“A 40 años del Código Internacional de Comercialización de ...
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“A 40 años del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna" Dra. Anabelle Bonvecchio #QueSeaLey Lactancia Materna en México
Transcript of “A 40 años del Código Internacional de Comercialización de ...
“A 40 años del Código Internacional
de Comercialización
de Sucedáneos de
la Leche Materna"
Dra. Anabelle Bonvecchio
#QueSeaLey
Lactancia Materna en México
Introducción
La lactancia materna contribuye de manera positiva a la salud del planeta.
La leche humana es el alimento ideal para los niños y niñas.
• Reduce la morbilidad y mortalidad infantil. • Reduce retraso en el crecimiento y emaciación• Reduce el riesgo de obesidad infantil y ECNT• Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario• Ayuda en el espaciamiento de los nacimientos• Estimula el desarrollo cognitivo, logros educativos e ingreso
• Mejora el desarrollo social y económico. • Reduce el cambio climático: Cadena alimentaria más corta.
• Más ecológica que los sucedáneos: 4 kg de gases de efecto
invernadero por 1 kg de fórmula.
• Es una de las mejores inversiones: por cada dólar invertido se estima un retorno económico de US $ 35
Victora et al. 2015; Horta et. Al 2015; Victora y col. 2015, Rollins et al 2016, Walters et al. 2017
Organización Mundial de la
Salud (OMS) recomienda:
Mejora significativamente la supervivencia neonatal y se
reduce la morbilidad infantil
Inicio temprano
de lactancia
materna
Lactancia materna
exclusiva durantelos primeros 6
meses de vida.
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/breastfeeding-and-covid-19
Lactancia materna
continua con
alimentos
complementarios
apropiados
por 2 años o más
González-Castell , Unar, Quezada, Bonvecchio & Rivera. Situación de las prácticas de lactancia materna y alimentación
complementaria en México: resultados de la ENSANUT 2018. Salud Publica de Mexico, 2020
Situación de lactancia materna en México, 2018
95.6 96.3 95.3
47.752.1
46
28.3
37.4
25.2
46.952.4
45.342.9
31.4
47.6
29 30.7
28.4
NACIONAL RURAL URBANO
%
Alguna vez amamantado Inicio temprano de la lactancia materna
Lactancia exclusiva < 6 meses Lactancia continua a los 12 meses
Ingesta de fórmula al año de edad Lactancia materna continua a los 24 meses
20
46
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35
14
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3
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14.5
27
13
16
13
13
22
28.3
38.9
27.3
32.5
32.9
32.9
25.5
Nacional Indígenas No indígenas NSE más bajo NSE más a l to Educación
materna 1-
<6a
Educación
materna >14a
%
1999 2006 2012 2018
13.8 pp
González de Cossío, et al. 2013; González-Castell LD, et al, 2020
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva, Nivel Nacional
20
46
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3
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28.3
38.9
27.3
32.5
32.9
32.9
25.5
Nacional Indígenas No indígenas NSE más bajo NSE más a l to Educación
materna 1-
<6a
Educación
materna >14a
%
1999 2006 2012 2018
González de Cossío, et al. 2013; González-Castell LD, et al, 2020
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva en los más vulnerables: Indigenismo
11.9 pp
14.3 pp
20
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3
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28.3
38.9
27.3
32.5
32.9
32.9
25.5
Nacional Indígenas No indígenas NSE más bajo NSE más a l to Educación
materna 1-
<6a
Educación
materna >14a
%
1999 2006 2012 2018
González de Cossío, et al. 2013; González-Castell LD, et al, 2020
16.5 pp19.9 pp
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva en los más vulnerables: Nivel socioeconómico
• Educación o consejería sobre LM durante el embarazo
se asoció positivamente con LME, mientras que estar
empleada o ser madre soltera se asoció negativamente.
• El Sur de México, presentó < mejoras en los indicadores
de LM.
• En las comunidades indígenas del sur de México, la
alimentación con fórmula aumentó significativamente.
• Estar casada o en unión libre se asoció positivamente
con la LM.
• Mujeres con un empleo (formal o informal) en
comparación con las mujeres sin empleo tienen:
20% <probabilidades de amamantar alguna vez*
10% <probabilidades de inicio temprano de la LM**
20% <probabilidad de LME <6 m***
40% < probabilidad de LM predominante <6 meses**
Situación de la Lactancia Materna en Mexico: Tendencias a nivel nacional, regional, rural/urbano. Unar-Munguía et al,
2020
(*p <0.01, ** p <0,001, *** p <0,05 )
64.2
58.3
56.3
53.2
46.7
42.8
39.9
39.6
38.6
32.8
33.2
32.5
32
31.7
30.7
29.6
28
.3
23.8
21.5
21.1
7.1
4.6
2.8
0
10
20
30
40
50
60
70
%Prevalencias de Lactancia Materna Exclusiva en América latina
Fuente: Adaptado de UNICEF, 2020
LME-AL: 38%
LME Global: 44%
Meta 2025: 50%
Influenciassobre las Prácticas de Lactancia
• Las mujeres no toman la decisión de amamantarsolas, influencias en múltiples niveles impactan susdecisiones sobre la alimentación de sus hijas/os.
Rollins, N.C. et al. 2016. “Lancet Breastfeeding Series: Why Invest, and What It Will Take to Improve Breastfeeding Practices in Less Than a Generation.” The Lancet. Vol. 387, p.491–504
.
El uso de fórmulas lácteas está asociado con el abandono de la lactancia materna.
Piwoz, EG; et al, 2015
Prácticas óptimas de lactancia materna
Prácticas subóptimas de lactancia materna
Actitudes favorecen la
lactancia materna
Confianza en la capacidad de la
madre para amamantar de forma
óptima
Las normas sociales
favorecen la lactancia
materna
Marketing de
la lactancia
Comercialización de
sucedáneos de la
leche materna (SLM)
Código débil o sin código
Falta de regulaciones
Cumplimiento limitado
Marketing en puntos de venta
Diversificación de SLM:
• Fórmulas infantiles
• Fórmulas de continuación
• Leches para niños pequeños
Prácticas de parto y posparto
subóptimas en los centros de salud
Muestras/suministros gratuitos de
SLM
Consejos para el uso de fórmulas
Marketing para los
responsables políticos
Marketing al público
Marketing a los profesionales de salud
Código fuerte
Regulaciones
desarrolladas y cumplidas
NO marketing en puntos de ventaMenos productos comercializados
Prácticas de parto y posparto
óptimas en los centros de
salud
Consejería en lactancia
materna
Consejo de amamantar
Apoyo a madres trabajadoras
Actitudes favorecen el uso de SLM
Las normas sociales favorecen el uso de SLM
Falta de confianza de la madre para amamantar
Lactancia materna y sistemas alimentarios
• La leche materna primer alimento y parte
fundamental del sistema alimentario y de una
alimentación saludable y sostenible: Acción
de triple propósito.
• Sistema alimentario de primerosalimentos: Aquel que proporciona
alimentos para bebés y niños/as pequeños de
0 a 36 meses, incluye: Leche materna
Sucedáneos comerciales de la LM (SLM) y fórmulas de
continuación
Otras leches no humanas
Alimentos complementarios comerciales o preparados
en el hogar.
Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes event. 2021; Available from: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.
Baker, P., et al., First‐food systems transformations and the ultra‐processing of infant and young child diets: The determinants, dynamics and
consequences of the global rise in commercial milk formula consumption. Mater Child Nutr, 2020. e13097.
Transformaciones de los
sistemas de primeros
alimentos y
ultraprocesamiento de
las dietas para lactantes
y niños pequeños
Baker, P., et al., First‐food systems transformations and the ultra‐processing of infant and young child diets: The determinants,
dynamics and consequences of the global rise in commercial milk formula consumption. Mater Child Nutr, 2020. e13097.
*Euromonitor International
Penetración de SLM y otras fórmulas por las prácticas de comercialización agresiva e inapropiada (diversificación de productos, promoción cruzada, marketing digital y captación de profesionales de salud)
Las ventas mundiales de fórmulas lácteas crecieron un 121.5% entre 2005-19, de 3.5 a 7.4 kg/niño, principalmente por los países de ingresos medios, densamente poblados.
Esta transformación de los sistemas alimentarios se vincula con el aumento de ingresos, urbanización, normas sociales, l trabajo de la mujer, la medicalización y la globalización de la industria de alimentos para bebés.
Mexico*: El mercado creció 23% (de 2016-2020). Las ventas de todo tipo de fórmulas representaron más del 85% del segmento de alimentos para bebés en 2020
Preocupaciones en el marco de la Cumbre de sistemas
alimentarios de la ONU (UNFSS) septiembre de 2021(Pre-cumbre 26-28 julio de 2021)
Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes event. 2021; Available from: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.
Lesley Oot , Frances Mason , Karin Lapping. Global Policy Brief. The First-Food System: The Importance of Breastfeeding in Global Food Systems Discussions.
• En el debate sobre el impacto en las dietas y resultados de salud y nutrición de los sistemas alimentarios, no se ha considerado la lactancia materna como componente crítico.
• Necesidad de blindar las políticas públicas del conflicto de intereses de la industria de alimentos.
Se ha hecho un llamado a la acción de la ONU para incluir el sistema alimentario de primeros alimentos en el documento final UNFSS y se formularon recomendaciones dentro de los actions track (game changing solutions y coaliciones).
• Fuerte participación de la industria con el riesgo de influencias indebidas en el establecimiento de la agenda
• Urgente abordar el tema de lactancia en estas discusiones, resaltar cómo influyen los sistemas alimentarios en las prácticas de lactancia materna.
Lactancia materna y sistemas alimentarios
• El fin de la mala nutrición en todas sus formasrequiere de la transformación de los sistemasalimentarios, en el cuál se ha practicamente omitidoel rol de la leche humana.
• Responsabilidad compartida: Todos los actores delsistema alimentario deben actuar para garantizarque las mujeres y las familias tengan el apoyo y lacapacidad para tomar las mejores eleccionesalimentarias para sus hijas e hijos, incluida lalactancia.
Rollins, N.C. et al. 2016. “Lancet Breastfeeding Series: Why Invest, and What It Will Take to Improve Breastfeeding Practices in Less Than a Generation.” The Lancet. Vol. 387, p.491–504
Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes event. 2021; Available from: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-
international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.
Conclusión:• Políticas inadecuadas e insuficientes.
• Prácticas de comercialización de SLM influencian el ambiente
alimentario y el consumo. Ha transformado el sistema alimentario
causando daños en las sociedades, las economías y el ambiente.
• Hacemos un llamado al Gobierno para que en el proceso de
transformación del sistema alimentario hacia un sistema alimentario
saludable, sostenible y justo, se reconozca a la leche/lactancia
materna como parte fundamental del sistema alimentario y se le de
prioridad a su protección y promoción para garantizar este derecho.
Cumplimiento e implementación del Código Internacional de
Comercialización de SLM (o sus disposiciones) #QueSeaLey.
Liciencia de maternidad y otras políticas de protección a la
maternidad en el trabajo. Protección de la maternidad en sector
informal.
Garantizar el acceso a la información: consejería de calidad,
estrategia de comunicación para cambios de comportamientos y de
norma social, entre otros.
¡Gracias!
Contacto:
@abonvecchioa
Dra. Anabelle BonvecchioDirectora de Investigación en Políticas
y Programas de Nutrición.
Centro de Investigación en Nutrición y Salud
Instituto Nacional de Salud Pública. México
