3 Formato Ficha de Datos Institucional
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DISTRITO 1 DE EDUCACION INTERCULTURAL DE ESMERALDAS PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA DEMOCRACIA Y EL BUEN VIVIR COMPONENTE DE PARTICIPACIÓN ESTUDIANTIL FICHA DE DATOS DE LOS RESPONSABLES INSTITUCIONAL Institución:………………………………………………………………………………………………………………. Provincia:…………………………………………… Cantón:…………………………………………………….. Parroquia:…………………………………………… Recinto:………………………………….………………… Teléfono:…………………………………………….. Email:………………………………………………………. Región: ……………………………………………… Sostenimiento:……………...……………………………. Jornada:…………………………………………….. Zona:……..……..……………………………………….. Dirección:……………………………………………………………………………………………………………….. DATOS DEL RECTOR/A Nombre:………………………………………………Telf:…………………….. Email:…………………………… DATOS DEL COORDINADOR/A INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA DE PARTICIPACION ESTUDIANTIL: Nombre:…………………………………………………Telf:…………………… Email:…………………………. DATOS DE LOS DOCENTES RESPONSABLES DE LAS OPCIONES DE PARTICIPACION ESTUDIANTIL # OPCION DE PARTICIPACION ESTUDIANTIL NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO EMAIL Dirección: Mejía Nº 4-22 entre Olmedo y Colon Telf. 062-452-25 2 email: [email protected]
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DISTRITO 1 DE EDUCACION INTERCULTURAL DE ESMERALDAS
PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA DEMOCRACIA Y EL BUEN VIVIR
COMPONENTE DE PARTICIPACIÓN ESTUDIANTIL
FICHA DE DATOS DE LOS RESPONSABLES INSTITUCIONAL
Institución:……………………………………………………………………………………………………………….
Provincia:…………………………………………… Cantón:……………………………………………………..
Parroquia:…………………………………………… Recinto:………………………………….…………………
Teléfono:…………………………………………….. Email:……………………………………………………….
Región: ……………………………………………… Sostenimiento:……………...…………………………….
Jornada:…………………………………………….. Zona:……..……..………………………………………..
Dirección:………………………………………………………………………………………………………………..
DATOS DEL RECTOR/A
Nombre:………………………………………………Telf:…………………….. Email:……………………………
DATOS DEL COORDINADOR/A INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA DE PARTICIPACION ESTUDIANTIL:
Nombre:…………………………………………………Telf:…………………… Email:………………………….
DATOS DE LOS DOCENTES RESPONSABLES DE LAS OPCIONES DE PARTICIPACION ESTUDIANTIL
# OPCION DE PARTICIPACION
ESTUDIANTIL
NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO EMAIL
Dirección: Mejía Nº 4-22 entre Olmedo y Colon Telf. 062-452-25 2email: [email protected]
Coordinador/a Institucional Autoridad Responsable
