Actualització Bibliogràfica en Cirurgia Vascular: …...Introducció 45% 4,5% de la població...
Transcript of Actualització Bibliogràfica en Cirurgia Vascular: …...Introducció 45% 4,5% de la població...
Actualització Bibliogràfica en CirurgiaVascular:
Patologia arterial
Meritxell Mellado JoanHospital del Mar
Introducció
45%
4,5% de la poblacióentre 35-79 anys
Bibliografia prèvia
Highlights
TRACTAMENT MÈDIC
TRACTAMENT CLAUDICACIÓ INTERMITENT
TRACTAMENT CLAUDICACIÓ INTERMITENTClaudicació
Control FR CV i BMTExercici físic supervisat
Claudicació invalidant Claudicació no invalidant
Lesions aorto-ilíaques
< 5cm ambafectació FC
<5cm senseafectació FC
Lesionsextenses
Risc quirúrgico
Experiencedteam
Tractamenthíbrid
Tractamentendovascular Cirurgia oberta
Exercici físic i tractamentmèdic
Evidència I
Evidència IIIEvidència IIbEvidència IIa
TRACTAMENT CLAUDICACIÓ INTERMITENTClaudicació
Control FR CV i BMTExercici físic supervisat
Claudicació invalidant Claudicació no invalidant
Lesions fémoro-poplíties
< 25cm senseendovasc
previ
>25cm o reoclusió Lesions FC
Tractamentendovascular Cirurgia oberta Tractament
híbrid
Exercici físic i tractamentmèdic
Evidència IEvidència IIaEvidència IIbEvidència III
TRACTAMENT ISQUÈMIA CRÍTICA
Revascularitzaciófactible
Revascularització no factible
Estenosis / oclusions
curtes
Oclusionsllargues
Endovascularfirst
By-pass firstVSI correctaASA adequat
No VSI correcta
oASA elevat
Amputaciómajor vs
tractamentmèdic i cures
FracàsRe by-pass o
endovasc
Re endovasc o by-pass
Fracàs
Resum
Gaps
- Paper de stents i balons farmacoactius en el tractament endovascular
- Taxa lliure d’amputació i cura de ferida en el tractament endovascular BTK (més enllà de la permeabilitat)
- Durada de la doble antiagregació
GRÀCIES