¿A quiénes se les considera como adultos mayores? Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), toda persona mayor de 60 años es considerada como adulto mayor, persona de edad avanzada o de la tercera edad.!

En nuestro país, ha habido una costumbre muy enraizada de celebrar a las personas mayores el 28 de agosto. La tradición oral cuenta, que desde el Porfiriato, los hacendados realizaban misas en honor de sus sirvientes de edad avanzada en esta fecha, día de San Agustín. Posteriormente, el Gral. Lázaro Cárdenas del Río, siendo secretario de Educación Pública, celebraba el Día del Abuelo el 28 de este mes. Años más tarde, en 1956 se realizó en Ciudad Universitaria el primer Congreso Panamericano de Gerontología, donde fue propuesto que se instituyera en todo el continente americano el 28 de agosto como el día del anciano. No fue hasta 1982, durante la primera Asamblea Internacional de la Organización de las Naciones Unidas sobre el Envejecimiento, en Viena, Austria, que se decretó conmemorar a nivel internacional, agosto como el mes de la vejez. Debido a la trascendencia de esta fecha en México, se determinó que el 28 agosto fuera considerado como el Día Nacional del Anciano. A nivel internacional, dicho día se celebra el 1 de octubre. Entre 1983 y 2002, se realizaron diferentes eventos en todo el territorio nacional, entre los cuales destacan: la primera entrega del Premio Gandhi (hoy llamado «Los Centenarios») a la persona elegida de más de 100 años, quedó instituida la Semana de la Tercera Edad, dio arranque el programa «Adopte a un abuelito», se organizaron por vez primera «Una canita al aire» y La Reina de la Edad de Oro, entre otros, incluyendo caminatas y concursos de fotografía. A partir de 2002, la celebración en honor a las personas mayores lleva el nombre del Día del Adulto Mayor. !

Día Nacional del Adulto Mayor 28 de agosto

¿Qué es el envejecimiento? En términos demográficos, el envejecimiento se define como el incremento en la proporción de la población de edad avanzada y la disminución de las poblaciones infantil y juvenil, el cual está determinado por el comportamiento de la fecundidad, la mortalidad y la migración. De acuerdo con los criterios de las Naciones Unidas, una población puede considerarse vieja si más del 10% de sus miembros tienen 60 años o más y el 7%, 65 años o más. Otro indicador es la edad mediana, la edad en la que el 50% de la población es mayor y el 50% joven.

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La población adulta mayor en el mundo

El aumento de la población adulta mayor en el mundo es uno de los mayores desafíos que enfrentan las sociedades en la actualidad, especialmente, en cuanto a la prestación de servicios sociales y de salud, hecho que afecta aún más a los países en vías de desarrollo, como México.

Se estima que el número de personas en edad avanzada en los países de desarrollo se incrementará un 400% en los próximos 30 años, a consecuencia de las tendencias a la baja en los índices de fertilidad y un incremento mundial en la esperanza de vida. De acuerdo con cifras del Population Reference Bureau (PRB), en Washington, E.E.U.U., los 5 países con menos proporción de población de 65 años y más son: Emiratos Árabes (0%), Qatar (1%), Guyana (1%), Nauru (1%) y Mayotte (2%); al otro lado el espectro, se encuentran: Japón (24%), Mónaco (24%), Alemania (21%), Italia (21%) y Portugal (19%). En 2009, la población mundial de personas de 60 años y más era de 680 millones, lo cual representó el 11% de la población global. Para el año 2050, se prevé que se triplicará la población de personas mayores de 60 años sumando 2 mil millones., lo que representara al 22 de la población mundial. De acuerdo con estas estimaciones, por primera vez en la historia habrá más ancianos que niños menores de 5 años.

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TABLA. PROPORCIÓN DE ANCIANOS EN LA POBLACIÓN NACIONAL EN PAÍSES

SELECCIONADOS, 2011. (PORCENTAJE)

Fuente: División de Población, Departamento de Asuntos Económicos y Sociales Naciones Unidas, Estado de la Población Mundial 2011.!

60 y más años

65 y más años

80 y más años

China 12.3 8.2 1.4

Egipto 8.0 5.0 0.7

Etiopía 5.2 3.3 0.4

Finlandia 24.8 17.2 4.7

India 7.6 4.9 0.7

México 9.0 6.3 1.3

Mozambique 5.1 3.3 0.4

Nigeria 5.0 3.2 1.1

Ex República Yugoslava de Macedonia

16.7 11.8 2.1

¿Es México un país envejecido?

Según los parámetros de las Naciones Unidas, México todavía no es un país envejecido; sin embargo, el rápido crecimiento de la población de los últimos grupos de edad indica que no falta mucho tiempo para que lo sea.

 

!!México ha experimentado un rápido crecimiento de la población en edad adulta:

En 1970 el porcentaje de adultos mayores de 60 años correspondía al 4%. De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en la actualidad, este porcentaje corresponde al 9%, ya que de una población total de 112 millones 336 mil 538 habitantes, 10 millones 55 mil 379 mexicanos son personas de la tercera edad. De este grupo, 4 millones 679 mil 530 son hombres y 5 millones 375 mil 841 son mujeres; dichas cifras demuestran que más del 50% de la población adulta mayor pertenece al género femenino.

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Los adultos mayores en cifras a nivel nacional y estatal !

Fuente: Elaboración propia en base a información del INEGI. Censo General de Población y Vivienda, 2010.!

GRÁFICA. POBLACIÓN MEXICANA ADULTA MAYOR Y SU PROPORCIÓN SEGÚN SEXO, 2010.!

102,281,159  (91%)  

10,055,379  (9.0%)  

4,679,538  (46.54%)  

5,375,841  (53.46%)  

Actualmente el índice de envejecimiento, el cual se calcula en base al número de personas adultas mayores (60 y más años) por cada 100 niños y jóvenes (0 a 14 años), es de 31; hace 10 años éste era de 21. El estado con el índice más alto de envejecimiento es el Distrito Federal (52), mientras la entidad con el más bajo corresponde a Quintana Roo. El índice de envejecimiento en Oaxaca es de 34.

Debido al incremento promedio anual de 180 mil adultos mayores, el INEGI estima que para el año 2025, el porcentaje aumentará hasta el 10%, con alrededor de 12.5 millones de adultos mayores.

También se prevé que para el año 2050, con una población de 132 millones, uno de cada 4 habitantes será considerado adulto mayor.

GRÁFICA. ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO*, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Y OAXACA, 2000-2010. (EN PORCENTAJE)

*Número de personas adultas mayores (60 y más años de edad) por cada

100 niños y jóvenes (0 a 14 años de edad)

Fuente: Elaboración propia con base a información del INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000.

II Conteo de Población y Vivienda, 2005. Censo de Población y Vivienda, 2010.

21!26!

31!22!29!

34!

0!5!

10!15!20!25!30!35!40!

2000! 2005! 2010!

Estados Unidos Mexicanos! Oaxaca!

El porcentaje de adultos mayores es aún mayor en Oaxaca: De una población de 3 millones 801 mil 962 habitantes, el 10.7% son personas de edad avanzada, lo que corresponde a 406 mil 809 individuos. Asimismo, el índice de envejecimiento se ha incrementado en ambos sexos, y aún más en la población femenina. En el 2000, en hombres este número era 21 y para mujeres 24, y en el 2010, aumentó a 31 y 37, respectivamente. Las regiones oaxaqueñas con el mayor número de pobladores en edad avanzada son Valles Centrales y la Mixteca, las cuales cuentan con 61 mil 584 residentes de más de 60 años cada una. En esta última, esta cifra presenta al 13.21% de toda su población. A nivel municipal, San Baltazar Yatzachi el Bajo (37.1%) y Santiago Nejapilla (36.5) cuentan con el mayor porcentaje de personas adultas mayores, mientras Santa Cruz Amilpas (5.2%) y Santa María Huatulco (5.1%) cuentan con el menor número.

GRÁFICA. ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO* POR SEXO, OAXACA, 2000-2010. (EN PORCENTAJE)

*Número de personas adultas mayores (60 y más años de edad) por cada 100 niños y jóvenes (0 a 14 años de edad)  

 

Fuente: Elaboración propia con base a información del INEGI.!XII Censo General de Población y Vivienda, 2000.!II Conteo de Población y Vivienda, 2005. !Censo de Población y Vivienda, 2010.!

0!

10!

20!

30!

40!

2000! 2005! 2010!

21!26!

31!

24!

31!37!

Hombres!Mujeres!

MAPA. REGIONES DE OAXACA CON MAYOR POBLACIÓN DE ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS,

2010.

Papaloapan: 39,005 !(9.43% de su población total)!

Sierra Norte: 21,148!(12.23% de su población total)! !!

Istmo: 61,563!(10.60% de su población total)!Sierra Sur: 30,948!

(9.37 de su población total)!!

Costa: 39,957!(7.48% de su población total)!

Cañada: 23,235!(11.60% de su población total)!

Mixteca: 61,584!(13.21% de su población total)!

Valles Centrales: 61,584!(5.95% de su población total)!

Fuente: Elaboración propia con base a información del INEGI. Censo de Población y Vivienda, 2010.!

GRÁFICA. MUNICIPIOS DE OAXACA CON MENOR Y MAYOR PORCENTAJE DE

POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS, 2010.

Fuente: Elaboración propia con base a información del INEGI, Censo de Población y Vivienda, 2010.!

37.1!36.5!

35.5!34.9!

33.5!32.8!32.8!32.7!32.4!32.1!

5.9!5.9!5.8!5.8!5.8!5.6!5.6!5.3!5.2!5.1!

San Baltazar Yatzachi el Bajo (Sierra Norte)!Sanitago Nejapilla (Mixteca)!

San Miguel Tulancingo (Mixteca)!Cosoltepec (Mixteca)!

San Juan Achiutla (Mixteca)!Santiago Tepetlapa (Mixteca)!

San Francisco Cajonos (Sierra Norte)!Ixpantepec Nieves (Mixteca)!

Santa María Tataltepec (Mixteca) !Santiago del Río (Mixetca)!

San Antonio de la Cal (Valles Centrales)!Santa María Zaniza (Sierra Sur)!

Santiago Ixtayutla (Costa)!Santo Domingo de Morelos (Costa)!

San Simón Zahuatlán (Mixteca)!San Agustín de las Juntas (Valles Centrales)!

San Pablo Etla (Valles Centrales)!Santiago Amoltepec (Sierra Sur)!

Santa Cruz Amilpas (Valles Centrales)!Santa María Huatulco (Costa)!

¿Por qué hay más mujeres en edad avanzada que hombres?

   Las mujeres tienden a vivir más que los hombres por diversas razones médicas y teóricas, por lo cual se observa una sobremortalidad masculina. En este sentido, el envejecimiento de la población trae consigo una disminución del índice de masculinidad, es decir, de la razón entre hombres y mujeres de edad avanzadas. En México, la esperanza de vida en mujeres es de 78.1 años y en hombres es 73.4 años; en Oaxaca, es de 77.3 y 72.7 años, respectivamente.

 

Al envejecer, el cuerpo sufre un progresivo decline en sus funciones orgánicas y psicológicas. Estas pérdidas son bastante diferentes para cada individuo. Evidentemente, los adultos mayores requieren de mayor atención médica porque son más vulnerables a enfermedades y accidentes. Los padecimientos médicos más comunes en las personas en edad avanzada son la artritis, problemas cognitivos, del aparato cardiovascular y de visión, la diabetes, ciertos cánceres y la osteoporosis. Además, el envejecimiento origina una disfunción del sistema inmune, lo cual los hace más susceptibles de contraer infecciones.

Los mexicanos en edad avanzada padecen en una gran cantidad de infecciones de tipo respiratorio, intestinal y de vías urinarias, seguido de úlceras, gastritis y duodenitis y de enfermedades no transmisibles.

Su salud

TABLA. NÚMERO DE CASOS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES EN LOS GRUPOS POBLACIONALES DE 60-64 Y 65 Y + AÑOS, ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 2010.!

Fuente: Elaboración propia con base en información del CENAVECE, Anuario de Morbilidad 2010.!

60 – 64 años! 65 y más años!

Amebiasis intestinal! 13,635! 26,664!

Asma y estado asmático! 10,204! 19,194!

Diabetes mellitus tipo II! 56,072! 90,044!

Enfermedades isquémicas del corazón! 8,736! 24,809!

Enfermedades cerebrovasculares! 4,737! 20,531!

Gingivitis y enfermedades periodontales! 30,388! 41,362!

Hipertensión arterial! 68,950! 140,119!

Infección de vías urinarias! 188,166! 403,936!

Infecciones intestinales y por otros organismos!

144,958! 319,897!

Infecciones respiratorias agudas! 754,316! 1,360,050!

Intoxicación por picadura de alacrán! 7,577! 17,283!

Otitis media aguda! 16,381! 24,444!

Otras helmintiasis! 8,912! 18,619!

Úlceras, gastritis y duodenitis! 96,731! 177,399!

En Oaxaca, el panorama epidemiológico es muy similar al nacional, ya que los adultos mayores de la entidad, mayormente padecen de los mismos males. El aumento de enfermedades no transmisibles ha sin duda conllevado a un incremento en el número de discapacitados que el sector salud del país tiene que atender, así como quienes rodean a estas personas. Se entiende como persona discapacitada a aquella que presenta limitaciones al caminar o moverse, ver, escuchar y al hablar o comunicarse y que tiene dificultades para atenderse en su cuidado personal, poner atención o aprender y de otro tipo mental. De acuerdo con cifras censales del año 2010, en nuestro país hay 2 millones 336 mil 277 personas de 60 a 84 años de edad con alguna discapacidad, de los cuales el 45.3% son hombres y el 54.7% mujeres. En el grupo de 85 años y más, hay 431 mil 519 personas discapacitadas, de las cuales el 40.9% son hombres y el 59.1% mujeres.

TABLA. NÚMERO DE CASOS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES EN LOS GRUPOS POBLACIONALES DE 60-64 Y 65 Y + AÑOS, OAXACA, 2010.!

Fuente: Elaboración propia con base en información del CENAVECE, Anuario de Morbilidad 2010.!

60-64 años! 65 y más años!

1. Infecciones respiratorias agudas!

23,721! 46,628!

2. Infecciones intestinales!

5,159! 11,850!

3. Infección de vías urinarias!

4,662! 10,409!

4. Ulceras, gastritis y duodenitis!

2,832! 5,936!

5. Hipertensión arterial! 2,217! 5,442!

En la entidad, hay un total de 227 mil 262 personas discapacitadas de las cuales el 46.5% son adultos mayores: En el grupo de 60 a 84 años, el 23.4% tiene alguna discapacidad siendo la principal causa la originada por la edad avanzada (54.8%). Entre la población de 85 años y más el porcentaje se incrementa significativamente, de modo que uno de cada dos personas de este grupo de edad registra esta condición (55.5%) . En este grupo, la edad avanzada incapacita al 81.7%. Entre las dificultades más frecuentes reportadas para los adultos mayores, sobresale la limitación en la movilidad, ya que el 66.1% presenta esta discapacidad; le siguen la dificultad para ver con 31.2% y la limitación para escuchar con 18.6%. Las mujeres superan a la población masculina en las dificultades para caminar o moverse (68.9% contra 62.8%, respectivamente), en cambio, presentan cifras más altas que los hombres en la limitación para ver (31.7% hombres y 30.8% mujeres), para escuchar (22 y 15.7% y para hablar o comunicarse 3.5% y 3.0% respectivamente).

GRÁFICA. PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN OAXAQUEÑA CON DISCAPACIDAD DE 60 AÑOS Y MÁS POR TIPO DE LIMITACIÓN EN LA ACTIVIDAD SEGÚN SEXO, 2010.!

Fuente: INEGI, Estadísticas a propósito del Día Internacional de las Personas de Edad, Datos de Oaxaca 2011.!

!¿Por qué hay más mujeres

discapacitadas que hombres en este sector de la población?

«El deterioro funcional, que se traduce en incapacidad o impedimento para la realización de las actividades cotidianas, afecta en mayor medida a las mujeres. Muchas de las condiciones del deterioro funcional que aparecen tardíamente en la vida de la mujer están relacionadas con la fisiología, la historia sexual y reproductiva y la calidad y el tipo de atención de salud recibida durante embarazos y partos. En la etapa de la senectud se hacen evidentes las consecuencias de los patrones reproductivos desfavorables; los efectos de la mala nutrición, las situaciones derivadas de su papel social, centrado en la reproducción y en el cuidado de los miembros de la familia; así como los cambios hormonales posteriores a la menopausia». Día de las Ancianas y los Ancianos 28 de agosto Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES)

Mortalidad Directamente relacionado con las padecimientos que más los aquejan, las principales causas de mortalidad en la población mexicana mayor son por enfermedad crónico-degenerativa y ambos sexos comparten las primeras cuatro. En hombres, la quinta corresponde a enfermedades del hígado, las cuales provocan más de 10 mil decesos al año.

TABLA. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA POBLACIÓN ADULTA MEXICANA MAYOR DE 60 AÑOS, 2009.

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En 2009 en la entidad se registraron 19mil 866 defunciones, de las cuales el 64.1% correspondieron a personas de 60 años y más, específicamente 11 mil 699 fallecimientos se registraron en los mayores de 65 años. El número de defunciones en este grupo poblacional ha incrementado año tras año según las estadísticas de mortalidad publicadas por el INEGI y la Secretaría de Salud Federal. En los hombres, las enfermedades isquémicas del corazón (11.7%) y la diabetes mellitus (11.4%) son la primera y segunda causas de muerte; en las mujeres se presentan las mismas, pero en distinto orden. A diferencia de datos nacionales, los tumores malignos no se encuentran dentro de las principales causas de muerte en la población oaxaqueña en edad avanzada.

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Fuente: Elaboración propia en base con información del CENAVECE, Perfil epidemiológico del adulto mayor en México, 2010.!

Número de defunciones!

Tasa por 100 mil habitantes!

1. Enfermedades del corazón! 78,804! 866.7!

2. Diabetes mellitus tipo II! 56,425! 620.5!

3. Tumores malignos! 44,216! 486.3!

4. Enfermedades cerebrovasculares! 25,306! 278.3!

5. Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma!

16,489! 181.1!

GRÁFICA. DEFUNCIONES DE 65 Y MÁS AÑOS EN OAXACA SEGÚN SEXO, 2008-2010.!

Fuente: Elaboración propia en base con información del INEGI, Estadísticas de Mortalidad.!

GRÁFICA. PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES DEFUNCIONES DE LA POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS

POR CAUSAS DE MUERTE, OAXACA, 2009.!

Fuente: INEGI, Estadísticas a propósito del Día Internacional de las Personas de Edad, Datos de Oaxaca 2011.!

0!

2,000!

4,000!

6,000!

8,000!

10,000!

12,000!

14,000!

2008! 2009! 2010!

11,309! 11,699!12,849!

5,581! 5,745!6,268!5,728! 5,952! 6,581! Total!

Hombres!Mujeres!

Atención médica A pesar de las condiciones de salud de las personas mayores, no todas las personas mayores en México cuentan con seguridad social que les permita atenderse sin que esto les ocasione gastos excesivos y preocupaciones:

El 97.1% de los hombres mexicanos de 65 y mas años son usuarios de alguna institución de salud. De acuerdo con datos del INEGI, el 47% están afiliados al IMSS, ISSSTE e ISSSTE estatal, PEMEX, Defensa o Marina; el 22.2% acuden a servicios médicos privados; y el 30.5% son usuarios de la Secretaría de Salud y del IMSS en su régimen de Oportunidades.

Con respecto a las mujeres de 65 años y más, el 98.2% tiene acceso a servicios de salud. De este grupo, el 47.4% cuenta con seguridad social, el 22.5% usa servicios médicos privados y el 29.8% son usuarias de servicios de población abierta. El panorama en el estado es diferente, ya que, de acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2010, en Oaxaca, sólo seis de cada 10 a d u l t o s m a y o r e s s o n d e r e c h o h a b i e n t e s a a l g u n a institución de seguridad social: La principal institución que brinda atención médica a los adultos mayores es la Secretaría de Salud [SSA], con 45.6% de la población de 60 a 84 años y 43.7% de quienes tienen 85 años y más. El 19% de la población de 60 a 84 años es usuaria de servicios privados y el 24.1% del grupo de 85 años y más. Cabe señalar que este servicio implica un gasto mayor por parte de la o su familia. El tercer lugar lo ocupa el Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], con una membresía del 17.1% de las personas de 60 a 84 años y 15.7% de los de 85 y más años.

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TABLA. PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS SEGÚN CONDICIÓN DE USOS DE SERVICIOS DE SALUD E INSTITUCIÓN PARA CADA GRUPO DE EDAD,

OAXACA, 2010.!

1 El porcentaje que corresponde a la población por condición de uso de servicios de salud está calculado con base en la población para cada grupo de edad.

2 El porcentaje para cada institución de salud se obtuvo con respecto a la población usuaria para cada grupo de edad.

3 Incluye instituciones de salud públicas o privadas u otros lugares.

Fuente: INEGI, Estadísticas a propósito del Día Internacional de las Personas de Edad, Datos de Oaxaca 2011.

Condición de uso de servicios de salud1 e institución

De 60 a 84 De 85 y más

Usuarios2 97.1 96.5

IMSS 17.1 15.7

ISSSTE 6.7 4.5

ISSSTE estatal 0.1 0.1

Pemex, Defensa o Marina 1.3 1.1

SSA 45.6 43.7

IMSS Oportunidades 8.3 8.7

Servicio privado 19.0 24.1

Otro lugar3 1.9 2.1

No usuarios 2.8 3.2

Cobertura del Seguro Popular en adultos mayores de 60 años, Secretaría de Salud, 2009.!!!!!!!!

*Proporción por cada 100 habitantes.!!

Cobertura de Cartillas Nacionales en adultos mayores de 60 años, 2009.!!!!!!!!!

*Proporción por cada 100 habitantes.!!

Ingreso a tratamiento para diabetes mellitus en adultos mayores de 60 años, Secretaría de Salud, 2009.!

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*Tasa por 1000 habitantes mayores de 60 años sin seguridad social.!!

Fuente: Elaboración propia en base con información del CENAVECE, Perfil epidemiológico del adulto mayor en México, 2010.!

!

Otras estadísticas

Con Seguro Popular!

Sin seguridad social!

Proporción*!

Oaxaca! 240,256! 461,515! 91.9!

Estados Unidos Mexicanos!

5,495,605! 4,212,762! 130.5!

Cartillas nacionales!

Población mayor de 60 años!

Proporción!

Oaxaca! 275,567! 349,256! 78.9!

Estados Unidos Mexicano!

3,971,485! 9,092,937! 43.7!

Ingresos! Tasa*!

Oaxaca! 1,007! 3.9!

Estados Unidos Mexicanos!

32,204! 7.6!

Ingreso a tratamiento para hipertensión arterial sistémica en adultos mayores de 60 años, Secretaría de Salud, 2009.!!!!!!!!!!!!!Defunciones hospitalarias en adultos mayores de 65 años, sector salud, 2009.!!!!!!!!!!!!!!

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*Tasa por 1000 habitantes mayores de 60 años sin seguridad social.!

*Proporción respecto del total de las defunciones hospitalarias.!

Ingresos! Tasa!

Oaxaca! 2,927! 11.2!

Estados Unidos Mexicanos!

58,494! 13.9!

Total! Mayores de 65 años!

Proporción*!

Oaxaca! 2,280! 911! 40.0!

Estados Unidos Mexicanos!

135,426! 64,596! 47.7!

Fuente: Elaboración propia en base con información del CENAVECE, Perfil epidemiológico del

adulto mayor en México, 2010.!