7/24/2019 2011_trastornos_sueo.pdf

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de las personas tiene problemas de sueo en

algn momento de su vida.

En cifras

Trastornos del sueo

Narcolepsia

Insomnio

a|Se distinguen varios tipos segn predomine la dificultad para conciliar el sueo, los despertares nocturnos o el fin prematuro del sueo.La ansiedad, el hipertiroidismo, las enfermedades psiquitricas o las que producen dolor son sus causas ms comunes . Higiene del sueoa|Antes de recurrir al uso de frmacos, en casos de insomnio ligero puedenresultar muy eficaces las medidas de higiene del sueo.

Presin Positiva Continua en va Area (CPAP)b|Es el mejor tratamiento para apneas obstructivas de

Ciruga

c |En ocasiones tambin es necesario quitar tejidos. Estelimina parte del paladar blando, de la vula y reducla lengua para lograr una mayor apertura de la va a

Ronquido y apneas del sueoc |El ronquido se produce por la obstruccin mecnica temporal delas vas respiratorias altas y es muy frecuente en varones a partirde los 40 aos, especialmente si padecen obesidad. En muchoscasos se acompaa de apneas obstructivas del sueo (SAOS).

Hipersomniab|La hipersomnia es un aumento de un 25% en el patrn desueo habitual. Si se prolonga, puede ser sntoma de untrastorno psicolgico (ansiedad o depresin grave), del abusode hipnticos o de una apnea del sueo.

Movimientos anormales

Parasomnias

Son sueos y actividades fsicas muyvividas que surgen durante el sueo.

aos. Intervalo de edad en el que el insomniose constituye como

la alteracin del sueo ms comn.20-40 tipos de trdel sueo d150

1 2 3 4 5 6 7

Fase 1 - N1Adormecimiento. Transicin

entre la vigilia y el sueo.

Fase 2 - N2Sueo ligero. Disminuyen el

ritmo cardaco y el respiratorio.

Fase 3Fase de transicin hacia el sueo

profundo.

Fase 4Grado de profundidad mayor.

Resulta muy difcil despertarse.

La fase REM aumenta durantela segunda mitad de la noche

Fase REM - RMovimientos oculares rpidos y

mayor actividad cerebral.

Horas

Sueo ligero Sueo profundo

Las fases del sueoA|El patrn del sueo no es uniforme sino que tiene varias fases diferenciadas. Durante un sueo nocturno normal hay 5 6 ciclos de sueo que empiezan en la fase 1 y avanzan hacia la 4.

Principales alteraciones del sueoB|Estas anomalas no suelen ser graves - en el sentido de conllevar un riesgo vital -, pero s son importantes por las implicaciones que tienen en la vida diaria: agotamiento fsico, bajorendimiento, sueo diurno, dificultad para cumplir con las obligaciones profesionales, familiares o sociales...

Tratamiento

Para dormir mejor hay que seguir hbitos saludables a diario, como practicar ejercicio o cuidar la alimentacin, ya que fconciliacin del sueo. Cada trastorno tiene, adems, unos tratamientos especficos, bien sean frmacos, terapias conducen ocasiones, ciruga.

Sueo REM

Fase 3-4

Resto de fases

La faringese obstruye

Aire

Apneas

Lengua Fosasnasales

Se deben a un colapso inspiratoriode la faringe por la prdida del tonomuscular de los msculos farngeosdurante el sueo.

Son episodios detemor con gritos yagitacin y a menudose acompaan desonambulismo.Surgen durantelas fases no-REMdel sueo.

Es el acto decaminar de formasemiconscientedurante el sueosin darse cuenta deello y es masfrecuente al final de

la niez y durantela adolescencia. Laactividad cerebraldurante esteperiodo se parece ala vigilia. No sesuele recordar elepisodio.

Faringe

Funcionamiento

El aparatogenera unapresin de aireque setransmite atravs de untubo hasta unamascarilla quese ajusta a lanariz, o enocasiones lanariz y la boca.

El aireinsufladoempuja lalengua haciaadelante y abrela garganta.

Tubo

Mascarilla

Lengua

Faringe

El aire no escapaz de pasar

Faringe

- N3

C |

de los nios de 4 aos han padecido trastornos delhbito del sueo en alguna temporada de su vida.50%40%

Existen multitud de problemas de sueo. El origen de estos trastornos es muy variado. En ocasiones, son fruto de otras enfermedades y muchas veces son factores

de riesgo que favorecen la aparicin de otras patologas. Su correcto diagnstico y tratamiento requiere un enfoque multidisciplinar en una Unidad del Sueo.

La hipersomnia crnica en edad temprana puedeser un sntoma de narcolepsia (crisis reiterada desueo durante la vigilia).

Factores como las estaciones del ao (ms necesidad de sueo en invierno y menos en verano), los

cambios fisiolgicos (adolescencia o menopausia) y situaciones de cansancio tambin influyen.

Piernas inquietas

Necesidadextra de sueo

Terrores nocturnos

Sonambulismo

Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Promedio diario de necesidades de sueo segn la edad

La polisomnograf

registra a lo largo

noche variables co

electroencefalogr

nasal, saturacin

Permite conocer l

estructura del sue

paciente y catalog

trastorno.

Diagnstico

Recin nacido

2 aos de edad

10 aos de edad

16 a 65 aos de edad

Mayores de 65 aos

50%

30-35%

25%

25%

2 0- 25 % 7 0- 75 %

25% 50%

25-30% 50-45%

25% 45-40%

25% 25%

12

6

12

1110

39

8

7

4

5

Malestar en las piernas,con movimientosespontneos eincontrolables de lasmismas justo antesde dormir.

Evitar las cenas copiosas oescasas. Dejar un espacio entrecena y el momento de acostarse

No dejar que latelevisin impongasu horario

Colchn duroy almohadablanda

Evitar bebidasestimulantes

Intentar acostarse y levantarsea la misma hora. Evitarcambios importantes duranteel fin de semana

Dormir sin luz

No leer, escuchar laradio ni ver latelevisin en la cama

Hacer ejercicioregularmente

Evitar discusionesy preocupaciones

Sensores

Lengua