ACCIONES DEL ACCIONES DEL

SECTOR SALUDSECTOR SALUD

Tomado de: Vilchez Dávila W.

Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida.Ineficiente.De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechosciudadanos.No se incorpora las expectativasy demandas de la población.

Los problemas de la atención

Cambio de paradigmasOBJETIVO-CONTENIDO-ORGANIZACIÓN-

RESPONSABILIDAD

• De... enfermedadcuración

• De…tratamiento cuidado esporádico

problemas específicos

• De …práctica individual

• De… Sector sanitario aislado

dominio profesionalrecepción pasiva de

los cuidados

• A …saludprevención y cuidado

• A… promoción de la saludcuidado continuocuidado global

• A… trabajo en equipo, especialistas integrales

• A… colaboración intersectorial

participacióncomunitariaauto responsabilidad

LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS

DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

CON ENFOQUE DE CALIDAD Y

EMPODERAMIENTO CIUDADANO

DEBERES Y DERECHOS DEL CIUDADANO COMO

CENTRO DE LA ATENCIÓN, TRABAJO

EN EQUIPO Y GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS

SERVICIOS DE SALUD

MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y

PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL MODELO DE

GESTIÓN ORIENTADOS AL USUARIO

DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS

SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS

AGENTES COMUNITARIOS

Programa de Atención

Integral a la Familia

Cuidados Esenciales

Programas de Atención

Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esenciales

Lineamientos Técnicos para la generación de

Comunidades y Entornos

Saludables

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA

Pri

ori

dad

es S

anit

aria

s

Pro

ble

mas

de

Sal

ud

Pú

blic

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ola

do

s

Eje de las Necesidades de Salud

Eje

de

la P

riorid

ades

San

itaria

s

Estrategias Sanitarias

Nacionales y Regionales

Estándares

Prioridades nacionales y

regionales

Ejes del Modelo

Modelo de Atención Integral de Salud

El Modelo tiene por objeto abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.

PRESTACION

Programas de Atención

Integral a las Personas

Programa de Atención

Integral a la Familia

Promoción Entornos

Saludables

Componentes del ModeloORGANIZACION

GE

ST

ION

FINANCIAMIENTO

Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias

Persona,

Familia,

Comunidad y

Entornos Saludables

Problemas de Salud Pública controlados

Atención Integral de Salud

Programa de Atención Integral de Salud

Necesidades de Salud

Desarrollo Humano y Social

Desarrollo plenoy habilitar a inserción social. Rol familiar.

Mantenimiento de la Salud

Factores de riesgopara principalesdaños a la salud. Acciones de saludcolectiva.

Derivadas de daños a la Salud

MorbilidadMortalidadEstadío pre – clínico

Derivadas de disfunc y discapacFuncionamientoSistémico de la persona y familia.Discapacidades.

PROTECCION EN SALUD

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

FFamiliaamilia

COMUNIDADCOMUNIDAD

Prevención Promoción

RecuperaciónRehabilitación

PERSONA

(NIÑO, ADOLESCENTE, ADULTO, ADULTO MAYOR)

¿Cómo se organiza la atención integral?Centrando la atención en las personas y considerando su condición

ciudadanaInterviniendo en todas las causas de la enfermedad

Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia

y la comunidad.

Fines de la atención:

IndividuosFamilias

Comunidades

Situaciones a intervenir: Daños y condiciones

biológicas. Conocimientos, creencias,

actitudes y prácticas. Factores ambientales que

constituyen riesgos para la salud.

¿Cómo se organiza la atención ¿Cómo se organiza la atención integral?integral?

Nutrición en la Atención Integral de SaludNutrición en la Atención Integral de Salud

Fortalecimiento del componente nutrición en la atención de salud a nivel individual, familiar y comunitario.

Fortalecimiento del componente nutrición en la atención de salud a nivel individual, familiar y comunitario.

Estrategia Sanitaria de Alimentación y

Nutrición

Estrategia Sanitaria de Alimentación y

Nutrición

Paquete de cuidados esenciales por etapa de

vida

Paquete de cuidados esenciales por etapa de

vida

Atención integral de salud

de la niña y el niño

Control de crecimiento y

desarrollo

Administración de micronutrientes

Educación nutricional

AIEPI

Monitoreo del crecimiento

Evaluación del desarrollo

Estimulación Temprana

Historia Clínica - Alimentaria

Consejería nutricional

Sesión demostrativa

Promoción de prácticas

saludables

Inmunizaciones

Tratamiento de la parasitosis

Tratamiento de la anemia y DN

Salud bucal

Consumo de sal yodada y

fluorada Suplementación de hierro

Suplementación de vitamina A

Plan de Atención Integral de Salud

Evaluación nutricional

NECESIDADESDE SALUD

Adecuada Ganancia de

Peso

CUIDADOS ESENCIALES

Nutrición óptima

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

PERSONA EN SUS DIFERENTES

ETAPAS DE VIDA

PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL – GESTANTE

Gestante

Administración micronutrientes

Consejería nutricional

SesiónDemostrativa

ControlCRED

NECESIDADESDE SALUD

Adecuado Estado

Nutricional

CUIDADOS ESENCIALES

Nutrición óptima

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

PERSONA EN SUS DIFERENTES

ETAPAS DE VIDA

PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL – NIÑA o NIÑO

Niña oNiño

Administración micronutrientes

Consejería nutricional

SesiónDemostrativa

Nutrición en la Atención Integral de SaludNutrición en la Atención Integral de Salud

Fortalecimiento del componente nutrición en la atención de salud a nivel individual, familiar y comunitario.

Fortalecimiento del componente nutrición en la atención de salud a nivel individual, familiar y comunitario.

Estrategia Sanitaria de Alimentación y

Nutrición

Estrategia Sanitaria de Alimentación y

Nutrición

Paquete de cuidados esenciales por etapa de

vida

Paquete de cuidados esenciales por etapa de

vida

Estrategia NacionalEstrategia Nacional

Generar la estrategiaElaborar normatividad Adaptaciones regionales/intersectorialesMovilizar e Institucionalizar (programas)Coordinar, Evaluar y Monitorear

EQUIPO DEGERENTES SOCIALES

COMITE TECNICO PERMANENTE

EstrategiasEstrategiasy Programasy Programas

CriteriosCriteriosTécnicosTécnicos

COMITÉ EXPERTOS

EsSALUD

SanidadesSociedadesCientíficas

Universidades

ONGs Sociedad Civil

Estrategias y Planes articuladosEstrategias y Planes articuladosmejorados y asumidosmejorados y asumidos

ASISCriterios deEspecialidad

Técnica

GerenciaEstratégica

Salud Públicay

Epidemiología

FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

EDUCACION Y COMUNICACIÓNEN SALUD

EDUCACION Y COMUNICACIÓNEN SALUD

ATENCION INTEGRAL DESALUD

ATENCION INTEGRAL DESALUD

ARTICULACION INTERSECTORIAL

ARTICULACION INTERSECTORIAL

HIGIENE ALIMENTARIA YSANEAMIENTO BASICO

HIGIENE ALIMENTARIA YSANEAMIENTO BASICO

VIGILANCIA ALIMENTARIAY NUTRICIONAL

VIGILANCIA ALIMENTARIAY NUTRICIONAL

Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición

Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición

¿Cuáles son los FACTORES LIMITANTES de la implementación?

• Infraestructura inadecuada para la evaluación integral

• Equipos antropométricos deteriorados y sin mantenimiento

• Centros de Vigilancia Comunitaria inadecuadamente Implementados.

• Diversos criterios e instrumentos para el monitoreo del crecimiento

• Insuficientes recursos humanos

• Personal desmotivado por inestabilidad laboral, unión familiar, etc.

• Sobre carga laboral por asignación de múltiples funciones.

• Falta de capacitación al personal que se incorpora a los EE. SS.

• Falta de presupuesto para la realización de Talleres de Capacitación

• Utilización de formatos adicionales al HIS.

• Insuficiente capacitación del personal de salud en antropometría

• SIS no contempla el apoyo a las actividades preventiva promociónales (sesiones de estimulación, consejería, sesiones demostrativas, visitas de seguimiento entre otros)

Sistema de salud Determinantes de la salud

Control de:TB, VIH/SIDA,

Malaria, Dengue, Bartonela, Chagas

Salud Materna infantil, Salud mental,Salud bucal

Control de: Enfermedades crónico

Degenerativas yviolencia

Aseguramiento U. Descentralización,

Rectoría, Sist. de Información

Infraestructura, Equipamiento,

Recursos Humanos, Medicamentos

Planes, Monitoreo, Supervisión y Evaluación,

Investigación, Financiamiento

Saneamiento Básico, Medio Ambiente

Educación, Seguridad alimentaríaProgramas Sociales

Seguridad Ciudadanay ocupacional

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

Gobierno Nacional, Regional y Local Concertan

Respuesta del estado en materia de salud

LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006 - 2011

1.1.Atención integral de salud a la Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y acciones de promoción y prevención.prevención.

2.2.Vigilancia, prevención, y control Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles de las enfermedades transmisibles y no transmisiblesy no transmisibles

3.3.Aseguramiento UniversalAseguramiento Universal

4.4.Descentralización de la función Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno salud al nivel del Gobierno Regional y LocalRegional y Local

5.5.Mejoramiento progresivo del Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de acceso a los servicios de salud de calidadcalidad

6.6.Desarrollo de los Recursos Desarrollo de los Recursos Humanos.Humanos.

7.7.Medicamentos de calidad Medicamentos de calidad para para todos/astodos/as

8.8.Financiamiento en función de Financiamiento en función de resultadosresultados

9.9.Desarrollo de la rectoría y del Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en sistema de información en

salud.salud.

10.10.Participación Ciudadana en Participación Ciudadana en SaludSalud

11.11.Mejora de los otros Mejora de los otros determinantes de la Salud determinantes de la Salud

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 - 2020

OBJ 1: Reducir la Mortalidad materna

OBJ 2: Reducir la mortalidad infantil

OBJ 3: Reducir la desnutrición infantil

OBJ 4: Controlar las enfermedades transmisibles

OBJ 5: Controlar las enfermedades transmisibles

regionales

OBJ 6: Mejorar la salud mental

OBJ 7: Controlar las enfermedades crónico

degenerativas

OBJ 8: Reducir la mortalidad por cáncer

OBJ 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones

OBJ 10: Mejorar la calidad de vida del discapacitado

OBJ 11: Mejorar la salud bucal

Reducir la mortalidad materna

Objetivo Sanitario:

Reducir el embarazo en adolescentes

Reducir complicaciones del embarazo, parto, post parto

Ampliar el acceso a la planificación familiar

Metas 2011 :

Reducir la mortalidad materna de 185 a 120 x 100,000 NV

Estrategias:Incremento del parto institucional en zonas rurales.Fortalecer la Atención de Emergencias Obstétricas y NeonatalesAcceso a métodos de planificación familiar.

Reducir la mortalidad infantil

Objetivo Sanitario:

Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión social y económica.

Metas 2011 :• Reducir la mortalidad infantil de 24 a 20 x1000 NV,

Estrategias:• Incrementar la cobertura de vacunación• Prevención y tratamiento adecuado de neumonía• Control, prevención de la diarrea.• Mejorar la nutrición.

Reducir la desnutrición infantil

Objetivo Sanitario:

Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas y niños menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor pobreza.

Metas 2011 :• Reducir en 9 puntos porcentuales la desnutrición crónica

en niñas y niños menores de 5 años.

Estrategia: Practicas saludables de alimentación infantil. Promover la lactancia materna.Control de crecimiento y desarrollo.Suplementación con fierro y micronutrientesTratamiento de EDA e IRA.CRECER (articulación multisectorial)

SERVICIOS BÁSICOS

La Salud como producto de los determinantes socialesLa Salud como producto de los determinantes sociales

ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN

SEGURIDAD SEGURIDAD SOCIALSOCIAL

EDUCACIÓNEDUCACIÓNEMPLEOEMPLEO AMBIENTEAMBIENTE

ESTRATEGIAS

COMUNICACIÓN Y

EDUCACION PARA LA SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

POBLACION OBJETIVOESCENARIOS

(entornos saludables)

NIÑ

O

AD

OLE

SCEN

TE

AD

ULT

O

AD

ULT

O M

AYO

R.

EJES TEMATICOS(comportamientos

saludables)

ALIMENTACION Y NUTRICION

HIGIENE/ AMBIENTE

HABILIDADES PARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE

TRANSITO

PROMOCION DE LA SALUD MENTAL,

BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

FAMILIA

COMUNIDAD

VIVIENDA

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

MUNICIPIOS

CENTROS LABORALES

ENFOQUES TRANSVERSALES

EQUIDAD Y

DERECHOS EN SALUD

EQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDAD

PARTICIPACION COMUNITARIA Y

EMPODERAMIENTO SOCIAL

ALIANZAS INTERSECTORIALES

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

CICLO DE VIDA

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

GRACIAS POR SU ATENCIÓN