Actividad 1 caso clínico Francisco

Alteraciones MetabólicasActividad 1 / Módulo 5

Caso Clínico

Alteraciones MetabólicasActividad 1 / Módulo 5Caso Clínico

Francisco, paciente de sexo masculino 42 años de edad Casado Alfabeta Católico Profesión: Mecánico Originario y residente: Ciudad Guatemala

Datos Generales


Francisco acude a la emergencia de la clínica familiar por presentar dolor de cabeza, cansancio, debilidad y malestar en general desde hace 3 semanas. También refiere sentir que las venas de sus piernas y brazos son más visibles de lo normal.

Motivo de consulta


Médicos: diagnosticado con VIH desde el año 2004 Familiares: Padres diabéticos e hipertensos, abuelo paterno falleció de un infarto cardiaco Quirúrgicos: apendicetomía a los 15 años de edad Traumáticos/Alérgicos: Negativos

Antecedentes


Francisco fue diagnosticado con VIH desde el año 2004 en una jornada médica Vía de transmisión: Sexual Recibe atención integral en la Clínica Familiar desde el año 2004 Inicio tratamiento antirretroviral en enero del 2005 con el siguiente esquema: Estavudina (D4T), Lamivudina (3TC), Efavirenz (EFV) Ha sido adherente al tratamiento antirretroviral Actualmente con niveles de carga viral indetectable

Historia de la enfermedad


Peso: 195 libras Talla: 170 cms Presión arterial: 140/90 mm/Hg Frecuencia cardiaca: 105 por minuto Temperatura corporal: 37 0C

Signos Clínicos


Pérdida de grasa en miembros inferiores y superiores Delgadez en cara Acumulación de grasa visceral y en región de la nuca Hipertenso Luce débil y pálido

Signos y Síntomas


Evaluación Nutricional

Peso: 195 libras Talla: 170 cms CMB: 35 cms Circunferencia abdominal: 110 cms Circunferencia cadera: 97 cms Circunferencia de pantorrilla: 24 cms

Antropometría



Peso: 155 libras Talla: 170 cms CMB: 32 cms Circunferencia abdominal: 95 cms Circunferencia cadera: 108 cms Circunferencia de pantorrilla: 28 cms

AntropometríaHace 6 meses:


Laboratorio Valor realGlucosa en ayunas 115 mg/dlGlucosa pospandrial 220 mg/dlColesterol total 295 mg/dlTriglicéridos 530 mg/dlHDL 35 mg/dlLDL 120 mg/dlCD4 530 células/mlCarga viral BDL (<20 copias/ml)

Evaluación NutricionalBioquímica


Evaluación NutricionalDietética

Evaluación Antropométrica

Tiempo de comida Hora y lugar Alimentos (preparación y porciones consumidas)

Desayuno

Refacción media mañana

Almuerzo

Refacción media tarde

Cena

Refacción antes de dormir



Ingesta diaria aproximada: 3200 Kcal Distribución

CHO: 55% FAT: 35% CHON: 10%

Alta en grasa saturada Baja en fibra Consume bebidas alcohólicas 3 veces por semana Fuma 4 cigarrillos todos los días No consumo de drogas

Dietética

Responder las Preguntas

Su respuesta debe plantearla en un escenario; en donde usted será la o el nutricionista encargado de evaluar a Francisco y de brindarle toda la educación y asesoría nutricional necesaria. Así mismo debe realizar un mapa mental en donde resuma los 4 indicadores nutricionales empleados en la evaluación nutricional de Francisco.

GoAnimate Mindmesiter

1. ¿Qué alteración metabólica presenta Francisco?

2. ¿Cuál medicamento o medicamentos son los que están afectando la salud de Francisco?

3. ¿Cuál es el diagnostico nutricional de Francisco? ¿Qué indicador utilizó para determinarlo? ¿Por qué?

4. ¿Qué tipo de tratamiento médico y nutricional recomendaría a Francisco? Justifique su respuesta

5. ¿Recomendaría cambiar el tratamiento antirretroviral? Justifique su respuesta

Preguntas

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