AF_02_DSG_DM

Desglose

47Desgloses

biopsia revela la existencia de clulas escamo-sas que no sobrepasan la dermis. El tratamien-to ms adecuado, de los siguientes, es:1) Circuncisin.2) Penectoma parcial.3) Irradiacin externa.4) Coagulacin por lser.5) Penectoma parcial y biopsia del ganglio centinela.

Respuesta correcta: 1

VIH y dermatologa T2

P151 MIR 1999-2000F

Cul de las siguientes a rmaciones referentes a la leucoplasia vellosa oral que se asocia a la infeccin por VIH es INCORRECTA?:1) Suele ser asintomtica.2) Existen clulas balonizadas en la histopatologa.3) Es un marcador clnico de progresin de la

infeccin por el VIH.4) Puede encontrarse en otras situaciones de

inmunodefi ciencia.5) El primer implicado en su patogenia parece

ser la Candida albicans.


Infecciones vricas T3P109 MIR 2003-2004

Un nio de 6 aos acude a consulta por un cuadro de febrcula de 3 das de evolucin, con dolor a la deglucin. Los datos ms re-lavantes de la exploracin fsica son lesiones erosivas en el paladar y vesculas intraepi-

1) Vasculitis leucocitoclstica.2) Eczema xerodrmico.3) Angiosarcoma de Kaposi.4) Prpura senil.5) Liquen plano.


P250 MIR 2002-2003

La hidrosadenitis es una enfermedad que afec-ta primariamente a:1) La epidermis.2) La dermis.3) El panculo adiposo.4) Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.5) Las glndulas mamarias.


P147 MIR 2000-2001F

La isotretinona es un frmaco que se emplean por va oral para tratar el acn en algunos pacien-tes. Cul de las siguientes respuestas es FALSA?:1) Puede elevar los niveles sricos de colesterol

y triglicridos.2) Produce casi siempre una importante seque-

dad de piel y mucosa.3) Es teratgeno y por ello es obligatorio que las

mujeres que lo tomen realicen una anticon-cepcin durante al menos 2 aos despus de fi nalizado el tratamiento.

4) Puede alterar el proceso de cicatrizacin de las heridas y facilitar la aparicin de queloides.

5) Se han dado casos de hipertensin endocra-neal asociados a esta medicacin.


P147 MIR 1999-2000F

En un joven de 29 aos sin circuncidar aparece una lesin prepucial de 1 cm de dimetro. Una

T1 GeneralidadesP152 MIR 2008-2009

En cul de las siguientes enfermedades NO est indicada la fototerapia con UVB de banda estrecha?:1) Dermatitis atpica.2) Psoriasis.3) Porfi ria cutnea tarda. 4) Micosis fungoide.5) Vitligo.


P145 MIR 2005-2006

Un paciente de 23 aos acude a consulta con un brote intenso de dermatitis atpica que afecta a la mayor parte de la super cie corpo-ral y es muy pruriginoso. El tratamiento que se debe evitar es:1) Antihistamnicos tpicos.2) Tacrlimus tpico.3) Ciclosporina oral.4) Corticoides orales.5) Corticoides tpicos.


P110 MIR 2003-2004

Enferma de 70 aos que consulta re riendo la aparicin desde hace dos aos de lesiones maculosas violceas y asintomticas en dorso de antebrazos que desaparecen espontnea-mente en dos o tres semanas, de forma irregu-lar y tamao variable entre uno y cinco cm de dimetro. Las lesiones continan apareciendo desde entonces sin periodicidad ja. El diag-nstico ms probable es:

Dermatologa

Dermatologa

48 Desgloses

Ddrmicas no agrupadas en palmas y plantas. Entre los siguientes diagnsticos, cul es el ms probable?:1) Eritema multiforme.2) Rickettsiosis.3) Sndrome de Steven-Jonhson.4) Enfermedad de pie, mano, boca.5) Deshidrosis.


T4 Infecciones micticasP143 MIR 2006-2007

En cul de las siguientes localizaciones anat-micas es ms frecuente la pitiriasis versicolor?:1) Codos y rodillas.2) Dorso de manos y pies.3) Pecho y espalda.4) Cara y cuello.5) Grandes pliegues.


P136 MIR 2000-2001

Ama de casa que desde hace varios aos pre-senta enrojecimiento de los pliegues proxima-les de las uas de varios dedos de las manos que ocasionalmente le supuran. Cul es el diagnstico ms probable?:1) Dermatitis de contacto.2) Psoriasis.3) Paroniquia candidisica crnica.4) Liquen plano.5) Dermatofi cia.


P055 MIR 1997-1998

Cul es el diagnstico ms probable ante un deportista moreno de 19 aos con pequeas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en verano durante un viaje a un pas tropical?:1) Vitligo.2) Pitiriasis alba.3) Pitiriasis versicolor.

4) Lepra indeterminada.5) Liquen escleroatrfi co.


T5 Infecciones bacterianasP108 MIR 1999-2000F

Un hombre de 45 aos con leucemia mielobls-tica aguda recibi su tercer ciclo de quimiote-rapia. A los 7 das desarroll ebre y un sbito empeoramiento del estado general. Presentaba una lesin nodular equimtica y dolorosa, con centro ulcerado y rodeada de eritema y edema, en la pierna izquierda. Tena menos de 100 leu-cocitos/mm3, hemoglobina 7 gr/dL y 30.000 plaquetas/mm3. Qu germen es aislado con mayor frecuencia en un caso como ste?:1) Aeromonas hydrophila.2) Klebsiella pneumoniae.3) Staphyloccocus aureus.4) Pseudomonas aeruginosa.5) Xantomonas maltophilia.


P114 MIR 1998-1999

En relacin con el fornculo, seale cul de las a rmaciones siguientes es la correcta:1) Su agente causal suele ser el Streptococcus

pyogenes.2) En los de la cara, hay peligro de que la infec-

cin afecte a estructuras menngeas.3) Afecta simultneamente a varios aparatos

pilosebceos.4) La infeccin suele comenzar a nivel del tejido

celular subcutneo.5) Debe evacuarse por expresin.


P115 MIR 1998-1999

Seale, de las siguientes, cul es la a rmacin correcta en relacin con la hidrosandenitis su-purativa:1) Es una infeccin de las glndulas sudorparas

ecrinas.

2) Se origina simultneamente en varios folcu-los pilosebaceos.

3) Suelen participar grmenes de predominio anaerobio.

4) Su localizacin tpica es en el dorso de cuello y espalda.

5) Tiende a la recidiva tras el tratamiento.


P141 MIR 1998-1999

Ante un nio que acude a una guardera, a quien le han aparecido lesiones vesiculosas y costrosas de color miel en los antebrazos y, cuatro das ms tarde, en la cara, sin afectacin general, una de las siguientes consideraciones es correcta. Selela:1) El diagnstico se har por inmunofl uores-

cencia indirecta.2) El cuadro probablemente se deba a sobrein-

feccin herptica.3) Los ttulos de antiestreptolisina O estarn

muy probablemente elevados.4) Se encontrarn anticuerpos tipo IgA circu-

lantes caractersticos.5) Es muy probable que en el cultivo de las lesio-

nes crezcan varios grmenes grampositivos.


P142 MIR 1998-1999

En el caso descrito en la pregunta anterior, la con rmacin del diagnstico clnico nos lleva-r a tomar una de estas actitudes:1) Tratar con corticoides.2) Descartar afectacin renal secundaria.3) Tratar con aciclovir.4) Tratar con tetraciclinas.5) Tratar con sulfona.


Enfermedadeseritemato

descamativas T7P147 MIR 2007-2008

Con relacin a las manifestaciones clnicas del liquen plano, todas las respuestas son correc-tas, EXCEPTO:

a

49Desgloses

Dermatologa 1) Distribucin simtrica, en zonas fl exurales.2) Prurito en la mayora de los pacientes.3) La variante anular se localiza con preferencia

en el pene.4) La variante hipertrfi ca se localiza preferente-

mente en el cuero cabelludo.5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la to-

talidad de los casos.


P249 MIR 2002-2003

Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace tres meses unas lesiones papulosas poligonales localizadas en cara anterior de muecas y en to-billos, acompaadas de prurito. El estudio histo-patolgico de una lesin muestra una dermatitis de interfase con degeneracin vacuolar de las clulas basales. Cul es el diagnstico?:1) Pitiriasis rosada.2) Papulosis linfomatoide.3) Psoriasis eruptiva.4) Liquen plano.5) Ppulas piezognicas.


P135 MIR 2001-2002

Cuando se observa una imagen histolgica de acantosis con elongacin de las crestas in-terpapilares que incluso se fusionan entre s-, hiperparaqueratosis y acmulos epidrmicos de leucocitos polimorfonucleares, estamos ha-blando de una:1) Icitiosis.2) Dermatitis (eccema).3) Urticaria.4) Epidermlisis5) Psoriasis.


P133 MIR 2000-2001

Enferma de 40 aos consulta por la aparicin hace meses de ppulas poligonales de color violceo en cara anterior de muecas con pru-rito intenso. Adems presenta lesiones en mu-cosa oral de aspecto reticulado blanquecino. El diagnstico ms probable es:

1) Psoriasis.2) Liquen plano.3) Pitiriasis rubra pilaris.4) Dermatofi tosis.5) Eccema numular.


P151 MIR 2000-2001F

Los siguientes factores pueden provocar un brote de psoriasis, EXCEPTO:1) Infecciones.2) Factores hormonales.3) Trauma.4) Medicamentos.5) Estrs.


P129 MIR 1999-2000

En cul de los siguientes procesos est abso-lutamente CONTRAINDICADO el etretinato?:1) Inmunosupresin.2) Diabetes tipo II.3) Obesidad mrbida.4) Embarazo.5) Hipertensin.


P130 MIR 1999-2000

Una mujer joven consulta porque,desde hace unas dos semanas, le han aparecido de forma eruptiva unas mculas y placas erite-matosas en el tronco. Refiere que hubo una lesin ms grande que precedi a las dems. Las lesiones presentan una descamacin fina en la periferia y son discretamente prurigi-nosas. No existe afectacin palmoplantar, La serologa lutica es negativa. Qu tipo de pitiriasis, entre las siguientes, es la ms pro-bable?:1) P. versicolor.2) P. rubra pilaris.3) P. liquenoide y varioliforme aguda.4) P. rosada.5) P. liquenoide crnica.


P056 MIR 1997-1998

Una mujer de 20 aos presenta, en primavera, una mancha circinada color salmn, con des-camacin en collarete localizada en el pecho y pocos das despus otras lesiones similares, pero ms pequeas, diseminadas por el tron-co. Son asintomticas. Cul es el diagnstico ms probable?:1) Rosola sifi ltica.2) Leishmaniasis.3) Herpes circinado.4) Pitiriasis versicolor.5) Pitiriasis rosada.


Genodermatosis T8P058 MIR 1997-1998

Seale la a rmacin correcta, entre las si-guientes, respecto a la ictiosis y sus manifes-taciones:1) Suele ser de transmisin hereditaria.2) Presenta en general ausencia de la capa

granulosa.3) Se deben casi siempre a una cintica celular

acelerada.4) Respetan generalmente los pliegues de fl exin.5) Puede ser paraneoplsica.

Respuesta correcta: Anulada

Eccema.Dermatitis atpica T9

P136 MIR 2001-2002

La aparicin de un pliegue extra de piel por debajo del prpado inferior es una caracte-rstica de:1) Dermatitis seborreica2) Roscea.3) Pitiriasis rosada.4) Dermatitis atpica.5) Eccema de contacto.


Dermatologa

50 Desgloses

DP187 MIR 2000-2001

Un nio de 5 aos de edad tiene lesiones ecze-matosas crnicas en exuras de brazos y piernas que producen intenso picor, asociadas a una queilitis descamativa de labios. Cul, entre los siguientes, es el diagnstico ms probable?:1) Un eczema microbiano.2) Una dermatitis atpica.3) Un eczema seborreico.4) Un prurigo nodular.5) Una sarna.


P149 MIR 2000-2001F

Cul de las siguientes manifestaciones cut-neas suele acompaar a la atopia?:1) Piel seca.2) Congestin facial.3) Onicodistrofi a.4) Perniosis.5) Alopecia.


P132 MIR 1999-2000

Cul de las siguientes sustancias es la que con mayor frecuencia origina dermatitis de contac-to alrgicas en los albailes?:1) Parafenilenodiamina.2) Thiomersal.3) Dicromato potsico.4) Sulfato de nquel.5) Resinas epoxi.


T10 Urticaria y angioedemaP135 MIR 2000-2001

Adulto de 41 aos que desde hace un ao tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas por todo el cuerpo, de color rojo, que duran das y se acompaan de artralgias. Histolgicamente hay un in ltrado neutroflico perivascular con

leucocitoclasia, en dermis superior. Este cua-dro corresponde a:1) Una urticaria crnica idioptica.2) Un edema angioneurtico.3) Una urticaria fsica.4) Una urticaria-vasculitis.5) Una prpura papulosa.


P149 MIR 1999-2000F

Un paciente de 52 aos presenta por prime-ra vez una erupcin de lesiones pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la super cie corporal, de evolucin fugaz y una amplia pla-ca edematosa en hemicara. Cul de los diag-nsticos siguientes es el ms probable?:1) Urticaria aguda.2) Angioedema hereditario.3) Erisipela.4) Carbunco.5) Vasculitis.


P057 MIR 1997-1998

Paciente de 18 aos que, desde hace 6 meses, padece,tras realizar ejercicio,brotes de lesiones pruriginosas, eritematoedematosas, de peque-o tamao, localizadas fundamentalmente en el tronco y que desaparecen en unos 30 minu-tos. Qu diagnstico es ms probable?:1) Miliaria cristalina.2) Liquen urticatus.3) Eritema multiforme.4) Urticaria colinrgica.5) Estrfulo parasitario.


T11 ToxicodermiasP143 MIR 2008-2009

En el eritema exudativo multiforme, todas las respuestas son ciertas, EXCEPTO:1) Erupcin de comienzo brusco y de predomi-

nio acral.

2) Generalmente en el mismo paciente las le-siones son monomorfas.

3) Coincide con un brote activo de herpes simple.4) Es infrecuente en nios y ancianos.5) No siempre muestra necrosis epidrmica en

la histologa.


P144 MIR 2007-2008

Hombre de 69 aos con antecedentes de hiper-tensin arterial e hiperuricemia en tratamiento con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2 sema-nas present un cuadro de lumbalgia por el que recibi tratamiento con diclofenaco. Acude a urgencias del hospital por presentar desde hace 48 horas una erupcin cutnea con uyente en tronco y extremidades. A la exploracin se ob-servan lesiones maculares eritematoviolceas muy extensas (70% de la super cie cutnea) sobre las cuales aparecen ampollas y erosiones. Existe afectacin (lesiones erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El diagnstico probable es:1) Penfi goide ampolloso.2) Necrolisis txica epidrmica.3) Pnfi go vulgar.4) Pnfi go paraneoplsico.5) Liquen ampolloso.


Acn T12P153 MIR 2008-2009

La isotretinoina oral es el tratamiento de elec-cin en pacientes con acn severo, que no res-ponde o lo hace discretamente a los tratamien-tos tpicos y tetraciclinas por va oral. Qu recomendacin y/o control NO es necesario en su administracin?:1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de

embarazo antes de iniciar el tratamiento y recomendarle la utilizacin de al menos un mtodo anticonceptivo seguro, durante todo el tratamiento y hasta un mes despus de terminarlo.

2) Si el paciente es hombre, recomendarle el uso de un mtodo anticonceptivo durante

a

51Desgloses

Dermatologa todo el tratamiento y hasta tres meses des-pus de terminarlo.

3) Controlar la funcin heptica y los niveles de triglicridos y colesterol.

4) Recomendarle que evite el sol.5) Recomendarle que se aplique sistemtica-

mente cremas emolientes en la piel y en la mucosa labial.


P146 MIR 2007-2008

Cul de estos procesos puede producir simul-tneamente afectacin ocular y cutnea?:1) Acn vulgaris.2) Lupus eritematoso discoide.3) Dermatitis herpetifonne.4) Roscea.5) Dermatomiositis.


P148 MIR 1999-2000F

Un joven de 18 aos presenta un cuadro cl-nico de instauracin brusca consistente en ebre, dolores articulares, erupcin aguda de ppulas, pstulas y ndulos que evolucionan a lceras y costras, localizadas en el tronco fun-damentalmente, acompaado de leucocitosis. Qu diagnstico de los siguientes debe sos-pechar en primer lugar?:1) Varicela.2) Exantema medicamentoso.3) Foliculitis aguda.4) Acn fulminans.5) Acn conglobata.


T13 AlopeciasP155 MIR 2008-2009

En cul de las siguientes enfermedades es ms frecuente la alopecia cicatricial?:1) Protoporfi ria eritropoytica. 2) Liquen ruber plano. 3) Dermatitis atpica.

4) Pitiriasis rosada.5) Eritema crnico migrans.


P143 MIR 2004-2005

Cul de las siguientes a rmaciones sobre la alopecia areata es FALSA?:1) Es una alopecia cicatricial irreversible.2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.3) Puede afectar a las uas.4) Puede afectar a cualquier zona pilosa.5) Puede verse a cualquier edad.


P108 MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos determina una alopecia cicatrizal de nitiva?:1) Psoriasis.2) Liquen.3) Eritema exudativo multiforme minor.4) Pseudotia amiantcea.5) Eccema seborreico de cuero cabelludo.


P247 MIR 2002-2003

Cul de los siguientes procesos ocasiona alo-pecia cicatrizal de nitiva?:1) Lupus eritematoso crnico discoide.2) Herpes circinado.3) Alopecia areata.4) Pseudotia amiantcea.5) Sfi lis secundaria.


T14 Alteraciones dela pigmentacinP140 MIR 2004-2005

Cul de las siguientes lesiones melanocticas benignas muestra un mayor riesgo de degene-rar en melanoma maligno?:1) Un nevo azul celular.

2) Un nevo melanoctico de palmas o plantas.3) Un nevo melanoctico congnito gigante.4) Un nevo melanoctico muy hiperpigmentado.5) Un nevo de Spitz.


P060 MIR 1997-1998

El sndrome de Stevens-Johnson es una forma grave de:1) Psoriasis.2) Lupus eritematoso.3) Eritema multiforme.4) Eritema crnico migratorio.5) Liquen plano.


Fotosensibilidad,trastornos inducidos por la luz T15P071 MIR 2006-2007

Hombre de 50 aos que consulta por presentar lesiones ampollosas y erosiones tras exposicin solar. Seala que la orina, ocasionalmente, ad-quiere una tonalidad oscura. El laboratorio nos informa de la existencia de un discreto aumento de transaminasas, siendo la excrecin urinaria de uropor rina superior a 200 g/dl. Ante este cuadro el diagnstico y tratamiento correcto es:1) Porfi ria de Doss, debiendo indicar profi laxis

con compuestos de plomo.2) Porfi ria aguda intermitente, cuyas crisis se

evitan con clorodiacepxido.3) Porfi ria cutnea tarda, siendo efi caz la cloro-

quina.4) Protoporfi ria eritropoytica. Su tratamiento

consiste en sangras peridicas.5) Porfi ria congnita de Gnther. En algunas oca-

siones son efi caces las tetraciclinas al ser estos antibiticos excelentes protectores solares.


P144 MIR 2005-2006

Acude a consulta una mujer de 19 aos que presenta lesiones eritematoescamosas, edema y alguna vescula en la cara, escote, dorso de

Dermatologa

52 Desgloses

Dlas manos y antebrazos. Las lesiones tienen 12 horas de evolucin y han aparecido tras una excursin al campo. Entre los antecedentes personales destaca acn vulgar en tratamien-to con retinoides tpicos y doxiclicina oral. El diagnstico ms probable es:1) Erupcin lumnica poliforma.2) Reaccin fototxica.3) Urticaria solar.4) Eritrodermia por frmacos.5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.


P141 MIR 2004-2005

Paciente varn de 54 aos de edad que desde hace tres aos viene desarrollando lesiones ampollosas generalmente de pequeo tama-o, traslcidas,ocasionalmente hemorrgicas en dorso de manos y de la cara y antebrazos. Presenta secuelas cicatriciales residuales a le-siones anteriores e hiperpigmentacin en cara con hipertricosis malar y de cejas. Cul de los siguientes estudios analticos es ms til para con rmar el diagnstico en este paciente?:1) Ttulo de anticuerpos antiepiteliales.2) Pruebas hepticas.3) Proto y coproporfi rias en sangre.4) Uroporfi rina y coproporfi rina en sangre, ori-

na y heces.5) Inmunoelectroforesis.


P142 MIR 2004-2005

Enferma de 32 aos que cuando acude a la con-sulta re ere que hace unos 20 das, despus de una exposicin solar, le aparece en la zona externa, hombros, brazos y regin escapular, unas lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresin central, algunas con uentes de dos o tres centmetros de di-metro que apenas le ocasionan molestias. El diagnstico sera:1) Eritema polimorfo.2) Liquen plano.3) Porfi ria hepatocutnea.4) Lupus eritematoso cutneo subagudo.5) Dermatomiositis.


P037 MIR 2003-2004

A un paciente con por ria cutnea tarda, le de-bemos informar de los hechos que a continua-cin se enumeran, salvo uno. Seale ste:1) Debe evitar la exposicin solar en la playa.2) Se debe a un defecto enzimtico, la URO des-

carboxilasa heptica.3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.4) La afectacin neurolgica afecta a los ms-

culos proximales.5) No siempre es hereditaria.


P138 MIR 2001-2002

Adulto de 47 aos,bebedor abundante, acude a la consulta por aparicin de pequeas lesiones am-pollosas en el dorso de la mano por traumatismos mnimos. A la exploracin se observa tambin una hiperpigmentacin difusa y una hipertricosis facial. El diagnstico ms probable es:1) Pnfi go vulgar.2) Dermatitis herpetiforme.3) Porfi ria cutnea tarda.4) Epidermlisis ampollosa simple.5) Amiloidosis.


P143 MIR 1998-1999

Un varn de 30 aos,bebedor, re ere la apari-cin reciente de ampollas en dorso de manos y erosiones frente a mnimos traumatismos. En la exploracin destacan:hepatomegalia de 4 cm no dolorosa; lesiones vesiculosas, reas erosio-nadas y cicatrices con quiste de milium en dorso de manos y antebrazos. Tambin se aprecia hi-pertricosis facial. Cul de las siguientes pruebas realizara para con rmar el diagnstico?:1) Determinacin de anticuerpos antinucleares.2) Determinacin de HBsAg.3) Biopsia cutnea y realizacin de inmunofl uo-

rescencia directa.4) Determinacin de porfi rinas (uroporfi rina y

coproporfi rina) en orina.5) Determinacin medular y en eritrocitos de

protoporfi rina.


P151 MIR 1998-1999F

Enfermo de 45 aos al que, hace unos meses, le aparecen en el dorso de las manos unas lesio-nes ampollosas, asintomticas, que se erosio-nan. Sucesivamente, le aparecen nuevas lesio-nes en manos y cara. Presenta hipertricosis e hiperpigmentacin intensa en cara. Cul sera su diagnstico?:1) Penfi goide.2) Eczema de contacto.3) Porfi ria hepatocutnea.4) Pelagra.5) Reaccin a medicamentos.


Enfermedadesampollosasautoinmunes T16P142 MIR 2005-2006

Hombre de 76 aos portador de virus C y dia-btico desde hace 10 aos, que presenta lesio-nes ampollosas de contenido serohemorrgico en extremidades superiores e inferiores, y ero-siones a nivel de la mucosa bucal. La biopsia cutnea muestra una ampolla subepidrmica. Se realiza inmuno uorescencia directa que muestra la presencia de depsitos de IgG a ni-vel de la membrana basal. El diagnstico ms probable es:1) Eritema multiforme.2) Dermatitis herpetiforme.3) Penfi goide ampolloso.4) Toxicodermia ampollosa.5) Porfi ria cutnea tarda.


P107 MIR 2003-2004

Cul es la dermatosis intensamente pruri-ginosa que se asocia a aparicin de vesculas agrupadas y a enteropata por sensibilidad al gluten y en la que se observan depsitos cut-neos de IgA?:1) La dermatitis seborreica.2) El pnfi go foliceo.3) La enfermedad de Hailey-Hailey.

a

53Desgloses

Dermatologa 4) La dermatitis atpica.5) La dermatitis herpetiforme.


P248 MIR 2002-2003

Cuando se observa una inmunofluorescen-cia directa positiva en la piel lesional y peri-lesional afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagns-tico de:1) Penfi goide ampollar.2) Dermatitis herpetiforme.3) Epidermlisis ampollar.4) Enfermedad injerto contra husped.5) Pnfi go vulgar.


P260 MIR 2001-2002

Qu lesin histopatolgica produce el pn -go vulgar en la piel?:1) Una ampolla intraepidrmica.2) Una dermatitis liquenoide.3) Una vasculitis cutnea.4) Una paniculitis cutnea.5) Una ampolla subepidrmica.


P146 MIR 2000-2001F

Las ampollas del pn go vulgar se caracteri-zan por:1) Aparecer sobre piel aparentemente sana.2) Transformarse rpidamente en lceras pro-

fundas.3) Ser tensas y resistentes a la rotura.4) Ser intensamente pruriginosas.5) Su contenido hemorrgico.


P258 MIR 2000-2001

Es caracterstico de la dermatitis herpetiforme:1) Su asociacin a una enteropata por gluten

asintomtica.2) Su asociacin a bronquiectasias pulmonares.

3) Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos.4) Cursar siempre con esteatorrea.5) Presentar ANA muy positivos.


P134 MIR 2000-2001

Anciano de 80 aos de edad que bruscamen-te presenta por el cuerpo y extremidades grandes ampollas sobre una base urticarial. Algunas son purpricas. No hay afectacin de las mucosas. Se conserva el estado ge-neral. El prrito es discreto y las erosiones postampollosas cicatrizan dejando mculas pigmentadas. Histopatolgicamente se ven ampollas subepidrmicas con abundantes eosinfilos. Por inmunofluorescencia directa se observa un depsito lineal de IgG y C3 a nivel de la membrana basal. Cul es el diag-nstico?:1) Pnfi go vulgar.2) Pnfi go cicatricial.3) Penfi goide ampolloso.4) Dermatitis herpetiforme.5) Dermatosis ampollosa IgA lineal.


P244 MIR 1999-2000F

En cul de las siguientes enfermedades cut-neas aparecen autoanticuerpos IgG contra la super cie de los queratinocitos?:1) Pnfi go vulgar.2) Penfi goide.3) Dermatitis herpetiforme.4) Dermatitis atpica.5) Dermatitis de contacto.


P128 MIR 1999-2000

Una mujer de 23 aos consulta por presentar, desde hace varios meses, unas ppulas y ves-culas agrupadas localizadas en codos, rodillas, nuca y glteos. La realizacin de una inmu-no uorescencia directa objetiva depsitos granulares IgA en las papilas drmicas. Cul de los siguientes enunciados es cierto en esta paciente?:

1) Debe aplicarse una crema acaricida (lindano, permetrina) todas las noches.

2) El tratamiento de eleccin es un corticoide tpico.

3) Es aconsejable que realice una dieta sin gluten.

4) El mejor tratamiento es el yoduro potsico.5) No presenta un riesgo ms elevado de lin-

foma.


P150 MIR 1998-1999F

En cul de los siguientes procesos se encuen-tran anticuerpos IgG circulantes contra la sus-tancia intercelular epitelial?:1) Pnfi go benigno familiar.2) Pnfi go vulgar.3) Penfi goide ampolloso.4) Dermatitis herpetiforme.5) Epidermlisis ampollosa adquirida.


Paniculitis T17P152 MIR 1998-1999F

Enferma de 52 aos a la que, desde hace aos, le aparecen en piernas lesiones nodulares que evolucionan, con pocas de mejora y empeo-ramiento y que a veces se ulceran. En el estu-dio anatomopatolgico se demuestra la exis-tencia de una paniculitis lobulillar. Cul sera su diagnstico?:1) Panarteritis nudosa.2) Eritema indurado de Bazin.3) Eritema nudoso.4) Poliangetis microscpica.5) Esclerodermia.


P002 MIR 1997-1998

Paciente de 35 aos, con antecedentes de ingesta alcohlica importante y crisis comi-ciales tratadas con fenitona. Ingresa por la aparicin hace 10 das de fiebre y lesiones

Dermatologa

54 Desgloses

Dnodulares eritematoviolceas dolorosas en extremidades inferiores, con signos in-flamatorios en rodillas y tobillos y dolores seos sin localizacin precisa en huesos largos. Exploracin fsica: esplenomegalia moderada sin otros hallazgos anormales. Rx simple de abdomen: calcificaciones en el rea pancretica. El diagnstico ms proba-ble es:1) Eritema nodoso secundario a frmacos.2) Eritema nodoso en enfermedad intestinal in-

fl amatoria crnica.3) Sndrome de Still del adulto.4) Sndrome de necrosis grasa (subcutnea y de

mdula sea) como expresin de pancreati-tis crnica.

5) Forma cutnea de PAN (panarteritis nodosa).


T18 Manifestacionescutneas de las enfermedadesendocrinasy metablicas

P137 MIR 2001-2002

La localizacin ms comn de las lesiones de necrobiosis lipodica es:1) Cuero cabelludo.2) Regin dorso-lumbar.3) Superfi cie anterior de la pierna.4) Cara anterior, tercio superior del tronco.5) Palmas y plantas.


P153 MIR 1999-2000F

Cul de los siguientes cuadros NO es una manifestacin cutnea de la diabetes melli-tus?:1) Eritema nudoso.2) Xantomatosis.3) Necrobiosis lipodica.4) Infecciones bacterianas en miembros infe-

riores.5) Afectacin genital o intertriginosa por Can-

didas.


T20 Manifestacionescutneas de otras enfermedades internas

P082 MIR 2000-2001

Una mujer de 39 aos diagnosticada pre-viamente de prolapso mitral es remitida por presentar hiperlaxitud articular generaliza-da. En el examen fsico objetivamos la pre-sencia de ppulas blanquecinoamarillentas en zonas de flexin de las axilas y el cuello. Un examen oftalmolgico muestra estras angioides en la retina. Cul de las siguien-tes enfermedades hereditarias presenta la paciente?:1) Pseudoxantoma elstico.2) Sndrome de Ehlers-Danlos tipo III.3) Sndrome de Marfan.4) Ocronosis.5) Osteognesis imperfecta.


P150 MIR 1999-2000F

En Dermatologa se denomina lupus pernio a una forma de:1) Lupus tuberculoso.2) Lupus eritematoso.3) Sarcoidosis.4) Perniosis.5) Psoriasis.


P148 MIR 1998-1999F

Uno de los siguientes procesos es debido a una alteracin metablica del zinc. Sele-lo: 1) Acrodermatitis enteroptica.2) Dermatitis herpetiforme.3) Amiloidosis.4) Candidiasis.5) Necrobiosis lipodica.


Facomatosis T21P074 MIR 2006-2007

Cul de las siguientes alteraciones NO se danen el sndrome de Von Hippel-Linday?:1) Hemangioblastomas cerebelosos.2) Quistes hepticos y renales.3) Carcinomas renales.4) Hipotiroidismo autoinmune.5) Feocromocitomas.


P260 MIR 1999-2000

En una revisin, a un adolescente diagnosti-cado de sndrome de von Recklinghausen, se le descubren cifras altas de tensin arterial sin ninguna otra sintomatologa. Qu cuadro pa-tolgico acompaante de los siguientes hay que descartar?:1) Schwannoma perirrenal.2) Glioma en regin hipotalmica.3) Feocromocitoma intraabdominal.4) Nefropata mesangial asociada.5) Estenosis carotdea por carcinoma medular

de tiroides.


P059 MIR 1997-1998

El adenoma sebceo de Pringle, por sus carac-tersticas histopatolgicas, debera denomi-narse con ms propiedad:1) Tricofoliculoma.2) Epitelioma qustico benigno.3) Adenofi broma ecrino.4) Angiofi broma.5) Adenocarcinoma sebceo.


Tumores benignosy lesiones cutneasprecancerosas T22P111 MIR 2003-2004

Las queratosis actnicas son:

a

55Desgloses

Dermatologa 1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el

envejecimiento de los queratinocitos.2) Displasias epidrmicas incipientes que pue-

den evolucionar a un carcinoma espinocelu-lar invasor.

3) Equivalentes a las pecas o a los lntigos solares.4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres

de edad avanzada que han trabajado al aire libre durante muchos aos.

5) Lesiones que se parecen mucho a melano-mas, por lo que es preciso hacer diagnstico diferencial.


T23 Cncer de piel.EpiteliomasP145 MIR 1998-1999

Cul de las entidades siguientes representa ya, o puede evolucionar hacia, un carcinoma epidermoide cutneo?:1) Queratosis seborreica.2) Queilitis actnica.3) Queilitis granulomatosa.4) Nevus displsico.5) Lentigo maligno.


T24 Melanoma malignoP131 MIR 2007-2008

Cul sera el tratamiento quirrgico de elec-cin para una lesin cutnea en regin deltoi-dea con anatoma patolgica de melanoma maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm:1) Ampliacin de mrgenes de 1 cm.2) Ampliacin de mrgenes de 2 cm si la eco-

grafa axilar es negativa.3) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y detec-

cin del ganglio centinela.4) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y vacia-

miento axilar.5) Interfern adyuvante previo al tratamiento

quirrgico.


P141 MIR 2006-2007

Paciente de 35 aos intervenido de melanomade extensin super cial en la pierna, con un margen peritumoral de 2 cm. El estudio histo-lgico revel un espesor tumoral (Breslow) de 1,2 mm. Cul es la actitud a seguir?:1) Reintervencin para ampliar mrgenes.2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.3) Vaciamiento ganglionar rutinario.4) Radioterapia.5) Inmunoterapia con IL-2.


P146 MIR 2005-2006

Paciente de 75 aos que consulta por una m-cula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro, localiza-da en mejilla derecha,que ha experimentando un crecimiento muy lento en los ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms probable?:1) Melanoma lentiginoso acral.2) Lentigo malilgno.3) Carcinoma basocelular pigmentado.4) Nevus de Ota.5) Eritema fi jo pigmentario.


P217 MIR 2003-2004

La radioterapia es un componente del trata-miento curativo de los siguientes tumores, EX-CEPTO en:1) Cncer de mama.2) Linfoma de Hodgkin.3) Cncer de prstata.4) Melanoma.5) Cncer de crvix.


P220 MIR 2000-2001F

Indique cul de las siguientes lesiones pig-mentarias constituye con mayor frecuencia un precursor potencial del melanoma cutneo:1) Nevus congnito.2) Nevus azul.

3) Nevus de clulas fusiformes y epitelioides.4) Halo-nevus.5) Nevus displsico.


P144 MIR 1998-1999

Cul es el principal factor condicionante del pronstico de un melanoma maligno sin me-tstasis en trnsito, ganglionares ni hemat-genas?:1) La edad del paciente.2) Su desarrollo sobre un nevus previo.3) Su localizacin en zonas acras.4) El traumatismo previo de la lesin.5) El espesor de la lesin medido en milmetros.


Linfomas T25P154 MIR 2008-2009

Enfermo de 50 aos de edad que re ere que hace unos 5 aos le aparecen en distintas zo-nas de la super cie cutnea una placas erite-matosas, algunas con ligera descamacin y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas in ltradas eritematosas y en los ltimos meses lesiones tumorales de gran tamao, algunas ulceradas. Cul de los diag-nsticos que a continuacin se enumeran es el ms correcto?:1) Melanoma metastsico.2) Histiocitosis X.3) Neurofi bromatosis. 4) Micosis Fungoide.5) Sfi lis.


P234 MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos linfoprolife-rativos corresponde a un linfoma de linfoci-tos T?:1) Linfoma folicular.2) Linfoma de clulas del manto.3) Micosis fungoide.

Dermatologa

56 Desgloses

4) Linfoma linfoplasmocitario.5) Plasmocitoma.


P131 MIR 1999-2000

Un hombre de 60 aos que presenta unas pla-cas eritematosas en el tronco, es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho diagnstico en-tenderemos que el paciente se halla afecto de:1) Una variante de psoriasis.2) Un linfoma no-Hodgkin de fenotipo T.3) Una infeccin por el hongo Microsporum

fungoides.4) Un linfoma de Hodgkin.5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.


T26 Otros tumorescutneosP145 MIR 2007-2008

Un paciente de 22 aos acude a urgencias en shock ana lctico, posiblemente despus de tomar jarabe para la tos. No presenta antece-dentes personales de inters y a la exploracin se aprecian lesiones maculosas, marronceas no descamativas y generalizadas de 1-2 cm de dimetro que en zonas de roce estn ele-vadas, ms eritematosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica que han ido apareciendo y progresando en los diez ltimos aos. Qu enfermedad presenta este paciente que rela-cione todos los sntomas?:1) Liquen plano atrfi co.2) Amiloidosis.3) Psoriasis.4) Mastocitosis.5) Candidiasis mucocutnea crnica.


P113 MIR 2000-2001F

Se encuentra usted ante un paciente que le envan con la sospecha de padecer, por la his-toria clnica y la exploracin fsica, especial-mente las lesiones cutneas, una mastocito-

sis sistmica. Qu prueba debe realizar para con rmar el diagnstico?:1) La bsqueda del signo de Darier (produccin

de habones y eritema tras la manipulacin digital de una lesin cutnea).

2) Una gastroscopia diagnstica de ulcus gas-troduodenal.

3) Repeticin seriada de los niveles de histami-na sangunea.

4) Biopsia de mdula sea.5) Biopsia de la lesin cutnea.


T27 DermatosisparaneoplsicasP144 MIR 2004-2005

Mujer de 36 aos que tras un proceso infeccioso agudo y febril rinofarngeo tratado con antibi-ticos, sufre una elevacin de la temperatura cor-poral, apareciendo asimtricamente sobre la cara anterior y superior del trax ppulas eritematosas que con uyen originando placas sobreelevadas, in ltradas, bien delimitadas de tamao variable,en nmero de 4 5, dolorosas a la presin y espon-tneamente. No existe afectacin de mucosas. La velocidad de sedimentacin globular est elevada y se acompaa de leucocitosis. Cul sera, de los siguientes, el diagnstico ms correcto?:1) Eritema polimorfo o multiforme.2) Eritema fi jo pigmentario.3) Lupus eritematoso agudo.4) Dermatosis aguda febril neutroflica.5) Eritema elevatum et diutinum.


P139 MIR 2001-2002

La presencia de una pigmentacin parduzca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y engrosa-miento aterciopelado de la piel, se denomina:1) Tinea nigra.2) Psoriasis inversa3) Acantosis nigricans.4) Acroqueratoelastoidosis.5) Ictiosis simple.


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