37 Guia Bovinos - UCC
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Avigdor Roberto Guerrero GarcíaUniversidad Cooperativa de Colombia
Sede Bucaramanga
Documentos de docencia | Course Workcoursework.ucc.edu.co
N.° 37, noviembre de 2016doi: https://doi.org/10.16925/greylit.2096
GUÍA PRÁCTICA PARA LA COLECTA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN BOVINOS
BY NC ND
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Acerca del autorAvigdor Roberto Guerrero García, Médico Veterinario, Especialista en Docencia universitaria. Docente tiempo completo, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Cooperativa de Colombia, sede Bucaramanga, Colombia.
Correo electrónico: [email protected]
Cómo citar este documentoGuerrero-García AR. Guía práctica para la colecta de mues-tras sanguíneas y vías de administración de medicamen-tos en bovinos. (Documento de docencia N° 37). Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, 2016. Doi: https://doi.org/10.16925/greylit.2096
TABLA DE CONTENIDO
Reglamento 5
Propósito de la práctica 6
Recomendaciones prácticas sobre la guía 6
Vías de administración de medicamentos 7
Objetivos 9
Objetivo general 9Objetivos específicos 9
Materiales 10
Insumos necesarios 10
Descripción de actividades y procedimientos de la práctica 11
Vía subcutánea 11Vía intramuscular 13Vía endovenosa (vena auricular caudal) 14Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular y en la vena coccígea mediante vacutainer 17Vía oro-ruminal 22Via intramamaria 23
Conclusiones 26
Referencias 27
Avigdor Roberto Guerrero García
RESUMEN
Mediante esta práctica se pretende que el estu-diante de clínica aprenda o recuerde cómo colectar muestras de sangre y administrar medicamentos vía parenteral en bovinos de manera técnica, asép-tica y con seguridad tanto para el paciente como para el mismo estudiante. La práctica se va a iniciar con la administración de medicamentos vía subcu-tánea, intramuscular, endovenosa, intramamaria y oro-ruminal, y luego se hará colecta de sangre de las venas yugular y coccígea. Este es un elemento importante de la actividad en la clínica, pues facili-tará la administración de los planes terapéuticos y diagnósticos para los pacientes. Se espera que cada estudiante efectúe la práctica y adquiera estas ha-bilidades, en un marco de seguridad personal y de buen trato y de respeto por el animal. Esta práctica maneja un nivel de invasividad bajo.
Palabras clave: bovinos, inyección intramuscular, inyección intravenosa, inyección subcutánea, son-da mamaria, sonda ruminal.
37GUÍA PRÁCTICA PARA LA COLECTA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN BOVINOS
Guías de prácticas · 5
Reglamento1. Recolección de los animales:
a. Debe hacerse veinte minutos antes de la hora de inicio de la práctica. Los animales deben traerse del potrero al brete de manejo, lentamente, sin gritos y sin golpearlos, evitando al máximo las fuentes de estrés.
b. Debe disponerse de agua de bebida para el consumo de los animales durante la práctica.
2. Solicitud de insumos:
a. Debe hacerse quince minutos antes del inicio de la práctica al auxiliar de inventarios de la finca. Un estudiante hará recolección de los insumos.
b. Deben ubicarse al lado del brete de manejo, en una mesa plástica dis-puesta para tal fin cubierta con una tela de campo.
Indumentaria: Los estudiantes se presentarán con overol institucional y botas al sitio de la práctica, y con los elementos de bioseguridad necesarios para su desarrollo.
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Propósito de la prácticaEn el ámbito de la Clínica de Bovinos, la correcta ejecución de planes terapéuticos y diag-nósticos es un factor determinante para las condiciones de salud del paciente. Para ello, es necesario conocer las vías más usuales de administración de medicamentos en bovinos, así como determinar o seleccionar la mejor vía a usarse en determinado paciente, de acuerdo con sus necesidades. Con esta actividad, se pretende la adquisición de destrezas en la administración de medicamentos, así como la escogencia de la mejor vía a usar según las condiciones del paciente.
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS SOBRE LA GUÍA
Antes de proceder a la ejecución práctica, lea completamente la guía y los documentos guía recomendados. Se sugiere estudiar con ante-rioridad los métodos de manejo y sujeción para rumiantes, a fin de generar seguridad en el desarrollo de la práctica tanto para el estudiante como para los animales. Todos los materiales usados durante la práctica deben disponerse de manera definitiva de acuerdo con su clasificación.
Guías de prácticas · 7
Vías de administración de medicamentosCuando se ha decidido administrar un deter-minado fármaco en un paciente, se deben considerar varios factores para la elección de la vía; por ejemplo, la disponibilidad de esta, el tipo de fármaco a usar, la velocidad con que se quiere que ese fármaco alcance niveles terapéuticos en sangre, así como el sitio de la lesión a tratar. La vía de administración es la “manera como el fármaco entra en el cuerpo del paciente”; la cantidad de fármaco que alcanza el tejido blanco en el cuerpo puede ser alterada de manera importante si la ruta de administración no es la apropiada [1]. Si los fármacos son aplicados por inyección, a estas vías se les llama parenterales; también se puede administrar vía oral u oro-ruminal a través de sonda; y si se aplican directamente sobre una superficie, se llaman tópicos (como en el caso de la administración intramama-ria). Los diferentes tipos de administración parenteral son [2]:
Vía oro-ruminal: Para administrar
medicamentos por esta vía, se requiere una
muy buena restricción física del paciente,
pues debe usarse un abrebocas y una sonda
que va vía oral hasta el rumen. El paso de
la sonda puede estimular la regurgitación,
por lo cual se debe estar pendiente de
que no ocurran broncoaspiraciones del
material regurgitado. Es una vía muy útil,
pues a través de ella se pueden administrar
grandes volúmenes al paciente; por
ejemplo, en caso de deshidratación o para
realizar transfaunaciones. También se usa
para descomprimir el rumen en el caso del
timpanismo (ver figuras 55 a 59).
Vía endovenosa: Es una vía en la cual se
alcanzan concentraciones del fármaco
rápidamente; allí el fármaco se infunde
directamente en una vena, y puede ser
administrado en única dosis a la que
llamamos bolo; puede ser dado en goteo
lento y continuo durante segundos,
minutos o incluso horas, a lo que se llama
infusión endovenosa, o infusión de rata
continua si se administra rápido durante
un largo periodo [3, 4]. Después de la
administración endovenosa, la sangre que
contiene el fármaco pasa al corazón y es
mezclada con otra sangre remanente antes
de ser entregada a los “órganos blanco”. La
administración accidental intra-arterial
lleva directamente el fármaco a los tejidos
y puede ocasionar efectos indeseables
como convulsiones o paro respiratorio.
La inyección del fármaco fuera de la vena
(extravascular o perivascular) también
puede causar efectos indeseables, como
irritación local de los tejidos o vasculitis,
aparte de no cumplir el efecto terapéutico
deseado. Las venas más usadas son la
vena yugular y la vena auricular caudal,
aunque pueden usarse también las venas
cefálicas y la vena coccígea. Para la colecta
de muestras de sangre bovina, se usarán la
vena yugular, la vena auricular caudal y la
vena coccígea (ver figuras 16 a 32).
Cateterización intravenosa: Los sitios
preferidos para realizar esta práctica son
la vena yugular y la vena auricular caudal.
Puede incluso usarse la vena cefálica. La
ventaja del uso de la vena yugular sobre
la auricular caudal es que en ella se
pueden usar catéteres de mucho mayor
calibre (hasta 14), mientras que en la vena
auricular caudal pueden usarse solo calibre
18 y calibre 16 en ganado muy grande. La
desventaja del uso de la yugular frente a la
auricular es la dificultad en el manejo del
animal y que se necesitan catéteres muy
largos (desde 4 pulgadas en adelante) que
no siempre son fáciles de conseguir [5] (ver
figuras 33 a 38).
Vía intramuscular: Consiste en la
inyección del fármaco directamente en
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una masa muscular. Se ha visto que tras
la administración de fármacos por esta
vía es usual que se forme tejido cicatrizal
en el sitio de la inyección, el cual es visible,
puede endurecer la carne y afectar hasta
ocho centímetros alrededor del sitio de
inyección, y en casos extremos puede
conducir a la formación de abscesos. No
se debe inyectar más de 10 ml por sitio
de inyección y los sitios deben estar
separados entre sí por lo menos 10 cm. El
sitio de inyección debe prepararse con la
aplicación de alcohol antiséptico al 70% u
otro desinfectante disponible, para limpiar
la piel y el pelaje antes de la inyección. El
sitio recomendado de inyección es en los
músculos cervicales laterales (ver figuras
12 a 15). Otros sitios de inyección son los
músculos glúteos, músculos semitendinoso
y semimembranoso, músculo tríceps y
músculo dorsal largo [6, 7, 8].
Vía subcutánea: En este caso, el fármaco
se administra bajo la piel, ayudándose por
el pellizco de un pliegue de piel que facilite
su administración; debe tenerse especial
precaución para no inyectarse a sí mismo si
la aguja atraviesa la piel. Idealmente, deben
usarse agujas de una o media pulgada,
aunque si no hay a disposición, puede
hacerse una funda de protección con el
capuchón de la aguja dejando una o media
pulgada de la aguja libre. Dependiendo del
sitio de aplicación en esta vía, se pueden
administrar volúmenes hasta de 250 ml.
Los sitios comunes de aplicación son en la
región cervical cranealmente a la escápula,
sobre el tórax caudalmente al hombro, en la
región axilar y en la cara ventral del flanco.
(ver figuras 5 a 11)
Infusión intramamaria: A través de
esta vía se administran medicamentos
al interior de cada cuarto de la glándula
mamaria para prevención y tratamiento
de la mastitis bovina [9]. Los fármacos de
uso más común son los antibióticos que
generalmente se encuentran disponibles en
jeringas desechables con aplicador plástico.
De no ser así, puede usarse una cánula o
sonda mamaria desechable plástica o de
acero inoxidable que debe ser esterilizada
antes de su uso. Se prefiere realizar este
procedimiento con el animal en pie y con
restricción física, para evitar accidentes.
Las manos del veterinario deben lavarse
muy bien, el pezón debe limpiarse de la
mejor manera posible y debe secarse antes
de la aplicación del medicamento. Puede
usarse alcohol al 70% y dejarlo secar al aire
(ver figuras 60 a 67).
Guías de prácticas · 9
• Adquirir destrezas en la elección de la mejor vía de administración de medica-mentos, de acuerdo con las necesidades del paciente.
• Adquirir destrezas en la colección de muestras de sangre para análisis de laboratorio.
Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Seleccionar y usar la mejor vía de administra-ción de medicamentos en el ganado bovino y colectar muestras de sangre para análisis de laboratorio.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Adquirir destrezas en la administración de medicamentos a través de las diferen-tes vías de administración.
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Materiales
INSUMOS NECESARIOS
TABLA 1. Lista de insumos necesarios
Elemento Presentación Cantidad Estudiantes
Jeringas de 10 ml
Jeringas de 5 ml
Agujas 18* 1 ½
Agujas 18* ½
Venoclisis
Agujas para vacutainer
Camisas para agujas de vacutainer
Tubos de ensayo al vacío sin anticoagulante
Tubos de ensayo al vacío con anticoagulante
Cuchillas de afeitar
Algodón
Alcohol
Esparadrapo
Guantes de examen
Torniquete
Sonda oro-ruminal para bovinos
Abrebocas de madera para bovinos
Lazos
Nariguera
Fuente: elaboración propia
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Descripción de actividades y procedimientos de la prácticaInicialmente, reconocer en el paciente los sitios anatómicos de referencia y los sitios usuales de administración de medicamentos, como se observa en la siguiente fi gura:
FIGURA 1. Sitio de inyección intramuscular y subcutánea.
Fuente: Adaptado de Holtgrew [5]
El procedimiento se explica en el fl ujograma a continuación, con el apoyo de imágenes de elaboración propia.
Para el desarrollo de la práctica, primero repa-rar una mesa auxiliar con un campo estéril, donde se disponen los materiales a utilizar (fi gura 2).
FIGURA 2. Mesa auxiliar de materiales a utilizar
Fuente: elaboración propia
Debe garantizar la disposición de algodón y alcohol al 70% para realizar los procesos de limpieza de la piel y el pelaje (fi gura 3).
FIGURA 3. Materiales de desinfección
Fuente: elaboración propia
Hacer un manejo adecuado del paciente con una correcta restricción física para la preven-ción de accidentes (fi gura 4).
FIGURA 4. Brete de manejo
Fuente: elaboración propia
VÍA SUBCUTÁNEA
Paso 1: Para la punción subcutánea, primero se prepara la zona de la punción mediante limpieza y desinfección del área con alcohol al 70%. El sitio de preferencia para la punción es por delante del borde anterior de la escá-pula (fi gura 5).
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FIGURA 5. Vía subcutánea, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Se toma un pliegue de piel entre los dedos antes de hacer la punción, y se levanta para garantizar que la aguja va a quedar bajo la piel (subcutánea), no dentro de la piel (intradérmica) intramuscular (fi gura 6).
FIGURA 6. Vía subcutánea, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: En el pliegue que se ha levantado, se hace punción con la aguja en ángulo de 30° con base en la piel (fi gura 7).
FIGURA 7. Vía subcutánea, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Se verifi ca que la aguja está efectiva-mente bajo la piel (fi gura 8).
FIGURA 8. Vía subcutánea, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Idealmente se deben usar agujas de una o media pulgada que son más seguras, pues no penetran con tanta profundidad los tejidos (fi gura 9).
FIGURA 9. Vía subcutánea, paso 5
Fuente: elaboración propia
Guías de prácticas · 13
Paso 6: Si se cuenta con agujas de 1,5 pulga-das, se puede hacer una funda para la aguja, recortando el capuchón a una longitud de media pulgada, que es la longitud de la aguja que sobresale (fi gura 10).
FIGURA 10. Vía subcutánea, paso 6
Fuente: elaboración propia
Paso 7: Con este método hay seguridad de que la aguja va a estar dentro de la piel. Para aplicar el medicamento, se monta la jeringa que lo contiene con la aguja puesta. Una vez administrado el medicamento, retirar la aguja y hacer nuevamente limpieza y desinfección con alcohol al 70% (fi gura 11).
FIGURA 11. Vía subcutánea, paso 7
Fuente: elaboración propia
VÍA INTRAMUSCULAR
Paso 1: Para hacer la punción subcutánea, primero se prepara la zona de la punción
mediante limpieza y desinfección del área con alcohol al 70% (fi gura 12).
FIGURA 12. Vía intramuscular, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: El sitio de preferencia para la punción es en la mitad craneal del cuello por encima de las vértebras cervicales. En la imagen, se observa un quiste probablemente debido a una mala técnica en la aplicación de medica-mentos por esta vía (fi gura 13).
FIGURA 13. Vía intramuscular, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se sujeta fi rmemente la aguja entre los dedos, y con un movimiento seco y rápido se perfora la piel y se introduce la aguja den-tro del músculo. La aguja debe aplicarse en un ángulo de 90° con respecto a la piel (fi gura 14).
14 · Serie documentos de docencia
FIGURA 14. Vía intramuscular, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Para aplicar el medicamento, se monta la jeringa que lo contiene con la aguja puesta. Una vez administrado el medicamento, reti-rar la aguja y hacer nuevamente limpieza y desinfección con alcohol al 70% (fi gura 15).
FIGURA 15. Vía intramuscular, paso 4
Fuente: elaboración propia
VÍA ENDOVENOSA (VENA AURICULAR CAUDAL)
Paso 1: En este caso, se va a hacer una catate-rización endovenosa para lo cual, luego de la restricción física del paciente, se debe hacer un torniquete en la base de la oreja a fi n de causar repleción del vaso y facilitar su obser-vación. Se puede usar un torniquete o un guante de examen (fi gura 16).
FIGURA 16. Vía endovenosa, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Con ayuda de una cuchilla de afeitar, se depila la zona donde se va a hacer la cata-terización (fi gura 17).
FIGURA 17. Vía endovenosa, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se debe depilar con cuidado de no las-timar la piel y se debe dejar una forma regular en la depilación (fi gura 18).
FIGURA 18. Vía endovenosa, paso 3
Fuente: elaboración propia
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Paso 4: Una vez depilado, se aplica alcohol al 70% para hacer limpieza y desinfección de la zona (fi gura 19).
FIGURA 19. Vía endovenosa, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Luego puede secarse con algodón (fi gura 20).
FIGURA 20. Vía endovenosa, paso 5.
Fuente: elaboración propia
Paso 6: Una vez que sea localizada la vena, se procede a hacer la punción con el catéter (fi gura 21).
FIGURA 21. Vía endovenosa, paso 6
Fuente: elaboración propia
Paso 7: El catéter debe introducirse dentro de la vena máximo hasta un tercio de su longitud total (fi gura 22).
FIGURA 22. Vía endovenosa, paso 7
Fuente: elaboración propia
Paso 8: Luego se fi ja el mandril (aguja interna del catéter) y se desplaza hacia el interior de la vena únicamente el catéter plástico (fi gura 23).
FIGURA 23. Vía endovenosa, paso 8
Fuente: elaboración propia
Paso 9: Una vez el catéter plástico se ha intro-ducido completamente dentro del vaso, debe comprobarse su permeabilidad (fi gura 24).
16 · Serie documentos de docencia
FIGURA 24. Vía endovenosa, paso 9
Fuente: elaboración propia
Paso 10: Podemos observar el catéter comple-tamente introducido dentro de la vena (fi gura 25).
FIGURA 25. Vía endovenosa, paso 10
Fuente: elaboración propia
Paso 11: Para la fi jación del catéter, con una tira de esparadrapo por debajo de este y total-mente alrededor de la oreja (fi gura 26).
FIGURA 26. Vía endovenosa, paso 11
Fuente: elaboración propia
Paso 12: Durante este proceso, el catéter debe permanecer con su respectivo tapón para evi-tar pérdidas de sangre (fi gura 27).
FIGURA 27. Vía endovenosa, paso 12
Fuente: elaboración propia
Paso 13: El segundo paso de la fi jación con-siste en pasar otra tira de esparadrapo sobre el catéter y también alrededor de la oreja (fi gura 28).
FIGURA 28. Vía endovenosa, paso 13
Fuente: elaboración propia
Paso 14: Con una tira delgada de esparadrapo se hace una fi jación de mariposa o en ocho, alrededor del catéter (fi gura 29).
FIGURA 29. Vía endovenosa, paso 14
Fuente: Elaboración propia
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Paso 15: Si el catéter va a usarse durante largo tiempo, puede pasarse otra tira delgada de esparadrapo sobre la mariposa (fi gura 30).
FIGURA 30. Vía endovenosa, paso 15
Fuente: elaboración propia
Paso 16: Ahora ya se puede conectar una venoclisis a la vía (fi gura 31).
FIGURA 31. Vía endovenosa, paso 16
Fuente: elaboración propia
Paso 17: A través de la venoclisis se infunde el medicamento que se requiera en el plan tera-péutico. Hay que revisar periódicamente la permeabilidad del catéter y evaluar su viabili-dad para determinar cuándo debe cambiarse (fi gura 32).
FIGURA 32. Vía endovenosa, paso 17
Fuente: elaboración propia
COLECTA DE MUESTRA SANGUÍNEA EN LA VENA YUGULAR Y EN LA VENA COCCÍGEA MEDIANTE VACUTAINER
Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular mediante vacutainer
Paso 1: Para ejecutar este procedimiento, es necesario preparar una aguja para tubo de vacío, una camisa y un tubo de vacío (fi gura 33).
FIGURA 33. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Primero se retira la funda transparente (corta) de la aguja. Debe quedar expuesta la aguja con empaque de caucho, que se inser-tará luego en el tubo de vacío (fi gura 34).
18 · Serie documentos de docencia
FIGURA 34. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se realiza montaje de la aguja en la camisa del vacutainer (fi guras 35a y 35b).
FIGURA 35A y 35b. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: La aguja con empaque de caucho debe quedar en el interior de la camisa, y la aguja para punción debe quedar en el lado expuesto (fi gura 36).
FIGURA 36. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Se lleva preparado el tubo de vacío para realizar la punción (fi gura 37).
FIGURA 37. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 5
Fuente: elaboración propia
Paso 6: No se perfora aún la tapa del tubo. Esto solo se hace una vez canulada la vena (fi gura 38).
Guías de prácticas · 19
FIGURA 38. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Implementos, paso 6
Fuente: elaboración propia
Venopunción Paso 1: Se hace oclusión de la porción distal de la vena yugular para causar repleción de esta y que se haga más evidente (fi gura 39).
FIGURA 39. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Debe realizarse una restricción física adecuada del paciente a fi n de evitar algún accidente (fi gura 40).
FIGURA 40. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se hace limpieza y desinfección de la piel y el pelaje de la zona de la punción con un algodón impregnado de alcohol al 70% (fi gura 41).
FIGURA 41. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Con una inclinación de 45° se hace punción de la vena yugular (fi gura 42).
20 · Serie documentos de docencia
FIGURA 42. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Una vez se ha canulado la vena, per-forar la tapa del tubo de vacío en el interior de la camisa (fi gura 43).
FIGURA 43. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 5
Fuente: elaboración propia
T4 Paso 6: Se espera que por acción del vacío la sangre salga fl uidamente hacia el interior del tubo (fi gura 44).
FIGURA 44. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 6
Fuente: elaboración propia
Paso 7: Se deben colectar al menos 5 ml de sangre para enviar al laboratorio (fi gura 45).
FIGURA 45. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 7
Fuente: elaboración propia
Paso 8: Una vez obtenida la muestra, se retira la aguja haciendo una leve presión con algo-dón impregnado de alcohol (fi gura 46).
FIGURA 46. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 8
Fuente: elaboración propia
Paso 9: Finalmente, se realiza limpieza del sitio de la punción a fi n de que no queden residuos de sangre o materiales contaminan-tes (fi gura 47).
FIGURA 47. Colecta de muestra sanguínea en la vena yugular. Venopunción, paso 9
Fuente: elaboración propia
Guías de prácticas · 21
Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea mediante vacutainerPaso 1: Al igual que en la colecta de la vena yugular, se realiza primero el montaje de la aguja en la camisa. Luego se localiza la vena coccígea en la cara ventral de la cola, justo en la línea media (fi gura 48).
FIGURA 48. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 1a
Fuente: elaboración propia
Localizar la vena coccígea en la cara ventral de la cola, justo en la línea media, preferible-mente en el tercio anterior de su longitud, muy cerca de la base (fi gura 49).
FIGURA 49. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 1b
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Se llevan en la mano la aguja y el tubo listos para realizar la punción (fi gura 50).
FIGURA 50. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se fi ja la cola del paciente y se hace limpieza y desinfección de la cara ventral con algodón impregnado con alcohol al 70% (fi gura 51).
FIGURA 51. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Se levanta la cola del paciente y se realiza una punción en la línea media en un ángulo inferior a los 45° (fi gura 52).
22 · Serie documentos de docencia
FIGURA 52. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Una vez se ha puncionado la vena, se perfora la tapa del tubo de vacutainer y enton-ces inicia la salida de la muestra (fi gura 53).
FIGURA 53. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 5
Fuente: elaboración propia
Paso 6: Se deben colectar al menos 5 ml de san-gre para enviar al laboratorio. Una vez obte-nida la muestra, se retira la aguja haciendo una leve presión con algodón impregnado de alcohol. Finalmente, se realiza limpieza del sitio de la punción a fi n de que no queden resi-duos de sangre o materiales contaminantes.
FIGURA 54. Colecta de muestra sanguínea en la vena coccígea, paso 6
Fuente: elaboración propia
VÍA ORO-RUMINAL
Paso 1: El primer paso para administrar medi-camentos por esta vía es la adecuada conten-ción del paciente, de preferencia restricción física en un brete de manejo (fi gura 55).
FIGURA 55. Vía oro-ruminal, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Puede usarse una nariguera para con-tener al paciente y facilitar la apertura de la boca. Una vez se abre la boca, se introduce un abrebocas de madera con una perforación, de modo que permita el paso de la sonda e impida que el animal la muerda (fi gura 56).
Guías de prácticas · 23
FIGURA 56. Vía oro-ruminal, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: El abrebocas debe ponerse sobre la lengua para facilitar que el animal deglute la sonda (fi gura 57).
FIGURA 57. Vía oro-ruminal, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Luego, de manera fi rme pero suave, se va introduciendo la sonda en la cavidad oral, hasta que el animal la degluta y esta des-cienda por el esófago. Se debe verifi car que la sonda está en el interior del rumen antes de administrar algún tipo de producto (fi gura 58).
FIGURA 58. Vía oro-ruminal, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Finalmente, se administra el medi-camento o el líquido de hidratación o trans-faunación a través de la sonda. Para retirarla, se debe hacer con mucho cuidado para evitar que algún contenido digestivo caiga a las vías respiratorias (fi gura 59).
FIGURA 59. Vía oro-ruminal, paso 5
Fuente: elaboración propia
VIA INTRAMAMARIA
Paso 1: Lo primero que se debe hacer es un examen completo de la glándula mamaria y observar si hay infl amación o dolor, o proce-sos infl amatorios crónicos y fi brosis (fi gura 60).
24 · Serie documentos de docencia
FIGURA 60. Vía intramamaria, paso 1
Fuente: elaboración propia
Paso 2: Se hace palpación de la glándula mamaria para observar si hay anomalías morfológicas (fi gura 61).
FIGURA 61. Vía intramamaria, paso 2
Fuente: elaboración propia
Paso 3: Se hace ordeño manual de la glándula y análisis del fl uido obtenido (fi gura 62).
FIGURA 62. Vía intramamaria, paso 3
Fuente: elaboración propia
Paso 4: Para la administración de medica-mentos por esta vía, se usa una cánula o sonda intramamaria plástica desechable o de acero inoxidable previamente esterilizada (fi gura 63).
FIGURA 63. Vía intramamaria, paso 4
Fuente: elaboración propia
Paso 5: Se hace limpieza y desinfección de los pezones con alcohol al 70% y algodón (fi gura 64).
FIGURA 64. Vía intramamaria, paso 5
Fuente: elaboración propia
Guías de prácticas · 25
Paso 6: La limpieza debe realizarse solo a los primeros 10 mm de la longitud del pezón. Si la limpieza se hizo con alcohol, puede dejarse que se seque al aire (fi gura 65).
FIGURA 65. Vía intramamaria, paso 6
Fuente: elaboración propia
Paso 7: Se procede a introducir la cánula en el interior del conducto del pezón (fi gura 66).
FIGURA 66. Vía intramamaria, paso 7
Fuente: elaboración propia
paso 8: La cánula solo debe introducirse 5 mm en el interior del conducto del pezón. Debe evitarse introducir más la cánula para evitar lastimar el conducto e introducir agen-tes patógenos. Luego se articula la jeringa que contiene el medicamento a la cánula y se introduce suavemente. Una vez terminado, se retira la cánula y se puede aplicar sellador de pezones (fi gura 67).
FIGURA 67. Vía intramamaria, paso 8
Fuente: elaboración propia
26 · Serie documentos de docencia
ConclusionesEl aprendizaje de las técnicas de administra-ción de medicamentos, así como la selección adecuada de la vía a utilizarse, no solo es una actividad de apoyo al ejercicio del mvz , sino que normativamente hace parte de los pro-cesos de Buenas Prácticas en el Uso de Medi-camentos Veterinarios (bpumv), que se define como el cumplimiento de los métodos de empleo oficialmente recomendados para los medicamentos de uso veterinario [10, 11].
Es deber del mvz manejar adecuadamente estos procedimientos, a fin de evitar daños
en los músculos de los animales que luego serán alimento para consumo humano, por lo cual debe garantizarse su calidad e inocuidad. Por supuesto, también es importante el buen trato a los animales y evitar el sufrimiento innecesario, que es a donde se pretende llegar con la adquisición de estas destrezas.
Un plan terapéutico adecuado, luego de un diagnóstico adecuado, podría arruinarse por su incorrecta aplicación o por la elección de una vía no adecuada. Se espera que al concluir la práctica, se hayan adquirido las destrezas y los conocimientos necesarios para una admi-nistración adecuada de medicamentos.
Guías de prácticas · 27
Referencias[1] Ackerman N. Aspinall’s complete textbook of veterinary nursing. Philadelphia: Elsevier; 2016.
[2] Jack CM, Watson P. Veterinary technician’s daily reference guide. 3rd ed. Ames: Wiley-Blackwell; 2014.
[3] Aspinall V. Clinical procedures in veterinary nursing. 3rd ed. St. Louis: Elsevier; 2014.
[4] Sirois M. Principles and practice of veterinary technology. 3rd ed. Elsevier Science; 2010.
[5] Holtgrew-Bohling K. Large animal clinical procedures for veterinary technicians. 2nd ed. St. Louis: Elsevier
Mosby; 2012.
[6] Sonsthagen T. Veterinary instruments and equipment. A pocket guide. 3rd ed. St. Louis: Elsevier Mosby;
2013.
[7] Damm A, Zinsen D. Práctica veterinaria. Técnicas de trabajo en la consulta de pequeños animales.
Zaragoza: Editorial Acribia; 2006.
[8] Crow SE, Walshaw SO, Boyle J. Manual of clinical procedures in dogs, cats, rabbits and rodents. Ames:
Wiley-Blackwell; 2009.
[9] Fowler M. Restraint and handling of wild and domestic animals. 3rd ed. Ames: Iowa State University Press;
2008.
[10] Colombia, Instituto Colombiano Agropecuario. Resolución 0023741, Por la cual se reglamentan las
condiciones sanitarias y de inocuidad en la producción primaria de ganado bovino y bufalino destinado
al sacrificio para consumo humano (23 ago 2007).
[11] Colombia, Ministerio de Protección Social. Decreto 1500, Por el cual se establece el reglamento técnico
a través del cual se crea el Sistema Oficial de Inspección, Vigilancia y Control de la Carne, Productos
Cárnicos Comestibles y Derivados Cárnicos, destinados para el Consumo Humano, y se fijan los requisitos
sanitarios y de inocuidad que se deben cumplir en su producción primaria, beneficio, desposte, desprese,
procesamiento, almacenamiento, transporte, comercialización, expendio, importación o exportación (04
may 2007).