Clase Terica N8:Laboratorio de Endocrinologa DIABETES MELLITUS, TRANSTORNOS DE LA TIROIDES

GLICEMIADefinicinEs la concentracin adecuada de glucosa en sangre que permite al ser humano realizar actividades mentales y corporales normales.

Regulacin de la glucosa1. Carbohidratos de la dieta

2. Compuesto que experimentan gluconeognesis.

3. Del glucgeno heptico por Glucogenlisis.

INSULINA

Es sintetizada y secretada por las clulas beta de los islotes de Langerhans.

Existen 1 milln aproximadamente.

El pncreas produce adems Glucagon (cel Alfa), Somatostatina (cel Delta) y Polipptido pancretico (cel PP).

Estimulacin de InsulinaporGlucosa

Familia GLUT

GLUT 1. Captacin de glucosa independiente de insulina.GLUT 2. Junto con la glucocinasa detecta los niveles de glucosa.GLUT 3. Captacin de glucosa independiente de insulina a nivel cerebral.GLUT 4. Captacin de glucosa estimulada por insulina a nivel de tejidos muscular y adiposo.

DEFINICIONEs un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por la presencia de hiperglucemia crnica y que resulta de un defecto en la secrecin de la insulina, en la accin insulnica o ambas.

Es una enfermedad metablica multisistemica que afecta a una gran parte de la poblacin mundial .

DIABETES MELLITUS: clasificacin1.- DIABETES MELLITUS TIPO 12.- DIABETES MELLITUS TIPO 23.- DIABETES DE ETIOLOGIA IDENTIFICABLESa) Defectos genticos de la funcin de la clula Bb) Defectos genticos en la accin de la insulinac) Enfermedades del pncreas exocrinad) Endocrinopatiase) Diabetes inducida por drogas qumicosf) Infeccionesg) Formas infrecuentes de diabetes Inmuno-mediadash) Otros sndromes genticos.4.- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

DIABETES MELLITUS: diagnostico1.-CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DIABETES MELLITUSGlicemia en ayunas igual o mayor a 126 mg % asociada especialmente a : astenia , somnolencia , prurito vulvar y susceptibilidad a las infecciones.

Glicemia al azar igual mayor de 200 mg % asociada a sntomas clsicos (poliuria , polidipsia , perdida de peso y visin borrosa).

Glicemia igual mayor de 200 mg % dos horas despus de una sobrecarga de 75 gr de glucosa por va oral.

Hemoglobina glicosilada 6.5 %

DIABETES MELLITUS: diagnostico2.- INTOLERANCIA A LA GLUCOSA:

En ayunas : Sujetos cuyos valores de glucosa en ayunas oscilan entre >110 y 125 mg% , esta situacin se denomina hiperglicemia de ayuno.

Durante una prueba de tolerancia a la glucosa:Individuos que presentan valores de glicemia entre 140 y 199 mg% a este estado se le denomina intolerancia a la glucosa

DIABETES MELLITUS:diagnostico3.- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL :

Valores por encima de 92 mg% en ayunas, Test de Tolerancia a la Glucosa:

Ayunas 75 gr de glucosa

Patologicos

1 h mayor igual a 180 mg % 2h mayor igual a 153 mg %

DIABETES MELLITUS: diagnostico

GESTANTES DE ALTO RIESGO.Mujeres mayores de 25 aosPeso corporal elevadoCon parientes de primer grado con diabetesPertenecientes a poblaciones con prevalencia de diabetes.

DIABETES MELLITUS: diagnostico4.- DIABETES MELLITUS EN IOS :

Los criterios diagnsticos clnicos y bioqumicos son los mismos que en los adultos sin embargo hay que tener presente que en ellos generalmente la sintomatologa clsica es rpida e intensa y la deshidratacin puede ser el rasgo principal en la evolucin.

DIABETES MELLITUS: diagnostico5.- DIABETES MELLITUS EN LA ALTURA

Los criterios mencionados anteriormente no serian aplicables a las poblaciones que residen por encima de los tres mil metros sobre el nivel del mar , al haberse demostrado por diferentes estudios realizados en nuestro pas que los valores de glicemia en ayunas son menores entre un 10 a 15 % respecto al nivel del mar.

DIABETES MELLITUS: diagnostico

ESTADOGLUCOSATOLERANCIAPLASMATICA 75 Grayunas azar

Diabetes126200a las 2h > 200Mellitus

Intolerancia a la>110 -