Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional Aspectos conceptuales de la Psicología de la Salud Ocupacional

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Para empezar • Shawn Achor: The happy secret to better work

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Procesos básicos en el estrés y la salud1

•Modelo Vitamínico (Peter Warr)

•Demandas-Control (Robert Karasek) •Demandas-Recursos (PAGO-Group) •RED (Marisa Salanova y cols.)

•Desequilibrio esfuerzos-recompensas (Johannes Siegrist)

•Estrés y Afrontamiento (Richard Lazarus y Susan Folkman) •Conservación de Recursos ( Stevan Hobfoll)

Pérdida de Recursos

Desajuste o ausencia de reciprocidad

Sobre o Baja Estimulación

Interacción demandas-

recursos

1 Salanova, M. (2009). Psicología de la Salud Ocupacional. Madrid. Síntesis. Capítulo 2.

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MODELOS DE PÉRDIDA DE RECURSOS Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

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MODELO DE ESTRÉS COPING Modelos de pérdidas de recursos

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Evolución del concepto “Estrés”

• Reacción al estrés. • Síndrome general

de adaptación. Selye (1956)

Respuesta

• Presión externa. Estresores.

• Holmes y Rahe (1967)

Estímulo • Interacción

persona-ambiente • Lazarus y Folkman

(1986)

Transacción

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Estrés como respuesta • Toda respuesta del organismo consecutiva a cualquier

presión o demanda (v.g. amenaza o ataque) ejercida sobre este organismo

Estresor Alarma Resistencia Agotamiento0

1020304050607080

Activación normal Estrés

Síndrome de Activación

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Estrés como estímulo • Situación que amenaza con romper el equilibrio del

organismo. • Demandas físicas y psicológicas que requieren un cambio en

nuestra forma habitual de actuar.

Acontecimientos vitales estresantes. Hechos bien identificados en la historia de una persona, que implican modificaciones importantes en su vida cotidiana.

Experiencias estresantes cotidianas de efectos acumulativos (Daily hassles) frente a los disfrutes cotidianos (daily uplifts).

Even

tos v

itale

s

Problemas cotidianos

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Escala de reajuste social (Holmes y Rahe, 1967) muestra de ítems

Ítems LCU

Muerte del esposo. 77 Encarcelamiento. 68 Muerte de un familiar cercano. 64 Separación matrimonial o de la pareja. 62 Jubilación. 45 Incorporación de un nuevo miembro a la familia. 43 Hipoteca. 40 Cambio importante en el número de reuniones familiares. 24 Problemas con parientes políticos. 24 Violaciones menores de la Ley (infracciones de tráfico) 21

LCU (Life Change Unit) = Unidades de cambio de vida. Su valor es independiente del significado psicológico de la situación.

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Estrés como interacción • Una relación particular entre la persona y su entorno. • Surge cuando los individuos perciben un desequilibrio entre

las demandas del ambiente y su capacidad de respuesta, en condiciones en las que fallar tiene consecuencias negativas importantes.

• Valoración cognitiva (Lazarus y Folkman): • Primaria. Significado del evento.

• ¿Me perjudica esta situación? Irrelevante / Relevante • ¿Cómo? Daño / Amenaza / Desafío.

• Secundaria. Su afrontamiento (coping) • ¿Qué puedo hacer?. ¿Qué recursos tengo para afrontar la situación?.

Coping. Orientado al problema / Orientado a la emoción. • Terciaria.

• ¿Se pudo resolver la situación? ¿En qué ha cambiado? • Re-evaluación

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Teoría cognitiva del estrés y afrontamiento1

1. Lazarus, R. S. y Folkman, S. (1984). Sress, appraisal, and coping. New York: McGraw-Hill

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Estrategias de afrontamiento I • Esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las

demandas específicas (externas y/o internas) evaluadas como que exceden los recursos del individuo. • Centradas en el problema. Reducir las demandas o aumentar los

recursos.

• Centradas en la emoción. Controlar la respuesta emocional al estresor. Cuando no es posible cambiar el estresor o carecen de recursos.

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Estrategias de afrontamiento II • Ways of Coping Questionnaire (WCQ)1.

• Planificación de solución de problemas. • Confrontación. • Distanciamiento. • Autocontrol. • Búsqueda de apoyo social. • Aceptación de la responsabilidad. • Escape-evitación. • Reevaluación positiva.

1Folkman, S. y Lazarus, R.S. (1988). The ways of coping questionnaire. Palo Alto: Consulting Psychologists Press.

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Revisión del modelo1

1Folkman, S. (2008). The case for positive emotions in the stress process. Anxiety, Stress and Coping: An International Journal, 21 (1), 3-14.

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MODELO DE CONSERVACIÓN DE RECURSOS

Modelos de pérdida-recursos

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Teoría de la Conservación de Recursos o Teoría COR (Hobfoll, 1989, 2001) • Integra la relación entre el ambiente y los procesos internos

(self) situados en un contexto social. • El ajuste de las demandas externas con los recursos

personales, sociales, económicos, determinan la dirección de los procesos de estrés.

• Define el estrés teniendo en cuenta las pérdidas o ganancias de recursos ante eventos estresantes: El estrés se produce cuando estos recursos se ven amenazados, hay una pérdida real o bien se fracasa en la obtención de beneficios después de una significativa inversión para obtenerlos.

• Los recursos se valoran como instrumentos en la adquisición de otros recursos y su importancia o primacía derivan del contexto social y cultural.

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Los recursos • Son valorados por las personas en la medida en que

contribuyen a la obtención de nuevos recursos o protección de los que ya dispone. Objetos : coche

Condiciones: empleo Características personales:

optimismo Energías: tiempo

Internos: autoestima Externos: posesiones,

relaciones sociales

Primarios: alimentación, habilidades profesionales Secundarios: apoyo social,

pertenencia Terciarios: dinero (estatus

social)

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Supuestos de la teoría COR • La pérdida de recursos es el factor más potente y decisivo que

la ganancia de recursos, según dos principios generales: • La pérdida de recursos es desproporcionadamente más saliente

que la ganancia de recursos, pero ésta lo es también en la medida en que disminuye el impacto negativo de la primera.

• Las personas invierten recursos para protegerse contra la pérdida de recursos, recuperarse de las pérdidas, y obtener más recursos.

Ciclo de pérdidas vs. Ciclo de ganancias: • Las personas con menos recursos son más vulnerables a las pérdidas. • La pérdida inicial genera futuras pérdidas. • Los ciclos de pérdidas generan más impacto y se producen de forma

más acelerada. • Ante la falta de recursos se adoptan estrategias defensivas para

conservar los recursos.

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Cómo evitar el estrés • Orientación a la inversión de recursos:

• Restableciendo los niveles de recursos perdidos. • Sustituyéndolos por otros recurso de valor equivalente.

• Estilo de afrontamiento proactivo: • Esfuerzo por adquirir y mantener las reservas de recursos. • Actuar ante las primeras señales de peligro. • Estrategias que permitan el ajuste de los recursos o la reducción

del riesgo y la maximización de los recursos.

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Modelo COR1

1. Hobfoll, S. (2001). The influence of culture, community, and the nested-self in the stress process: Advancing Conservation of Resources Theory. Applied Psychology: an international review, 2001, 50 (3), 371-421

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MODELOS DE AJUSTE-DESAJUSTE Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

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Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa (Siegrist, 1996)1

• Las condiciones de alto-esfuerzo y baja-recompensa rompe las

expectativas cruciales en la vida social de reciprocidad.

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Componentes

Esfuerzo

Recompensa

Demandas/obligaciones

Salario Estima Promoción/ seguridad

Motivación: Sobre-compromiso

Motivación: Sobre-compromiso

Extrínseco

Intrínseco

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MODELO VITAMÍNICO Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

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Ejes de la salud psicosocial según el modelo vitamínico

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Vitaminas laborales y sus efectos

Oportun. Control personal DA

Oportun. Uso Habilidades DA

Metas generadas externam. DA

Variedad de las tareas DA

Claridad ambiental DA

Oportun. Contacto con otros DA

Salario justo EF

Seguridad física EF

Posición social valorada EF

Supervisión adecuada EF

Perspectiva de carrera EF

Equidad EF

DA = Decremento adicional EC = Efecto constante

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MODELOS DE DEMANDAS-RECURSOS Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

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MODELO DE DEMANDA-CONTROL Modelos de demandas-recursos

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Premisa fundamental del modelo de demanda-control • La situación más desfavorable para la salud ocurre en aquellas

ocupaciones o puestos de trabajo en los que las demandas (psicológicas) del trabajo exceden el nivel de recursos individuales que el trabajo proporciona (control) para poder afrontarlas y darles respuesta.

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Exigencias del trabajo

Definición intencional

• Conjunto de acciones físicas (trabajo muscular estático y dinámico) y psíquicas (atención, concentración) necesarias para el desarrollo de las diversas actividades y tareas determinadas por los objetivos y la organización del trabajo.

Definición efectiva

Demandas físicas • Frecuencia e intensidad del

esfuerzo físico y el manejo de cargas.

Demandas psicológicas • Trabajo excesivo, insuficiencia

del tiempo de trabajo para dar respuesta a sus exigencias, ritmo y rapidez del trabajo, intensidad de éste y existencia de demandas conflictivas.

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Control en el trabajo: definición intencional y efectiva

CON

TRO

L AUTONOMÍA

LIBERTAD PARA TOMAR DECISIONES

ESCOGER CÓMO REALIZAR EL TRABAJO

NIVEL DE INFLUENCIA SOBRE EL TRABAJO

DESARROLLO DE HABILIDADES

APRENDER COSAS NUEVAS

VARIEDAD DE LAS TAREAS

REPETITIVIDAD DE LAS TAREAS

CREATIVIDAD EN EL TRABAJO

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Predicciones del modelo de demanda-control

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Demandas

Bajas Altas

Cont

rol

Alto

ESTRÉS BAJO TRABAJO ACTIVO.

Bajo

TRABAJO PASIVO ESTRÉS ALTO

MOTIVACIÓN

TENSIÓN

Cómo se distribuyen las ocupaciones respecto a las dimensiones de delanda-control

Ponga a prueba estas predicciones

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Demandas

Bajas Altas

Cont

rol Al

to

Empleados de reparaciones e instalaciones, profesores de universidad, científicos o personas que trabajan con herramientas de precisión

Abogados, jueces, inseguros, directivos, periodistas y médicos.

Bajo

Personal administrativo, contables, personas de servicios (conserjes, bedeles, etc.), vigilantes y porteros

Operarios en líneas de producción. Montadores, cortadores, manipuladores de carga, camareros, cocineros, trabajadores textiles, operadores de telefonía, oficinistas con tareas automatizadas y conductores de autobús urbano.

Modelo de demanda-control-apoyo

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INFRACARGA

SOBRECARGA

ACTIVO

PASIVO CON

TRO

L ALTO

BAJO

ALTAS BAJAS

DEMANDAS

APO

YO

Apoyo social

Concepto • Grado de soporte e interacción positiva humana que conlleva el trabajo.

Componentes • Línea de mando • Compañeros de trabajo • Clima laboral colaborativo

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Apoyo social y salud: efecto directo vs moderador

Salud

Tensión laboral Apoyo social

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Efecto directo Efecto

moderador

MODELO DE DEMANDAS-RECURSOS LABORALES

Modelos de demandas-recursos

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Modelo de demandas-recursos laborales.

Demandas laborales Burnout Malestar

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Recursos laborales Engagement Bienestar

Proceso de deterioro

Proceso de motivación

Modelo de demandas-recursos laborales del engagement

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Recursos laborales

Recursos personales

Engagement Desempeño

Demandas laborales

MODELO DE RECURSOS-EXPERIENCIAS-DEMANDAS

Modelos de recursos-demandas

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Modelo RED

Recursos personales

Autoeficacia

Demandas amenazantes

Recursos insuficientes

Malestar psicosocial

Bienestar psicosocial

Demandas retadoras Recursos

suficientes

Consecuencias organización

Deterioro

Motivación

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