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Alimentacióndel adulto mayor

sano

2 Alimentación del adulto mayor sano

3Alimentación del adulto mayor sano

El envejecimiento de la población es un proceso que se está presentando de forma acelerada en países como Costa Rica, debido principalmente a:

Generalidades


1. El aumento de la esperanza de vida que conlleva a que cada vez más individuos alcancen edades avanzadas.

2. La disminución de la fecundidad hace que haya

relativamente menos personas en las edades más jóvenes.


Conceptos básicos

Persona Adulta Mayor

La etapa de la vida de la Persona Adulta Mayor comprende de

los 65 años en adelante (Ley No 7935)

En 1973 el censo contabilizó 104.000 adultos mayores en Costa

Rica. Este número aumentó a 158.000 en el censo de 1984 y a

301.000 en el censo del 2000. Este aumento continuará en el

futuro y se espera que en el 2060 haya cerca de 2 millones de

adultos mayores.


Población vulnerable

El concepto de vulnerabilidad se aplica a aquellos sectores o

grupos de la población que por su condición de edad, sexo,

estado civil y origen étnico, se encuentran en condición de

riesgo que les impide incorporarse al desarrollo y acceder a

mejores condiciones de bienestar.

En el caso del adulto mayor además,

se presentan riesgos importantes

de padecimientos o muerte por enfermedades crónicas no

transmisibles: cardiopatías,

enfermedades cardiovasculares,

diabetes y ciertos tipos de cáncer.


Principales cambios que enfrenta la persona

adulta mayor


Situación familiar de la persona adulta mayor

Conforme aumenta la edad, aumenta la probabilidad de que

las personas adultas mayores dependan de otras personas,

especialmente aquellos que forman parte de un mismo núcleo

familiar.

Al mismo tiempo, se presenta la tendencia de que la autonomía

y su posición jerárquica dentro del sistema familiar vayan

disminuyendo conforme envejecen. Según los resultados del

censo del 2000, los adultos mayores pasan de

vivir en hogares donde son la cabeza de

ésta, a hogares donde el adulto mayor

es más bien dependiente del jefe

(Ramírez, 2002).


Convivencia de las personas adultas mayores

Los hogares donde viven adultos mayores se pueden clasificar en tres grupos:

1. Hogares autónomos: constituidos únicamente por adultos mayores.

2. Hogares multigeneracionales: donde viven además, miembros de otras generaciones. De acuerdo con los tres últimos censos, la mayoría residen en estos.

3. Residentes en instituciones: en Costa Rica el porcentaje de personas adultas mayores que residen en instituciones u organizaciones de bienestar social es reducido en comparación con la cantidad total de este grupo poblacional. Es así como el censo del 2000 contabiliza 3.606 adultos mayores residiendo en hogares “colectivos”, se asume que estas personas moran en “hogares de adultos mayores”, lo que representa el 1,2% del total de esta población. A pesar de que son pocos los adultos mayores que viven en instituciones, el porcentaje se incrementa conforme aumenta su edad y por tanto su dependencia funcional.


Pérdidas sensoriales

• Los sentidos del gusto, olfato, vista,

audición y tacto disminuyen paulatinamente, en

menor o mayor grado, según el estilo de vida que la

persona llevó, enfermedades presentes y medicamentos

utilizados.

• La disminución de los sentidos del gusto y

el olfato alteran la percepción de los

sabores y en algunos casos, esto puede conducir a una

disminución delapetito.

A continuación se resumen los principales cambios que ocurren en el organismo conforme se envejece y que son manifiestos en la etapa de la vejez.

• La disminución del flujo de

saliva origina sequedad en la

boca y hay pérdida de piezas dentales,

por lo que aumenta el

uso de prótesis dentales, y

además disminuye la

eficiencia de lamasticación.

Salud oral


Funciones metabólicas

• Aumento de los niveles deglucosa en sangre.• Cambios en la composición corporal: disminución de la estatura, de la masa corporal y la densidad ósea.

• Se puede producir una menor

cantidad de lactasa, lo que origina

intolerancia a la leche y los lácteos.

• Disminución del jugo gástrico y pancreático,

que afecta la digestión de las proteínas.

• Hay una evacuación de la materia fecal

menos eficiente debido a que los

movimientos del intestino son

más lentos.

FunciónGastrointestinal


Función renal

• Menor capacidad derespuesta a cambios en elestado de hidratación.

• Disminución de la capacidadpara manejar los productosde deshecho de las proteínasy electrolitos.

• Disminuye la elasticidad de venas y arterias

provocando mayor riesgo de

hipertensión arterial.

• Elevación de la concentración de

colesterol en la sangre como factor de

riesgo para el desarrollo de

ateroesclerosis.

Funcióncardiovascular


Función músculo esquelética

• Cambios en la composición corporal: disminución de la estatura y de la densidad ósea, aumentando el

riesgo de osteoporosis y fracturas.

• Con la edad el número de

células nerviosas del cerebro sólo se reduce

levemente. Sin embargo

el organismo compensa esta pérdida de varias

formas: se establecen nuevas conexiones entre las

neuronas restantes

e incluso se pueden formar nuevas

células nerviosas en algunas áreas

del cerebro.

Función neurológica

Capacidad inmunitaria

• Disminuye con la edad, resultando en menor capacidad para combatir las infecciones, provocando un aumento de sus necesidades nutricionales

• Disminuye con la edad,resultando en menor capacidadpara combatir las infecciones, provocando un aumento de sus necesidades nutricionales.


Problemas frecuentes del adulto mayor

que afectan su alimentación

Discapacidad

El 22% de los adultos mayores reportó alguna discapacidad en

el censo del 2000. Este porcentaje es ligeramente mayor para los

hombres (23%) que para las mujeres (21%).

Dentro de las discapacidades más frecuentes:

• la ceguera.

• la sordera.

• trastornos mentales.

• problemas motores

(lentitud para movilizarse,

pérdida de la fuerza muscular).


La alimentación de la persona adulta mayor debe ser una alimentación:

• Equilibrada (acorde a las necesidades de energía, proteínas, grasas, vitaminas y minerales), de la persona adulta mayor.

Alimentación saludable de la persona adulta

mayor


Esto con el fin de evitar que existan deficiencias en el consumo de nutrientes como proteína, tiamina, vitamina C,calcio, hierro y folatos, y garantizar una alimentación saludable para la persona adulta mayor.

El objetivo de una adecuada alimentación en la persona adulta mayor, es mantener un óptimo estado de salud, que permita cubrir las necesidades nutricionales para evitar deficiencias, mantener el adecuado peso corporal, retardar la ocurrencia o progresión de enfermedades relacionadas con nutrición y evitar la ingesta excesiva de algunos nutrientes.


Antes de brindar las recomendaciones dealimentación a un adulto mayor, se debe tomaren cuenta lo siguiente:

• No hay alimentos prohibidos, es decir que por la edad, algunos tengan que eliminarse, a no ser que le causen daño a la persona o que padezca alguna enfermedad en la cual el consumo de ciertos alimentos se restringe o limita. Por ejemplo, es frecuente que algunos adultos mayores no toleren la leche, las cebollas, los frijoles y el repollo. Si estos alimentos causan malestar, no se deben incluir.

• Se debe tomar en consideración la capacidad masticatoria de la persona adulta mayor. Por ejemplo, si es una persona que no tiene piezas dentales, es importante modificar la textura de los alimentos que se le ofrezcan, antes de excluirlos de su dieta.

• Según la última encuesta de nutrición, el 15,8% de los adultos mayores presentan anemia y el mayor porcentaje de esa población se ubica en las zonas rural y metropolitana, por lo que se debe fomentar el consumo de alimentos altos en hierro y vitaminas del complejo B.


Principios básicos de una alimentación sana en el adulto mayor


Recomendaciones Nutricionales por grupo de alimentos

Una alimentación variada y saludable garantiza que el adulto

mayor tenga calidad de vida, por lo tanto es importante que el

adulto mayor cumpla los siguientes tiempos de alimentación:

• Desayuno

• Merienda

• Almuerzo

• Merienda

• Cena

• Merienda nocturna en caso de ser diabético.


Cereales y leguminosas

Verduras harinosas

• Recordar la combinación de arroz (tortillas, pastas o pan) y frijoles (lentejas o garbanzos), lentejas o garbanzos: dos partes de arroz por una de frijoles.

• Preferir cereales integrales y leguminosas, ya que proporcionan más fibra, vitaminas del complejo B y minerales como hierro, potasio y zinc.

• Cereales integrales como: pan, pastas, galletas

• Preferir las preparaciones asadas, en guisos, hervidas, con cáscaras y en sopas y purés, a las preparaciones fritas.

Alimentos recomendadosGrupos

Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.: CIGA, 2010.


Alimentos de origen animal

• Preferir los quesos blancos y pasteurizados.

• Preferir el yogur con probióticos porque mejora la flora

bacteriana.

• Preferir leche o yogur semidescremados (2% grasa) o descremados (menos 1% grasa) y las leches deslactosadas en caso de intolerancia.

• Eliminar la grasa visible de las carnes antes de prepararlas, por ejemplo quite la piel al pollo y las partes grasosas de las carnes.

• Evitar la cocción de carnes a altas temperaturas, ahumado y a la parrilla.

• Preferir preparaciones con poca grasa, como por ejemplo: en sopas, picadillos, con pastas, al vapor, asadas, horneadas y en salsas naturales.


Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.:

CIGA, 2010.


Vegetales y frutas • Elegir vegetales y frutas de diferentes colores como por ejemplo:

Morados: remolacha, mora, uvas, ciruelas, berenjena. Verdes: brócoli, espinacas, limón, berros, acelgas.

Blancos: coliflor, cebolla, banano, anona. Amarillos y anaranjados: zanahoria, ayote sazón, piña, papaya, naranja, manga madura.

Rojos: tomate, chile dulce.


Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C. R.: CIGA, 2010.


Grasas yazúcares

• Entre las grasas saludables se encuentran los aceites vegetales:

oliva, maíz, girasol, soya y aceite de

canola, entre otros.

• Todas las grasas se deben consumir

en pequeñas cantidades.

• El azúcar proporciona energía y el

exceso se almacena en forma de

grasa en el organismo, lo que puede

ocasionar problemas de salud como

obesidad, diabetes, enfermedad

cardiovascular y elevación de los triglicéridos.


Fuente: Guías alimentarias para Costa Rica. --San José, C.

R.: CIGA, 2010.


La persona adulta mayor debe mantenerse físicamente activa. Es un error considerar que el cuerpo es como una máquina que se desgasta con el uso. Por el contrario, cuanto más ejercite su cuerpo (dentro de los límites razonables) más cosas será capaz de hacer y mayor eficiencia adquiere.

Los beneficios de la actividad física en la persona adulta

mayor


Los beneficios del ejercicio físico son:

• Sentirse mejor (más sano, optimista y confiado).

• Mejorar la concentración, apetito y sueño.

• Mantener el equilibrio y coordinación de movimientos.

• Prevenir la obesidad.

• Conservar una vida independiente.

• Mejorar la fuerza muscular.

• Prevenir la “sarcopenia” (pérdida de masa muscular).

• Reducir el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles

(diabetes, hipertensión, enfermedades

cardiovasculares).

• Mejorar las concentraciones de glucosa en sangre.

• Mejorar la resistencia aeróbica y cardiovascular.


Antes de iniciar cualquier tipo de actividad física, se debe tener presente:

• Consultar al médico antes de iniciar un plan de ejercicio, en especial si es mayor de sesenta años o si padece alguna incapacidad y está recibiendo medicación.• Si fuma o tiene sobrepeso u obesidad, tratar de dejar de fumar y procurar perder el 10% del peso previamente.

• Realizar ejercicios con suavidad y sin que le llegue a faltar la respiración.


Sugerencias de actividad física para adultos mayores:

• Jardinería.

• Caminatas en familia o en grupo.

• Bailar solo o acompañado.

• Bajarse del bus una parada antes para caminar un poco más.

• Realizar actividades del hogar (barrer, sacudir, limpiar el piso o las ventanas).


Aunque la idea de solidaridad con las personas adultas

mayores se encuentra todavía muy arraigada en América

Latina, hay indicios de un aumento en el maltrato y descuido

de las personas adultas mayores (OPS-OMS, 2002). En Costa

Rica se registran antecedentes de agresión a las personas

adultas mayores desde los años setenta, principalmente bajo el

concepto de abandono familiar.

El Estudio realizado en el Hospital Nacional de Geriatría y

Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes en el 2003, permite

establecer que 3 de cada 10 adultos mayores presentan factores

de riesgo de agresión, negligencia o abandono.

El análisis de 857 casos de violencia atendidos por el Comité

del Anciano Agredido y Abandonado (CEINAA), permite

establecer el siguiente perfil: La población

más vulnerable se registra entre los 75

y 85 años, en la población femenina

se evidencian más situaciones de

agresión y la misma se presenta en el

ambiente familiar”.

Agresión a las personas adultas mayores


Preparar comidas en formas

variadas y atractivas, tomando en cuenta

combinar colores, olores, sabores intensos utilizando

hierbas aromáticas distintas y

olores naturales en cantidades generosas,

así como vigilar las temperaturas

(ni muy frío ni muy caliente).

Procurar que la persona adulta mayor coma acompañado de lafamilia, o cuidador.

Consejos


Incluir vegetales de color verde yacompañar las comidas de frescos defrutas naturales como mora, cas, limón, naranja. Los

frescos elaborados con frutas ácidas puedenser mejor aceptados si se preparan hervidas

con arroz o mezclados con el agua de lalinaza hervida y colada.

Preparar carnes suaves, cortadas en

trocitos o molidas, con salsa o como

parte de otros platillos (pastas, arroces,

picadillos, estofados, sopas). Si a la persona

por motivos diversos se le dificulta

consumirlas, debe de licuarlas y agregarla

a los otros platillos.


Ofrecer los vegetales y frutas picadaso cocidas. El banano, la papaya y la naranja también se pueden presentaren forma de jugo o puré.

Utilizar condimentos

naturales como ajo, culantro,

chile dulce, cebolla, apio, tomillo,

orégano, albahaca, entre otros;

para realzar el sabor de

las comidas.


Evitar que consuma alimentos muy dulces, grasosos o irritantes.

Ofrecer meriendas nutritivascomo frutas frescas enteras, jugo opuré, vegetales como zanahoria, apio opepino en palitos, agregando yogur osemillas como las de almendras.

Preparar con frecuencia las

comidas preferidas por la

persona adulta mayor.


Incentivar a la persona adulta mayor arealizar algún tipo de actividad físicaligera (caminatas cortas, trabajar en el jardín).

No olvidar integrar a la persona

adulta mayor al seno familiar,

demostrándole cariño y seguridad,

sobre todo a la hora de ingerir

sus alimentos.


“El adulto mayor es incapaz de

modificar sus hábitos alimentarios”

“La persona de edad avanzada

debe comer menos”

Mito: aunque el consumo de alimentos disminuye en forma paralela a los requerimientos nutricionales, no

necesariamente la persona debe consumir menos alimentos, esto dependerá de su estado nutricional.

Mito: el punto clave es lamotivación, la que se puede lograr através de la educación, y de la relación interpersonal. La edad no impide quela persona adulta mayor cambie ni limita sus posibilidades de aprendizaje.

Mitos y realidades


“Todas las Personas Adultas

Mayor requieren dietas diferentes

a las de las personas adultas.”

Falso: Una persona adulta mayor que hatenido un proceso de envejecimiento exitoso, puede consumir una dieta igual, que la del restode la familia, respetando los principios de una alimentación saludable.

“Siempre tienenmala digestión”

Falso: Una adecuada alimentación e

hidratación permiten que la persona

adulta mayor pueda tener una

buena digestión.


Legislación vigente

A partir de 1999 se han aprobado una serie de leyes con

las cuales se busca ofrecer una solución integral para el adulto

mayor.

La legislación vigente relacionada con el tema, se menciona a

continuación:

Ley Nº 7935, Ley Integral de la Persona Adulta Mayor: Establece derechos para las personas mayores de sesenta y cinco años en lo

referente a salud, educación, vivienda, seguridad social, recreación y trabajo. Adicionalmente,

establece responsabilidades específicas a diversas instituciones delsector público.


Ley Nº 8153 y Decretos Nº 29679-S y Nº 30571-S:

Relacionados con la obligatoriedad que los

establecimientos que pretendan brindar servicios de

atención a la población adulta mayor, deberán habilitarse

ante el Ministerio de Salud, como requisito para que se les

autorice el financiamiento parcial con recursos económicos del Estado,

así como para que el Instituto Mixto de Ayuda Social

pueda otorgarles el carácter de bienestar social.

Ley Nº 7936: Establece que las

personas mayores de 65 años que

hagan uso de los servicios de transporte

colectivo remunerado, viajarán distancias que no

excedan los 25 kilómetros sin costo alguno,

en los desplazamientos que tengan

una distancia de 25 kilómetros pero

menos de 50, pagarán la mitad en el

costo del pasaje y en los desplazamientos mayores

de 50 kilómetros pagará

un setenta y cinco por cientodel pasaje.

Ley Nº 7972: Creación de Cargas Tributarias sobre Licores, Cervezas y Cigarrillos para financiar un plan integral de protección y amparo dela población adulta mayor,entre otros grupos.


Ley Nº 7983: Ley de Protección

al Trabajador: Establece que el

Régimen No Contributivo de Pensiones debe

universalizarse para todas

las personas adultas mayores

en situación de pobreza.

Ley Nº 5662, Ley de Desarrollo Social y Asignaciones Familiares: Establece un fondo

de desarrollo social y asignaciones familiares que deberán transferirse a los hogares, albergues y centros diurnos para la atención de personas

mayores de escasos recursos económicos.

Leyes Nº 7395, Nº 1152 y Nº 7342:Asignan fondos provenientes de las utilidades de la Lotería Nacional y “Tiempos” a hogares,asilos y albergues de ancianos, sin finesde lucro.


Para velar por el cumplimiento de los derechos y beneficios que establecen las diferentes leyes

se creó el Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor, como ente rector encargado de formular políticas que garanticen condiciones favorables para la población mayor del país.

Este Consejo dispuso a su vez la

creación del Sistema Nacional Técnico de

Apoyo para la Atención Integral de la

Persona Adulta Mayor, como el órgano técnico encargado de

asesorar en la formulación

ejecución y evaluación de las políticas y

programas que se desarrollen en beneficio

de la población adulta mayor.

Decreto Nº 28867-MP: Establece que las instituciones

públicas e instituciones descentralizadas que desarrollen

campañas de comunicación dirigidas a las personas adultas

mayores o la población en general, que se refieran a áreas

directamente vinculadas con los adultos mayores, deberán coordinar

estas campañas con el Consejo Nacional de la Persona

Adulta Mayor, a efecto de que las mismas no sean contrarias

a lo establecido en la Ley Integral para la

Persona Adulta Mayor.


Programas existentes

Las siguientes, son agrupaciones de la sociedad civil e instancias del estado que ofrecen programas o servicios dirigidos a la población adulta mayor:• Asociación Gerontológica Costarricense (AGECO)• Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)• Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor

(CONAPAM) • Federación Cruzada Nacional de Protección al Anciano

(FECRUNAPA)• Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes (Hosp. Blanco Cervantes)• Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación

(ICODER)• Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS)• Junta de Protección Social (JPS)• Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social (MTSS)• Universidad de Costa Rica (UCR)• Universidad Nacional (UNA)• Universidad Estatal a Distancia (UNED)

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