01. Son causas de cianosis severas al nacimiento :a. transposición completa de los grandes vasosb. atresia tricúspide con ventrículo derecho rudimentarioc. tetralogía de Fallotd. A y Be. B y C

02. El síndrome de Silver se caracteriza por todo lo siguiente, excepto :a. estatura bajab. asimetríac. precocidad sexuald. gonadotropinas urinarias elevadase. gonadotropinas séricas elevadas

03. ¿Cuál de los siguientes se observa en pacientes ancianos con enfermedad de Graves? :a. pérdida ponderal severab. insuficiencia cardíaca congestivac. desgaste muscular severod. sólo A y Ce. todos

04. La fuente primaria de estrógenos plasmáticos en el hombre normal es:a. secreción por los testículosb. secreción por la corteza adrenalc. conversión hepática de andrógenosd. todos e. ninguno

05. En qué proyección radiográfica en especial se aprecia el aumento de tamaño del ventrículo izquierdo? :a. PAb. OASc. OAId. perfil derechoe. lordótica

06. Son causas de sangrado en el recién nacido:a. hipoxia, toxemia y acidemiab. hepatitis y prematuridadc. ingestión materna de drogasd. todos e. ninguno

07. Se derivan del ectodermo:a. sistema nervioso centralb. hipófisis y glándula mamaria

c. corteza de la glándula suprarrenald. A y Be. B y C

08. En la prevención primaria de salud se consideran:a. potabilización del aguab. control de higiene de los alimentosc. yodización de la sald. control de vectorese. todas

09. Las principales complicaciones de la Tetralogía de Fallot son:a. trombosis cerebralb. absceso cerebralc. endocarditis bacterianad. insuficiencia cardíaca congestivae. todos

10. El origen del músculo oblícuo mayor es en:a. en la aponeurosis del serrato mayor y la sétima costillab. en la aponeurosis del dorsal ancho y de la sexta costillac. en la cara externa y borde inferior de las 7 u 8 costillasd. cara externa y borde superior de las 7 u 8 últimas costillase. ninguna de las anteriores

11. Esporongióforo se observa en:a. ascomicetosb. fecomicetosc. esquizomicetosd. hongos imperfectose. basidiomicetos

12. De las siguientes proposiciones, señale aquella que sea incorrecta:a. en la enfermedad de Von-Gierke existe deficiencia de la glucosa-fosfatasa

en el hígado, riñón e intestino.b. La enfermedad de HERS se caracteriza por deficiencia de la fosforilasa

muscular.c. En la enfermedad de POMPE existe macroglosia y cardiomegalia.d. La deficiencia de alfa 1,4 glucosidasa se conoce como enfermedad de

POMPE.

13. Todo los siguiente es cierto, excepto:a. las enzimas microsomales catalizan las oxidacionesb. las enzimas microsomales y no microsomales catalizan las reacciones de

hidrólisisc. las enzimas mencionadas en (b) catalizan las reducciones

d. la liposolubilidad es importante para el metabolismo microsomal de los fármacos

e. la liposolubilidad dificulta la unión de la droga al citocromo p450

14. El músculo cricoaritenoideo posterior, funcionalmente es:a. aductor de las cuerdas vocalesb. abductor de las cuerdas vocalesc. depresor del cricoidesd. elevador del cricoidese. todos los anteriores

15. Una de las siguientes NO es características de las prostaglandinas:a. se derivan del ácido prostanoicob. el tromboxano A2 y b, la prostaglandina I2 son potentes agentes reguladores

de la agregación plaquetariac. el tromboxano B2 es más activo que el tromboxano A2 d. la biosíntesis de la prostaglandina E2 y la prostaglandina F2 alfa se hace a

partir del ácido araquidónico con participación del ácido graso cicloxigenasae. el pulmón es el lugar principal del metabolismo rápido de las

prostaglandinas.

16. Las siguientes reacciones son oxidativas, excepto:a. N-dealquilaciónb. N-hidroxilaciónc. Desulfuraciónd. N-oxidacióne. N-metilación

17. El estreptococo pneumoniae puede ser diferenciado del estreptococo viridans mediante la(s), el:a. coloración de GRAMb. tipo de hemólisisc. enfermedad clínicad. características del crecimientoe. solubilidad de la bilis

18. En relación a la sepsis, señale el enunciado falso:a. en presencia de bacteriemia sin compromiso placentario no hay compromiso

fetal.b. Ruptura prolongada de membranas mayor de 24 horas predispone a

neumonía congénitac. Ambos sexos están igualmente predispuestos a infecciones adquiridas

intraúterod. La neutropenia verdadera es signo de mal pronósticoe. ninguna

19. Las arterias ciliares largas:a. suplen la retinab. penetran a través de los canales esclerales ecuatorialesc. suplen el sistema hialóideo durante la vida fetald. terminan en el círculo mayor del irise. todos

20. El tiempo de resuscitación retinal post-isquemia es:a. 20 minutosb. 2 horasc. de 60 a 120 minutosd. de 40 a 50 minutose. 10 minutos

21. ¿Cuál es la proporción normal de granulocitos en el líquido sinovial?a. 10%b. 25%c. 50%d. 75%e. 90%

22. ¿Cuál es la imagen radiográfica característica del síndrome de atrofia ósea de Suddek?a. rarefacción ósea de las epífisis sin afectación de la diáfisisb. osteoporosis generalizada de la diáfisis y epífisisc. reabsorción del calcio y esclerosis de los huesos cortos y corticalesd. ninguna de las anteriorese. todas las anteriores

23. La fasciotomía de la banda iliotibial en las secuelas poliomielíticas corrige fundamentalmente:a. el pie equinob. el genu valgoc. la rotación interna del miembro inferiord. el genu recurvatume. la rotación externa del miembro inferior

24. Lo siguiente es cierto respecto a las inmunoglobulinas en el niño:a. no atraviesan la barrera placentariab. la presencia de Ig M en cifras mayores a 10 mg% en el recién nacido son

índice de probable infección intrauterinac. las inmunoglobulinas pueden ser producidas por el feto a partir de las

20 semanas de edad gestacionald. todas son ciertase. sólo B y C son ciertas

25. En la sífilis congénita precoz podemos observar lo siguiente, excepto:a. rinitis mucopurulentab. queratitis intersticialc. pénfigo palmoplantard. pseudoparálisis dolorosae. ninguno

26. La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito es:a. deficiencia de tirotropina (TSH)b. administración de yodo radiactivo durante el embarazoc. aplasia o hipoplasia de glándula tiroidesd. falta de respuesta a la hormona tiroideae. todas

27. Una lenta e indolora inflamación de la glándula salival con formación de fístula sugeriría:a. enfermedad de Mickuliczb. actinomicosisc. tuberculosisd. sífilise. sarcoidosis

28. Los factores que deben considerarse en la etiología de la úlcera péptica en la boca anastomótica son los siguientes, excepto:a. vagotomía incompletab. resección insuficiente de la mucosa secretoria de ácidoc. antro gástrico conservadod. gastro yeyunostomía tipo Polyae. adenoma pancreático (síndrome de Zollinger-Ellinger-Ellison)

29. El carcinoma del intestino grueso es más frecuente:a. en el colon ascendenteb. en el colon descendentec. en el colon transversod. en el sigmoidese. en el recto

30. El tipo de cáncer broncogénico del pulmón más frecuente es:a. adenocarcinomab. carcinoma epidermoidec. carcinoma de células pequeñas e indiferenciadod. ninguno de los anteriorese. todos

31. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al envenenamiento por plomo es cierto? :a. la diarrea es una manifestación comúnb. a menudo están presentes signos neurológicos sensorialesc. la encefalopatía es más frecuente en adultosd. la ala-deshidrasa está usualmente inhibidae. menos de 2 mg de ALA es excretada en orina

32. Los siguientes enunciados con respecto a la enfermedad de Gaucher son ciertos, excepto:a. puede ocurrir marcada esplenomegaliab. la pigmentación de la piel es una manifestación del desordenc. el ácido fosfatasa sérica es menor que lo normald. puede haber pingüeculae. al examen radiológico se pueden encontrar áreas radioluscentes en los

huesos.

33. Para el diagnóstico de mielopatía se considera:a. paraplejíab. disturbios esfinterianosc. síndrome de Brown-Sequardd. todas las anteriorese. ninguna de las anteriores

34. La disostosis cráneo-facial (enfermedad de Cruzón):a. es similar a la oxicefaliab. está asociado con estrabismo convergentec. está asociado con enoftalfmosd. todas las anteriorese. ninguna de las anteriores

35. El derrame pleural que ocurre en el lado izquierdo de un paciente con pancreatitis aguda se caracteriza por:a. TGO elevada en líquido pleuralb. Amilasa elevada en líquido pleuralc. Ácido úrico elevado en líquido pleurald. Amilasa baja en líquido pleurale. Fosfatasa ácido elevada en líquido pleural

36. La presencia de un soplo holosistólico en área mitral en un paciente con segundo ruido reforzado y fjio y soplo eyectivo en el área pulmonar, sugiere:a. estenosis pulmonarb. insuficiencia mitralc. insuficiencia tricuspídead. ostium primume. C.I.V.

37. Señale cuál es la manifestación extra articular de la espondilitis anquilosante:a. iridociclitisb. transtornos de conducción cardíacac. insuficiencia aórticad. fibrosis de lóbulo pulmonar superiore. todas las anteriores

38. En el hospital “Hipólito Unanue” nació un niño el día 15/12/1,995 a las 6.30 am y a las 7.45 a.m. del mismo día falleció.El médico debe:a. extender el certificado de defunción solamenteb. extender el certificado de nacimiento solamentec. diagnosticar la enfermedad que tuvo la madre para certificar la muerted. extender el certificado de nacimiento y el de defunción al mismo tiempo por

separado.

39. En el proceso de desarrollo de las enfermedades se llama “vector”:a. al reservorio de los gérmenes causantes de la enfermedadb. al portador sano de los gérmenes de una enfermedadc. al insecto que sirve de puente entre el reservorio de un germen y el

nuevo huéspedd. a los vehículos inanimados que actúan en la transmisión de una infeccióne. al animal que transmite una enfermedad al hombre

40. La regionalización de los servicios de salud significa:a. descentralizaciónb. desconcentraciónc. autonomía técnicad. autonomía administrativae. todos los anteriores

41. El absceso subfrénico puede sufrir las siguientes complicaciones, excepto:a. derrame pleuralb. neumonía c. empiemad. absceso pulmonare. infarto pulmonar con embolia sépticaf. peritonitis generalizada

42. La indicación absoluta de cirugía inmediata en la perforación del esófago es:a. la instalación de un neumotóraxb. la instalación de una neumoperitoneoc. la instalación de enfisema mediastínico o subcutáneod. ninguna de las anteriorese. todas las anteriores

43. La medición de fosfatidilglicerol en líquido amniótico es modificada por:a. el meconiob. la sangrec. las secreciones vaginalesd. la bilirrubinae. ninguna

44. Un producto de 3 días de edad sufre ictericia pero sin otras alteraciones: la prueba de Coombs es negativa y la concentración de bilirrubina no conjugada es de 8 mg. por 100 ml; el tratamiento más adecuado será:a. fototerapiab. fenobarbitalc. ingestión de carbono activadod. interrupción de la alimentación al pechoe. exanguíneo transfusión

45. El estriol urinario disminuido en la gestante diabética se genera por:a. mayor incidencia de malformaciones disminuyendo el aporte fetalb. polihidramniosc. mayor tamaño y peso del fetod. cambios vasculares placentariose. ninguno

46. Marque lo correcto, una toxemia es grave cuando:a. hay albuminuria en 24 horas de 2 gramosb. hay presión diastólica de 120 mm Hg o másc. hay albuminuria de 5 gr o másd. hay presión arterial de 150/100e. todas ellas

47. La anatomía patológica de la mola hidatiforme excluye:a. proliferación trofoblásticab. edema de vellosidadesc. infiltración a células plasmáticasd. ausencia de vasos sanguíneose. ninguno

48. Los factores que pueden ocasionar presentación podálica, son:a. prematuridadb. placenta previac. hidrocefaliad. anomalías del úteroe. todas

49. El conjugado diagonal de una pelvis ginecoide debe medir:a. 11 cm.b. 10.5 cm.c. 12.5 cm.d. 10 cm.e. 11.5 cm.

50. Las siguientes entidades están asociadas con polihidramnios, excepto:a. anencefaliab. diabetesc. eritroblastosis fetald. atresia esofágicae. agenesia renalf. todas las anterioresg. ninguna de las anteriores

51. El cáncer más frecuente en la mujer peruana es:a. mamario b. gástricoc. pulmonard. broncogénicoe. cérvico uterino

52. El tumor primario más común del mediastino posterior es el:a. lipomab. tumor neurogénicoc. quiste esofágicod. fibromae. quiste broncógeno

53. Las siguientes son características del eritema multiforme, excepto:a. es una alteración agudab. es una alteración febrilc. prefiere superficies proximalesd. tiene distribución simétricae. el herpes simple lo puede axacerbar

54. Es característica del hongo de la tiña:a. habilidad para digerir e hidrolizar la queratinab. alto grado de contagioc. habilidad para atacar la dermisd. sensibilidad a la penicilinae. habilidad para atacar varios órganos

55. Es causa de hipoventilación alveolar:a. cor pulmonaleb. fibrosis intersticialc. depresión del centro respiratoriod. Hamman-Riche. Nieman Pick

56. La cantidad de O2 transportado por cada gramo de hemoglobina saturada al 100% es de:a. 5 mlb. 1.34 mlc. 3 mld. 10 mle. 6 ml

57. Para 1,995 en el PERU la proporción entre habitantes y médicos es de:a. 750 x médicob. 1000 x médicoc. 1500 x médicod. 1250 x médicoe. 1750 x médico

58. Se habla de hemorragia post parto cuando el sangrado es mayor de:a. 100 mlb. 300 mlc. 500 mld. 700 mle. 900 ml

59. El primer signo de pubertad en el hombre es:a. aumento de tamaño en el escroto y los testículosb. desarrollo del vello pubianoc. inflamación mamariad. aparición de vello axilare. emisión de semen

60. En el embarazo normal, la elevación máxima de gonadotrofina ocurre a las:a. 12 semanasb. 20 semanasc. 28 semanasd. 35 semanase. 40 semanas

61. En el testículo, la testosterona es secretada por:a. epitelio germinalb. células intersticialesc. células de Sertolid. espermatocitose. ninguna de las anteriores

62. El tumor benigno de pulmón más frecuentemente encontrado en la práctica clínica es el:a. fibromab. leiomiomac. carcinoma broncógenod. hamartoma condromatosoe. adenoma bronquial

63. La hemofilia es heredada como una enfermedad:a. recesiva autosómicab. recesiva ligada al sexoc. dominante autosómicad. dominante ligada al sexoe. ninguna de ellas

64. Los corpúsculos de Paccini son receptores que perciben:a. fríob. calorc. movimientod. vibracióne. dolor

65. La anencefalia y atresia esofágica en el producto pueden ser causa de:a. polihidramniosb. aborto tempranoc. desnutrición del productod. parto prematuroe. ninguna de las anteriores

66. Epoca de la vida en que la desnutrición hace crisis en el PERU:a. edad infantilb. edad preescolarc. edad escolard. etapa productivae. la senectud

67. Al número de casos nuevos de una enfermedad que se presentan durante un determinado período de tiempo, en relación con la unidad de población en la que ocurren se le llama:a. morbilidadb. letalidadc. mortalidadd. incidenciae. prevalencia

68. Una epidemia de una enfermedad específica estalla cuando la proporción de susceptibles de una población alcanza aproximadamente:a. 10 – 25%b. 25 – 50%c. 60 – 70%d. el 100%e. el 90%

69. Se entiende por patogenia a:a. la forma como un agente patógeno provoca las manifestaciones clínicasb. la descripción del cuadro clínico de un padecimientoc. el estudio de los factores causales de la enfermedadd. el elemento de predisposición del huéspede. la interacción agente huésped en términos de evolución

70. La galactosemia es un defecto enzimático que cursa con:a. retención de azúcares inocuosb. retención de fosfolípidos no habitualesc. acumulación de galactosa en centros cerebrales en desarrollod. manifestaciones cerebrocarencialese. ninguna de las anteriores

71. En el síndrome de Parkinson:a. el temblor es intencionadob. hay signo de Babinskic. la forma postencefalítica sigue inmediatamente a la infecciónd. no hay pérdida de la sensibilidade. hay facies expresiva

72. La hemisección de la médula (síndrome de Brown-Sequard) produce, por debajo de la lesión:a. pérdida de la sensibilidad tactil superficial en el lado de la lesiónb. pérdida de la sensibilidad tactil en el lado opuesto de la lesiónc. debilidad espástica en el lado opuesto de la lesiónd. pérdida del dolor y la temperatura en el lado opuesto de la lesióne. todas las anteriores

73. En los pacientes que presentan hipertensión marcada la mejor contraindicación para reducir la presión sanguínea es:a. encefalopatía hipertensivab. insuficiencia cardíaca congestivac. retención nitrogenada creciented. accidente cerebrovascular previoe. infarto miocárdico previo

74. ¿Cuál de los siguientes no es una manifestación de la intoxicación digitálica?a. depresión del ST e inversión de la onda Tb. ritmo bigeminalc. taquicardia auricular paroxística con bloqueod. bloqueo cardíacoe. xantopsia (visión amarillenta)

75. La alcalosis hipoclorémica que ocurre con la diuresis vigorosa característicamente incluye a todo lo siguiente, excepto:a. disminución de las reservas corporales de potasiob. disminución marcada del sodio séricoc. buena respuesta al cloruro de amoniod. elevación del bicarbonato séricoe. todo lo anterior

76. El síndrome de Wolf-Parkinson-White puede estar caracterizado por todo lo siguiente, excepto:a. arritmias paroxismalesb. prolongación del intervalo P-Rc. melladuras del QRSd. patrón ECG de infarto diafragmáticoe. duración total de PQRS normal o ligeramente acortado

77. Un test de Coombs directo indica la presencia de:a. una hemoglobinopatíab. una anemia hemolítica descompensadac. anticuerpos completos en la superficie de los eritrocitos evaluadosd. anticuerpos incompletos en la superficie de los eritrocitose. anticuerpos incompletos en el suero evaluado

78. La aparición de anemia por deficiencia de hierro en un adulto masculino usualmente indica:a. hierro dietético deficienteb. pérdida sanguíneac. una hemoglobinopatíad. pobre absorción de hierroe. enfermedad hepática

79. El curso usual del carcinoma pancreático es:a. mayormente mejoría con la cirugía paliativab. es frecuente la curación a los 5 años después de cirugía radicalc. desenlace fatal pese a todas las medidas terapéuticasd. pronóstico significativamente mejor cuando las metástasis estén ausentes al

momento del diagnósticoe. buena correlación con la amilasa sérica

80. La artritis gonocócica incluye a todas las siguientes características, excepto:a. usualmente poliarticularb. por lo común asociado a tenosinovitisc. puede preceder a las manifestaciones venéreasd. no está relacionada a la severidad de la enfermedad genitale. ninguna de las anteriores

81. Un hombre de 39 años de edad presenta estado de shock, púrpura y coma profundo y muere en el curso de 48 horas del inicio de la enfermedad pese a todos los esfuerzos terapéuticos. El diagnóstico más probable es:a. septicemia estafilocócicab. meningococemia fulminantec. síndrome de Fitzhugh-Curtisd. fiebre tifoideae. peste bubónica

82. El síndrome de Sheehan ocurre posterior a:a. traumatismo encéfalo craneanob. tumor hipofisiarioc. trauma hipotalámicod. hemorragia postpartoe. hemorragia intracraneana

83. Los síntomas de la porfiria intermitente aguda incluyen:a. ataques periódicos de dolor abdominalb. náuseas y vómitosc. constipación d. conducta neuróticae. todo lo anterior

84. Todo lo siguiente es verdad con respecto a la tiamina, excepto:a. está relacionada con la integridad neuronalb. hidrosolublec. se encuentra en cantidades significativas en los cerealesd. su deficiencia severa ocasiona el beri berie. se relaciona a la ceguera nocturna

85. Los siguientes son manifestaciones de la enfermedad de Parkinson, excepto:a. ausencia de expresión facialb. tremor de reposoc. flacidezd. lentitud en los movimientose. postura encorvada

86. Con cuál de los siguientes puede ocurrir virilización?:a. hiperplasia adrenalb. adenomas productores de andrógenosc. carcinomas productores de estrógenosd. con todos los anteriorese. con ninguno de los anteriores

87. La localización más frecuente de los pólipos se halla a nivel del:a. colon ascendenteb. colon transversoc. flexura hepáticad. colon descendentee. recto sigmoides

88. El tipo más frecuente de carcinoma del cerviz uterino es:a. adenocarcinomab. epidermoidec. de células basalesd. glandulare. ninguna de las anteriores

89. Por lo común las fracturas del calcáneo se asocian a fracturas no sospechadas de:a. la tibiab. el fémurc. la caderad. la pelvise. las vértebras

90. La circunferencia craneana al momento del nacimiento es aproximadamente de:a. 30 cmb. 34 cmc. 38 cmd. 42 cme. 50 cm

91. El magnesio está asociado a todo los siguiente, excepto:a. activación de enzimas en el metabolismo de carbohidratosb. irritabilidad muscular y nerviosac. osteomalacia cuando se ingiere en excesod. ingesta promedio de 200-300 mge. se encuentra en los cereales, las legumbres, las nueces, la carne y la leche

92. La anorexia, la lentitud en el crecimiento, la sequedad y rajaduras de la piel, el crecimiento hepático y esplénico, la hinchazón y el dolor de los huesos largos, usualmente se asocian a un exceso de:a. vitamina Ab. vitamina Bc. vitamina Cd. vitamina De. vitamina E

93. Usualmente en el muchacho, el primer signo de fenómenos puberales es:a. hinchazón del pechob. aparición de vello axilarc. cambios en la vozd. producción de espermatozoidese. incremento en el tamaño de los testículos y el pene

94. Una condición patológica heredada como un rasgo autosómico recesivo es:a. acondroplasiab. corea de Huntingtonc. albinismod. miotonía congénitae. sicklemia

95. Frecuentemente la acidosis metabólica ocurre en todo lo siguiente, excepto:a. diarreab. acidosis diabéticac. salicilismod. enfermedad renal crónicae. plumbismo

96. Parece que el cromosoma Y tiene genes asociados a:a. la ceguera para los coloresb. la microftalmíac. la enfermedad de Christmasd. todo lo anteriore. ninguna de las anterioresf. sólo A y B

97. La presentación podálica se observa frecuentemente en asociación con:a. prematuridadb. contracción pélvicac. hidramniosd. todos los anteriorese. ninguno de los anteriores

98. El diámetro más corto de importancia obstétrica en la cavidad pélvica es la distancia entre:a. las espinas iliacasb. el promontorio sacral y la sínfisisc. la punta del sacro y la sínfisisd. las espinas isquiáticase. las tuberosidades isquiáticas

99. La hemorragia asociada al parto ocurre más frecuentemente durante:a. el primer estadíob. la formación del hematoma placentarioc. el tercer estadíod. la hora que sigue a la de la placentae. la transición al segundo estadío

100. El drenaje linfático del cuerpo uterino incluye:a. los sitios de drenaje del cervizb. la conexión directa con los ganglios linfáticos aórticosc. la conexión directa con los ganglios linfáticos superficialesd. todo lo anteriore. ninguno de los anteriores

101. Con esta fórmula: defunciones por una enfermedad “x” en un área dada y en un tiempo dado por 100 No de enfermos de la misma enfermedad, en la misma área y tiempo, calculamos la tasa de:a. Incidenciab. Prevalenciac. Letalidadd. Mortalidad infantile. Mortalidad general

102. La forma más común en el PERU de contraer gastroenteritis es:a. A través del agua contaminadab. Por contacto directoc. Por comer ciertos alimentos en excesod. Por vivir cerca de los basurerose. A través de los alimentos

103. Los siguientes factores influyen en la evolución de las enfermedades cerebro-vasculares hacia la invalidez, excepto:a. Condición socio económica del pacienteb. Diagnóstico temprano del padecimientoc. Servicios de rehabilitaciónd. Sexo del pacientee. Edad del paciente

104. Son características de los anticuerpos:a. Sólo se administran por medio de vacunasb. Confieren siempre inmunidad permanentec. Son elaborados por el huésped al contacto con el antígenod. Confieren siempre inmunidad pasivae. Se aplican siempre parenteralmente

105. Concepto cierto con respecto a la mortalidad por enfermedades transmisibles:a. Ya no constituyen en conjunto la principal causa de muerte porque ha sido

evidente el descensob. Ha aumentado debido a las malas condiciones del ambiente y de la nutrición

que empeoran continuamentec. Ha descendido considerablemente pero continúan siendo en conjunto la

principal causa de muerted. El número de casos ha permanecido invariable, aunque la tasa ha aumentadoe. La tasa ha disminuido casi imperceptiblemente

106. Perversión sexual caracterizada por la necesidad de tener que matar a la pareja sexual a fin de tener orgasmo:a. Necrofiliab. Sadismo mayorc. Bestialidadd. Parafiliae. Transvestismo

107. Se encuentra barbitúrico en la autopsia de una persona muerta por intoxicación con esta droga, excepto:a. Contenido gástricob. Orinac. Sangred. Piele. Hígado

108. El centro respiratorio bulbar:a. No genera su propio ritmo y se paraliza cuando se cortan los vagosb. Posee actividad autónomac. Se paraliza al separársele de la médulad. Es muy sensible a la hipoxiae. Es insensible al CO2

109. ¿Cuál es el tipo de tumor cerebral más frecuente?:a. Adenomasb. Gliomasc. Neurinomasd. Meningiomase. Neuroblastomas

110. Se presenta en la hemorragia subaracnoidea no traumática:a. Los tumores cerebralesb. La trombosis cerebralc. Los tumores medularesd. Los aneurismas intracranealese. La hemorragia cerebral

111. Fractura que sugiere la rinorragia en el traumatizado cráneo encefálico:a. Parietalb. Del piso medioc. Frontald. En el piso anteriore. Occipital

112. Se encuentra en la hernia del disco intervertebral con compresión de la primera raíz:a. Hipoestesia del muslob. Ausencia del reflejo aquíleoc. Hipoestesia del artejod. Atrofia del cuadrícepse. Ausencia del reflejo rotuliano

113. La esterilización mediante ligadura de trompas se asocia a un riesgo de:a. Embolismo pulmonarb. Embarazo tubárico subsecuentec. Embarazo intrauterino subsecuented. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

114. Factor que contribuye a la infección puerperal:a. Pérdida sanguínea excesiva durante el partob. Parto prolongadoc. Retención de membranasd. Anemia pre-existentee. Todo lo anterior

115. Los siguientes son de utilidad en el diagnóstico de distrés fetal:a. Amnioscopiab. Frecuencia cardíaca fetal con dips tipo IIc. Amniocentesis

d. Cambios en el pH del cuero cabelludo fetale. Todo lo anterior

116. Es agente teratógeno en el hombre:a. Antagonistas del ácido fólicob. Virus de la rubeolac. Radiaciones ionizantesd. Algunas progestinas sintéticase. Todo lo anterior

117. Los siguientes agentes anestésicos conducen a relajación uterina y hemorragia postparto, EXCEPTO:a. Éterb. Fluotanec. Ciclopropanod. Pentotal sódicoe. Ninguno de los anteriores

118. Es factor etiológico del embarazo tubárico:a. Salpingitis crónicab. Ostium tubárico accesorioc. Migración externa del óvulod. Tejido endometrial en la mucosa tubáricae. Todo lo anteriorf. Ninguno de los anteriores

119. La terapia definitiva en la pre-eclampsia severa es:a. Término del embarazob. Uso de resinas intercambiadoras de cationesc. Uso de agentes hipotensoresd. Sedación profundae. Ninguna de las anteriores

120. Los siguientes son indicaciones primarias para la operación cesárea:a. Enfermedad cardíaca reumática severab. Desproporción fetopélvicac. Presentación podálicad. Embarazo gemelare. Todo lo anterior

121. Son características del bloqueo de rama:a. Usualmente se ve en la enfermedad cardíaca ateroescleróticab. Puede verse en individuos sin enfermedad cardíacac. Prolongación del complejo QRSd. No precisa ser tratadae. Todo lo anterior

122. La irrigación sanguínea al esófago se origina de cada una de las siguientes arterias, excepto:a. Arterias faríngeas ascendentesb. Arterias bronquialesc. Arteria gástrica izquierdad. Arterias frénicas inferiores izquierdase. Arterias intercostales izquierdas

123. Son complicaciones de la estrechez uretral todo lo siguiente, excepto:a. Hidrouréterb. Cálculo vesicalc. Cálculo prostáticod. Infección del tracto urinarioe. Divertículo vesical

124. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?:a. Las hernias en los infantes y niños pequeños pueden obliterarse

espontáneamenteb. Un braguero puede obliterar el proceso funicular y curar la herniac. Las hernias en los infantes raramente se incarceran o estranguland. En los infantes las hernias raramente son bilateralese. Todo lo anterior

125. Una tendencia especial del cáncer gástrico es el de:a. Obstruir el lumenb. Sangrar masivamentec. Producir metástasisd. Perforarsee. Asociarse a hiperclorhidria

126. La intususcepción en los niños usualmente se debe o está asociado a:a. Divertículo de Meckelb. Pólipo intestinalc. Linfoma del intestinod. Duplicación del ileum terminale. Ninguna de las anteriores

127. El tumor abdominal más frecuente en la niñez es:a. Adenocarcinoma del hígadob. Quistes mesentéricosc. Tumores dermoides del ovariod. Embriomas de los riñonese. Teratomas del útero

128. El desarrollo súbito de un varicocele en el lado izquierdo es sugestivo de:a. Hernia inguinal b. Hidrocele testicular

c. Hipernefromad. Carcinoma testiculare. Ninguna anormalidad en particular

129. La ruptura espontánea del estómago, aunque rara, ocurre en:a. El alcohólicob. El paciente después de adrenalectomíac. El recién nacidod. El niño en edad escolare. La mujer de edad malnutrida

130. Las enfermedades por almacenamiento del metabolismo lipídico que pueden ocasionar esplenomegalia incluyen:a. Enfermedad de Gaucherb. Enfermedad de Niemann-Pickc. Enfermedad de Hand-Schuller-Christiand. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

131. Después de haber sido sometidos a esplenectomía, los pacientes con qué enfermedad NO presentan un índice incrementado de infecciones:a. Púrpura trombocitopénica idiopáticab. Anemia hemolítica congénitac. Ruptura traumáticad. Hipertensión portale. Todo lo anterior

132. ¿En qué posición deberá de ser inmovilizada la mano quemada?:a. Flexión completa de los dedos y el pulgarb. Extensión completa de los dedos y el pulgarc. Como si se estuviera agarrando una pelota de tenisd. Muñeca hacia arriba y mano con desviación cubitale. No importa la forma como se inmovilice

133. La contractura de Dupuytren involucra la fascia de:a. La palma de la manob. Los antebrazosc. La carad. El cuelloe. Todo lo anterior

134. En la mujer, el primer signo de pubertad es usualmente:a. El incremento en el diámetro transverso de la pelvisb. La aparición de vello pubianoc. La aparición de vello axilard. Aumento del tamaño mamarioe. Primer período menstrual

135. La deshidratación hipertónica usualmente no está asociada a:a. Pobre turgor de la pielb. Membranas mucosas empastadasc. Hiperirritabilidadd. Presión sanguínea moderadamente bajae. Fontanela abombada

136. La trisomía 18 generalmente no se asocia a:a. Falla en el progresob. Hipertonicidad muscular moderadac. Paladar hendido y labio leporinod. Occipucio prominentee. Mandíbula pequeña

137. ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene el período de incubación más corto?:a. Difteriab. Sarampiónc. Rubeolad. Viruelae. Varicela

138. La manifestación más seria de la infección puerperal es:a. Peritonitisb. Endometritisc. Parametritisd. Tromboflebitise. Mastitis

139. El gonococo produce característicamente vaginitis en:a. Infantes y niñasb. Adultosc. Mujeres embarazadasd. Todos los anteriorese. Ninguno de los anteriores

140. La causa más frecuente de leucorrea en las mujeres es:a. Cervicitisb. Vaginitis no específicac. Cuerpo extrañod. Congestión pélvicae. Alergia

141. La falla en encontrar esperma en un examen postcoital puede deberse a:a. Efecto de la progesterona sobre el moco cervicalb. Oligospermiac. Efecto estrogénico inadecuado sobre el moco cervicald. Todos los anteriores

e. Ninguno de los anteriores

142. El cambio secundario más frecuente que ocurre en los miomas uterinos es:a. La degeneración quísticab. La degeneración hialinac. La degeneración sarcomatosad. La degeneración carnosae. La degeneración grasa

143. La principal causa de muerte del feto en presentación podálica es:a. Hemorragia cerebralb. Anomalía congénitac. Infecciónd. Anestesiae. Ninguna de las anteriores

144. ¿En cuál de los siguientes defectos congénitos es menos probable que se desarrolle endocarditis bacteriana?a. Ductus arterioso persistenteb. Defecto septal auricularc. Defecto septal ventriculard. Coartación de la aortae. Válvula aórtica bicúspide

145. ¿En cuál de las siguientes micosis sistémicas el Anfotericín no sería el tratamiento de elección?a. Actinomicosisb. Criptococosisc. Histoplasmosisd. Coccidioidomicosise. Moniliasis

146. Un diabético de 60 años de edad con 15 años de enfermedad desarrolla fiebre, escalofríos y dolor en el flanco izquierdo presentando posteriormente azoemia. Por la orina elimina una pequeña pieza de tejido. El diagnóstico más probable es:a. Glomerulonefritis agudab. Infarto renalc. Cálculo renald. Necrosis papilar renale. Enfermedad de Kimmelstiel-Wilson

147. La gota aguda se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:a. Artritis b. Respuesta a la colchicinac. Curso menor de 72 horas aún sin tratamientod. Episodio estresante o traumático previo

e. Ocurrencia nocturna

148. Se observa que un individuo asintomático presenta una masa mediastinal en una radiografía de tórax de rutina. La etiología más frecuente es:a. Mixomab. Lipomac. Neoplasia tiroidead. Enfermedad de Hodgkine. Quiste

149. La poliarteritis nodosa frecuentemente incluye a todo lo siguiente, excepto:a. Fiebre y leucocitosisb. Linfadenopatíac. Ataques asmáticosd. Glomerulonefritise. Neuropatía periférica

150. Todo lo siguiente es cierto con respecto a la policitemia secundaria, excepto:a. Es una manifestación constante de la hipoxia crónicab. El hematocrito está incrementadoc. Puede ser un mecanismo de protección contra la hipoxiad. Puede contribuir a la hipoxiae. Puede acentuar la hipertensión pulmonar

151. Lo siguiente está contraindicado en el tratamiento de la hipoxia y la hipercapnia en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:a. Oxígenob. Antibióticosc. Flebotomíad. Traqueostomíae. Sedantes o narcóticos

152. La acromegalia se asocia a:a. Cambios en la configuración corporalb. Defectos en los campos visualesc. Aumento en el tamaño de los guantes o de los zapatos d. Fósforo sérico elevadoe. Todo lo anterior

153. El síndrome de Klinefelter se asocia a todo lo siguiente, excepto:a. Azospermiab. Ginecomastiac. Patrón de cromatina nuclear positivad. Eunucoidismoe. Precocidad sexual

154. En la polimiositis:a. Usualmente hay ausencia de evidencia de infección sistémicab. La debilidad muscular es asimétricac. Primariamente se involucran los músculos distalesd. El inicio es agudoe. La dermatitis es infrecuente

155. La hemocromatosis puede manifestarse por todo lo siguiente, excepto:a. Pigmentación bronceada de la pielb. Hepatomegaliac. Disfunción cardíacad. Diabetese. Policitemia

156. Todo lo siguiente puede observarse en un paciente con cardioespasmo, excepto:a. Disfagiab. Dolor epigástricoc. Pérdida de pesod. Absceso pulmonare. Tendencia a la curación espontánea

157. Después de la esplenectomía, se ven las siguientes complicaciones no hemolíticas, excepto:a. Fístula pancreáticab. Fístula gástricac. Trombosis venosa esplénica retrógradad. Derrame pleural, atelectasia y neumoníae. Absceso subfrénico

158. La vesícula se contrae cuando es estimulada por:a. La gastrinab. El jugo pancreáticoc. La colecistocininad. La colecistografinae. El colesterol

159. El vómito verdoso en un recién nacido excluye a cuál de los siguientes diagnósticos:a. Bandas adhesivas congénitasb. Estenosis pilóricac. Malrotación intestinald. Atresia de la tercera porción del duodenoe. Atresia yeyunal

160. La anastomosis intestinal latero-lateral condue a:a. Síndrome de asa ciegab. Peristalsis reversa

c. Incidencia incrementada de adherenciasd. Vólvuloe. Isquemia renal

161. El síndrome de asa ciega que sigue a la anastomosis intestinal látero-lateral puede ocasionar:a. Anemia macrocíticab. Tetaniac. Hipoproteinemiad. Disminución en la absorción de vitamina B12e. Todo lo anterior

162. El tumor intracavitario cardíaco benigno más frecuente es:a. Lipomab. Mixomac. Sarcomad. Leiomiomae. Neurona

163. Las teorías postuladas para explicar el síndrome de Dumping incluye a todo lo siguiente, excepto:a. Hipoglicemia secundaria que sigue a la hiperglicemia inicialb. Reflejo nervioso a partir de una rápida sobredistensión del yeyunoc. Pérdida de las estructuras de soporte dejando en su lugar el remanente

gástricod. Shock hiperglicémico alimentarioe. Sobrellenado del asa aferente

164. El tumor neoepitelial benigno más frecuente del estómago es:a. El adenoma polipoideb. El tumor neurogénicoc. El leiomiomad. El angiomae. El endotelioma

165. Los cambios óseos asociados al hiperparatiroidismo incluyen:a. Tumores pardosb. Desmineralización generalizadac. Cambios quísticosd. Ninguna de las anteriorese. Todo lo anterior

166. La tetania del hipoparatiroidismo debiera de ser tratada con:a. Una ingesta baja en calcio y alta en fósforob. Una ingesta alta en calcio y baja en fósforoc. Una ingesta baja en calcio y baja en fósforod. Una ingesta alta en calcio y alta en fosforo

e. Gluconato de calcio oral

167. La producción excesiva de hormona del crecimiento puede ocasionar todo lo siguiente, excepto:a. Gigantismob. Acromegaliac. Prognatismod. Diabetes mellituse. Hipotiroidismo

168. Manifestación temprana de la oclusión vascular intestinal:a. Diarrea sanguinolentab. Vómitosc. Dolor lumbard. Sensibilidad abdominale. Todo lo anterior

169. Por cuál de los siguientes está caracterizada la enteritis regional?:a. Remisiones y exacerbacionesb. Apéndice frecuentemente inflamadoc. Diarrea crónica y pérdida de pesod. Cambios de personalidade. Todo lo anterior

170. El tipo más frecuente de pólipo colorrectal es:a. Vellosob. Post-inflamatorioc. Adenomatosod. Juvenile. Múltiple hereditario

171. El jugo pancreático contiene todas las siguientes enzimas con excepción de:a. Tripsinógenob. Quimotripsinógenoc. Amilasad. Colecistocininae. Lipasa

172. Los tumores aún benignos del intestino delgado son serios porque tienden a:a. Sangrarb. Obstruirc. Intususceptarsed. Perforarsee. Todo lo anterior

173. El síndrome del túnel carpiano es una neuritis que involucra a cuál o cuáles de los siguientes nervios?a. Mediano y cubitalb. Medianoc. Cubitald. Radiale. Mediano, cubital y radial

174. La regeneración hepática es tan activa que puede esperarse que esta ocurra después de que se halla resecado hasta que porcentaje del órgano?:a. 55%b. 65%c. 75%d. 85%e. 95%

175. La principal causa de muerte neonatal es:a. Malformaciones congénitasb. Prematuridadc. Injuria neonatald. Sepsise. Asfixia

176. Usualmente se define como aborto al término del embarazo:a. Antes de la 16ª. Semana de gestaciónb. Por medios quirúrgicos o químicosc. Antes de que el feto pese 500 gd. Antes de la 12ª semana de la gestacióne. Por interferencia ilegal

177. Los siguientes factores influyen en el control de las diarreas en su etapa patogénica, excepto:a. El nivel de instrucción del grupo familiarb. El nivel socio-económico del grupo familiarc. La existencia de servicios médicos en la zonad. La existencia de laboratorios de investigación en la zonae. El estado natural nutricional

178. La fase posterior al período de latencia en el período patogénico en el cuál es difícil identificar la enfermedad se llama:a. Signos y síntomas específicosb. Etapa agudac. Enfermedad avanzadad. Signos y síntomas inespecíficose. Período de incubación

179. Los siguientes factores influyen para el control de accidentes en el hogar en su etapa prepatogénica, excepto:a. Campañas de educación higiénicab. Hacinamientoc. Nivel de instrucción del grupo familiard. Edade. Existencia de servicios médicos de emergencia

180. El período en el que de acuerdo a la historia natural de la enfermedad, un individuo presenta datos no característicos de una enfermedad se denomina:a. Implantaciónb. Signos y síntomas patognomónicosc. Signos y síntomas específicosd. Signos y síntomas inespecíficose. Reacción celular y/o tisular

181. En salud pública se entiende por zoonosis:a. Una enfermedad producida por protozoariosb. La capacidad de producir inmunidad en un animal al inyectarle una bacteria

que afecta al hombrec. Una enfermedad causada por virus generalmented. Una enfermedad que sólo afecta a determinados grupos de animalese. Una enfermedad de los animales que puede infectar al hombre

182. La diferencia entre la tasa de mortalidad y la tasa de letalidad radica en que:a. La tasa de mortalidad mide el riesgo de morir de los enfermos y la de

letalidad mide el riesgo de morir de la poblaciónb. La tasa de mortalidad mide el riesgo de morir de los enfermos y la de

letalidad mide el riesgo de enfermar de la poblaciónc. La tasa de letalidad mide el riesgo de enfermar de la población y la de

mortalidad mide el riesgo de morir de la poblaciónd. La tasa de mortalidad mide el riesgo de morir de la población y la de

letalidad mide el riesgo de morir de los enfermose. Ninguna de las anteriores

183. El aumento de la incidencia de Diabetes Mellitus en el PERU se debe a:a. La mejoría en la detección de los casosb. El aumento en la expectativa de vidac. Las condiciones de stress en el área urbanad. La persistencia de patrones alimentarios inadecuados en la poblacióne. Todas las anteriores

184. Los signos y síntomas de los tumores cerebrales en los niños incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:a. Cefaleab. Convulsionesc. Vómitos

d. Menoscabo en la visióne. Incremento de la circunferencia craneana

185. Durante el primer mes de vida son causas frecuentes de hidrocefalia todas las siguientes, excepto:a. Hemorragia intraventricularb. Tumor cerebralc. Meningitisd. Estenosis del acueductoe. Deformidad de Arnold Chiari

186. Durante el período perinatal la asfixia es una ocurrencia bastante frecuente. Durante un episodio de asfixia moderada, la tensión de oxígeno es mayor en:a. El cerebrob. El tracto gastrointestinalc. El riñónd. El hígadoe. El músculo esquelético

187. Todas las siguientes condiciones son causas de pancreatitis aguda en la niñez, excepto:a. Trauma abdominalb. Parotiditisc. Colelitiasisd. Fibrosis quísticae. Síndrome de Schwachman-Diamond

188. ¿Cuál de los siguientes constituye el modo de tratamiento más directo y seguro para la rinitis alérgica?a. Antihistamínicosb. Evitar al alérgeno ofensorc. Desensibilizaciónd. Esteroides localese. Antibióticos

189. La injuria más frecuente que resulta en una consulta de Emergencia es:a. La debida a un accidente automovilísticob. Una quemadurac. La debida a una caídad. El envenenamientoe. Ninguna de las anteriores

190. Si un niño tuviera cualquiera de las condiciones siguientes estaría en mayor riesgo de presentar cáncer, EXCEPTO:a. Síndrome de Wiscott-Aldrichb. Neurofibromatosisc. Síndrome de Guillain-Barré

d. Anemia de Fanconie. Aniridia

191. La enfermedad pulmonar más frecuente en los niños es:a. Asmab. Displasia broncopulmonarc. Fibrosis quísticad. Secuestro pulmolnare. Neumonitis intersticial descamativa

192. ¿Cuál de las siguientes enfermedades representa a una infección por virus lento?:a. Varicelab. Encefalitis por papovavirusc. Panencefalitis esclerosante subagudad. Rubeolae. Ninguna de las anteriores

193. ¿Cuál de los siguientes puede ser incluído como signo o síntoma de rinitis alérgica estacional?:a. Epistaxisb. Pólipos nasales c. Pérdida de la olfacción y el gustod. Rinorrea serosae. Todo lo anterior

194. Los signos y síntomas de la sepsis neonatal temprana incluyen:a. Neutropeniab. Apneac. Distrés respiratorio inexplicabled. Letargiae. Todo lo anterior

195. Las causas de hepatitis viral aguda en la niñez que pudiera afectar a un niño que no tiene enfermedad hepática coexistente incluye: EXCEPTO:a. Hepatitis por virus D (agente delta)b. Hepatitis Ac. Hepatitis Bd. Hepatitis por virus no A no B

196. Las razones por las que un neonato no gana peso durante la primera semana de vida puede incluir a todo, EXCEPTO:a. Pérdida de agua extracelularb. La fototerapia debida a hiperbilirrubinemia incrementa la pérdida insensible

de aguac. La ingesta nutricional es subóptimad. Disminución en el metabolismo basal

197. ¿A cuál de las siguientes neoplasias se asocia la infección por el virus de Epstein-Barr?:a. Rabdomiosarcomab. Linfoma de Burkittc. Carcinoma hepatocelulard. Tumor de Wilms

198. Los anticonceptivos orales evitan el embarazo al: EXCEPTO:a. Suprimir la ovulaciónb. Bloquear al espermac. Disminuir la implantaciónd. Cambiar el moco cervicale. Ninguna de las anteriores

199. Las anormalidades hematológicas que se encuentran en los pacientes con coagulación intravascular diseminada incluyen:a. Trombocitopeniab. Extendido de sangre microangiopáticoc. Hipofibrinogenemiad. Tiempo de tromboplastina parcial prolongado (PTT)e. Todo lo anterior

200. Durante el período neonatal, la ictericia fisiológica, a diferencia de la patológica, se caracteriza mejor como:a. El inicio de la ictericia clínica ocurre a las 12 horas de vidab. Persistencia de la ictericia clínica en por lo menos una semanac. Elevaciones en las bilirrubinas directa e indirectas igualesd. Una disminución en la bilirrubina sérica siguiendo a la interrupción de la

lactancia maternae. Una elevación en la concentración de bilirrubina sérica menor de 5

mg/dl/día.

201. Las laceraciones del canal del parto clasificadas como de grado III, afectan:a. La mucosa y la pielb. Hasta el rectoc. Mucosa, piel y aponeurosis de músculo transversod. Esfínter anale. Sólo la piel

202. Cuando la paciente no recuerda los acontecimientos del parto, sin haber perdido la conciencia totalmente, suponemos que la farmacoterapia para aliviar el dolor fue a base de:a. Anestésicosb. Hiperestésicosc. Analgésicosd. Hipnóticos

203. Tiene como referencia para realizar la anestesia regional la parte inferior de las espinas ciáticas:a. La anestesia paracervicalb. El bloqueo de pudendosc. El bloqueo caudald. El bloqueo peridurale. La anestesia raquídea

204. Todos los siguientes son cambios anatómicos que se presentan en el puerperio normal, EXCEPTO:a. Involución uterinab. Descamación de la decidua superficialc. Regeneración del endometriod. Diastasis de los músculos de la masa comúne. Formación de carúnculas mirtiformes en el himen

205. Todas las siguientes sustancias intervienen en la lactancia, excepto:a. Luteínab. Estrógenosc. Progesteronad. Prolactinae. Oxitocina

206. El tratamiento de elección de la placenta previa total con embarazo a término es:a. El parto vaginalb. La operación cesáreac. La aplicación de fórcepsd. El reposo en camae. Ninguno de los anteriores

207. El diagnóstico de certeza de embarazo se hace por:a. La amenorreab. La aparición de galactorreac. Determinación de gonadotropina hipofisariad. Identificación de partes fetalese. La presencia de síntomas neurovegetativos

208. Un sangrado uterino en mujer post-menopáusica sugiere:a. Ovulaciónb. Síndrome de Stein-Levanthalc. Carcinoma de endometriod. Persistencia del cuerpo lúteoe. Cervicitis

209. El tratamiento específico de la tricomoniasis vaginal, es a base de:a. Metronidazol a la pacienteb. Metronidazol a la pareja

c. Nistatina a la parejad. Clorhidrato de emetinae. Penicilina procaínica a la pareja

210. La candidiasis vaginal se trata con:a. Metronidazol oralb. Metronidazol a la parejac. Nistatinad. Clorhidrato de emetinae. Ampicilina

211. Un muchacho presenta indicativos de retardo mental. Estan indicadas todas las siguientes evaluaciones para este paciente, excepto:a. Análisis cromosomalb. Estudio de fragilidad Xc. Análisis de orina para la aminoaciduriad. Alfa-fetoproteína sérica (AFP)e. Análisis del pedigree

212. Todos los siguientes enunciados con respecto a la dextro-transposición (transposición simple) de las grandes arterias es cierto, excepto:a. La válvula aórtica se ubica a la izquierda de la válvula pulmonarb. La válvula aórtica se ubica anteriormente con respecto a la válvula pulmonarc. La presión ventricular derecha es altad. Hay hipoxia severae. Deberá de realizarse como primer paso en el tratamiento una septostomía

atrial con balón

213. El análisis cromosomal está indicado para todas las condiciones siguientes, excepto:a. Sospecha de síndrome de Downb. Abortos recurrentesc. Amenorrea primaria y talla cortad. Meningomielocele e hidrocefaliae. Genitales ambiguos

214. Las lesiones que implican una dependencia del flujo sanguíneo pulmonar o sistémico en la permeabilidad del ductus arterioso incluyen a todas las siguientes, excepto:a. Retorno venoso pulmonar anómalo totalb. Atresia pulmonar con septum ventricular intactoc. Estenosis aórtica críticad. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásicoe. Atresia pulmonar con defecto septal ventricular

215. Una indicación médica para la circuncisión de los infantes es:a. Redundancia del prepuciob. Hipospadiasc. Epispadiasd. Adherencias del prepucioe. Ninguna de las anteriores

216. La anorexia nerviosa se caracteriza por todas las siguientes condiciones, excepto:a. Pérdida de peso de por lo menos un 25% del peso corporal originalb. Inicio en la niñez tempranac. Un miedo intenso a volverse obesod. Una alteración de la imagen corporale. Una alta predominancia de las niñas

217. El manejo adecuado de un niño con una cuenta de neutrófilos absoluta de 100/mm3, sería:a. Iniciar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa después de

que se obtengan hemocultivosb. Examen físico cuidadoso y radiografía de tórax, observación cuidadosa

mientras se espera el resultado de los hemocultivosc. Transfusión de granulocitosd. Soporte nutricional con administración oral de hierro e intramuscular de B12

e. Terapia esteroidea

218. ¿Cuál es la explicación más frecuente para el “cólico” en un infante?a. Intolerancia a la fórmulab. Otitis mediac. Constipaciónd. Inicio de la denticióne. Ninguna de las anteriores

219. En la injuria por submersión (ahogamiento) la condición médica aguda más seria es:a. Edema pulmonarb. Insuficiencia renal agudac. Daño cerebral hipóxicod. Pérdida sanguíneae. Arritmia cardíaca

220. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas puede asociarse a aspiración de cuerpo extraño?a. Cianosis b. Sibilantesc. Ausencia de ruidos respiratoriosd. Afoníae. Todo lo anterior

221. Las contraindicaciones para la inducción de emesis en la niñez, incluye a todo lo siguiente, excepto:a. Ingesta de turpentinab. Somnolencia que se incrementa rápidamentec. Ingesta de un limpiador de desagüed. Ingestión de un tóxico por un niño menor de 1 año de edade. Todo lo anterior

222. Los siguientes antimicrobianos alcanzan concentraciones elevadas en vías biliares, exceptoa. La ampicilinab. La rifampicinac. La tetraciclinad. La estreptomicinae. El cloranfenicol

223. Efecto tóxico más frecuente del alopurinola. Vasculitisb. Degeneración macularc. Precipitación de uratosd. Erupción cutáneae. Depresión de la médula ósea

224. Por lo general, las embolias pulmonares son:a. De tipo infecciosob. De tipo no infecciosoc. Grasasd. Aérease. Tumorales

225. Fase del potencial de acción transmembrana que actúa sobre el marcapaso del corazón:a. Fase 0b. Fase 1c. Fase 2d. Fase 3e. Fase 4

226. Objetivo del uso de dexametasona en pacientes hipofisectomizados:a. Prevenir la meningitisb. Prevenir la hemorragia subaracnoideac. Prevenir el edema cerebrald. Inhibir la producción de ACTHe. Facilitar la recuperación del sistema endocrino

227. En la quimiotaxis salen de los vasos todos los siguientes elementos, excepto:a. Eosinófilosb. Basófilosc. Monocitosd. Eritrocitose. Linfocitos

228. La complicación renal más frecuente en el cirrótico es:a. Glomerulonefritisb. Glomeruloesclerosisc. Nefritis intersticial difusad. Nefrosis colémicae. Hidronefrosis

229. Los cuerpos de Mallory observados en la cirrosis hepática alcoholonutricional son:a. Centro de origen de las telangiectasiasb. Productores de ginecomastiac. Provocan red venosa colateral visibled. Son mitocondrias deformadas con degeneración hialinae. Desarrollan las várices esofágicas

230. En el tratamiento del acné vulgar se incluye todo lo siguiente, excepto:a. Luz ultravioletab. Crioterapiac. Antimicrobianos de amplio espectrod. Andrógenose. Estrógenos

231. Al sospechar paludismo el diagnóstico se confirma con:a. Antecedente epidemiológicob. Examen directo en gota gruesac. Estudio de médula ósead. Punción esplénicae. Biometría hemática

232. Gérmen más comúnmente responsable de epiglotitis:a. Estafilococo aureusb. Estreptococo hemolíticoc. Mycoplasma pneumoniad. Hemophilus influenzaee. Klebsiella pneumoniae

233. Las complicaciones cardiovasculares en la insuficiencia renal aguda aparecen durante la fase:a. Anúricab. Oligúricac. Poliúricad. Recuperativae. Prodrómica

234. El dato más característico de insuficiencia cardíaca derecha en el adulto es:a. Disneab. Cianosisc. Edemad. Ingurgitación yugulare. Hepatomegalia

235. Al electrocardiograma, cuál es un signo de intoxicación digitálica?a. Acortamiento del intervalo PRb. Ondas P picudasc. Alargamiento del segmento QTd. Ondas T deprimidase. Ondas Q negativas mayores de 12 seg

236. Cáncer de pulmón más frecuente en el PERU:a. De células pequeñasb. Carcinoma indiferenciadoc. Carcinoma epidermoided. Adenocarcinomae. Carcinoide

237. La enfermedad péptica se presenta en el varón adulto con mayor frecuencia en:a. Duodenob. Estómagoc. Yeyunod. En el divertículo de Meckel, con mucosa aberrantee. En íleon

238. Una manifestación ECG clásica de la pericarditis es:a. Alargamiento del STb. Negativización de las ondas Pc. Disminución del voltaje del QRSd. Melladura de ondas Te. Aparición de ondas U

239. El edema de origen cardíaco es predominantemente:a. Matutinob. Vespertinoc. Nocturnod. Faciale. Caliente

240. El edema de origen renal es predominantemente:a. Lumbarb. Bimaleolarc. Auriculard. Pulmonare. Facial

241. En un estudio por muestreo, cuando queremos que todos los individuos tengan una probabilidad diferente de cero de quedar incluídos en el estudio, tenemos que utilizar un muestreo:a. Estratificadob. Sistemáticoc. Conglomeradod. Aleatorio simplee. Por alícuotas

242. Cuando en una investigación clínica realizamos un estudio en los enfermos hospitalizados, estamos usando muestreo:a. Aleatorio simpleb. Estratificadoc. Sistemáticod. No probabilísticoe. Combinado

243. Si la frecuencia de una enfermedad varía marcadamente bajo dos circunstancias distintas diferentes y en una de ellas se identifica un factor que está ausente en la otra, en la formulación de hipótesis de estudio utilizamos el método de:a. Concordanciab. Variación concomitantec. Diferenciasd. Deficienciase. Exclusión

244. Cuando en una investigación en la población a estudiar se escoge un grupo al que se da un tratamiento específico y a otro no, pero que de inicio tienen características equivalente, estamos haciendo un estudio:a. De cohortesb. Retrospectivoc. Casos-controlesd. Observacional

e. Descriptivo

245. La relación de hepatoma y cirrosis hepática es de:a. 5%b. 10%c. 15%d. 20%e. 25%

246. La emoción, el ejercicio, la digestión, dan lugar a:a. Bloqueo aurículo-ventricularb. Taquicardia sinusalc. Fibrilación ventriculard. Bradicardia sinusale. Taquicardia ventricular paroxística

247. La triada de Charcot (nistagmus, temblor y lenguaje escándido) se presenta en más o menos del 10% de los casos de:a. Esclerosis bulbar amiotrófica lateralb. Esclerosis múltiplec. Siringobuliad. Degeneración subaguda de la médulae. Todas las anteriores

248. La lesión típica del infogranuloma venéreo es el siguiente:a. Máculo pápulab. Bubónc. Abscesos de las glándulas de Littré y Couperd. Condilomase. Nódulos subcutáneos

249. Las siguientes glándulas genitales pueden obstruirse por gonococia y abscedarse, excepto:a. Glándula de Bartholinb. Glándula de Littrec. Glándula de Couperd. Glándula prostáticae. Glándula de Skene

250. Las bacterias se vuelven resistentes a los agentes antimicrobianos por los siguientes mecanismos:a. Incorporación de aminoácidos a nivel ribosomalb. Interferencia con la síntesis de ácidos nucleicosc. Inhibición de la actividad multienzimática lisosomald. Conjugación, transducción, transformación y mutacióne. Replicación del ácido desoxirribonucleico

251. El conocimiento integral de la farmacología es básica en la formación científica del médico porque:a. Establece las normas de prescripción para los medicamentos b. Norma criterios para la utilización correcta de los medicamentosc. Señala los parámetros para elegir la vía de administración más óptimad. Describe las acciones farmacológicas más importantes para aquellos

medicamentos que se utilizan en la práctica médicae. Coadyuva a las disciplinas intrahospitalarias

252. La irrigación del útero está dad por:a. Arteria uterina y ováricab. Arteria uterina solamentec. Arteria genital descendented. Arteria hipogástricae. Arteria cervical

253. Número de moléculas de ATP que se obtienen por cada molécula de ácido pirúvico que ingresa al ciclo de Krebs:a. 3b. 6c. 18d. 36e. 72

254. Mecanismo por el cual el ayuno prolongado disminuye el hambre:a. Cetosisb. Alcalosisc. Acidosisd. Hiperlipidemiae. Hiperglicemia

255. En el líquido cefalorraquídeo en un paciente con TBC meníngea encontramos los siguientes datos, excepto:a. Presión elevada del LCRb. Aumento de proteínasc. Cloruros altosd. Glucosa bajae. Aumento de células mononucleares

256. En pacientes con fiebre reumática activa la principal causa de muerte está dad por:a. Carditis agudab. Corea de Sydenhamc. Poliartritis migratoriad. Nódulos subcutáneose. Endocarditis bacteriana subaguda

257. Las siguientes son acciones de los anticolinérgicos, excepto:a. Aumento del tono de la musculatura gástricab. Producción de taquicardiac. Alucinaciones, desorientación y comad. Reducción de las secreciones del tracto gastrointestinale. Retención urinaria y visión borrosa

258. Mecanismo de acción de la difenilhidantoína a nivel del sistema nervioso central:a. Disminución de la excitabilidad en la membrana celular b. Supresión de la descarga focalc. Elevación importante del umbral de las convulsionesd. Producción de hipnosise. Intensificación de la fase tónica

259. Estimulan la secreción de ácido hidroclorhídrico por el estómago, excepto:a. Gastrinab. Histaminac. Distensión antrald. Secretinae. Acetilcolina

260. En la insuficiencia renal aguda (prerrenal) por shock hipovolémico lo indicado es:a. Utilizar diuréticosb. Restituir líquidosc. Usar vasopresoresd. Aplicar corticoesteroidese. Aplicar isoproterenol

261. Localización del divertículo de Zenker:a. En el tercio medio del esófagob. En el tercio inferior del esófagoc. Entre el constrictor inferior de la faringe y el músculo cricofaríngeod. Entre el múscuo tirohioideo y el cricotiroideoe. Ninguna de las anteriores

262. La capacidad vital pulmonar es la suma del volumen respiratorio corriente y:a. El volumen de reserva inspiratoriob. El volumen de reserva espiratorioc. El volumen residuald. Los volúmenes de reserva inspiratorio y espiratorioe. La capacidad funcional residual

263. La genética es una de las medidas que deben tomarse como preventivas en la historia natural de la enfermedad, quedando incluída en:a. Protección específicab. Promoción de la saludc. Limitación del dañod. Rehabilitacióne. Diagnóstico temprano

264. Dentro de qué nivel de aplicación de medidas preventivas se encuentra la encuesta para la selección de casos?a. Promoción de la saludb. Protección específicac. Limitación del dañod. Rehabilitacióne. Diagnóstico y tratamiento oportunos

265. La mortalidad fetal temprana es la que se registra en:a. Los menores de 20 semanas de gestaciónb. 20 – 27 semanas de gestaciónc. Los de 38 semanas de gestaciónd. De 27 a 38 semanas de gestacióne. Los de más de 38 semanas de gestación

266. Una de las siguientes estructuras neurológicas se afecta más comúnmente por la meningitis tuberculosa:a. Concavidad cerebralb. Base cerebralc. Hipotálamod. Ventrículos lateralese. Núcleos centrales

267. Los vasos y nervios ováricos están contenidos en:a. Los ligamentos redondosb. Los ligamentos uterosacrosc. Los ligamentos ováricosd. Los ligamentos infundibulopélvicose. El plexo sacro

268. Un himen imperforado puede estar asociado a:a. Dolor abdominalb. Retención urinariac. Hematometríad. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

269. La porción de la trompa de Falopio contenido en la pared muscular uterina se denomina:a. Ampollab. Miometrialc. Itsmod. Cuernose. Intersticial

270. El prurito vulvar puede ser producido por:a. Secreción vaginalb. Eccema c. leucoplasiad. Todos los anteriorese. Ningunos de los anteriores

271. Las mujeres que desarrollan cáncer vulvar tienen una incidencia mayor que el promedio de cuál de las siguientes condiciones pre-existentes:a. Prurito vulvarb. Enfermedad venérea granulomatosac. Leucoplasia de la vulvad. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

272. El cáncer intraepitelial del cérvix se caracteriza por:a. Extensión en las glándulas cervicalesb. Ausencia de invasiónc. Células epiteliales que tienen las características de células cancerosasd. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

273. Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica incluyen:a. Leucorreab. Frecuencia urinariac. Dismenorread. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

274. Los siguientes son quistes neoplásicos del ovario:a. Quistes dermoidesb. Quistes seudomucinososc. Cistoadenomas serososd. Todos los anteriorese. Ninguno de los anteriores

275. Los síntomas del cáncer ováricos temprano incluyen:a. Dolorb. Anormalidad menstrualc. Ascitisd. Todo lo anteriore. Ninguno de los anteriores

276. La tuberculosis en lo adolescentes se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:a. Predilección para la localización de la lesión ya sea en el área apical o en el

área infraclavicular del pulmónb. Menor compromiso de ganglios linfáticos regionales cuando se compara con

la de los infantes y niñosc. Menor diseminación hematógena que en los infantesd. Mayor frecuencia de meningitis tuberculosa que en los infantese. Tuberculosis miliar menos frecuente que en los infantes

277. ¿Cuál de los siguientes sería el hallazgo menos frecuente en un niño recién nacido que fallece de sífilis congénita?:a. Esplenomegaliab. Osteocondritisc. Neumonía albad. Hematopoyesis extramedulare. Meningitis leptomeníngea

278. ¿Cuál de los siguientes es un signo patognomónico del sarampión?:a. Signo de Pastiab. Signo de Tasakac. Manchas de Endersd. Signo de Reithere. Ninguna de las anteriores

279. ¿Cuál de los siguientes no está usualmente asociado al eritema infeccioso (quinta enfermedad):a. Edema no específico de la dermis y epidermis e infiltración perivascular

linfocíticab. Epidemias localizadas pequeñasc. Período de incubación de 6 a 14 díasd. Los hombres se hallan afectados más frecuentemente (4:1)e. No se han reportado complicaciones

280. La epidemiología de la parotiditis se caracteriza por:a. El virus se disemina del reservorio humano mediante contacto indirectob. Las mujeres se afectan más frecuentemente que los hombresc. 85 por ciento de las infecciones ocurren en los niños menores de 15 añosd. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

281. El primer molar superior usualmente brota a la edad de:a. 3 – 4 añosb. 6 – 7 añosc. 8 – 9 añosd. 9 – 10 añose. 10 – 11 años

282. El síndrome de Pierre Robin se asocia a:a. Paladar hendido aisladob. Mandíbula anormalmente pequeñac. Glosoptosisd. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

283. La capacidad pulmonar total usualmente se incrementa con:a. La enfermedad por membrana hialinab. La fibrosis quística del páncreasc. El asmad. El enfisemae. La insuficiencia cardíaca congestiva

284. Es más probable que la presión de la arteria pulmonar esté disminuida en:a. El ductus arterioso persistenteb. La transposición de los grandes vasosc. La tetralogía de Fallotd. El complejo de Eisenmengere. Las venas pulmonares anómalas (parcial)

285. ¿Cuál de los siguientes NO se asocia usualmente a la púrpura anafilactoide?:a. Las mujeres se afectan el doble que los hombresb. Ronchas urticarianasc. Dolor abdominal tipo cólicod. Hinchazón de las articulaciones de las rodillase. Hematuria con o sin albuminuria

286. La indicación más frecuente de transplante renal es:a. La hidronefrosisb. La glomerulonefritis o la pielonefritis terminalc. La tuberculosisd. El tumor de Wilmse. Cálculos coraliformes

287. Todo lo siguiente es cierto con respecto al carcinoma de pulmón, excepto:a. Nunca es asintomáticab. Puede presentarse como una “coin lesion” en la periferia pulmonarc. Es frecuente la hemoptisisd. El único síntoma puede ser una tos seca, metálica

e. La obstrucción completa o parcial del bronquio puede predisponer a la infección pulmonar

288. La causa más frecuente del síndrome de vena cava superior es:a. Carcinoma broncogénico del lóbulo superior derechob. Traumac. Carcinoma tiroideod. Fibrosis mediastinale. Bocio multinodular

289. El tratamiento primario del embolismo pulmonar postoperatorio consiste de:a. Anticoagulantesb. Ligadura de vena cava inferiorc. Trombectomíad. Embolectomía pulmonare. Agentes trombolíticos

290. ¿Cuál de los siguientes cálculos urinarios es radiolúcido?:a. Cálculos de oxalato de calciob. Cálculos de ácido úricoc. Cálculos de cistinad. Cálculos de fosfato triplee. Cálculos mixtos

291. Las consecuencias metabólicas de la gastrectomía parcial puede incluir a todo lo siguiente, excepto:a. Anemia megaloblásticab. Anemia por deficiencia de hierroc. Alcalosis metabólicad. Deficiencia de calcioe. Esteatorrea

292. El tratamiento primario del osteosarcoma es:a. Radioterapiab. Solamente antimetabolitosc. Amputación y quimioterapiad. Curetajee. Inmunoterapia

293. El tratamiento de la fístula arteriovenosa consiste de:a. Excisión de la fístula con restablecimiento de la continuidad de los vasos

involucradosb. Ligadura de la arteria distal a la fístulac. Amputación de la extremidadd. Ligadura de la vena por debajo del nivel de la fístulae. Sólo tratamiento médico

294. Todo lo siguiente se asocia frecuentemente a la fractura pélvica, EXCEPTO:a. Hemorragia interna e hipotensiónb. Daño neurológico y fractura del forámen sacroc. Dislocación posterior de la cadera y fractura acetabulard. Injuria uretral en un paciente varóne. Injuria uretral en una paciente

295. Todo lo siguiente es cierto con respecto a la alteración de Raynaud, EXCEPTO:a. Es frecuente en las mujeres jóvenes emotivasb. Usualmente hay compromiso bilateral y simétrico de las manosc. Es una condición vasoespásticad. Cuando las manos se exponen al frío, devienen pálidas, seguido de cianosis

y finalmente de rubore. Siempre están ausentes los pulsos distales

296. El tratamiento de un paciente con neumotórax a tensión que presenta distrés respiratorio es:a. Fluídos endovenososb. Administración de O2 c. Estimulantes respiratoriosd. Aspiración del aire con aguja de manera inmediata a partir del

neumotóraxe. Intubación

297. El carcinoma tiroideo:a. Por lo común produce hipertiroidismob. Usualmente está asociado a hipotiroidismoc. Usualmente se encuentra en estadio eutiroideod. Las metástasis producen hormonase. Ocurre en nódulos tóxicos

298. Son complicaciones del empiema todas las siguientes, excepto:a. Fístula broncopleuralb. Empiema de necesidadc. Pericarditisd. Osteomielitise. Neumonitis

299. La mastitis aguda ocurre frecuentemente durante:a. La niñezb. La pubertadc. El embarazod. La lactanciae. La menopausia

300. El shock séptico temprano se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Hipermetabolismo

b. Gasto cardíaco altoc. Una baja resistencia vascular sistémicad. Un hemocultivo positivo en más del 90% de los casose. Extremidades calientes.

301. Las infecciones transplacentarias del recién nacido pueden causar:a. Inclusión citomegálicab. Herpes simple sistémicoc. Listeriosisd. Toxoplasmosise. Todo lo anterior

302. Las siguientes son alteraciones graves que pueden afectar al recién nacido, EXCEPTO:a. Caput succedaneumb. Neumonía intrauterinac. Membrana hialinad. Anoxia intrauterinae. Ninguna de las anteriores

303. Todas las siguientes son factores o alteraciones que suelen relacionarse con la eclampsia, EXCEPTO:a. Vellosidades placentarias quísticas con forma de uvab. Necrosis zonal periférica del hígadoc. Coagulación intravascular diseminadad. Necrosis renal corticale. Ninguna de las anteriores

304. Las características epidemiológicas sobre el mayor riesgo de desarrollar cáncer mamario incluyen a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Nuliparidadb. Traumatismosc. Primer embarazo durante etapas tardías de la vida reproductivad. Dieta alta en grasase. Ninguna de las anteriores

305. El tabaquismo aumenta el riesgo de carcinoma de:a. Laringeb. Esófagoc. Cavidad bucald. Vejigae. Todo lo anterior

306. El retinoblastoma se caracteriza por:a. Anaplasiab. Invasión del nervio ópticoc. Tendencia hereditariad. Formación de rosetase. Todo lo anterior

307. Los tumores malignos con predilección a producir metástasis hacia el hueso incluyen a los siguientes carcinomas, MENOS:a. De intestino gruesob. De próstatac. De mamad. De pulmóne. De todo lo anterior

308. ¿Cuáles de los siguientes son ejemplos de lesión del tejido inmunológico:a. Hipersensibilidad anafilácticab. Hipersensibilidad citotóxicac. Hipersensibilidad de complejos inmunesd. Hipersensibilidad celulare. Todo lo anterior

309. Las infecciones oportunistas frecuentes en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) son: EXCEPTO:a. Celulitis estreptocócicab. Infección por Neumocystis cariniic. Criptosporidiasisd. Infección por citomegaloviruse. Todo lo anterior

310. ¿Cuál de los siguientes a menudo se acompaña de edema?:a. Insuficiencia cardíacab. Retención de sodioc. Obstrucción linfáticad. Hipoproteinemiae. Todo lo anterior

311. Los microorganismos productores de pus son todos los siguientes, EXCEPTO:a. Estafilococosb. Salmonella typhic. Neumococosd. Gonococose. Todo lo anterior

312. Las enfermedades que muchas veces complican el abuso de drogas endovenosas son:a. Hepatitis viralb. Tromboflebitisc. Endocarditis bacterianad. Tétanose. Todo lo anterior

313. Todas las siguientes son características de la fibroelastosis endocárdica, EXCEPTO:a. Gran corazón globularb. Una causa es la deficiencia de tiaminac. Aparece sobre todo durante los primeros dos años de vidad. Hay insuficiencia cardíaca sin valvulopatíae. Ninguna de las anteriores

314. Las causas de anemia hemolítica por defecto intracorpuscular son:a. Deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfatob. Talasemiac. Deficiencia de piruvato cinasad. Esferocitosis hereditariae. B y Df. Todo lo anterior

315. Puede haber hiperpigmentación pulmonar como resultado de todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Desviación de derecha a izquierda en las cardiopatías congénitasb. Estenosis mitralc. Neumopatía obstructiva crónicad. Embolias pulmonares múltiplese. Ninguna de las anteriores

316. El síndrome de insuficiencia respiratoria en el adulto puede ser una complicación de:a. Cirugía cardíacab. Quemadura gravec. Sobredosis de narcóticosd. Toxicidad del oxígenoe. Todo lo anterior

317. Las bronquiectasias suelen producirse por:a. Aspiración de cuerpo extrañob. Asma bronquialc. Adenoma bronquiald. Fibroquistosise. Todo lo anterior

318. Todo lo siguiente es CIERTO con respecto a las bronconeumonías, EXCEPTO:a. Rara vez ocasionan formación de abscesosb. Es una complicación frecuente de las enfermedades debilitantes crónicasc. Tiene una distribución característica en forma de placasd. Puede ser producida prácticamente por cualquier microorganismo patógenoe. Ninguna de las anteriores

319. Las úlceras pépticas benignas suelen ser:a. Solitariasb. Menores de 3 cm de diámetroc. En relieved. Localizadas en el duodenoe. Todo lo anterior

320. ¿Cuál de los fenómenos siguientes predisponen al desarrollo de infección de las vías urinarias?a. Nefrolitiasis (cálculos renales)b. Embarazoc. Hiperplasia prostática benignad. Vejiga neurogénicae. A y Bf. Todo lo anterior

321. El tumor testicular de células germinativas:a. Suele ser muy malignob. Algunas veces produce sustancias hormonalesc. Constituye un gran porcentaje de los tumores testicularesd. Es más frecuente en individuos de 25 a 35 años de edade. Todo lo anterior

322. Las lesiones renales más frecuentes en la diabetes sacarina son:a. Glomeruloesclerosis nodularb. Pielonefritis agudac. Glomeruloesclerosis difusad. Necrosis papilare. Todo lo anterior

323. Puede ocurrir glioblastoma multiforme en todas las siguientes localizaciones, excepto:a. La médula suprarrenal del niñob. El cerebro del adultoc. El tallo cerebral de un niñod. La médula espinal del adultoe. B y C

324. El fármaco que se utiliza en el tratamiento del shock cardiogénico por ser un estimulante cardíaco y vasodilatador renal es:a. Isoproterenolb. Noradrenalinac. Dopaminad. Adrenalinae. Atropina

325. Uno de los signos precoces de la intoxicación digitálica es:a. Halos verdes alrededor de los objetosb. Náuseasc. Arritmias auricularesd. Arritmias ventricularese. Cualquiera de los anteriores

326. La anemia que se encuentra en un embarazo normal es el resultado de:a. Una disminución en la producción eritrocitariab. Un incremento en la destrucción eritrocitariac. Un incremento en el volumen plasmático sin incremento de los eritrocitosd. Un incremento en el volumen plasmático proporcionalmente mayor que

el incremento en el volumen eritrocitarioe. Pérdida de los depósitos de hierro debido a un incremento en el consumo

fetal

327. Todos los siguientes son aspectos importantes en la evaluación hematológica preoperatoria, EXCEPTO:a. Historia dentalb. Tiempo de sangríac. Tiempo de tromboplastina parciald. Historia de ingesta de fármacos o drogase. Superficie corporal

328. Después de un parto vaginal una paciente desarrolla sangrado masivo a partir de una laceración de la arteria uterina. Tres meses después se la diagnostica de síndrome de Sheehan. Es más probable que la paciente:a. Desarrolle hiperplasia adrenalb. Desarrolle hiperplasia de la hipófisis anteriorc. Sea incapaz de amamantar a su bebéd. Se vuelva “cushingoide”e. Tenga crecimiento excesivo del vello corporal

329. El método más seguro y más confiable de diagnosticar tempranamente una mola hidatiforme es:a. Amniografíab. Ultrasonografíac. Radiografías abdominalesd. Arteriografía pélvica

e. Titulación de gonadotropina coriónica humana

330. Una causa de acidosis metabólica es:a. Fístula a gasto alto del intestino delgadob. Vómitos a partir de obstrucción pilóricac. Diuréticosd. Enfisemae. Ingesta excesiva de bicarbonato

331. Algunas complicaciones frecuentes de la hiperalimentación incluyen a las siguientes, EXCEPTO:a. Neumotóraxb. Sepsisc. Hipoglicemiad. Hipertiroidismoe. Anomalías hepáticas

332. Durante el primer mes de vida el organismo que MENOS probablemente ocasiona sepsis es:a. Escherichia colib. Estreptococos del grupo Bc. Estreptococos del grupo Ad. Klebsiella pneumoniaee. Listeria monocytogenes

333. Es MENOS probable que ocurra fibrilación auricular como resultado de:a. Embolismo pulmonar agudob. Tirotoxicosisc. Intoxicación digitálicad. Hemocromatosise. Enfermedad de Wilson

334. La lesión congénita cardíaca más frecuente es:a. Estenosis pulmonarb. Conducto arterioso persistentec. Defectos del septum auriculard. Defectos del septum ventriculare. Tetralogía de Fallot

335. Los signos y síntomas de isquemia arterial aguda incluye a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Hiperreflexiab. Dolorc. Ausencia de pulsod. Limitación funcional de la piernae. Anestesia o parestesia

336. Los factores de riesgo mayores para el desarrollo de enfermedad de arterias coronarias incluyen a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Un nivel elevado de lipoproteínas de baja densidad (LDL)b. Un nivel elevado de lipoproteínas de alta densidad (HDL)c. Hipertensiónd. Hábito de fumare. Sexo masculino

337. El cáncer más frecuente de intestino delgado es:a. Adenocarcinomab. Sarcomac. Carcinoidesd. Linfomase. Melanoma maligno

338. Es más probable que un paciente con cáncer ovárico avanzado fallezca de:a. Metástasis hepáticab. Metástasis pulmonaresc. Obstrucción ureterald. Obstrucción intestinale. Infarto de miocardio

339. Un neonato que nació a las 29 semanas de gestación, es más probable que sufra de:a. Hemorragia intraventricularb. Retardo mentalc. Síndrome de distréss respiratoriod. Sepsise. Enterocolitis necrosante

340. Todas las siguientes condiciones se asocian a una incidencia más alta de cáncer de colon, EXCEPTO:a. Enfermedad intestinal inflamatoriab. Esclerodermiac. Poliposis familiard. Adenomase. Resecciones previas de cáncer colónico

341. Ud. ve a un niño con historia de asma periódica cuya asma se ha empeorado últimamente. La medicación que MENOS probablemente utilizaría para tratarlo sería:a. Fenoterolb. Corticosteroidesc. Cromolyn sódicod. Teofilinae. Antihistamínicos

342. Son causas de amenorrea secundaria todas las siguientes, MENOS:a. Síndrome de Sheehanb. Hipotiroidismoc. Hiperprolactinemiad. Endometriosise. Embarazo

343. Un hombre de 45 años de edad presenta pancreatitis alcohólica aguda. Todos los siguientes son signos adversos, EXCEPTO:a. Calcio sérico menor de 8 mg/mlb. Derrame pleuralc. PO2 arterial menor de 60 mmHgd. Un déficit de base menor de 4 mEq/Le. Un descenso del hematocrito mayor del 10%

344. Un niño de dos años de edad con retardo del desarrollo presenta breves episodios de pérdida completa del tono y de la conciencia. El diagnóstico de la convulsión más probablemente es:a. Crisis de ausenciab. Convulsiones tónico clónicasc. Convulsiones parciales complejasd. Convulsiones acinéticase. Convulsiones parciales simples

345. En una mujer de 29 años que está tomando anticonceptivos orales, es más probable que la amenorrea se deba a:a. Embarazob. Tumor hipofisarioc. Síndrome de Ashermand. Exceso relativo de progesterona en el anticonceptivoe. Exceso relativo de estrógenos en el anticonceptivo

346. El intervalo entre la entrada de algún agente infeccioso en el hospedero y el inicio de algún síntoma se denomina:a. Período de comunicabilidadb. Período de incubaciónc. Período preinfecciosod. Período no contagiantee. Período senescente

347. El requerimiento de insulina de una mujer embarazada diabética es mayor:a. Durante la primera mitad del embarazob. Durante la segunda mitad del embarazoc. A intervalos al azar a lo largo del embarazod. Durante el trabajo de parto y el expulsivoe. Durante el período del postparto inmediato

348. El edema pulmonar en los pacientes quirúrgicos ocasiona todas las condiciones siguientes, EXCEPTO:a. Disminución de la compliance pulmonarb. Incremento de la gradiente de PO2 alveolo-arterialc. Broncoespasmod. Bradicardiae. Hipertensión sistémica

349. El monóxido de carbono es una de las causas más frecuentes por envenenamiento. Todos los siguientes se ven progresivamente en esta intoxicación, EXCEPTO:a. Disminución de la habilidad psicomotorab. Cefalea pulsátilc. Erupción macular difusad. Taquicardiae. Coma

350. La chance de que un aneurisma abdominal se rompa en el curso de cinco años es:a. Menor del 5%b. Menor del 10%c. Menor del 25%d. Mayor del 50%e. 100%

351. Tiene un efecto anti-lipémico?a. Warfarinab. Heparinac. Vitamina kd. Saralasine. Espironolactona

352. La causa más frecuente de muerte en mujeres que tienen eclampsia es:a. Ruptura hepáticab. Insuficiencia renal agudac. Hemorragia cerebrald. Embolismo pulmonare. Shock séptico

353. El uso de anticonceptivos orales puede llevar a todos los siguientes cambios en el tracto biliar y en el hígado, EXCEPTO: a. Una ligera elevación del nivel de fosfatasa alcalinab. Ictericia colestásicac. Hepatitisd. Adenoma hepatocelulare. Formación de cálculos vesiculares

354. La localización más frecuente de un émbolo arterial es:a. La arteria femoral comúnb. La arteria poplíteac. La arteria femoral superficiald. La arteria ilíaca comúne. La aorta

355. ¿Cuál de los siguientes es el tumor maligno más frecuente del hígado?:a. Hepatoma (carcinoma hepatocelular)b. Hemangiomac. Hamartomad. Angiosarcomae. Neoplasias metastásicas

356. Un neonato presenta genitales ambiguos, más probablemente estamos frente a un caso de:a. Hiperplasia adrenalb. Feminización testicularc. Un infante varónd. Una anomalía cromosómicae. Síndrome de Turner

357. ¿A qué edad el nivel de hematocrito se encuentra en su nivel más bajo?:a. 1 semanab. 1 mesc. 3 mesesd. 12 mesese. 18 meses

358. La presencia de defectos del cojinete endocárdico más probablemente se halla asociado a:a. Síndrome de Turnerb. Síndrome de Noonanc. Síndrome de Downd. Síndrome de Marre. Síndrome de Hunter-Hurler

359. La hiponatremia puede producirse por todas las entidades o problemas clínicos siguientes, EXCEPTO:a. Abuso de diuréticosb. Diabetes insípidac. Síndrome nefróticod. Cirrosise. Insuficiencia adrenal

360. En las mujeres, los proceso dependientes del estrógeno incluyen a todas las siguientes, EXCEPTO:a. La menstruación b. La aparición de vello axilarc. La cornificación vaginald. La formación de moco cervicale. La formación de la vagina fetal

361. ¿Cuál de los siguientes no es un signo usualmente frecuente asociado a la leucemia aguda?a. Manifestaciones cutáneasb. Tendencia hemorrágicac. Crecimiento de los ganglios linfáticos periféricosd. Esplenomegaliae. Hemorragias retinales

362. ¿Qué cantidad de orina al día excretará un infante de 6 meses de edad?:a. 60 ccb. 100 ccc. 250 ccd. 400 cce. 800 cc

363. La transiluminación del cráneo de un infante sería de mayor utilidad en el diagnóstico de:a. Hemorragia subaracnoideab. Craniofaringiomac. Hidranencefaliad. Fractura de cráneoe. Síndrome de Dandy-Walker

364. La edad usual a la que fallecen los pacientes con progeria es:a. 5 añosb. 11 añosc. 16 añosd. 20 añose. 35 años

365. Todas las siguientes son manifestaciones del hipotiroidismo congénito, EXCEPTO:a. Prolongación inusual de la ictericia fisiológicab. Retardo en el crecimientoc. Retardo en la denticiónd. Hiperhidrosise. Bradicardia

366. Usualmente la polimiositis no se asocia a:a. Anemia progresivab. Hallazgo frecuente de células L.E.c. Creatinuriad. Niveles elevados de gamma globulina séricae. Líquido cefalorraquídeo normal

367. El hidrotórax no inflamatorio es más frecuente en:a. La insuficiencia cardíaca congestivab. El traumac. La enfermedad neoplásicad. La nefrosise. La cirrosis

368. La anemia observada en la uremia usualmente es:a. Normocíticab. Megaloblásticac. Macrocíticad. Microcíticae. Hipercrómica

369. ¿Cuál de los siguientes sería menos probable que ocasionase anuria por espacio de más de 48 horas?: (anuria completa):a. Glomerulonefritis agudab. Émbolos de arteria renalc. Obstrucciónd. Necrosis tubular agudae. Trombosis bilateral de arteria renal

370. Las manifestaciones hematológicas de la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico incluyen a todas las siguientes, EXCEPTO:a. Trombocitopeniab. Hipersegmentación de los leucocitos polimorfonuclearesc. Leucocitosisd. Eritrocitos macrocíticose. Hiperbilirrubinemia discreta

371. La vitamina B12 unida al factor intrínseco se absorbe principalmente en el:a. Estómagob. Duodenoc. Yeyunod. Ileume. Colon

372. Las crisis convulsivas de aparición tardía son producidas por:a. Meningitis purulentab. Tumores cerebralesc. Cisticercosis cerebrald. Sífilise. Esclerosis lateral amiotrófica

373. Se ha establecido el concepto de que las enfermedades venéreas afectan más a las prostitutas. Tal afirmación es debida a:a. La comercialización de las relaciones sexualesb. A la condición económica de las prostitutasc. A la promiscuidadd. A la alta prevalencia de las enfermedades venérease. Sólo a y b son ciertas

374. El crecimiento de la aurícula derecha secundario a enfermedad pulmonar crónica se manifiesta electrocardiográficamente por: a. Ondas P altas y picudas en DII, DIII y aVFb. Ondas Q en DI y DIIIc. QRS bifásico en DIId. T negativa en DI y aVRe. Alargamiento del QT en DI, DII y DIII

375. En caso de infarto de miocardio las fibras musculares involucradas:a. Se vuelven eléctricamente inertesb. Aumentan su umbral de excitaciónc. Disminuyen su umbral de excitaciónd. No cambian su umbral de excitacióne. Su excitación es más prolongada

376. En la insuficiencia cardíaca:a. El sodio corporal total está bajob. El sodio corporal total está elevadoc. La concentración plasmática de sodio es altad. El sodio corporal total es normale. La concentración plasmática de sodio no se modifica

377. Para un cateterismo “derecho” se utiliza como vía de entrada:a. La arteria cubitalb. La arteria radialc. La arteria femorald. La arteria poplítea internae. Una vena antecubital

378. A la evolución de un padecimiento sin que intervenga un tratamiento se le llama:a. Historia de la medicinab. Historia de la epidemiac. Historia de la endemiad. Historia de la pandemiae. Historia de la enfermedad

379. Epoca de la vida en que la desnutrición hace crisis en el PERU:a. Edad infantilb. Edad preescolarc. Edad escolard. Etapa productivae. La senectud

380. Al número de casos nuevos de una enfermedad que se presentan durante un determinado período de tiempo, en relación con la unidad de población en la que ocurren se le llama:a. Morbilidadb. Letalidadc. Mortalidadd. Incidenciae. Prevalencia

381. Al número total de casos de una enfermedad que existe en un momento dado en relación con el número de habitantes del lugar se le llama:a. Morbilidadb. Letalidadc. Mortalidadd. Incidenciae. Prevalencia

382. ¿Cuáles de las siguientes son bacterias anaerobias que no producen esporas y son muy importantes en la producción de enfermedad?:a. Bacteroides fragilisb. Fusobacterium nucleatumc. Peptostreptococcus anaerobiusd. Actinomyces israelíe. Todos los anteriores

383. ¿En cuál de las enfermedades siguientes NO está indicado administrar quimioterapia antimicrobiana combinada?a. Neumonía por Hamophilus influenzaeb. Endocarditis por enterocococ. Tuberculosis pulmonard. Meningitis criptcócicae. Ninguno de los anteriores

384. ¿Cuál de los siguientes microorganismos produce toxinas que actúan en los órganos y tejidos lejanos al sitio de la colonización:a. Vibrio choleraeb. Corynebacterium diphteriaec. Salmonella Thyphyd. Escherichia colie. Klebsiella

385. El período de incubación de la hepatitis A es:a. Menor de 15 díasb. De 15 a 40 díasc. De 40 a 60 díasd. De 60 a 160 díase. Más de 160 días

386. Se sabe que uno de los siguientes fármacos produce un síndrome parecido al lupus, cuál es:a. Piperacilinab. Pentamidinac. Bleomicinad. Lovastatinae. Procainamida

387. Todas las siguientes manifestaciones clínicas son características de los pacientes con LES, excepto:a. Proteinuriab. Serostosisc. Fotosensibilidadd. Alteraciones neurológicase. Úlceras colónicas

388. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a la etiología y patología de la hemocromatosis es cierto?:a. El exceso de hierro se acumula primariamente en el interior de las células

del sistema fagocítico mononuclearb. La forma más severa de la enfermedad se encuentra en pacientes con

talasemia y anemia sideroblásticac. El hierro se acumula debido a una falla en la excreción renald. Aproximadamente dos tercios de los pacientes con hemocromatosis

comparte un HLA (antígeno leucocitario humano) común

389. ¿Cuál de los siguientes factores diferencia a los virus de las Chlamydias?:a. Parasitismo intracelular obligatoriob. Necesidad de artrópodos como vectoresc. Dependencia de las células del hospedero para los requerimientos de energíad. La presencia de un solo tipo de ácido nucleico

390. ¿Cuál de las siguientes condiciones es una característica de la cirrosis hepática?:a. Degeneración de la corteza cerebralb. Ascitisc. Edema pulmonard. Anemia hemolíticae. Úlcera gástrica

391. El tratamiento racional de la taquicardia ventricular asociada a isquemia miocárdica en un paciente hospitalizado incluye:a. Digitálicosb. Diltiazemc. Lidocaínad. Propranolole. Verapamil

392. El psicoanálisis es una forma de psicoterapia que incluye a todos los siguientes conceptos, EXCEPTO:a. Asociación libreb. Resistenciac. Contratransferenciad. Interpretacióne. Meditación

393. Las complicaciones serias en un paciente que ha sufrido un infarto agudo de miocardio incluye a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Taponamiento cardíacob. Embolismo periféricoc. Incompetencia de la válvula mitrald. Aneurisma aórticoe. Ruptura del septum ventricular

394. Un individuo que tiene carcinoma gástrico es probable que se presente con cualquiera de las siguientes lesiones cutáneas, EXCEPTO:a. Queratosis seborreicab. Acantosis nigricansc. Eritema nodosod. Amiloidosise. Enfermedad de Paget

395. Todas las siguientes propiedades son compartidas por el ácido acetil salicílico (aspirina) y el acetaminofen, EXCEPTO:a. Inhibición de la actividad de la lipoxigenasab. Actividad analgésicac. Efectos antipiréticosd. Actividad anti-inflamatoriae. Todo lo anterior

396. La complicación más frecuente y la causa de muerte en la necrosis tubular aguda es:a. Infecciónb. Hipertensión persistentec. Insuficiencia cardíacad. Síndrome nefróticoe. Alteraciones electrolíticas

397. El principal factor etiológico en la necrosis tubular aguda no debida a nefrotoxinas específicas es:a. Infecciónb. Intoxicación acuosac. Isquemia renald. Hemoglobinemiae. Enfermedad renal subyacente

398. Todos los siguientes son causas de pericarditis, excepto:a. Tuberculosisb. Neoplasiasc. Traumad. Enfermedad por almacenamiento de lípidose. Uremia

399. Es característica del dolor pericárdico:a. Se agrava con la degluciónb. El dolor es sincrónico con el latido cardíacoc. Dolo subesternal tipo estrujamientod. Dolor pleurítico relacionado a la respiracióne. Todo lo anterior

400. Todo lo siguiente es cierto con respecto a la fiebre amarilla, EXCEPTO:a. Transmitida por los mosquitos Anophelesb. Produce necrosis hepática medio zonalc. Leucopenia progresivad. Ictericia raramente intensae. Para la vacunación se utilizan virus vivos atenuados

401. El enfisema pulmonar obstructivo se asocia usualmente a:a. Destrucción y dilatación de las paredes de los espacios aéreosb. Antecedente de bronquitis crónicac. Disnea al ejerciciod. Tórax en tonele. Todo lo anterior

402. Las sustancias que promueven el vaciamiento de la vesícula son todas las siguientes, excepto:a. Colecistoquininab. Sulfato de magnesioc. Comida grasad. Presencia de ácido en el duodenoe. Ninguna

403. Son características diagnósticas del insulinoma, excepto:a. Los esteroides evitan el inicio de los ataquesb. El ayuno o el ejercicio producen síntomasc. El nivel de azúcar sanguínea en ayunas se halla por debajo de 50 mg/100 mld. Los síntomas mejoran con la ingesta de glucosae. Ninguna de las anteriores

404. Con respecto a la esplenectomía para la púrpura trombocitopénica idiopática:a. La terapia esteroidea ha eliminado la necesidad de la esplenectomíab. Se necesitan de los esteroides aún después de la esplenectomíac. La esplenectomía es seguida de lupus eritematoso sistémicod. La esplenectomía es curativa en 75-85% de los pacientese. Ninguna de las anteriores

405. Los objetivos del tratamiento quirúrgico en los pacientes con peritonitis son todas, EXCEPTO:a. Tratar el íleob. Detener la contaminación ulteriorc. Remoción del material extraño de la cavidad peritoneald. Proveer de un drenajee. Ninguna de las anteriores

406. La adrenalectomía bilateral es útil en el manejo del cáncer de todo lo siguiente, excepto:a. De mamab. De pulmónc. De mama en el varónd. De próstatae. En todo lo anterior sin excepción

407. La peritonitis primaria:a. Es más frecuente en las muchachasb. Los aislados frecuentemente son los estreptococos y los neumococosc. Puede estar asociado a infecciones respiratoriasd. Está contraindicado el tratamiento quirúrgicoe. Todo lo anterior

408. Son contraindicaciones relativas de la biopsia hepática, EXCEPTO:a. Tiempo de protrombina menor del 50% de lo normalb. Recuento plaquetario menor de 100,000c. Ictericia obstructivad. Cirrosis hepáticae. Todas sin excepción

409. El tratamiento de la obstrucción intestinal consiste de:a. Reemplazo de líquidos y electrolitosb. Succión nasogástricac. Liberación quirúrgica de la obstrucciónd. Antibióticose. Todo lo anterior

410. Los síntomas de la coledocolitiasis incluye a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Ictericiab. Cólico biliarc. Fiebred. Ascitise. Todo lo anterior, sin excepción

411. El síndrome de Zollinger-Ellison comprende:a. Hipersecreción gástrica masivab. Ulceración péptica intratablec. Tumor de células no beta del páncreasd. Producción excesiva de gastrina y diarreae. Todo lo anterior

412. El tratamiento inmediato del sangrado de úlcera duodenal consiste de:a. Transfusión sanguíneab. Succión nasogástricac. Medida del gasto urinariod. Exámenes radiográficos gastrointestinalese. Todo lo anterior

413. Las características diagnósticas de la apendicitis aguda son:a. Inicialmente dolor epigástrico que cambia a la fosa ilíaca derechab. Vómitosc. Sensibilidad en el cuadrante inferior derechod. Pérdida del apetitoe. Todo lo anterior

414. La ictericia fisiológica del recién nacido se debe a:a. Inmadurez del sistema enzimático hepático glucoronil transferasab. Destrucción excesiva de eritrocitosc. Atresia biliard. Todo lo anterior

e. Nada de lo anterior

415. Más de la mitad de las masas abdominales en los recién nacidos son:a. Renalesb. Hepáticasc. Intestinalesd. Esplénicase. Ováricas

416. La presencia de sombras cálcicas en una radiografía simple de abdomen en un infante indica:a. Perforación intestinal intrauterinab. Neuroblastomac. Teratomad. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

417. En los niños el tumor maligno que más frecuentemente tiene tendencia hacia la regresión espontánea es:a. Neuroblastomab. Carcinoma broncogénicoc. Hipernefromad. Tumor de Wilmse. Carcinoma de la vejiga

418. Las fístulas traqueo-esofágicas se producen cuando:a. La tráquea no se desarrollab. Hay falla en la fusión del septum traqueoesofágico en la línea mediac. Hay un sobrecrecimiento del septum tráqueo esofágico d. Se produce todo lo anteriore. No se produce ninguno de lo anterior

419. La obstrucción duodenal en el neonato es el resultado de:a. Estenosis duodenalb. Páncreas anularc. Bandas peritonealesd. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

420. La etiología de la atresia del intestino delgado es:a. Diabetes maternab. Drogadicción maternac. Accidente vascular in útero del intestino delgadod. Injuria al nacere. Hidramnios

421. Todo es cierto con respecto al divertículo de Meckel, EXCEPTO: a. Ocurre en el ileum terminal de 45 a 90 cm proximales a la válvula ileocecalb. Es un divertículo verdaderoc. Invariablemente se origina a partir del borde antimesentérico d. Ocurre en 2% de los individuose. Siempre contiene mucosa gástrica

422. El diagnóstico diferencial de apendicitis aguda en los niños pequeños incluye a todo lo siguiente, EXCEPTO:a. Gastroenteritis agudab. Linfadenitis mesentéricac. Diverticulitis de Meckeld. Púrpura de Henoch-Schonleine. Esplenitis

423. Entre los 2 a los 7 años, la ulceración péptica en un niño normalmente se asocia a:a. Hernia hiatalb. Lesiones del sistema nervioso central o sepsisc. Síndrome de Zollinger-Ellisond. Feocromocitomae. Tumores adrenocorticales

424. La investigación más importante en un caso de distréss respiratorio en un infante es:a. Hemogramas completosb. Electrolitosc. Examen de esputod. Radiografía de tóraxe. Examen de orina

425. Todo es cierto con respecto a la fibrosis quística, excepto:a. La enfermedad hereditaria se transmite como un rasgo autosómico

dominanteb. Compromete a los pulmones, el páncreas, el hígado y la piel c. El meconio contiene mucoproteína anormald. Hay disminución o ausencia de la secreción exocrina pancreáticae. Hay segmentos agangliónicos en el ileum terminal

426. Todo es cierto con respecto a la malrotación del intestino, EXCEPTO:a. Es hereditariab. Se debe a una falla en la rotación del intestino medioc. Ocurre durante la quinta semana de vida intrauterinad. Pueden producir una obstrucción intestinal altae. El ciego está situado en el epigastrio o en el cuadrante superior derecho del

abdomen

427. La ruptura del estómago en un neonato puede ser ocasionada por cualquiera de los siguientes, EXCEPTO:a. Sobredistensión y estallido simplesb. Úlcera gástrica o duodenal perforadac. Sobredistensión proximal a un área atrésicad. Estenosis hipertrófica del píloroe. Trauma al nacimiento

428. La localización más frecuente de los pólipos en el intestino de un niño es:a. El ciegob. El colon transversoc. El ileumd. El rectoe. El colon sigmoides

429. Puede ser peligroso llevar a cabo una punción lumbar en presencia de:a. Hemorragia subaracnoideab. Tumor intracranealc. Tumor de médula espinald. Prolapso del disco lumbare. Meningitis

430. La anomalía neurológica que más frecuentemente ocurre en los T.E.C. es:a. Hemiplejíab. Alteración de la concienciac. Parálisis de nervio oculard. Todo lo anteriore. Nada de lo anterior

431. El más maligno de los tumores cerebrales es:a. Glioblastoma multiformeb. Astrocitomac. Oligodendrogliomad. Espongioblastomae. Ependimoma

432. El prepucio y el frenillo del clítoris se derivan de:a. Los labios menoresb. Los labios mayoresc. El vestíbulod. El himene. El monte de Venus

433. ¿Por qué tipo de epitelio está cubierta la superficie himeneal interna?:a. Transicionalb. Columnarc. Cuboidald. Escamoso

434. Cuál de las siguientes paredes de la vagina está cubierta por peritoneo?:a. Anteriorb. Posteriorc. Laterald. a y be. b y c

435. El ganglio de Frankenhauser (plexo uterovaginal) está localizado en la base de:a. Los ligamentos infundibulopélvicob. Los ligamentos cardinalesc. Los ligamentos útero ováricosd. Los ligamentos útero sacrose. Los ligamentos redondos

436. ¿Por qué tipo de mecanismo hipotalámico está controlada la liberación de prolactina?:a. Estimulatorio tónicob. No tiene control hipotalámicoc. Estimulatorio cíclicod. Inhibitorio

437. ¿Qué mecanismo es responsable de la migración del óvulo hacia el oviducto?:a. Quimiotaxis de las células espigadas tubáricasb. Actividad ciliar de la trompac. Acción de vacío de la trompad. Fuerzas gravitacionalese. Todo lo anterior

438. El cuerpo lúteo se halla desarrollado completamente:a. En el día del sangrado menstrualb. 1 – 2 días antes del sangrado menstrualc. 4 – 6 días antes del sangrado menstruald. 4 días después de la ovulacióne. Al momento de la ovulación

439. La característica clínica más frecuente del carcinoma cervical intraepitelial es:a. Leucorreab. Tenesmoc. Sangradod. Doloe. Asintomático

440. El pronóstico de un paciente con carcinoma endometrial se basa primariamente en:a. La diferenciación celularb. La presencia de metaplasia escamosac. La cuenta de mitosisd. El tipo celulare. La extensión de la enfermedad

441. La amenorrea en una mujer normorreica con vida sexual activa hará pensar en:a. Una insuficiencia ováricab. Un embarazoc. Una desnutriciónd. Una enfermedad infecciosae. Una anemia

442. El estroma ovárico indica la presencia de:a. Tiroiditis fibrosab. Tiroiditis granulomatosac. Enfermedad de Hashimotod. Enfermedad de Gravese. Tejido tiroideo en un tumor ovárico

443. La enfermedad de Paget de la mama consiste en:a. El eccema del pezón en combinación con papiloma intraductalb. El eccema del pezón en combinación con fibroadenomac. El eccema del pezón en combinación con carcinoma ductal d. El sarcoma calcificado de la mamae. La dermatitis eccematoide del pezón y tejidos vecinos

444. ¿Cuál de las siguientes características clínicas es propia del desprendimiento prematuro de la placenta?:a. El sangrado es principalmente externob. Hipertonía uterinac. Expulsión de sangre de color rojo brillanted. Detención del trabajo de partoe. Choque en relación al sangrado externo

445. Todas las siguientes son características del cuadro clínico en la mola hidatiforme, EXCEPTO:a. Útero mayor que amenorreab. Hemorragia uterinac. Movimientos de la molad. Expulsión transvaginal de vesículas hidatiformese. Hiperémesis gravídica

446. La función fisiológica más importante del sistema linfático es:a. Transportar líquido y proteínas lejos del intersticiob. Concentrar proteínas en la linfac. Extraer partículas del intersticiod. Transportar antígenos a los ganglios linfáticose. Crear presión negativa en el líquido libre intersticial

447. Las siguientes pueden causar edema extracelular, excepto:a. Aumento en la presión osmótica coloidal del plasmab. Obstrucción linfáticac. Aumento de la permeabilidad capilard. Aumento de la presión capilare. Aumento de la presión osmótica coloidal del líquido intersticial

448. La mayor concentración de potasio plasmático causa lo siguiente, excepto:a. Aumento en la liberación de aldosterona a partir de la corteza suprarrenalb. Aumento en la secreción tubular de potasioc. Aumento en la reabsorción tubular de sodiod. Aumento en la excreción de potasio en la orinae. Aumento en la concentración de sodio plasmático

449. En la compensación renal de la acidosis metabólica se incluye lo siguiente, excepto:a. Aumento de la secreción tubular de iones de hidrógenob. Activación del sistema tubular amortiguado de amoníacoc. Aumento en la filtración de iones bicarbonatod. Aumento en la excreción de iones hidrógeno en la orina e. A y d son correctas

450. Cuando no se absorbe vitamina B12 del aparato gastrointestinal se produce un síndrome llamado:a. Anemia perniciosab. Anemia hemorrágicac. Policitemiad. Eritremiae. Talasemia

451. Una de las principales funciones del surfactante es:a. Aumentar la compliance pulmonarb. Elevar la tensión superficial alveolarc. Incrementar el trabajo de la respiraciónd. Aumentar la tendencia pulmonar al colapsoe. Lubricar los alveolos

452. Antagonista de angiotensina?a. Warfarinab. Heparinac. Vitamina kd. Saralasine. Espironolactona

453.