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1.1 La manipulación en el siglo XX 2
1.2 G.D. Maitland – Desarrolloinicial de la terapia manual enAustralia 2
1.3 Primeros textos especializados 3
1.4 Desarrollo del concepto en elHermitage 4
1.5 Desarrollo del sistema de cursosen el Hermitage 5
1.6 Cursos de formación parainstructores 6
1.7 Asociación internacional deinstructores Maitland (IMTA) 7
1.8 G. D. Maitland: breve perfil
personal 7
1.9 Sinopsis del desarrollo delconcepto Maitland 8
Capítulo 1
El Concepto Maitland ©2010. Editorial Médica Panamericana
http://www.medicapanamericana.com/Libros/Libro/4228/El-Concepto-Maitland.html
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1.1 La manipulación en el siglo XX
A principios del siglo XX, los métodos de la osteo-
patía y la quiropraxia eran practicados exclusiva-
mente en Estados Unidos, el Reino Unido y
Australia/Oceanía. La medicina ortodoxa menos-
preciaba ambas prácticas, porque carecían de
fundamentos científicos. Por consiguiente, las téc-
nicas de manipulación no tenían tampoco papel
alguno en la formación fisioterapéutica ni en el
tratamiento de pacientes con problemas musculo-
esqueléticos.
Bently y Dunatan (2006) ilustraron el desarrollo
de la práctica de la manipulación dentro de la
fisioterapia. El Dr. James Mennell (1880-1957),
del Hospital S. Thomas de Londres, procuró de-
mostrar durante toda su carrera que la manipula-
ción tiene un lugar en el “arsenal” de todo fisiote-
rapeuta formado en el campo médico. Gracias a
su actividad docente desde 1916, esta práctica
ganó aceptación. El trabajo de Mennell en el
Hospital S. Thomas fue continuado por el Dr.
James Cyriax (1904-1985), quien reemplazó al
Dr. Mennell en 1938. Aunque eran colegas, ellosdesarrollaron dos estilos de práctica bien diferen-
tes: Mennell, un estilo suave y Cyriax, un estilo
más enérgico. Con el paso del tiempo se expandió
a todo el mundo el empleo de la manipulación en
el marco clínico.
El hijo del Dr. James Mannell era doctor en fisiatría
y adquirió de su padre la práctica de manipulación
suave. Durante algunos años ejerció en Boston,
Estados Unidos. En las décadas de 1930 y 1940
eran pocos los fisioterapeutas en el Reino Unido
que estudiaban y practicaban el método de
Mannell de manipulación relativa localizada. ¡Per-dieron una gran oportunidad!
G.D. Maitland pudo preservar y desarrollar adi-
cionalmente elementos del trabajo de Mennell e
integrarlos en un concepto global de manipula-
ción fisioterápica.
1.2 G.D. Maitland – Desarrolloinicial de la terapia manual enAustralia
Geoffrey Douglas Maitland, de Adelaida, produjo
la mayor contribución para el establecimiento de la
fisioterapia manipulativa en Australia. Durante la
Segunda Guerra Mundial sirvió en la Fuerza
Aérea de Australia en el Reino Unido. Aquí cono-
ció también a su esposa, Anne, que en los años
siguientes habría de tener un papel importante en
el desarrollo de Maitland como autor y docente.
Tras su retorno a Australia asistió en la Univer-
sidad de Adelaida a un curso de fisioterapia bus-
cando profundizar su constante interés en la edu-
cación física. Tras su egreso en 1951, trabajó en
2
Capítulo 1
Historia del concepto Maitland
Robin Blake
El capítulo 1 expone de forma general y
sucinta los comienzos de las técnicas de
manipulación terapéutica y luego se centra
en las raíces históricas del conceptoMaitland. Entre otros puntos, describe cómo
comenzó G.D. Maitland a desarrollar los pri-
meros métodos y técnicas, las primeras pre-
sentaciones y el inicio en Australia. El con-
cepto en sí fue desarrollado por Maitland
sobre la base de un asiduo intercambio con
otros colegas en el centro suizo de especiali-
zación Hermitage, en Bad Ragaz. El autor de
este capítulo, Robin Blake, mantuvo charlas
con quien por entonces era la directora del
Hermitage, Gisella Rolf, quien participó en el
desarrollo del concepto. Los testigos de esaépoca destacaron no sólo la capacidad de
Maitland en sus desarrollos terapéuticos, sino
también su carácter íntegro.
Introducción
El Concepto Maitland ©2010. Editorial Médica Panamericana
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su consulta privada y fue designado tutor clínico
en la Escuela de Fisioterapia de Australia del Sur.
Al mismo tiempo se interesó mucho en el examen
clínico y la evaluación de pacientes con trastor-
nos musculoesqueléticos. En la década de 1950,la evaluación y el tratamiento mediante movi-
mientos pasivos no tenían ningún lugar en la
práctica fisioterapéutica.
En su carácter de tutor clínico animó a sus estu-
diantes a elaborar protocolos detallados con las
investigaciones y los tratamientos, pues conside-
raba a la documentación escrita de la información
uno de los métodos más eficaces para aprender
en base a la experiencia clínica.
En 1960, G.D. Maitland recibió una distinción
que le posibilitó emprender junto con su esposa
un viaje de estudio por los Estados Unidos y elReino Unido. Visitaron a médicos y terapeutas
que tenían experiencia en el tratamiento median-
te manipulación. Compartieron mucho tiempo,
entre otros, con el Dr. Alan Stoddart de la Escuela
de Osteopatía de Londres, el Dr. James Cyriax y
los terapeutas Gregory Grieve y Jennifer Hickling.
De las entrevistas con Jennifer Hickling se origina-
ron los singulares métodos de G.D. Maitland para
analizar el movimiento pasivo, que representan
los signos y síntomas del paciente.
En base a los conocimientos que adquirió en esteviaje de estudios, G. D. Maitland desarrolló su
técnica suave para la movilización pasiva.
Encontró apoyo de parte de los médicos James y
John Mennell del Hospital S. Thomas de Londres.
También se mostró a favor de la manipulación
localizada practicada por los osteópatas. Estas
técnicas delicadas e individualizadas se contrapo-
nen a las técnicas enérgicas del Dr. Cyriax.
En 1965, G.D. Maitland desarrolló –en trabajo
conjunto con Elma Caseley, directora de la
Escuela de Fisioterapia del Instituto de Tecnología
de Australia del Sur– el primer curso mundial defisioterapia manipulativa. El curso tenía una dura-
ción de tres meses y los participantes, fisiotera-
peutas en ejercicio de toda Australia y de otros
países del mundo, recibieron un certificado al
concluirlo. El siguiente hito fue el desarrollo de
estos cursos en un ciclo de doce meses para la
obtención de un diploma en fisioterapia manipu-
lativa para posgraduados. Otros programas simila-
res fueron ofrecidos pronto en otros estados de
Australia. Hoy los cursos de estos centros permi-
ten obtener el título de magíster.
1.3 Primeros textos especializados
Por iniciativa de Monica Martin-Jones, directora
del la Sociedad Colegiada de Fisioterapia del
Reino Unido, se le solicitó a G.D. Maitland quepublicara sus trabajos. Esta solicitud llevó a
que en 1964 fuera publicada la primera edición
de Vertebral manipulation (Manipulación verte-
bral); le siguió en 1970 la primera edición de
Peripheral manipulation (Manipulación periférica).
En estos dos libros G.D. Maitland describió uno
de los primeros modelos del Proceso de Razo-
namiento Clínico para análisis de la información
en fisioterapia, al que denominó “muro de ladri-
llos semipermeable”. A un lado del muro
de ladrillos semipermeable se encuentran infor-
maciones que provienen de la descripción del
problema por el propio paciente y de pruebas rea-
lizadas por el (la) fisioterapeuta. Al otro lado del
muro de ladrillos se hallan los conocimientos de
anatomía, fisiología, biomecánica y patología
relacionados con el problema del paciente. La uti-
lización de este proceso, conocido también con el
nombre de modelo conceptual brickwall (muro
de ladrillos en inglés), permite adoptar decisiones
respecto al tratamiento con fundamentos bien ela-
borados (ver Capítulo 2: 2.2 y 2.3). Además estos
libros describen en forma muy detallada técnicaspara cada región del cuerpo. Las ilustraciones son
obra de Anne Maitland, quien también protocoli-
zó las conferencias de G.D. Maitland (Fig. 1.1).
Estos protocolos fueron una contribución esencial
para el manuscrito de los libros.
El libro Vertebral manipulation de Maitland ya
va por la séptima edición y Peripheral manipulation
por la cuarta. Tres colegas fisioterapeutas de G.D.
Maitland revisaron ambos libros y los actualizaron:
Kevin Banks, Elly Hengeveld y Kay English.
3
Historia del concepto Maitland
Maitland yCassleydesarrollaronen 1965 elprimer cursode posgradode fisioterapiamanipulativa.
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1.4 Desarrollo del concepto en elHermitage
El desarrollo del concepto Maitland comenzó en
1978, cuando G.D. Maitland empezó a visitar el
Hermitage, y en 1982 alcanzó su punto más alto.
Gisela Rolf, que era ya tutora (del concepto)
Bobath vio con claridad que los Bobath conside-
raban a su concepto como único en el mundo del
tratamiento médico fisioterapéutico. El matrimo-
nio Bobath, una fisioterapeuta y un neurólogo, se
dedicó por entero al tratamiento de pacientes con
lesiones del sistema nervioso central. Conclu-
yeron que los diagnósticos de las lesiones del sis-
tema nervioso central pueden ser abordados
con este concepto, porque presenta una expli-
cación neurofisiológica de por qué se obtienen
resultados con el tratamiento. La teoría y los ele-mentos prácticos de la inhibición y de la facili-
tación tienen reciprocidad hasta cierto punto
(Rolf, 2007).
En una visión retrospectiva, Gisela Rolf expresó
“cuanto más aprendía sobre el enfoque Maitland
de terapia manual, más me convencía de que el
trabajo de Geoff provee el marco para un concep-
to destinado al tratamiento de pacientes con tras-
tornos musculoesqueléticos” (Rolf, 2007). Ella
sostiene además que el modelo “muro de ladri-
llos” y el razonamiento clínico con él vinculadoconforman un modo sutil de asegurar definiciones
e interpretaciones terapéuticas. En relación con el
empleo clínico, Gisela Rolf sostiene que ambos
conceptos, el Bobath y el Maitland tienen igual
“fortaleza”.
El fisioterapeuta Peter Wells de Londres completó
con éxito el segundo curso de “Manipulación ver-
tebral” en Adelaida y tuvo un papel importante en
el desarrollo y la difusión inicial del concepto
Maitland en el Reino Unido. En 1979 recibió una
invitación del Hermitage para enseñar allí. En
1982 Gisela Rolf y Peter Wells discutieron inten-
4
Capítulo 1
Fig. 1.1 G.D. Maitlandy Anne Maitland en elHermitage en 1988(cortesía de Robin Blake).
G.D. Maitland y el
Hermitage en Bad Ragaz,
Suiza: el centro de estudios
de posgrado en el
Hermitage (palabra france-sa que significa ermita) en
Bad Ragaz fue creado por
el Dr. W. Zinn, director del
Centro Médico de esa loca-
lidad; él invitó a la fisiote-
rapeuta Gisela Rolf y le
confirió la dirección del
equipo docente en el
Hermitage. El centro fue
inaugurado en 1976. G.D.
Maitland recibió la invita-
ción del Dr. Zinn y de
Gisela Rolf para enseñar su
método de terapia manual
en el Hermitage (Fig. 1.2).
Para gran satisfacción de
ellos, Maitland aceptó lainvitación. El primer curso
de tres semanas de dura-
ción tuvo lugar en 1978,
siendo un verdadero suceso
internacional en el cual
participaron fisioterapeutas
de todo el mundo (Fig. 1.3).
Hasta 1990 asistía cada dos
años a Bad Ragaz y luego
trasladó su actividad
docente a Zurzach, Suiza.
Recuadro 1
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samente el concepto Maitland; cuando por esos
años G.D. Maitland enseñaba de nuevo en el
Hermitage y en Bad Ragaz, ambos lo “confronta-
ron” con sus propuestas sobre el concepto.
Después de dudar inicialmente, G.D. Maitland seentusiasmó cada vez más con sus ideas. Al termi-
nar el curso de tres semanas de duración presen-
tó a los cursantes las propuestas de Gisela Rolf y
Peter Wells. G.D. Maitland llegó a la conclusión
de que cada curso organizado en su nombre
debía incluir la demostración con pacientes por
parte del tutor del curso, así como el examen y
tratamiento supervisado de pacientes “en perso-
na” (no virtuales) por parte de los participantes del
curso.
1.5 Desarrollo del sistema de cursosen el Hermitage
Los cursos que el propio G.D. Maitland dictó esta-
ban dirigidos a estudiantes avanzados. Para fisio-terapeutas y médicos con escaso o nulo conoci-
miento previo del concepto Maitland, Gisela Rolf
organizó cada año una serie de cursos básicos,
dictados por terapeutas manuales expertos de
Australia y del Reino Unido que previamente
habían asistido a cursos de G.D. Maitland. Tras
sus estudios en Adelaida, Gisela Rolf fue autoriza-
da por G.D. Maitland a enseñar su concepto de
terapia manual (Fig. 1.3). Gisela Rolf impartió una
serie de cursos introductorias (nivel 1; ver el apén-
dice) en inglés y en alemán. Muchos de los cursos
5
Historia del concepto Maitland
Fig. 1.2 Gisela Rolf,directora del Hermitage,y el Dr. W. Zinn, directordel Centro Médico deBad Ragaz (cortesía
de Pierre Jeangros).
Fig. 1.3 De izquierda aderecha: Anne y G.D.Maitland, Gisela Rolf(cortesía de Pierre
Jeangros).
El desarrollodel concepto
fue impulsadopor intensosdebates.
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en lengua alemana los condujo en colaboración
con la fisioterapeuta suiza Marta Hauser, quien
concluyó con éxito un curso avanzado en
Adelaida. En algunos de los cursos en lengua
inglesa tuvo la colaboración de Jill Guymer, de
Londres.
Después se coincidió en que todavía hacía falta
una “etapa intermedia” más, para poner a los
fisioterapeutas en situación de obtener los mayo-
res beneficios de los cursos avanzados. Peter
Wells se mostró dispuesto a impartir junto con
Gisela Rolf una serie de “cursos de nivel interme-
dio”; así quedó establecido un sistema de ense-
ñanza en tres niveles que subsiste hasta hoy.
1.6 Cursos de formación parainstructores
Tras las conversaciones con Gisela Rolf y Peter
Wells, G.D. Maitland aprobó su propuesta de
extender sus actividades docentes con un curso
para instructores, para difundir el concepto por
toda Europa. Cinco fisioterapeutas asistieron al
primero de estos cursos, que incluía también una
evaluación crítica de sus métodos educativos. En
el marco del curso avanzado del año 1988, G.D.
Maitland examinó a los cinco candidatos. Todos
ellos recibieron la autorización para impartir cur-
sos (Fig. 1.5). Los cursos de formación para ins-
6
Capítulo 1
Fig. 1.4 G.D. Maitland yparticipantes de un cursodurante una velada socialen Bad Ragaz en 1978(cortesía de Robin Blake).
Fig. 1.5 La primerageneración de nuevosinstructores, año 1988.De izquierda a derecha:Robin Blake, MarthaHauser, Pierre Jeangros,Di Addison y PieterWesterhuis (cortesía dePierre Jeangros).
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tructores se imparten hasta hoy encuadrados den-
tro de la Asociación internacional de docentes
Maitland (sigla en inglés: IMTA).
1.7 Asociación internacional deInstructores Maitland (IMTA)
La IMTA fue fundada en 1972 en Zurzach, Suiza,
por docentes formados por G.D. Maitland, Peter
Wells y Gisela Rolf en Bad Ragaz y en Zurzach.
G.D. Maitland fue el primer presidente de esta
asociación. Desde entonces, la IMTA se ha expan-
dido constantemente; hoy cuenta con 21 miem-
bros que enseñan el concepto Maitland en trece
países europeos. La sede de la IMTA sigue estan-
do en Suiza.
1.8 G.D. Maitland: breve perfilpersonal
La actitud de G. D. Maitland respecto de sus gran-
des logros para la fisioterapia se ha caracterizadosiempre por una gran humildad. Durante los cur-
sos se consideraba como “un igual entre iguales”.
Sus críticas fueron siempre amables y no ahorra-
ba elogios cuando consideraba que alguien los
merecía (Fig. 1.7). Anne Maitland estuvo presente
en la mayor parte de las demostraciones teóricas
y prácticas. Se preocupaba por el bienestar de los
alumnos, procurando siempre reducir el estrés
que “deparaban” a los estudiantes las exigentes e
intensivas fases teórica y práctica. Ambos confor-
maban un equipo de lujo, que mantuvo la moti-
vación intelectual y la satisfacción personal del
grupo. Transmitían a los asistentes al curso la sen-
sación de que eran parte de una gran “familia”.
Durante las actividades sociales en el marco del
curso, en las que participaban gustosamente, con-
versaban con todos. Todos los participantes reci-
7
Historia del concepto Maitland
Fig. 1.6 Los docentesdel IMTA en el décimo“cumpleaños” de laasociación en 2002, enRigi, Suiza (cortesía deRenate Wiesner).
Maitland creóen los cursosuna atmósferade mutuaaceptación,donde el grupoaprendía enun ambientede gratacooperación.
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bieron tras la conclusión del curso una carta de
agradecimiento manuscrita.
1.9 Sinopsis del desarrollo
del concepto Maitland
Los cuadros 1.1 y 1.2 muestran el desarrollo del
concepto Maitland y del sistema de cursos con el
cual se vincula.
8
Capítulo 1
Fig. 1.7 G.D. Maitland en el Hermitage en 1988(cortesía de Pierre Jeangros).
Cuadro 1.1 El concepto Maitland, desarrollo y etapas
Año
1951
1960
Acontecimiento
Primer empleo de Maitland Maitland comienza a trabajar en un consultorio privado de fisioterapia. Reconoce quepara serle de utilidad al paciente, un tratamiento efectivo depende de un examen meti-culoso y de la evaluación continua de todas las técnicas utilizadas. Se convence cadavez más de que la terapia manual, que por entonces no era tomada con naturalidad,debería ser parte del tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos.
Viaje de estudios Geoffrey y Anne Maitland emprendieron un viaje de estudios por el Reino Unido y losEstados Unidos; visitaron a médicos y terapeutas que ya habían acumulado experiencia
con las terapias manuales. Esta “aventura” ayudó a Maitland a formular algunas de susideas, que más tarde serían conocidas con el nombre de concepto Maitland.Examen y movilizaciónAl concluir esta “gira mundial”, comenzó a realizar en su práctica clínica un examensubjetivo (basado en parte en el método del Dr. James Cyriax) y manipulaciones suaves(también denominadas movilizaciones) que fueron recomendadas por los médicos
James y John Mennell.
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Historia del concepto Maitland
Cuadro 1-1 continuación
Año
1964
1965
1968
1970
1973
1974
1978
1998
Acontecimiento
Publicación de la primera edición de Vertebral Manipulation (Manipulación vertebral): Maitland publica su primer libro, Manipulación vertebral . La publicación de este librodespertó gran interés en el mundo de habla inglesa y el nombre de Maitland se convir-tió en un “sello de calidad” para los fisioterapeutas de todo el mundo. Humilde comoes, Maitland se sintió un poco incómodo con el nombre de “técnica Maitland” que seimpuso tras la edición de su libro.
Cursos para certificación de la manipulación en Australia: En un trabajo conjunto con Elma Caseley, Maitland desarrolló el primer curso mundialde posgrado sobre terapia manipuladora, de tres meses de duración.
Publicación de la segunda edición de Vertebral Manipulation (Manipulación vertebral)
Publicación de la primera edición de Peripheral Manipulation (Manipulación periférica): El libro se basa en los principios prescriptos en las dos ediciones previas deManipulación vertebral.
Publicación de la tercera edición de Vertebral Manipulation (Manipulación vertebral)
Primer curso de un año de duración para la obtención del diplomado: El primer curso para graduados de un año de duración para la obtención del diploma-do en fisioterapia manipuladora tuvo lugar en el Instituto de Tecnología de Australia delSur. Pronto se dictaron cursos similares en otros estados de ese país.
Maitland comienza a enseñar en Suiza:
Impartió un curso de manipulación, de tres semanas; al primer curso en el Hermitage,en Bad Ragaz, asistieron fisioterapeutas de muchos países.
Retiro: Anne y Geoffrey Douglas Maitland se retiraron después de impartir numerosos cursos,establecer el sistema de cursos (Cuadro 1.2) y desarrollar el concepto.
Cuadro 1.2 Desarrollo del sistema de cursos
Año
1978
1979
1980
Acontecimiento
Maitland dicta su primer curso de tres semanas sobre manipulación en el Hermitage,Bad Ragaz (Suiza); participan fisioterapeutas de muchos países.
Más cursos en el Hermitage: Gisela Rolf, la “primera fisioterapeuta” del Hermitage,dicta una serie de cursos básicos sobre el concepto Maitland. El objetivo de los cursosconsiste en preparar a los participantes para el siguiente curso Maitland de 1980.Peter Wells, de Londres, se une al equipo docente del Hermitage. Peter, que previa-mente aprobó un curso de manipulación en Adelaida, desempeñó un papel importanteen el desarrollo del trabajo de Maitland en el Reino Unido.
Maitland regresa al Hermitage para impartir el segundo curso de manipulación.
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Capítulo 1
Cuadro 1.2 continuación
Año
1981
1982
1983
1984
1986
1988
1990
1992
1994
2007
Acontecimiento
Gisela Rolf estudió durante 3 meses en Adelaida. Maitland la autorizó a enseñar susmétodos de terapia manual en carácter de “profesora plenipotenciaria”.
Maitland dirige el tercer curso de manipulación en el Hermitage, que desde ahora esun curso para estudiantes avanzados. Peter Wells y Gisela Rolf los apoyan en esto.Había empezado el desarrollo del concepto Maitland. Maitland determina que cadacurso que se imparta en su nombre debe incluir el tratamiento de pacientes.Al mismo tiempo que este curso para estudiantes avanzados, Gisela Rolf y MarthaHauser imparten varios cursos introductorios después de haber aprobado satisfactoria-mente un curso avanzado sobre terapia manipuladora en Adelaida.
Maitland retorna a Suiza para dirigir el cuarto curso de estudios avanzados y analizacon Peter Wells y Gisela Rolf la creación de un curso para la formación de instructores.
Los instructores auxiliares comienzan a impartir cursos introductorios sobre el conceptoMaitland, bajo la conducción de Gisela Rolf.
Maitland dirige el quinto curso de estudios avanzados en el Hermitage.
En el marco del sexto curso de estudios avanzados celebrado en el Hermitage,Maitland examina a cinco fisioterapeutas y les otorga plena autoridad para enseñar suconcepto.
Maitland dirige su último curso en el Hermitage y traslada su actividad docente aZurzach, en el norte de Suiza.
El siguiente curso de estudios avanzados se lleva a cabo en Zurzach, Suiza. Se funda laInternational Maitland Teacher’s Association (IMTA) y Maitland se convierte en su pri-mer presidente.
Maitland describe por última vez su concepto sobre fisioterapia manual en Suiza.
LA IMTA se expande. Actualmente cuenta con 21 miembros que enseñan en 13 países.
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Historia del concepto Maitland
Cuando en 1951 Maitland obtuvo su primer trabajo como fisioterapeuta, la manipulación todavía
no tenía un papel importante en la fisioterapia. Sin embargo, siempre se interesó por las técnicas
manuales que consideraba eficaces para el tratamiento de pacientes con trastornos musculoesque-léticos. A partir de un viaje de estudios a los Estados Unidos y el Reino Unido (1960)
desarrolló técnicas para una manipulación suave y métodos de representación gráfica de síntomas
y movimientos pasivos. No tardó en reconocer que la documentación escrita es una condición
para aprender de la experiencia clínica. A mediados de la década de 1960, Maitland publicó su
primer libro Vertebral Manipulation y celebró en Australia su primer curso. Por ese mismo tiempo
se le solicitó que impartiera un curso en el centro suizo de formación Hermitage . Allí comenzó un
intenso análisis y desarrollo ulterior del concepto y fue instituido el sistema de cursos. Su esposa
Anne Maitland, junto con Gisele Rolf y Peter Wells, fueron sus compañeros de ruta decisivos
durante el comienzo. El concepto se completó más tarde con la introducción de los cursos de for-
mación para instructores y la organización de éstos en la asociación IMTA.
Resumen
Bibliografía
Bently P, Dunstan D. The Path to Professionalism:
Physiotherapy in Australia to the 1980s. Austra-
lian Physiotherapy AS: 2006.
Maitland GD. Maitland’s Vertebral Manipulation.
Oxford: Butterworth Heinemann; 2001.
Rolf G. Comunicación personal. Gisela Rolf ex-
plicó amablemente el desarrollo del concepto
Maitland en Bad Ragaz; 2007