Acta de Aseguramiento

7/25/2019 Acta de Aseguramiento

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Secretara de Seguridad y Proteccin CiudadanaDireccin de Polica Estatal fuerza Ciudadana

Informe Policial Homologado

ACTA DE ASEGURAMIENTO

VEHCULOS [ ]

LUGAR DEASEGURAMIENTO

Calle(s) NumeroFECHA HORA

AGENTEApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

GRADO UNIDAD No.

INSPECTORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

COLONIA SECTOR

COORDINADORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

DISTRITO

SE ANEXA AL FORMATO DE CADENA Y ESLABONES DE CUSTODIA Y/O INVEN TARIO DE VEHCULOEN CASO DE QUE EL ESPACIO SEA INSUFICIENTE LLENAR FORMATO DE CONTINUACIN Y ANEXARLO

EHCULO(S) ASEGURADO(S)

Con !"# #n $o" A%&'()$o" *++ , *+- #$ C01o D# P%o(#020#n&o" P#n!$#" 301#n

CAUSA DE ASEGURAMIENTORELACIN CON EL DELITO [ ] SU4ETOS DE DECOMISO [ ] SIRVE COMO MEDIO DE PRUEBA [ ]

OTRO [ ] ESPECIFIQUE 5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555

LNEA MARCA MODELO COLOR

PLACA/PERMISO /ENGOMADO

ESTADO TIPONo. SERIEPUBLICA

CONDUCTOR/

PROPIETARIO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)FIRMA DEL

CONDUCTOR Firmo de conformidad




CONDUCTOR/PROPIETARIO


CONDUCTORFirmo de conformidad




CONDUCTOR/

PROPIETARIO


CONDUCTOR Firmo de conformidad




CONDUCTOR/PROPIETARIO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

FIRMA DELCONDUCTOR

Firmo de conformidad

SE PONEN BA4O CUSTODIA DE6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

CARGOSE PONEN BA4O CUSTODIA EN6

Calle, numero, colonia, poblacin

SE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

IDENTIFICACIN

CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin

FIRMA

Firmo de conformidadTEL7FONO

RELACIN O PARENTESCOEN EL CASO

Libramiento Sur Oriente S/ !m"#$ Col" Castillo %ielmans$ %u&tla 'uti(rrez$ C)ia*as"+++"ss*c"c)ia*as"gob"m&Conmutador, -. #0.1 0. 22- 3- E&t" .0.4."
http://www.sspc.chiapas.gob.mx/http://www.sspc.chiapas.gob.mx/


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Informe Policial Homologado

NOMBRE DEL AGENTE

CARGO NUMERO UNIDAD FIRMA FIRMA Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE EN CUSTODIA

ACTA DE ASEGURAMIENTO

OB4ETOS [ ]

LUGAR DEASEGURAMIENTO

Calle(s) Numero

FECHA HORA

AGENTEApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

GRADO UNIDAD No.

INSPECTORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

COLONIA SECTOR

COORDINADORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)

DISTRITO

OBJETO(S)

Con !"# #n $o" A%&'()$o" 8-9 *++ , *+- #$ C01o D# P%o(#020#n&o" P#n!$#" 301#n

CAUSA DE ASEGURAMIENTORELACION CON EL DELITO [ ] SU4ETOS DE DECOMISO [ ] SIRVE COMO MEDIO DE PRUEBA [ ]

5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555

CANTIDAD OB4ETO:S; ASEGURADO:S; DESCRIPCION




SE LE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

IDENTIFICACION

CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin

FIRMA

Firmo de conformidadTEL7FONO

RELACIN O PARENTESCOEN EL CASO

PERTENENCIAS PERSONALES NO RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON EL EVENTO POSIBLEMENTE DELICTUOSO SIN CADENA DE CUSTODIA

CANTIDAD OB4ETOS DESCRIPCIN REMITIDA AL MP




SE LE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

IDENTIFICACIN

CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin FIRMA Firmo de conformidad

TEL7FONO RELACIN O PARENTESCO



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Informe Policial HomologadoEN EL CASO

NOMBRE DEL AGENTE

CARGO NUMERO UNIDAD FIRMA FIRMA Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE EN CUSTODIA


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