TEC

TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO

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EVALUACION DE LAS LESIONES CRANEANAS QUE HA SUCEDIDO ALTERACION EN EL ESTADO DE LA

CONSCIENCIA CAMBIOS OBSERVADOS DATOS DE INGESTA DE BEBIDAS

ALCOHOLICAS OTROS DEPRESORES DE SNC

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EVALUANDO LOS SIGNOS VITALES HEMORRAGIA INTRACRANEANA NUNCA

CAUSA SHOCK HIPOVOLEMICO

HIPERTENSION PROGRESIVA + BRADICARDIA + BRADIPNEA = RESPUESTA DE CUSHING SIGNIFICA AUMENTO DE PRESION INTRACRANEANA REQUIERE INTERVENCION QUIRURGICA

HIPERTENSION SOLA O ACOMPAÑADA DE HIPERTERMIA DISFUNCION DE CENTROS AUTONOMICOS30/05/2015 Dr. Victor H. Ortuño C. 8

EL MINI EXAMEN NEUROLOGICO1. NIVEL DE CONSCIENCIA2. FUNCION PUPILAR3. SIGNOS DE FOCALIZACION

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ESCALA DE COMA DE GLASGOW RESPUESTA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA

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VIDEO

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RESPUESTA OCULAR

4 EXPONTANEOS

3 CUANDO SE HABLA

2 CON DOLOR

1 NO HAY RESPUESTA

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RESPUESTA VERBAL

5 ORIENTADO

4 CONFUNDIDO

3 PALABRAS INAPROPIADAS

2 SONIDOS

1 NO HAY RESPUESTA

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RESPUESTA MOTORA

6 OBEDECE

5 LOCALIZA ESTIMULO DOLOROSO

4 RETIRA

3 FLEXION (DECORTICACION)

2 EXTENSION (DESCEREBRACION)

1 NO HAY RESPUESTA

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GLASGOW

COMA– IGUAL O MENOR A 8

SEVERIDAD DEL TEC– SEVERO MENOR O IGUAL A 8– MODERADO 9 A 12– LEVE MAYOR 12

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EVALUANDO LA FUNCION PUPILAR IGUALDAD RESPUESTA A LA LUZ DIFERENCIA DE 1 O MAS mm ES

ANORMAL

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SIGNOS DE FOCALIZACION SIMETRIA MOVIMIENTOS EXPONTANEOS

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TEC SEVERO

PUPILAS DESIGUALES EXAMEN MOTOR DESIGUAL HERIDA CON PERDIDAD DE LIQUIDO

CEFALO RAQUIDEO DETERIORO NEUROLOGICO FRACTURA CRANEANA DEPRIMIDA

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DETERIORO NEUROLOGICO– DISMINUCION DE 2 O MAS PUNTOS

DETERIORO CATASTROFICO– DISMINUCION DE 3 PUNTOS O MAS

DETERIORO SE ACOMPAÑA DE:– CEFALEA SEVERA– MIDRIASIS– DEBILIDAD MOTORA LATERALIZADA

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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS CERCA AL 5 % DE VICTIMAS CON TEC

TIENEN FRACTURA CERVICAL FRACTURA DE CRANEO

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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS HEMATOMA EPIDURAL

– ORIGEN ARTERIAL (CEREBRAL MEDIA)– DISECA LA DURAMADRE– JOVENES CON TRAUMA CEFALICO Y

PERDIDA DE CONOCIMIENTO– CONFUSION SOMNOLENCIA VOMITO – GENERALMENTE NO EXISTEN SIGNOS DE

FOCALIZACION – MIDRIASIS MISMO LADO DE LESION– HEMIPARESIA CONTRALATERAL

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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS HEMATOMA SUBDURAL

– HS ENTRE DURA MADRE Y ARACNOIDES– SECUNDARIA A RUPTURA DE VENAS

PUENTE– DESACELERACION RAPIDA– VICTIMA EN COMA PROFUNDO– SIGNOS DE FOCALIZACION EN EL LADO DE

LA LESION POR LA CONTUSION CEREBRAL SUBYACENTE Y HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

– SI SE DESPLAZA LA LINEA MEDIA SE PUEDE VER MIDRIASIS Y HEMIPARESIA CONTRALATERAL

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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS CONTUSION CEREBRAL

– EDEMA CEREBRAL TANTO EN SITIO DE IMPACTO Y LUGARES DONDE CEREBRO IMPACTA POR CONTRAGOLPE CON EL CRANEO

– DEFICIT NEUROLOGICO LOCALIZADO EN CONTUSION LOBULO TEMPORAL RESULTA INCAPACIDAD DE FIJAR HECHOS RECIENTES NO RECUERDA QUE ESTUVO HABLANDO UN MINUTO ANTES

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MANEJO DE VICTIMA CON TEC CABCDE BUENA OXIGENACION COLLAR CERVICAL ASPIRADOS INTUBADOS E HIPERVENTILADOS SIGNOS VITALES VALORACION PERIODICA TRANSPORTE30/05/2015 Dr. Victor H. Ortuño C. 29

GRACIAS

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