Accidente Escolar

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1.- El Ministerio de Salud remitió a esta Superintendencia para dar respuesta directa a la interesada, la presentación que efectuó doña xxxxxx madre del menor xxxxx quien sufrió un accidente escolar el 1° de octubre de 2001, el cual le habría provocado una epifisiolisis de la cadera izquierda, situación que fue reconocida por el Servicio de Salud de la ciudad, no obstante lo cual en el Hospital se le están cobrando las atenciones médicas que se le dieron al menor durante el año 2002, ya que no se trataría de secuelas del accidente escolar. Una presentación en igual sentido efectuó directamente ante este Organismo la Sra. Y. 2.- Se debe hacer presente que en noviembre de 2002, la madre del menor efectuó un reclamo ante esta Superintendencia, contra el Instituto de Normalización Previsional, ya que pese a que la COMPIN de esa ciudad mediante resolución de 7 de marzo de 2002, declaró que el menor de que se trata tenía una invalidez de un 50% por un accidente escolar, el citado Instituto le rechazó el derecho al pago de una pensión. En esa ocasión, por la naturaleza de la reclamación, solamente se requirió informe al Instituto de Normalización Previsional, y en definitiva, mediante el Ordinario N° 57011, de 18 de diciembre de 2002, este Organismo confirmó que no había lugar a una pensión, ya que el ingreso familiar (ingreso del padre dividido por los componentes del grupo familiar) era superior al monto de la pensión que le pudiera corresponder (un vital = $ 15.718). En el mismo pronunciamiento se señaló que las prestaciones médicas conforme a lo dispuesto por el artículo 7° del D.S. N° 313, de 1972, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, debían otorgarse por el respectivo Servicio de Salud. 3.- Con motivo de la nueva presentación, esta Superintendencia solicitó un informe a la esa COMPIN, la que remitió una serie de antecedentes, entre los que se encuentran la declaración del accidente escolar ocurrido al menor el 1° de octubre de 2001, en

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1.- El Ministerio de Salud remiti a esta Superintendencia para dar respuesta directa a la interesada, la presentacin que efectu doa xxxxxx madre del menor xxxxx quien sufri un accidente escolar el 1 de octubre de 2001, el cual le abr!a pro"ocado una epi#siolisis de la cadera i$quierda, situacin que fue reconocida por el Ser"icio de Salud de la ciudad, no obstante lo cual en el %ospital se le est&n cobrando las atenciones m'dicas que se le dieron al menordurante el ao 2002, (a que no se tratar!a de secuelas del accidente escolar.)na presentacin en i*ual sentido efectu directamente ante este +r*anismo la Sra. ,.2.- Se debe acer presente que en no"iembre de 2002, la madre del menor efectu un reclamo ante esta Superintendencia, contra el -nstituto de .ormali$acin /re"isional, (a que pese a que la 0+M/-. de esa ciudad mediante resolucin de 1 de mar$o de 2002, declar que el menor de que se trata ten!a una in"alide$ de un 203 por un accidente escolar, el citado -nstitutole reca$ el dereco al pa*o de una pensin.En esa ocasin, por la naturale$a de la reclamacin, solamente se requiri informe al -nstituto de .ormali$acin /re"isional, ( en de#niti"a, mediante el +rdinario . 21011, de 14 de diciembre de 2002, este +r*anismo con#rm queno ab!a lu*ar a una pensin, (a que el in*reso familiar 5in*reso del padre di"idido por los componentes del *rupo familiar6 era superior al monto de la pensin que le pudiera corresponder 5un "ital 7 8 12.1146.En el mismo pronunciamiento se seal que las prestaciones m'dicas conforme a lo dispuesto por el art!culo 1 del 9.S. . :1:, de 1;12, del Ministerio del os ?n*eles, pero que en el mes de @ebrero de 2002 fue deri"ado al %ospital de 0oncepcin dependiente del Ser"icio de Salud del mismo nombre.A.- Solicitado un informe al 9epartamento M'dico de este +r*anismo, 'sta a sealado que el accidente escolar que present el nio 5estar sentado en silla (ser botado por un compaero6, no es normalmente su#ciente para producir unaEpi#siolisis proximal del f'mur, por lo que en la especie efecti"amente exist!a una enfermedad de ori*en comBn./or tanto, en la especie, existe una enfermedad comBn pre"ia, que con el traumatismo que sufri el menor con moti"o del accidente escolar, i$o aparecer la sintomatolo*!a de la patolo*!a preexistente. 2.- Sobre el particular, esta Superintendencia cumple en sealar que en la especie, no se contro"ierte la circunstancia de que el menor xxxxxx sufri un accidente escolar el 1 de octubre de 2001, de manera que el conCicto sur*e en torno a si las lesiones que le produ=o dico accidente son o no secundarias adico siniestro.?l respecto se debe sealar que esta Superintendencia en materia de accidentes del traba=o a resuelto en forma reiterada que D el eco de que existan factores predisponentes o lesiones pre"ias, ( que contribu(en a acer m&s ostensible el cuadro, sea a*ra"&ndolo (Eo prolon*&ndolo, no pri"an a las lesiones que as! se e"idencian del car&cter de secundarias a un accidente laboral. En la especie, no se puede desconocer que el menor sufri un accidente escolar, aBn cuando los factores predisponentes a(an a*ra"ado ( prolon*ado los efectos del siniestro.En consecuencia, ( siendo el Ser"icio de Salud de dica ciudad el obli*ado a otor*ar las prestaciones m'dicas deri"adas del accidente escolar, corresponde que pa*ue al Ser"icio de Salud que seala el "alor de las prestaciones que se an otor*ado al menor por las secuelas del siniestro, al que fue deri"ado desdela otra ciudad1.- El interesadose diri*i a esta Superintendencia, exponiendo el caso de su i=o, quien sufri un *ra"e accidente escolar el A de no"iembre del ao 200:, cuando se diri*!a a la )ni"ersidad del F!o F!o a clases de formacin inte*ral 5coc con una torre de acero al esqui"ar a otro "e!culo6 ( fue trasladado al %ospital G.?nte la *ra"edad de la situacin que le explica el m'dico que lo recibe, es en"iado a otro %ospital, donde se descarta derrame cerebral, pero se le indica que deb!a recibir con suma ur*encia atencin oftalmol*ica.?#rma que tal ur*encia tampoco pudo ser atendida en el primer %ospital, pues a la ora en que fue deri"ado 511H00 oras6 no exist!an especialistas que pudieran atenderlo, por lo que se solicit su traslado al %ospital GFI.?*re*a que la Subcomisin de Medicina /re"enti"a e -n"alide$ , mediante Jesolucin .212:, determin que D/rocede pa*o de prestaciones cobradas por la Mutualidad, se*Bn comprobante que se ad=untaD.Expresa que el pa*o de las prestaciones m'dicas ( otros *astos incurridos con moti"o del accidente escolar los efectu con tar=eta de cr'dito ( a pesar de la resolucin antes indicada, el %ospital GFI se nie*a a efectuar el reembolso de los *astos que efectu en la Mutualidad.?compaa, entre otros antecedentes, copia de Jesolucin .212:, antes citada, mediante la cual se cali#ca de accidente escolar el siniestro sufrido por su i=o, que le produ=o la afeccin neuropat!a ptica traum&ticaK ( copia de la 9eclaracin -ndi"idual de ?ccidente Escolar.2.- Jequerida al efecto, la Subcomisin de Medicina /re"enti"a e -n"alide$ remiti el expediente del caso, con los antecedentes que sir"ieron de fundamento a su resolucin.:.- Sobre el particular, cabe acer presente que esta Superintendencia sometiel estudio del caso a su 9epartamento M'dico el que conclu( que procede con#rmar la referida Jesolucin .212: de la citada Subcomisin, mediante la cual se ordena el reembolso de los *astos incurridos en la Mutualidad. >o anterior por cuanto el estudiante sufri un accidente escolar, catalo*ado como *ra"!simo ( la primera atencin en el %ospital fue incompleta, (a que reconocen la falta de especialistas ( en"!an al paciente al %ospital GFI, donde es "isto por neurlo*os, quienes estimaron que el paciente deb!a ser de"uelto al %ospital para ser "isto por oftalmlo*o, donde en de#niti"a tampoco pudo ser atendido.>as circunstancias anotadas permiten concluir que la atencin del %ospital G?I no fue oportuna ni completa ( se =usti#ca que los padres a(an acudido a la Mutualidad para la atencin de su i=o.A.- En consecuencia, esta Superintendencia declara que en la situacin que afect al estudiante no se dan los presupuestos que con#*uren una automar*inacin del se*uro social de que se trata, por cuanto el eco que 'ste consultara en la Mutualidad se debi a que las atenciones dispensadas porcada uno de los %ospitales no fueron adecuadas ni oportunas./or tal moti"o, ese Ser"icio de Salud deber& reembolsar al paciente el "alor de las prestaciones en que 'ste a(a debido incurrir.1.- La interesada ha recurrido ante esta Superintendencia, exponiendo la situacin de su hijo, quienel 17 de marzo de 200, su!ri un accidente escolar, que le pro"oc #ra"es da$os en su dentadura % mand&'ula. El siniestro descrito reci'i la cali!icacin de accidente escolar, pero no le ha'r&an otor#ado las prestaciones correspondientes. 2.- So're el particular, esta Superintendencia mani!iesta que el (.S. )* +1+, de 1,72, del -inisteriodel .ra'ajo % /re"isin Social, re#lamenta el denominado se#uro escolar de la Le% )* 10.711. El citado cuerpo re#lamentario otor#a co'ertura a los estudiantes que ten#an la calidad de alumnos re#ulares de esta'lecimientos !iscales o particulares, de ni"el de transicin de la educacin par"ularia, de ense$anza '2sica, media normal, t3cnica, a#r&cola, comercial, industrial, de institutospro!esionales, de centros de !ormacin t3cnica % uni"ersitaria, dependientes del Estado o reconocidos por 3ste, por los accidentes que su!ran durante sus estudios, o en la 4realizacin de supr2ctica educacional o pro!esional4 respecto de toda lesin que su!ran a causa o con ocasin de sus estudios, o de la realizacin de su pr2ctica pro!esional o educacional, % que le produzca incapacidad o muerte.5a'e se$alar que el art&culo 76 del citado (.S. )* +1+ se$ala que el estudiante "&ctima de un accidente escolar tendr2 derecho a las si#uientes prestaciones que se otor#an #ratuitamente mientras su'sistan los s&ntomas de las secuelas causadas por el accidente7 a8 9tencin m3dica quir:r#ica % dental en esta'lecimientos externos o a domicilio; '8