UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

TEMA:

ADMISION, TRASFERENCIA Y ALTA DEL PACIENTE

INTEGRANTES:

ERIKA TANQUEÑO

MARIA BELEN GOMEZ

VERONICA ZAPATA

MYRIAN PAILLACHO

KEVIN ROMERO

LAURA CAJO

KASSANDRA ESTRELLA

BRYAN ZAMORA

ADMISIÓN

• Es el proceso de recepción del paciente al servicio de hospitalización, porque requiere

servicios por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida del

personal administrativo y del personal de salud.

TIPOS DE ADMISIÓN• 1) Ingreso Programado: El paciente requiere asistencia hospitalaria, previo control

de su padecimiento. Por lo que el paciente ha pasado por los servicios de consulta

externa donde se le deriva a hospitalización.

• 2) Ingreso por Urgencias: El paciente requiere de asistencia inmediata debido a la

aparición brusca de un padecimiento agudo o por accidente.

OBJETIVOS:

• Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva y amistosa.

• Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente hospitalario.

• Lograr que el paciente obtenga seguridad y confianza, durante la admisión y toda su

estancia en el servicio de hospitalización.

• Realizar medidas diagnosticas primarias.

• Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y su familia

EQUIPO:

• 1) Unidad del paciente: Es el área física equipada para la atención del enfermo

• 2) Bata o ropa de hospital.

• 3) Equipo para tomar signos vitales: Termómetro, tensiómetro, reloj.

• 4) Hojas de registro de Enfermería.

• 5) Una carpeta porta historia clínica.

• 6) Balanza y tallímetro.

• 7) Otros equipos según estado del paciente.

PROCEDIMIENTO

Recibir al paciente

Asegurarse que la Historia Clínica este completa

Controlar talla y peso.

Invitar al paciente a cambiar su ropa

Proporcionar ayuda si lo requiere.

Observar el estado general del paciente. Escuchar las

quejas y referencias en cuanto a sus signos y síntomas.

Proporcionar al paciente y familiares toda la

información requerida acerca del servicio: Horarios,

normas, áreas físicas, etc.

Solicitar al paciente y familiares los requerimientos de

material y objetos para su atención física y terapéutica.

Acompañar al paciente a su unidad asignada e

instalarlo en su cama.

Controlar signos vitales y registrar los valores.

Avisar al médico de guardia del nuevo ingreso.

Colaborar con el médico en la exploración física.

Colocar las fichas de identificación del paciente en los

lugares correspondientes.

Explicarle al paciente el reglamento del servicio, como

hacer uso del timbre y los servicios higiénicos.

Si el paciente llega de urgencias:

Solicitar información del estado y necesidades del paciente al

servicio de urgencias.

Preparar la unidad del paciente conforme se requiere.

Recibir al paciente y dejarlo cómodo en su unidad.

Verificar los datos de la Historia Clínica.

Verificar el estado general del paciente y hacer el registro

correspondiente.

Comprobar el funcionamiento de venoclisis, drenajes, etc.

Dar aviso al servicio indicado para la entrega de los objetos de

valor del paciente (Si no está acompañado por un familiar)

OTROS ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN LA ADMISIÓN DEL PACIENTE

Informar a la supervisora o enfermera jefe del servicio acerca del nuevo ingreso.

Explicar la importancia que tiene en guardar sus objetos de valor con su familia o la enfermera jefe del servicio.

Si el paciente ingresa desaseado, debemos darle un baño en cama o en tina según las condiciones del paciente, a menos

que este contraindicado.

Comunicar al departamento de nutrición sobre la dieta que indique el médico.

En caso de accidentados que trajeran ropa sucia o humedecida con sangre, devolver a un familiar pero comprometerlo a

traer un nuevo cambio de ropa.

TRANSFERENCIA

• Es el cambio del paciente de un servicio a otro o de un hospital a otro. Ésta se puede

darse por tratamiento, por ubicación definitiva o por diagnostico.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE UNA CAMA A OTRA EN UN MISMO SERVICIO

Esto debe ser comunicado a la enfermera jefe o supervisora mediante partes diurno y

nocturno, y a través del reporte. Se procede a cambiar el numero de cama, al mismo

tiempo, el numero que aparece el kardex, cuaderno de reportes y en la hoja de dietas.

Es importante hacer el aviso del cambio al departamento de nutrición, para evitar

errores en la dieta. Y pueden ser por:

a) Comodidad del paciente.

b) Cuidados post-operatorios.

c) Otro cuidado especializado.

TRANSFERENCIA DE UN SERVICIO A OTRO

Asegurarse que la

transferencia este indicado por el médico

tratante.

Confirmar que el servicio

de destino estén listos

para la recepción del

paciente.

Enviar al paciente con su historia

clínica, todas sus pertenencias y

equipos correspondientes.

Reclamar un cambio de

ropa y pedir un vale por los objetos dejados.

Es indicado por el médico, es el resultado de coordinaciones previas con la institución de destino. La enfermera informa al servicio social, y coordinar

con el departamento administrativo del cambio.

• Comunicar al paciente de su transferencia, entregándole todos

sus objetos de valor.

• La historia clínica debe ir completa, incluida la epicrisis, donde

el médico hace un resumen desde el ingreso del paciente hasta

su transferencia.

• El médico indicará el medio de transporte, solicitando un

vehículo, indicando claramente el día y hora del traslado.

• Solicitar a Nutrición un refrigerio para el paciente y su

acompañante por las horas de viaje.

• Se incluirán en las pertenencias del paciente, todos sus

medicamentos, y radiografías.

• Despedir cordialmente al paciente y darle las últimas

orientaciones para su viaje.

• Registrar la fecha y hora en que salió el paciente.

Las transferencias en general deben

realizarse teniendo en cuenta que:

• Exista orden de transferencia o epicrisis.

• Se ha confirmado una unidad disponible en

el lugar al que será transferido el paciente.

• Se ha explicado al paciente y a los

familiares la razón del cambio.

• En lo posible, la enfermera acompañará al

paciente al nuevo servicio y entregará la

historia clínica a la enfermera que lo

recibe.

¿QUÉ ES?Es la salida del paciente de la unidad hospital aria.

luego de finalizar el tratamiento completo o antes,

a solicitud del paciente.

OBJETIVOS

* Paciente regrese a su hogar en las

mejores condiciones posibles

* Integrarlo con los consultorios

externos del mismo hospital o de

otras instituciones de salud.

La preparación psicológica del paciente a su salida del hospital facilita el reingreso a la vida diaria.

El planeamiento de alta con unos días de anticipación disminuye la ansiedad del paciente frente a este cambio brusco.

PRINCIPIOS

Equipo: Puede ser una silla de ruedas o una camilla,

aunque lo ideal es que el paciente salga caminando por

sus propios medios.

EQUIPO

Procedimiento:

• Tener el alta firmado por el médico tratante.

• Asegurarse que la historia clínica está completa y con los

recibos de pago correspondiente.

• Ayudar al paciente si fuera necesario.

Administración de Medicamentos: Explicar detalladamente las

vías de administración, horarios y frecuencia.

Hábitos: De higiene, alimentación que debe seguir el paciente, dieta

permitida y no permitida.

INSTRUIR AL PACIENTE EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS

Terapia Familiar: Lugares de distracción, grupos sociales con quienes compartir y actividades

que favorezcan las buenas relaciones humanas.

Cita: Especificar el día en que debe regresar a consulta externa para el control después de la

hospitalización.

Enseñar al paciente como reconocer signos y síntomas que indiquen enfermedad.

Registrar claramente el estado actual en que egresa el paciente del servicio, detallando aspectos

relevantes en cuanto su recuperación y tratamiento.