAS INTESTINALES

    unión fuerte

    GUT LUMEN

    bacteria capa de mucosa y aguano mezclada

     partículas de alimento

    1. 2

    3

    4Receptor para p.ej.

    hormona corticotrófica

    La barrera mucosaTomado del folleto gastrointestinal

    Heel EE UU Octubre 2004: Texto: Alta Smit Gráficos: Andrew Mingione

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    70/166

    Module_Level_Title 74© IAH 2004

    Heel EE.UU. Octubre 2004: Texto: Alta Smit Gráficos: Andrew Mingione

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    71/166

    Module_Level_Title 75© IAH 2004

    RECONOCIMIENTO

     ACTIVACIÓN

    RESPUESTAPRESENTACIÓN DE ANTÍGENOS ENEL INTESTINO

    La respuesta de los antígenos en

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    72/166

    Module_Level_Title 76© IAH 2004

    el intestino• Siempre está orientada a la tolerancia y la

    antiinflamación• Mediada por las células auxiliares Th2 ,

    Th3 y las células supresoras T

    • La activación de estas depende de – La conentración de antígeno – El tipo de célula que presenta el antígeno

     – Los macrófagos procesan los medicamentoshomeopáticos en dilución D1-14 y activan alas células Th3

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    73/166

    Module_Level_Title© IAH 2004

     Anatomia

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    74/166

    Module_Level_Title 78© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    75/166

    Module_Level_Title 79© IAH 2004

    Amígdala

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    76/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    77/166

    © IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    78/166

    Module_Level_Title 82© IAH 2004

    The Journal of Pediatrics• Gastrointestinal abnormalities in

    children with autistic disorder  – Horvath, Karoly MD, PhD; Papadimitriou,

    John C. MD, PhD; Rabsztyn, Anna;Drachenberg, Cinthia MD; Tildon, J. Tyson

    PhD – From the Departments of Pediatrics and

    Pathology, University of Maryland School of

    Medicine, Baltimore. – Volume 135(5) November 1999 pp 559-563

    Gastrointestinal abnormalities in children with

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    79/166

    Module_Level_Title 83© IAH 2004

    autistic disorder 

    • Examen histológico en 36 niñosautistas, revelaron esofagitis por

    reflujo grado I y grado II en 25 (69.4%),gastritis crónica en 15 y duodenitiscrónica en 24.

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    80/166

    Module_Level_Title 84© IAH 2004

    AUTISMO• En 1996 D'Eufemia et a.l reportaronincremento en la permeabilidad intestinalen 9 de 21 (43%) pacientes con desordenautista.

    • D'Eufemia P, Celli M, Finocchiaro R, Pacifico L,Viozzi L, Zaccagnini M, et al. Abnormal intestinalpermeability in children with autism. Acta Paediatr 1996;85:1076-9

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    81/166

    Module_Level_Title 85© IAH 2004

    • La evaluación gastrointestinal de niñoscon desorden autista soportaron lapresencia de procesos de inflamacióncrónica en el intestino. – Realizaron colonoscopia con examen histológico

    en 12 niños y reportaron en todos anormalidadesintestinales como hiperplasia nodular linfoide,ulceración aftosa.

    • Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson

    DM, Malik M, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia,non-specific col itis, and pervasive developmentaldisorder in children. Lancet 1998;351:637-41.

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    82/166

    Module_Level_Title 86© IAH 2004

    • Existe evidencia que en los niños con

    trastornos del comportamiento comodéficit de atención e hiperactividadpodría existir una disfunción intestinal.

    » Sabra S, Bellanti JA, Colon AR. Ileal lymphoidnodular hyperplasia, non-specific colit is, andpervasive developmental disorder in children.Lancet 1998; 352:234–5.

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    83/166

    Module_Level_Title 87© IAH 2004

    • La inyección de peptidoglicanos (toxinas debacterias gram+ y ácido polyinsinic-polycytidylic,

    péptidos virales), producen incremento de laactividad del Locus Ceruleus (atención, vigilia,aspectos cognitivos, comportamiento,depresión). Lo que indica que las infecciones

    virales y bacterianas pueden incrementar laactividad cerebral por períodos prolongados,y estos cambios están mediados por citoquinas(IL-1, estimula actividad LC).

    » Borsody, Mark K. Weiss, Jay M. Peripheral endotoxincauses long-lasting changes in locus coeruleus activity viaIL-1 in the brain. Acta Neuropsychiatrica. 2002. Vol.14(6) p 303–321.

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    84/166

    Module_Level_Title 88© IAH 2004

    • La administración de LPS

    intraperitoneal incrementa la IL-1 beta,especialmente a nivel del hipocampoe hipotálamo.

    » Hansen Mk, Nguyen Kt, Goehler le et al. Effectsof vagotomy on lipopolysaccharide-inducedbrain interleukin-1beta protein in rats. AutonNeurosci 2000;85:119–126.

    GRP

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    85/166

    Module_Level_Title 89© IAH 2004

    •El GRP es un potente activador del eje HHA 

    • Actua de forma coordinada con CRF en laregulación de la secreción de ACTH y corticosterona• Aumenta la secreción hormonal adrenohipofisaria y

    la actividad sertoninérgica en el NPV en situacionesde estrés.• Aparentemente, es capaz de modificar la expresión

    génica de CRF en el NPV y POMC en la hipófisis encondiciones basales

    Amígdala

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    86/166

    Module_Level_Title 90© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    87/166

    NEUROTRANSMISOR

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    88/166

    • Biomolécula

    • Sintetizada por Neuronas• Vesículas Presinápticas

    • Cambio en el potencial deacción de la neurona possináptica

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    89/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    90/166

    Module_Level_Title 94© IAH 2004

    NNúúcleo centralcleo centralde la amde la amíígdalagdala

    Tallo CerebralTallo Cerebral11--. Locus. Locus CeruleusCeruleus

    22--. Sustancia. Sustancia NigraNigra33--. Rafe. Rafe MagnumMagnum

    Moduladores

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    91/166

    95

    Neuroquímicos

    SerotoninaSerotoninaAcetilcolinaAcetilcolina

    GABAGABA

    TransmisoresTransmisores PeptidPeptidéérgicosrgicos OpioidesOpioides

    GlucocorticoidesGlucocorticoides

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    92/166

    Dopamina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    93/166

    Dopamina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    94/166

    Serotonina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    95/166

    Serotonina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    96/166

    100HIPOCAMPO DE MAMÍFERO

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    97/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    98/166

    Potencial electrostático de la serotonia

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    99/166

    Densidad electrónica de la Serotonina

    Fritz Albert Pop

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    100/166

    BiofotonesBiofotones

    “ Las células son faros emisores de luz”

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    101/166

    SerotoninaSerotonina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    102/166

    Dopamina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    103/166

    Epinefrina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    104/166

    Norepinefrina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    105/166

     Acetilcolina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    106/166

    Cristal de DNA

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    107/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    108/166

    112

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    109/166

     Abuelo….Puedes contarnosacerca de la Gran Depresión

    de hace muchos años?

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    110/166

    Histamina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    111/166

    LocalLocal CentralCentral

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    112/166

    Antagonismo especAntagonismo especíífico entre elfico entre el

    sistemasistema serotoninserotoninéérgicorgico y el alfa 2y el alfa 2adrenadrenéérgicorgico hipotalhipotaláámicomico

    Existe una muy cercanal ió t l SNC lExiste una muy cercanaExiste una muy cercanarelacirelacióón entre el SNC eln entre el SNC y el

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    113/166

    SNCSNC -- TimoTimo

    Existe una muy cercanarelación entre el SNC y el

    Sistema Inmunológico

    Existe una muy cercanaExiste una muy cercanarelacirelacióón entre el SNC y eln entre el SNC y el

    Sistema InmunolSistema Inmunol

    óó

    gicogico

    Embriológica

    Exclusividad del SNC?Exclusividad del SNC?Exclusividad del SNC?

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    114/166

    Exclusividad del SNC?Exclusividad del SNC?Exclusividad del SNC?

    Las neuronas y las célulasgliales producen

    IL-1

    IL-6

    IL-12.

    LasLas neuronasneuronas yy laslas ccéélulaslulasglialesgliales producenproducen

    ILIL--11

    ILIL--66

    ILIL--12.12.

    Exclusividad del Linfocito yel monocito?

    Exclusividad del Linfocito yExclusividad del Linfocito y

    elel monocitomonocito??

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    115/166

    e o oc toee o oc too oc to

    Los Linfocitos y losmonocitos liberan

    adrenocorticotrofina

    betaendorfina

    somatostatina

    VIP

    Los LLos Linfocitosinfocitos yy loslosmonocitosmonocitos liberanliberan

    adrenocorticotrofinaadrenocorticotrofina

    betaendorfinabetaendorfina

    somatostatinasomatostatina

    VIPVIP

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    116/166

    “ No solo la conducta y losestados mentales afectan las

    i ló i

    ““ No solo la conducta y losNo solo la conducta y los

    estados mentales afectan lasestados mentales afectan last i lt i lóó ii

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    117/166

    respuestas inmunológicas,

    sino que, a su vez, laactividad inmunológica tieneprofunda influencia sobre la

    conducta”

    respuestas inmunolrespuestas inmunolóógicas,gicas,

    sino que, a su vez, lasino que, a su vez, laactividad inmunolactividad inmunolóógica tienegica tieneprofunda influencia sobre laprofunda influencia sobre la

    conductaconducta””

    Danzer R. Stress and immunity: what have we learned frompsychoneuroimmunology? Acta Physiol Scand 1997; 161(Suppl 640)

    Stress ProlongadoStress ProlongadoStress Prolongado

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    118/166

    ggg Disminución del tamaño del

    Hipocampo Daño en las neuronas con

    más receptores paraglucocorticoides

    Deterioro del área cognitiva yde la memoria

     Atrofia del Timo

    DisminuciDisminucióón del taman del tamañño delo del

    HipocampoHipocampo DaDañño en las neuronas cono en las neuronas con

    mmáás receptores paras receptores paraglucocorticoidesglucocorticoides

    Deterioro delDeterioro del

    áá

    rea cognitiva yrea cognitiva y

    de la memoriade la memoria

     Atrofia del Timo Atrofia del Timo

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    119/166

    123

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    120/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    121/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    122/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    123/166

    Module_Level_Title 127© IAH 2004

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    124/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    125/166

    Que es lo que ve el paciente ?

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    126/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    127/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    128/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    129/166

    133

    • Propiedades Intrínsecasoscilatorias de las neuronas

    • Propiedades Intrínsecasoscilatorias de las neuronas

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    130/166

    oscilatorias de las neuronas

    • Coherencia, Ritmicidad yResonancia

    Resonancia EléctricaTransmisión Química

    Coherencia NeuronalOscilatoria

    oscilatorias de las neuronas

    • Coherencia, Ritmicidad yResonancia

    Resonancia EléctricaTransmisión Química

    Coherencia NeuronalOscilatoria

    • La estructura de la cortezacerebral es uniforme en• La estructura de la cortezacerebral es uniforme en

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    131/166

    todas las regiones y entodas ellas se ejecutan lamismas operacionestodas las regiones y entodas ellas se ejecutan lamismas operaciones

    Hawkins

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    132/166

    Se busca la correlaciónno en la neurona sinoSe busca la correlaciónno en la neurona sino

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    133/166

    no en la neurona sino

    en la informaciónconsciente y abstracta

    que se está generandoe integrando en el

    cerebro

    en la informaciónconsciente y abstracta

    que se está generandoe integrando en el

    cerebro

    •La consciencia es unai d d t

    •La consciencia es unai d d t

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    134/166

    propiedad emergentedel cerebropropiedad emergentedel cerebro

    Crick

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    135/166

    • El sujeto, el observadorsubjetivo es el propioproceso de percepciónconsciente subjetiva

    El sujeto, y el objetoson una sola cosa

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    136/166

    Schrodinger

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    137/166

    • La consciencia subjetiva seintegra al emerger y emerge al

    integrarse

    • La consciencia subjetiva seintegra al emerger y emerge al

    integrarse

    • Sincronización• Sincronización

    Emergencia de la subjetividad

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    138/166

    • Sincronización• Sincronización

    Ritmo Gamma 40 Hz

     Wolf Singer

    • Sincronización• Sincronización

    Emergencia de la subjetividad

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    139/166

    • Sincronización

    • Reentrada

    Sincronización

    • Reentrada

    • La consciencia subjetiva

    emerge mediante el cambio deescala en el sistema

    • La consciencia subjetiva

    emerge mediante el cambio deescala en el sistema

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    140/166

    Neuritas

    Interneuronas

    Sinapsis

    Transmisores de potenciales bioléctricos

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    141/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    142/166

    El cerebroHolográficoEl cerebroHolográfico

    Carl Pribram

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    143/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    144/166

    Dopamina y Noradrenalina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    145/166

    149

    • La adición de grupos metilo a este

    neurotransmisor les conferirá lacapacidad de inducir síntomaspsicoacticos en individuospredispuestos

    Dopamina y Noradrenalina

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    146/166

    150

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    147/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    148/166

    • La materia no es más que laexpresión alternativa de la luz y la

    luz existe fuera del espacio-tiempo

    Muro de Bloch

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    149/166

    153

    Cuando se coloca una sustancia enel centro aparece un cambio medible

    en el peso

    La luz como reflejo de laquinta dimensión

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    150/166

    154

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    151/166

    155

    El sonido, la luz y la geometría estánrelacionadas armónicamente

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    152/166

    156La realidad del fotón escalar 

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    153/166

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    154/166

    158

    • El foton escalar es un estímulo sintrópicopara las actividades autoorganizativas yreordenantes de la célula (neguentropía)

    • En todos los átomos del mundo seestremece una absoluta inteligencia

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    155/166

    159

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    156/166

    160

    • Todo átomo de materia con inteligencialatente, discernimiento, facultadselectiva, llegará en el transcurso de

    los eones a una etapa avanzada deconsciencia llamada humana

    Anatomia

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    157/166

    Reticulación

    psicosomática• Trastornos digestivos

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    158/166

    A400 Gastroenterology 2 – Gastrointestinal disease 2 163© IAH 2004

    • Dispepsia funcional• Colon irritable

    Terapia segmental.TerapiaTerapia segmental  segmental  . .

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    159/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 175© IAH 2005

    Organo Esofago.

    Punto Maximo T5.

    Terreno General T5-8.

    Esofago

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    160/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 176© IAH 2005

     Área máxima

    Terrenogeneral

    Esofago

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    161/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 177© IAH 2005

    Mucosa compositum

    Spascupreel

    Organo Estomago.

    Terapia segmental.TerapiaTerapia segmental  segmental  . .

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    162/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 178© IAH 2005

    Organo Estomago.

    Punto Maximo C3-4 Izq.T5-9 Izq.

    Terreno General C3-4 Izq.T2-9 Izq.

    Estomago

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    163/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 179© IAH 2005

     Área máxima

    Terreno general

    EstomagoEstomago

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    164/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 180© IAH 2005

    Mucosa compositum,

    Spascupreel,Erigotheel,Nux vomica

    g

    Organo Intestino Delgado.

    Terapia segmental.TerapiaTerapia segmental  segmental  . .

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    165/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 182© IAH 2005

    g g

    Punto Maximo T9-11.

    Terreno General C3-4.T5-12.

    Intestino

    Delgado

  • 8/18/2019 1 Psiconeuroinmunoendocrinología

    166/166

    B600 Pruebas de laboratorio - Gastrointestinales 183© IAH 2005

     Área máxima

    Terrenogeneral