ALIMENTACIÓN EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

Dra. Ana Carla Cepeda López

ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y PRIMERA INFANCIA

Dra. Ana Carla Cepeda López

RECIÉN NACIDO NO TIENE DESARROLLADOS AL 100%:

Mecanismo de regulación del apetito Procesos digestivos (enzimáticos y

absortivos) Filtración y concentración renales Sistema inmunitario

NOCIONES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PESO: en 1º año se triplica; a los 2 años es cuádruple con el que se nació

TALLA: 45-50 cm al nacer; 75-80 cm al año; 2º año hasta 25 cm; después 7-10 cm/año

CEREBRO: primeros 4 meses 2 gramos/día DENTICIÓN: comienza hacia los 6-8 meses

(descartar retraso con genética) DESARROLLO PSICOMOTOR: 12-14 meses

inicia la marcha

CARÁCTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE

Hasta los 6 meses es posible sólo leche materna

Niños con lactancia artificial: comenzar alimentos diferentes al 4º-5º mes

Diversificación progresiva: introducción de alimentos diferentes a la leche

OMS: lactancia materna hasta los 2 años Alimentos no lácteos deben cubrir como

máximo la mitad de energía hasta el año

ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Y PRIMERA INFANCIA

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS

PERIODO LÁCTEO: a. Leche es único alimento b. Lactante succiona y deglute c. No digiere ciertas proteínas d. No soporte cargas osmolares e. Dura hasta los 4-6 meses

ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

La leche de vaca -a diferencia de la humana- de manera cualitativa:

a. Tiene proteínas alergénicas (lactoglobulinas) b. Excesiva caseína (poca digestibilidad) c. Ausencia casi total de inmunoglobulinas d. La fracción lipídica es pobre en ácido linoleico y

rica en esteárico e. Menos lactosa: ácido lactico ( absorción de Ca, P, Fe)

CARACTERÍSTICAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Aporta el equilibrio nutritivo ideal para la ración precisa

Permite adaptación automática a necesidades del recién nacido

Posee destacada acción antiinfecciosa Refuerza lazos afectivos entre madre e hijo/a Asegura buena digestibilidad Reduce aparición de cólicos y previene

estreñimiento Mejora desarrollo facial y lingual

ETAPAS DE ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO Y PRIMERA INFANCIA

PERIODO DE TRANSICIÓN O DIVERSIFICACIÓN PROGRESIVA:

a. Se introducen alimentos no lácteos b. Desarrollo neuromuscular c. Masticación por dentición d. Desarrollo de los sentidos e. Gustos fundamentales: dulce, salado, ácido y amargo f. Edad de los 6-18 meses

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA

No iniciarla antes de los 4 meses, es mejor retrasarla a los 6 meses

Introducir alimentos en cantidades pequeñas, y aumentar según tolerancia

Margen mínimo de 1-2 semanas entre alimentos nuevos (facilita identificar intolerancias)

Todos los alimentos se deben triturar Progresivamente textura y tamaño

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA

Potenciar uso de la cuchara Evitar dar papillas en biberón No aportar alimentos con gluten antes de los

7 meses No leche entera antes de los 12 meses No cereales integrales antes de 2 años Retrasar aporte de alimentos potencialmente

alergénicos: clara de huevo, frutas rojas globuladas (12 y 15 meses)

EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA

Ofrecer variedad de sabores y de colores No forzar a probar nuevos alimentos Procurar coincidencia de horarios entre

adultos y niños Considerar variedad individual

CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS

No forzar ni castigar Ofrecer cuatro comidas al día, con

posibilidad de refuerzo lácteo No angustiarse por muestras de

inapetencia Mostrar alegría cuando el niño se adapta a

nuevos alimentos Adaptar el menú a las apetencias del niño

CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA ALIMENTACIÓN DE NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS

No ofrecer otros alimentos en sustitución a uno rechazado, ya que estimula comportamiento caprichoso

Emplear diversas presentaciones y cocciones para un mismo alimento

Promover la higiene bucal, tener primera revisión odontológica

ALIMENTACIÓN DE LOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES

ALIMENTACIÓN EN ESTA ETAPA DEBE SERVIR PARA: Facilitar crecimiento ponderoestatural dentro

de la normalidad

Evitar tanto carencias como excesos de energía y nutrientes

Prevenir y corregir problemas relacionados al estado nutricional

Disminuir riesgo de enfermedades propias del adulto (obesidad, osteoporosis, hipertensión arterial, cáncer)

ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS DE 4-12 AÑOS

Periodo preescolar (4-6 años) Periodo escolar (7 años a adolescencia) Empiezan comidas fuera de casa Promover buenos hábitos, ya que los de

esta etapa suelen persistir toda la vida Promover la actividad física Funciones digestivas y metabólicas como

el adulto

DISTRIBUCIÓN DE LAS COMIDAS

HACER 5 COMIDAS AL DÍA Por la mañana: desayuno

fundamental, a base de frutas, leche, cereales o pan

Media mañana: bocadillo Comida del mediodía: no excesiva

para evitar somnolencia posprandial Merienda: algún lácteo y alimento

con carbohidratos Cena: cocción y preparaciones poco

elaboradas

CONSEJOS ALIMENTARIOS

Dar un buen aporte de lácteos: mínimo 500 mL/día o equivalentes

Proteínas animales y vegetales Cantidades suficientes de

farináceos y verduras No ser muy generoso en tamaño de

carnes y pescados Potenciar el uso del aceite de oliva Controlar aporte de grasas

saturadas

CONSEJOS ALIMENTARIOS

Fomentar consumo de pescado, frutas y verduras

Favorecer la variedad en preparación y presentación

Ingeniar métodos para favorecer apetencia

Evitar la costumbre de “resalar” en la mesa

Limitar el consumo de azúcar Tomar agua como bebida principal Procurar una correcta higiene dental

ALIMENTACIÓN DE ADOLESCENTES 12 años en niñas y 14 años en niños De 12-14 años necesidades superiores a la

madre Hombres a partir de 16 años, necesidades

superiores al padre Gran autonomía nutricional y familiar Pico de crecimiento: hasta 12 cm/año (12

años en chicas y 14 años en chicos) Hombres: de masa magra, por eso

metabolismo más alto y mayor necesidad de energía

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN ADOLESCENTES

Ajustar dieta según talla, estado nutritivo, velocidad de crecimiento y actividad física

necesidades de proteínas Importante aporte vitamínico 1.200 a 1.300 mg de Ca Fuente alternativa a la leche: frutos

secos necesidades de hierro, mayor en las chicas Zinc: proceso de crecimiento y maduración sexual

PROBLEMAS NUTRICIONALES MÁS FRECUENTES EN LA ADOLESCENCIA

Déficit en aporte de Ca: pico de masa ósea a los 25-30 años

Hiperlipidemia y aterosclerosis: revisión de perfil de lípidos

Sobrepeso y obesidad: 70% de los adolescentes con estas características las mantendrán en la vida adulta

Comidas inadecuadas e irregularidad en horarios: comida “rápida”, omisión de desayuno

PROBLEMAS NUTRICIONALES MÁS FRECUENTES EN LA ADOLESCENCIA

Trastornos de la conducta alimentaria:

anorexia y bulimia

ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

EMBARAZO Y NUTRICIÓN

Prevenir bebés con alteraciones del peso y talla

Evitar intervalos cortos entre embarazos Problemas maternos con anemia y

descalcificaciones Embarazo en adolescentes:

necesidades

RECOMENDACIONES

Cubrir las necesidades nutritivas propias de la madre

Satisfacer las exigencias nutritivas debidas al crecimiento fetal

Preparar al organismo materno para afrontar mejor el parto

Promover y facilitar la futura lactancia 5 a 6 ingestiones diarias

EMBARAZO: SÍNTESIS DE NUEVOS TEJIDOS

Etapa anabólica por excelencia El aumento de peso puede llegar a los 15

kg

Parámetro más utilizado para estimar aumento de peso adecuado es el IMC:

IMC anterior al embarazo de peso recomendado

<19,8 12,5 a 15 kg 19,8 a 26 11,5 a 13 kg 26 a 29 7 a 10,5 kg > 29 7 kg

EMBARAZO: ADAPTACIONES METABÓLICAS

Deben los depósitos de grasa MB se sólo al principio del embarazo Aumenta la eficiencia de oxidar ácidos

grasos Ahorrar glucosa y aminoácidos para el

feto Mecanismo bifásico adaptativo: 1. Anabolismo de reserva proteica 2. Catabolismo de proteínas para

feto

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA GESTANTE

REQUERIMIENTO REQUERIMIENTO NUTRICIONALNUTRICIONAL

EMBARAZOEMBARAZO

1ER. TRIMESTRE1ER. TRIMESTRE

EMBARAZOEMBARAZO

2º Y 3º TRIMESTRE2º Y 3º TRIMESTRE

ALIMENTOS DE ALIMENTOS DE ESPECIAL INTERÉSESPECIAL INTERÉS

ENERGÍAENERGÍA NORMALNORMAL A PARTIR DE 4º A PARTIR DE 4º MES: 100-300 MES: 100-300 KCAL/DÍA EXTRAKCAL/DÍA EXTRA

ALIMENTOS CON ALIMENTOS CON ACTIVIDAD ACTIVIDAD PLÁSTICA PLÁSTICA

PROTEÍNASPROTEÍNAS NORMALNORMAL A 1,5 G/KG/DÍAA 1,5 G/KG/DÍA LÁCTEOS, LÁCTEOS, CÁRNICOS, CÁRNICOS, LEGUMBRESLEGUMBRES

GLÚCIDOS Y GLÚCIDOS Y LÍPIDOSLÍPIDOS

NORMALNORMAL ATENCIÓN A ATENCIÓN A AZÚCARES Y AZÚCARES Y GRASAS ANIMALESGRASAS ANIMALES

CEREALES, PAN, CEREALES, PAN, LEGUMBRES, LEGUMBRES, MANTEQUILLA, MANTEQUILLA, ACEITE DE OLIVAACEITE DE OLIVA

MINERALESMINERALES NORMALNORMAL Ca, I, P, Mg, Y FeCa, I, P, Mg, Y Fe CARNES, LÁCTEOS, CARNES, LÁCTEOS, VERDURAS DE VERDURAS DE HOJA VERDEHOJA VERDE

VITAMINASVITAMINAS C, B1, B2, FOLATO, C, B1, B2, FOLATO, A, D, EA, D, E

C, B1, B2, FOLATO, C, B1, B2, FOLATO, A, D, EA, D, E

FRUTAS, FRUTAS, VERDURAS, VERDURAS, CEREALES CEREALES INTEGRALESINTEGRALES

AGUAAGUA NORMALNORMAL NORMALNORMAL EVITAR CONSUMO EVITAR CONSUMO DE ALCOHOLDE ALCOHOL

FIBRASFIBRAS COMBATIR COMBATIR ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

COMBATIR COMBATIR ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

FRUTAS CON FRUTAS CON PULPA, VERDURASPULPA, VERDURAS

LA LACTANCIA

Periodo en el que el recién nacido se alimenta exclusivamente de leche

Lactancia materna, artificial o mixta Leche materna: provee de todos los

nutrientes los primeros 6 meses de vida Calostro: composición entre suero

sanguíneo y leche materna: proteínas (IgA secretora)

Leche madura: 7-14 días después del alumbramiento

REQUERIMIENTOS NUTRITIVOS DE LA MUJER LACTANTE

Reservas de grasa durante el embarazo 1 litro de leche: 700 kcal Demanda energética, hídrica y nutritiva

REQUERIMIENTO REQUERIMIENTO NUTRICIONALNUTRICIONAL

LACTANCIALACTANCIA

ENERGÍAENERGÍA 500 KCAL/DÍA EXTRAS500 KCAL/DÍA EXTRAS

PROTEÍNASPROTEÍNAS A 2 G/KG/DÍAA 2 G/KG/DÍA

GLÚCIDOS Y LÍPIDOSGLÚCIDOS Y LÍPIDOS IGUAL QUE EN EMBARAZOIGUAL QUE EN EMBARAZO

MINERALESMINERALES GRAN DEMANDA DE CALCIO GRAN DEMANDA DE CALCIO Y FÓSFOROY FÓSFORO

VITAMINASVITAMINAS DE NECESIDAD DE TODASDE NECESIDAD DE TODAS

AGUAAGUA AL MENOS 3 LITROS/DÍAAL MENOS 3 LITROS/DÍA

FIBRASFIBRAS COMBATIR ESTREÑIMIENTOCOMBATIR ESTREÑIMIENTO

ENVEJECIMIENTO Y ALIMENTACIÓN

Expectativa de vida a cambiado en países desarrollados de 40 a 85 años.

En México la esperanza de vida en México es de 74 años

Se estima que el limite de vida es de 150 años

La persona mas longeva conocida murió a los 120 años

ASPECTOS GENERALES

Los Japonés de la Isla de Okinawa son los mas longevos

De 3500 habitantes, 1056 son mayores de 65 años y 80 personas tienen más de 90 años

80 % de las personas de la tercera edad viven en forma independiente

ASPECTOS GENERALES

ASPECTOS GENERALES Prevención primaria: se evita

mediante una buena alimentación la presentación de enfermedades

Prevención secundaria: se tratan las complicaciones de las enfermedades mediante la nutrición

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

Envejecimiento según genética y medio ambiente (el 75% depende de los hábitos de vida)

de la estatura (1 cm/año)

de masa muscular (6,3% por década a partir de los 30 años)

IMC aumenta con el paso del tiempo A los 70 años se puede haber perdido

hasta un 40% de la masa muscular Reducción del metabolismo basal: a. 40-49 años: 5% b. 50-59 años: 10% c. 60-69 años: 20% d. > 70 años: 30%

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

de la densidad ósea en un 8-15% Pérdida de proteínas y calcio

de secreciones gastrointestinales

Problemas dentarios de los sentidos (gusto, olfato, vista) importante de las actividades físicas Cambios producidos por medicamentos:

diuréticos potasio, salicilatos folato, digoxina apetito

Cambios sociales y económicos: anorexia y soledad

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

Prevención Primaria

1. Control de los hábitos alimenticios Ejemplo dieta mediterránea alta en frutas

verduras y pescados Evitar alimentos altos en grasa saturada

(animales) y trans.

2. Ejercicio físico 30 min al día3. Control de estrés crónico

Cambiar hábitos de vida que mantienen un nivel crónico de estrés

4. Administración de suplementos nutricionales

5. Administración de sustitutos hormonales Tomar precursores hormonales que de

manera naturales estimulan la secreción de ejercicio (el ejercicio estimula la secreción de la hormona del crecimiento)

Prevención Primaria

RECOMENDACIONES GENERALES EN TORNO A LA ALIMENTACIÓN DEL ANCIANO

Proponer consumo variado de grupos de la pirámide

Consumo diario de un vegetal crudo Proponer consumo de legumbres Alternar carnes con pescado Beber varias veces al día aunque no se tenga

sed Consumo prudente de azúcar Potenciar sabores con hierbas aromáticas Evitar proponer pautas dietéticas muy

estrictas

La cirugía estetica arregla solamente la parte externa

del cuerpo

PREGUNTAS