Estructuras Metálicas Estructuras Metálicas para Prótesis Fijapara Prótesis Fija

Tania HerschdörferTania Herschdörfer

Andrea HanssenAndrea Hanssen

GeneralidadesGeneralidades

La resistencia a la fractura de una La resistencia a la fractura de una corona metal-cerámica no depende corona metal-cerámica no depende solamente del manejo de los solamente del manejo de los materiales en el laboratorio sino materiales en el laboratorio sino también del diseño de la preparación también del diseño de la preparación dentaria y la estructura metálica.dentaria y la estructura metálica.

GeneralidadesGeneralidades El diseño de la estructura metálica deberá El diseño de la estructura metálica deberá

logar los siguientes objetivos:logar los siguientes objetivos: 1) Reducir el Stress sobre la porcelana1) Reducir el Stress sobre la porcelana 2) Minimizar la deformación de la E.M. 2) Minimizar la deformación de la E.M.

durante la cocción de la porcelana.durante la cocción de la porcelana. 3) Mantener el ajuste marginal durante la 3) Mantener el ajuste marginal durante la

cocción de la cerámica.cocción de la cerámica. 4) Optimizar la estética del aspecto 4) Optimizar la estética del aspecto

vestibularvestibular 5) Proveer adecuada fuerza y resistencia a 5) Proveer adecuada fuerza y resistencia a

las fuerzas masticatorias. las fuerzas masticatorias.

Reducción del Stress sobre la Reducción del Stress sobre la PorcelanaPorcelana

El diseño óptimo deberá ser el recubri-El diseño óptimo deberá ser el recubri-miento total de porcelana.miento total de porcelana.

En ningún momento cúspides En ningún momento cúspides antagonistas deberán tocar la interfase antagonistas deberán tocar la interfase metal-cerámica.metal-cerámica.

Todas las superficies donde se unirá la Todas las superficies donde se unirá la porcelana a la EM deben ser redondeadas, porcelana a la EM deben ser redondeadas,

y de textura suave, no debe haber zonas y de textura suave, no debe haber zonas retentivas.retentivas.

Reducción del Stress sobre la Reducción del Stress sobre la PorcelanaPorcelana

Las estructuras metálicas deberán Las estructuras metálicas deberán sopor-tar totalmente la porcelana y sopor-tar totalmente la porcelana y siempre que sea posible proveer el siempre que sea posible proveer el espacio adecuado para la porcelana.espacio adecuado para la porcelana. Nunca economice en el metal Nunca economice en el metal reemplazando áreas de desgaste reemplazando áreas de desgaste grandes de destrucción dentaria con grandes de destrucción dentaria con porcelana.porcelana.

Reducción del Stress sobre la Reducción del Stress sobre la PorcelanaPorcelana

Diseño AnteriorDiseño Anteriorcorona individualcorona individual

(recubrimiento parcial de porcelana)(recubrimiento parcial de porcelana)

Diseño Anterior corona Diseño Anterior corona individualindividual

(recubrimiento total de porcelana)(recubrimiento total de porcelana)

Diseño para E.M anterioresDiseño para E.M anteriores

Cuando se diseña una E.M, esta deberá permitir Cuando se diseña una E.M, esta deberá permitir la transmisión de la luz a través de la la transmisión de la luz a través de la cerámica cerámica incisalincisal así como en las áreas interproximales. así como en las áreas interproximales.

El collar u hombro lingual entonces no deberá El collar u hombro lingual entonces no deberá extenderse hacia proximal más allá de lo extenderse hacia proximal más allá de lo necesario para mantener la resistencia de la necesario para mantener la resistencia de la E.ME.M

Los recubrimientos metálicos en palatino se Los recubrimientos metálicos en palatino se deberán hacer cuando no haya suficiente deberán hacer cuando no haya suficiente desgaste y/o espacio interoclusal ó cuando se desgaste y/o espacio interoclusal ó cuando se requiere mayor resistencia de la E.M .requiere mayor resistencia de la E.M .No se No se recomienda el recubrimiento total ceramicarecomienda el recubrimiento total ceramica

Diseño para E.M anterioresDiseño para E.M anteriores

Diseño Posterior corona Diseño Posterior corona individualindividual

(recubrimiento total de porcelana)(recubrimiento total de porcelana)

Puntal interproximal

Hombro lingual

Diseño Posterior corona Diseño Posterior corona individualindividual

(recubrimiento Parcial de Porcelana)(recubrimiento Parcial de Porcelana)

Diseño para E.M PosterioresDiseño para E.M Posteriores

Cuando se requiere oclusión Cuando se requiere oclusión metálica, la porcelana no deberá metálica, la porcelana no deberá solapar el metal creando un borde de solapar el metal creando un borde de poco grosor. Este poco grosor es poco grosor. Este poco grosor es fácilmente fracturable.fácilmente fracturable.

Todos los ángulos y líneas deben ser Todos los ángulos y líneas deben ser redondeadosredondeados

Diseño para E.M PosterioresDiseño para E.M Posteriores

CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES GENERALESGENERALES La porcelana deberá estar totalmente soportado La porcelana deberá estar totalmente soportado

por la E.M.por la E.M. Evite los ángulos agudos, ó socavados.Evite los ángulos agudos, ó socavados. Las uniones entre porcelana y E.M. deberá ser en Las uniones entre porcelana y E.M. deberá ser en

ángulo recto ángulo recto Cuando el recubrimiento es parcial el contacto Cuando el recubrimiento es parcial el contacto

deberá ser en metal ó porcelana nunca en la deberá ser en metal ó porcelana nunca en la interfase y a 1 ó 2 mm de la interfase.interfase y a 1 ó 2 mm de la interfase.

Los collares linguales reducen el stress de la Los collares linguales reducen el stress de la porcelanaporcelana

Los contactos interproximales son mejor hechos Los contactos interproximales son mejor hechos en porcelana.en porcelana.

El stress en la porcelana será menor cuanto más El stress en la porcelana será menor cuanto más alejada hacia lingual este la unión metal-alejada hacia lingual este la unión metal-porcelana de las áreas de contacto interproximalporcelana de las áreas de contacto interproximal

Pilares Múltiples Pilares Múltiples Coronas anterioresCoronas anteriores

Área de soldadura

Diseño para puentes fijos Diseño para puentes fijos anterioresanteriores

Los conectores deberán tener la máxima distancia Los conectores deberán tener la máxima distancia inciso-gingival posible sin interferir con la encía.inciso-gingival posible sin interferir con la encía.

A la flexión linguo-vestibular deberá resistir A la flexión linguo-vestibular deberá resistir extendiendo los conectores lo mas posible hacia extendiendo los conectores lo mas posible hacia linguallingual

El puntal interproximal debe ser onduladoEl puntal interproximal debe ser ondulado Cuando la profundidad ocluso gingival es corta el Cuando la profundidad ocluso gingival es corta el

conector debe ser llevado hasta la superficie oclusal.conector debe ser llevado hasta la superficie oclusal. La unión de soldadura debe ser lo más gruesa posible.La unión de soldadura debe ser lo más gruesa posible. En la zona lingual se produce gran cantidad de stress En la zona lingual se produce gran cantidad de stress

tensional, debe colocarse el hombro lingual.tensional, debe colocarse el hombro lingual.

Diseño para puentes fijos Diseño para puentes fijos anterioresanteriores

Diseño para Puentes Fijos Diseño para Puentes Fijos Posteriores Posteriores

Los conectores deben ser lo más amplios Los conectores deben ser lo más amplios oclusogingivalmente sin quitarle espacio a la oclusogingivalmente sin quitarle espacio a la encía.encía.

Donde hay poco espacio interoclusal el Donde hay poco espacio interoclusal el conector proximal debe extenderse hasta conector proximal debe extenderse hasta oclusal y el puntal interproximal ser ondulado.oclusal y el puntal interproximal ser ondulado.

El espesor del conector lo mas amplio posible.El espesor del conector lo mas amplio posible. A mayor numero de pónticos el espesor del A mayor numero de pónticos el espesor del

área de soldadura deberá aumentar.área de soldadura deberá aumentar.

Diseño para Puentes Fijos Diseño para Puentes Fijos PosterioresPosteriores

Pilares múltiplesPilares múltiplesCoronas PosterioresCoronas Posteriores

Ärea de Soldadura

Hombro lingual

PonticosPonticos

Area de Soldadura

Consideraciones GeneralesConsideraciones Generales

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

1) Se evaluará en el modelo de trabajo 1) Se evaluará en el modelo de trabajo a) adaptación marginal a) adaptación marginal b) retención, estabilidad y resistencia b) retención, estabilidad y resistencia al desalojamiento. al desalojamiento.

c) diseño general de la estructura c) diseño general de la estructura c.1) Espesor de la E.M., áreas de c.1) Espesor de la E.M., áreas de soldadura, indicaciones especiales( DPR) soldadura, indicaciones especiales( DPR)

d) Relación con los d) Relación con los dientes vecinos y antagonistas (ej: espacio dientes vecinos y antagonistas (ej: espacio interoclusal) interoclusal) e) Superficies e) Superficies tersas y lisas sin ángulos agudos.tersas y lisas sin ángulos agudos.

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

2) Evaluación en boca.:Todo lo 2) Evaluación en boca.:Todo lo evaluado en el paso anterior (Sobre evaluado en el paso anterior (Sobre el modelo) debe evaluarse en boca y el modelo) debe evaluarse en boca y debe haber coincidenciadebe haber coincidencia

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

1) Con un explorador con la punta 1) Con un explorador con la punta afilada se toca en la estructura afilada se toca en la estructura dentaria y se lleva hacia la E.M y no dentaria y se lleva hacia la E.M y no debe sentirse ninguna irregularidad, debe sentirse ninguna irregularidad, salto ó escalón salto ó escalón (Hay que determinar (Hay que determinar si la irregularidad es por falta, exceso si la irregularidad es por falta, exceso ó mala adaptación de la E.Mó mala adaptación de la E.M))

Ajuste adecuado

Escalón negativo

Escalón positivo

Escalon positivo acentuado

No adaptación marginal

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

2) No debe ser difícil colocarle sobre el 2) No debe ser difícil colocarle sobre el diente pilar ni difícil al sacarla, ni debe rotar diente pilar ni difícil al sacarla, ni debe rotar ó bascular sobre el diente preparadoó bascular sobre el diente preparado.(Si no .(Si no entra o lo hace con dificultad así como al entra o lo hace con dificultad así como al retirarla habrá que suavizar la superficie retirarla habrá que suavizar la superficie interna de la E.M hasta que entre y salga; si interna de la E.M hasta que entre y salga; si rota habiendo adaptado marginalmente rota habiendo adaptado marginalmente bien es posible que tengamos que bien es posible que tengamos que repetirla ,y si bascula en el caso de un repetirla ,y si bascula en el caso de un puente fijo tendremos que seccionar la E.M)puente fijo tendremos que seccionar la E.M)

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M.

Llave de DuralayLlave de Duralay

Evaluación de las E.M.Evaluación de las E.M. 3) Se evalúa el espacio interoclusal. Si el montaje en el articulador fue 3) Se evalúa el espacio interoclusal. Si el montaje en el articulador fue

bien realiza-do no debería haber mayores diferenciasbien realiza-do no debería haber mayores diferencias 4) La E.M debe tener además las caracte-rísticas propias del tallado.(No 4) La E.M debe tener además las caracte-rísticas propias del tallado.(No

deben ser las caras oclusales planas. deben ser las caras oclusales planas.

A

B

AB:Espacio para la porcelana

El pontico debe estar a la misma altura

Quitar todos los bordes agudos, surcos etc.

A

B

C

A: Pontico con bajo contorno

B: Cantidad de porcelana

C: Pontico en silla de montar

D: Porcelana gruesa en exceso

D

Parámetros de diseñoParámetros de diseño Aleaciones Aleaciones

Auriferas Auriferas Aleaciones de Ni-Cr

Grosor de la Cofia

Unidades únicas 0,3 mm 0,1 a 0,2 mm

Unidades Múltiples 0,4 a 0,5 mm 0,2 mm

Área de soldadura

4 mm 1 a 2 mm

Collares linguales

Unidades únicas 2 a 3 mm 0 a 1 mm

Unidades Múltiples 3 a 4 mm 0 a 2 mm

2 2

Ventajas de usar aleaciones de Ni-Ventajas de usar aleaciones de Ni-CrCr

Contornos Periodontales sanos, Contornos Periodontales sanos, conser-vación de la forma e conser-vación de la forma e integridad estructural aleaciones de integridad estructural aleaciones de mayor dureza que permiten mayor dureza que permiten espesores menores y menor espesores menores y menor desgaste dentario, costo bajo , desgaste dentario, costo bajo , Estética superior.Estética superior.