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PEDAGOGIA HOSPITALARIA

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PEDAGOGIA TERAPÉUTICA

EDUCACIÓN ESPECIAL

EDUCACIÓN INCLUSIVA

PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

Educación/CuraciónNecesidades Asistenciales Especiales

Educación/Curación Deficiencia/Enfermedad

Necesidades Educativas Especiales

Atención a la Diversidad

ORTIZ, GRAU 2001

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EVOLUCION DE LAS ACTUACIONES EN PEDAGOGIA HOSPITALARIA

• Los primeros estudios hablan de la experiencia infantil desde el modelo psicoanalítico.

• Se centran en las reacciones afectivas del niño

• Percepción de la enfermedad y su tratamiento como un castigo

• Acontecimiento amenazante para el ser humano (enfermedad y hospitalización)

• Se empiezan a perfilar los factores que influyen en la adaptación al medio hospitalario:

conductas del personal sanitario, normas, instrumentos, procedimientos médicos

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EVOLUCION DE LAS ACTUACIONES EN PEDAGOGIA HOSPITALARIA

• Las primeras aulas hospitalarias, hace 150 años, se permitía a las madres permanecer con sus hijos y se animaba también a los padres

• Siglo XIX Cambio de sistema de visita a los padres

• solo cuando estaban moribundos o para amamantar

• padres considerados como factor que desencadenaba las infecciones

• visitas provocaban problemas y dificultades de adaptación al hospital

• 1940 Los primeros estudios hablan de la experiencia infantil de la deprivación materna

• 1950. SPIZ describe el “SINDROME DE HOSPITALISMO”

• 1952 BOWLBY Y ROBERTSON elaboran la película “ Un niño va al hospital” provoca cambios en el cuidado y tratamiento, demostrando el estrés provocado por la separación de la madre durante 1 semana

Depresión anaclítica o Síndrome de hospitalismo

• es un término creado por el psicoanalista René Spitz en 1945 para designar un síndrome depresivo sobrevenido en el curso del primer año de vida del niño, consecutivo al alejamiento brutal y más o menos prolongado de la madre (hasta un máximo tres meses) tras haber tenido el niño una relación normal con ella.

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• El cuadro clínico que presenta es el siguiente: pérdida de la expresión mímica (de la sonrisa) mutismo, anorexia, insomnio, pérdida de peso y retardo psicomotor global. Sin embargo, la depresión anaclítica es reversible: si la ausencia de la madre no es muy prolongada, al restablecerse el vínculo, la depresión cesa muy rápidamente.

• Es en este sentido que la depresión anacítica es producto de una privación afectiva parcial en el niño, pero si esta privación sobrepasa las dieciocho semanas el niño probablemente pasaría al estado de hospitalismo. En este estado, también descrito por Spitz, la separación madre-hijo, durante un tiempo muy largo o total, desemboca en la imposibilidad del niño para entablar contactos afectivos permanentes; por ejemplo, porque está en una institución de salud que da tratamiento impersonal. El hospitalismo puede engendrar estragos irreversibles, incluyendo la muerte. Debido a las investigaciones de Spitz, la concepción de la atención hospitalaria de niños pequeños en los países desarrollados cambió radicalmente.

• En la literatura psicoanalítica inglesa y norteamericana, "anaclisis", voz de la que deriva el adjetivo "anaclítico", es el equivalente de "apuntalamiento".

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• En 1953 Robertson recoge en un documental que denominó “Un niño de dos años va al hospital”, quería cambiar las maneras utilizadas en el cuidado y tratamiento médico del niño en el hospital, el filme mostraba un intenso estrés emocional, que manifestaba el niño al separarse de sus padres, mientras se le sometía a una intervención quirúrgica leve, luego en 1958 hizo otro filme “Ir al hospital con la madre” debido al interés despertado por el bienestar emocional del niño enfermo hospitalizado, se crearon organizaciones y revistas relacionada con la psicología pediátrica.

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ANTECEDENTES DE LA PEDAGOGIA HOSPITALARIA EN ESPAÑA

• 1876 Se crea el Hospital del Niño Jesús para niños

• 1912 El ministerio de educación y Ciencia reconoce por primera vez la existencia de la escuela en el marco del hospital.

• 1944 Acta de Educación se empieza a valorar la actividad que realizan los maestros

• 1936 STRAUSS ( Médico). Pone de manifiesto la gran aportación de la pedagogía terapéutica así como la necesidad de realizar un diagnóstico previo al tratamiento

• 1950 Los Hermanos de San Juan de Dios incorporan la figura del Pedagogo Terapeuta para trabajar con los niños con problemas de salud, y abren las primeras aulas hospitalarias en el hospital de su orden.

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EVOLUCION DE LAS ACTUACIONES EN PEDAGOGIA HOSPITALARIA

• 1958 Se graba “ Ir al hospital con la madre” (Robertson)

• Planes de actuación en Pedagogía Hospitalaria publicados por el PLATT COMITTEE ( USA)

• 1960 la OMS difunde esta película, y sirve como modelo de entrenamiento para el personal sanitario

• 1962 ENMA PLANK Funda la Asociacion Americana para el Cuidado del Niño en el Hospital

• publica el libro” el cuidado del niño en el hospital”

• prepara las relaciones en el hospital

preparación a los procesos quirúrgicos

reacciones a tratamientos aspectos lúdicos educación hospitalaria reacciones a la muerte programas de juego

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EVOLUCION DE LAS ACTUACIONES EN PEDAGOGIA HOSPITALARIA

• 1964 Aparecen las primeras revistas publicaciones y organizaciones relacionadas con la psicología pedíatrica

• 1966 El INSALUD publica “El color rojo de las heridas” en el que se planifica el hospital para niños y como atender sus necesidades emocionales , relaciones

• establece recomendaciones para atender y reducir el estrés

• propone cambios en las políticas a aplicar en contexto hospitalario

• 1968 Se crea la ASSOTIATION FOR DE CARE OF THECHILDREN¨S HEALTH (ACCH)

• publica temas del desarrollo de programas que consideren al niño hospitalizado

• defiende la participación de la madre en los cuidados

• solicita que se eviten las limitaciones en las visitas

• reclama la permanencia del padre o madre por la noche

• ACTUALMENTE SE ACEPTA DE FORMA UNANIME LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCION DE LOS EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN

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ANTECEDENTES DE LA PEDAGOGIA HOSPITALARIA EN ESPAÑA

• 1964 María Soriano, pionera en educación especial, abre la escuela para niños enfermos en el hospital de La Paz ( la pajarera).

• 1978 Informe Warnock ( pag. 26) incluye en su propuesta de normalización a los niños hospitalizados

• 1978 Plan Nacional de Educación Especial

• 1981 Circular del INEE sobre la necesidad de contar con equipos de apoyo en las aulas del hospital

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SERVICIOS SANITARIOS

• Dirigida a niños con necesidades asistenciales , que tiene procesos crónicos que requieren tratamientos especializados (Logopedia, A. T. , Fisioterapia).

• 1984. Plan de Humanización de la Sanidad. Contempla la presencia de un maestro para atender las N.E.E.

• 1982 El INSALUD da las órdenes para que en los servicios de pediatría se tengan en cuenta las necesidades educativas y psicológicas del niño, las lúdicas y las familiares.

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PAUTAS EDUCATIVAS DE ACTUACIÓN

• Con el niño convaleciente u hospitalizado.

• Con las personas que influyen en la vida y educación del niño: padres, maestros, tutores de sus escuelas y personal sanitario.

GRUPOS DE POBLACIÓN

• En función de:• Estancia en el Hospital

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• La pedagogía hospitalaria esta más allá de la medicina y más allá de las ciencias de la educación,

• Allí donde la reclaman la dignidad y la solidaridad con el niño enfermo hospitalizado.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• Rama diferencial de la pedagogía

• Se encarga de la educación del niño enfermo y hospitalizado de manera que no se retrase en su desarrollo personal ni en sus aprendizajes,

• A la vez que procura atender a las necesidades psicológicas y sociales generadas como consecuencia de la hospitalización y de la concreta enfermedad que padece”.

• (Lizasoain Rumeo, Olga)

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• La educación que ofrece la PEDAGOGÍA HOSPITALARIA es aquella que:

• Pretende continuar con lo propio de las personas, esto es, con la educación que fomenta valores, actitudes, hábitos, disposiciones, conocimientos,... que permiten el manejo, de forma prudente y responsable, de las experiencias que advienen.

• Es una educación que orienta en la adquisición de las potencialidades y capacidades desde la enfermedad que se padece y teniendo en cuenta las limitaciones que esta genera.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

– La pedagogía hospitalaria tiene más que ver con la salud y con la vida que con la instrucción y el adiestramiento.

– Sin renunciar a los contenidos específicos de la enseñanza escolar, va más allá de ésta.

– Desde esta perspectiva se nos presenta la pedagogía hospitalaria como una pedagogía del presente que, liberado de los planes de estudio, se centra únicamente en la situación del niño hospitalizado.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• La educación que o través de la pedagogía hospitalaria se Imparte, no puede identificarse con la mera instrucción, entendida como transmisión de conocimientos formalizados.

• Se ocupa también de los contenidos de la educación que todo niño debe aprender, pero no sólo de eso. Ya que esos contenidos no son lo más importante.

• La pedagogía hospitalaria está orientada y configurada por el hecho incontestable de la enfermedad y enmarcada por el ámbito concreto que constituye la Institución hospitalaria donde se lleva a cabo.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• PEDAGOGÍA HOSPITALARIA:

• Actividad educativa en ambientes clínicos:

• ”Tiene más que ver con la salud y con la vida que con la instrucción y el adiestramiento";

• ”La Pedagogía Hospitalaria es una pedagogía vitalizada, es una pedagogía de la vida y para la vida"

• (González - Simancas y Polaino - Lorente, 1990)

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• La pedagogía hospitalaria es:

• Una de las ramas jóvenes de la pedagogía

• Intenta responder a un fenómeno objetivo de la realidad de nuestro tiempo

• Intenta continuar con el proceso educativo de aquellas personas que están enfermas o convalecientes, de los familiares del mismo, y de todas aquellas personas que interfieran en la vida del paciente.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• La pedagogía hospitalaria podría definirse como:

• La atención educativa que requieren los niños con problemas de salud en edad escolar ,

• Los alumnos que tienen necesidades educativas especiales debidas a una situación anómala que es la enfermedad,

• Aparte de las múltiples implicaciones que trascienden al ámbito personal y escolar para abarcar también el familiar y el social.

• (Ortiz, C. 2002, Pág. 637)

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

– Se revela así, como la más actual de las pedagogías. Es una pedagogía de la actualidad inmediata, de lo que importa aquí y ahora para la vida del niño enfermo.

– Se ofrece como una pedagogía vitalizada, de la vida y para la vida, que constituye una constante comunicación de experiencias entre la vida del educando y la vida del educador, y aprovecha cualquier situación, por dolorosa que pueda parecer, para enriquecer a quien la padece, mudando su sufrimiento en aprendizaje.

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CONCEPTO DE PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• Pedagogía hospitalaria es aquella rama de la pedagogía cuyo objeto de estudio, investigación y dedicación es el educando hospitalizado, con el fin de que continúe progresando en el aprendizaje cultural, formativo y especialmente en el modo de saber hacer frente a la enfermedad.

• (González Simancas, 2002)

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• CONTEXTO HOSPITALARIO

• Niños con Necesidades Asistenciales Especiales

CONTEXTO ESCOLAR

Alumnos con Necesidades Asistenciales Especiales

COLABORACIÓN

AULAS HOSPITALARIAS

PROBLEMAS DE SALUD

MECINSALUD

MédicaPsicopedagógicaSocial Familiar

Adaptaciones_____ _____ _____

FASES

CENTRO ESCOLAR

DOMICILIO FAMILIAR

Acción educativa en la mejora de la calidad de vida

del niño hospitalizado

ORTIZ, GRAU 2001

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EQUIPO PSICOPEDAGÓGICO

(Educador)TUTOR

EQUIPO MÉDICO(Curación)MEDIADOR

PEDAGOGO/PSICOLOGO/

MAESTRO HOSPITALARIO

NIÑO

• CANALIZADOR• (Afectividad)• Familia

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INFORMACIÓN

MÉDICA

EDUCACIÓNAPOYO

COMUNICACIÓN

• Estresores• Afrontamiento

PREPARACIÓN PADRES E HIJOS

Afectivo-EmocionalPsicológicoSocial

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OBJETIVOS– Proporcionar atención educativa

– Asegurar la continuidad del proceso E/A.

– Favorecer la integración socioafectiva de los niños/as

– Evitar procesos de angustia y aislamiento

– Fomentar la utilización formativa del tiempo libre en el hospital

– Programar actividades de ocio de carácter recreativo y educativo coordinados con otros profesionales y asociaciones

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OBJETIVOS DEL MEC

• Continuar el curriculum con carácter general, realizando, en cada caso, las oportunas adaptaciones curriculares.

• Facilitar la integración del niño en su nivel de escolarización, al finalizar su periodo de hospitalización.

• Paliar el retraso escolar por la ausencia del centro.

• Conseguir que el niño sea capaz de valorar y situar las dimensiones reales de su enfermedad.

• Dar un carácter positivo y un contenido formativo al tiempo libre y de ocio.

• Diseñar y desarrollar actividades de carácter formal e informal.

• Estimular la participación de otras entidades

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OBJETIVOS DEL MEC

• Hacer posible la incorporación a la vida escolar normal.

• Elaborar programas flexibles e individualizados, con los intereses, expectativas y nivel de competencia curricular como punto de partida.

• Establecer las medidas necesarias para que el niño se aleje lo menos posible, del contacto con compañeros, tutor...

– Mantener la inquietud por aprender y ejercitar el hábito del trabajo.

– Favorecer la ocupación constructiva del tiempo con actividades estructuradas.

– Motivarles para que establezcan relaciones positivas con el medio desconocido y hostil en que se encuentran.

– Organizar actividades terapéuticas y específicas en casos concretos.

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OBJETIVOS DEL MEC

• PEDAGÓGICOS

– Favorecer la ocupación constructiva del tiempo con actividades estructuradas.

– Motivar para que establezcan relaciones positivas con el medio desconocido y hostil en que se encuentran.

– Organizar actividades terapéuticas y específicas en casos concretos.

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CONTENIDOS EN PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• Los orígenes de las aulas hospitalarias

• Normativa legal y administrativa

• Características de los planes educativos

• Características y perfil de los niños ingresados

• Ámbitos de coordinación con:– Las administraciones Educativa y Sanitaria– Entre aulas hospitalarias– Con tutores de los centros de origen, etc.

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CONTENIDOS EN PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

• Materiales utilizados:– Como recurso didáctico– Para registrar información– Seguimiento– Evaluación, etc.

• Horarios

• Actuaciones con diversas organizaciones

• Informática en las aulas

• Atención domiciliaria

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POBLACIÓN• Actuaciones educativas dirigidas a :

– Niños/as en edad escolar obligatoria– En todos los niveles educativos – Que no pueden asistir a un centro de enseñanza por motivos de

salud o que están hospitalizados

• Grupos:– Niños/as de larga hospitalización (+ 1 mes)– Niños/as de media hospitalización. (15-30 días)– Niños/as de corta hospitalización. (- 15 días)– Niños/as atendidos en hospitales de día– Niños/as atendidos en su propio domicilio. Atención domiciliaria

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PLANES DE ACTUACIÓN: ASPECTOS FUNDAMENTALES

• EL ALUMNO/A

• Su patología• Su estado anímico• Su nivel de

competencia • curricular• Sus intereses e

inquietudes

PROFESOR TUTOR

Su colaboraciónSu asesoramientoSu informaciónSu nivel de coordinación

LA FAMILIA

Su estado anímicoSu apoyo-colaboraciónSu nivel de aceptación yde comprensión de la patología

PERSONAL SANITARIO

Su información

Su colaboración

Su participación

PROFESOR AULA

Su formaciónSu conocimiento del mundo hospitalarioSu coordinación distintos colectivos

PAUTAS DE ACTUACIÓN EDUCATIVAS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

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– Otorgar a todos los niños la atención necesaria en su hospitalización, apoyando a los padres en su tarea educativa.

– Actuar desde la prevención estableciendo mecanismos de coordinación entre los servicios sanitarios, sociales y educativos.

– Realizar el trabajo bajo un enfoque interdisciplinar

– Es un elemento “normalizador” en un contexto anómalo de aprendizaje

– Ayudar a los padres a descubrir el significado de la familia y su relación con el aprendizaje infantil

– Intervenir para modificar las pautas familiares que inhiben el desarrollo infantil, y potenciar las pautas que lo favorecen

PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

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PAUTAS DE ACTUACIÓN EDUCATIVAS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

• Objetivos Actividades Coordinación Intrahospitalaria• Contenidos Recursos Coordinación

extrahospitalaria• Metodología Temporalización

LA EVALUACIÓN

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PEDAGOGÍA HOSPITALARIA

– Produce una serie de actuaciones educativas tanto en el contexto sanitario como en el niño y su familia

– Favorece la autonomía, autorregulación y el autocontrol

– Mejora la calidad de vida de los niños

– Favorece la evolución positiva de la enfermedad

– Supone una educación compensatoria ante las carencias que sufren

– Facilita el proceso integrador del niño en la escuela infantil.

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Pedagogía Hospitalaria. de “calidad” PROPUESTAS

• Necesidad de investigar modelos de actuación de CALIDAD con estos niños

• Atender, independientemente de la edad, a aquellos que lo demanden, alumnos en edad escolar no-obligatoria, a sus familias

• Atención Domiciliaria donde no la hay, ampliándola a todas las edades

• Establecer diferentes programas según el problema a atender.

• COORDINACION y corresponsabilidad hospital –familia-colegio . Es un niño, no una patología, sigue siendo enfermo, hijo, alumno. Todo a la vez.

• Creación- generalización de equipos interdisciplinares

• Necesidad de establecer mecanismos de detección, valoración, intervención , coordinación y seguimiento

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Pedagogía Hospitalaria. de “calidad” : PROPUESTAS

• Necesidad de formación y reciclaje de los profesionales

• Determinar las competencias profesionales del profesor de aula hospitalaria , y domiciliaria,

• Revisión de los planes de estudio para que den respuesta a las necesidades de formación que requiere el trabajo en el aula hospitalaria (según competencias).

Elaboración de planes de formación inicial y continúa de los profesionales de la Pedagogía Hospitalaria,

Uso de las nuevas tecnologías como recurso para la formación continua del profesorado

Necesidad de apoyo y asesoramiento a las familias y al niño

Necesidad de investigar y difundir resultados del trabajo desarrollado

40FIN DE LA PRESENTACIÓN

LIP DUB EN EL HOSPITAL DE SANT JOAN DE DÉU (BARCELONA)

Clic para VER EL VÍDEO: http://vimeo.com/54275902