HEROÍNA

ANA LUISA GELDIS MENDOZA

OPIOIDES

Sustancias de origen natural o sintético, que pueden estimular o bloquear receptores tipo morfínico.

griego opion jugo de amapola

ORIGEN

En 1883, Heinrich Dreser aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina, con lo cual obtuvo diacetilmorfina.

1896. Bayer regristró la marca comercial Heroin.

1931 lo retiró del mercado

Heroína nº 2 : También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los números 3 y 4.

Heroína nº 3 : O Brown Sugar, Aparece mezclada con otras sustancias como Cafeína, Azucares, etc. Su contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%.

Heroína nº 4 : Conocida popularmente como Tailandesa, es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces el 90% de riqueza en origen.

TIPOS

2002 EUA 2 mill. Prescripción no médica.

Primer uso de heroína 19 años.

Adolescentes representan 22%

10-15 toneladas métricas.

14% de visitas a salas de emergencia por drogas.

Muertes por drogas: 50%

EPIDEMIOLOGÍA

FARMACOBIOLOGÍA

RECEPTOR EFECTO

μ ANALGESIA, EUFORIA, DEPRESIÓN DE LA TOS, DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y MIOSIS.

κ ANALGESIA ESPINAL, DEPRESIÓN RESPIRATORIA, SEDACIÓN.

δ AUMENTO DE LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA, ALUCINACIONES Y EUFORIA.

Δ DISFORIA, ALUCINACIONES, PSICOSIS, EFECTOS ENDOCRINOS Y CONVULSIONES

SIGNOS CLÍNICOS

• Marcada miosis• Depresión

respiratoria• Náuseas.• Vómito• Constipación• TA• Retención urinaria

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

•Es liposoluble llega al cerebro 100 veces más que la morfina•Produce neuroadaptación con rapidez y Sx. De abstinencia severo

Metabolismo hígado metadona

Efecto 2h

Potencian el efecto de otros medicamentos (depresores del SNC)

Rifampicina induce sx. De abstinencia.

ASPECTOS CLÍNICOS

DEPENDECIA

INTOXICACIÓN

SX. DE ABSTINENCIA

DELIRIUM

TRASTORNOS PSICÓTICOS

TRASTORNOS AFECTIVOS

DISFUNCIÓN SEXUAL

TRASTORNOS DEL SUEÑO

INTOXICACIÓN

DEPENDENCIA

Tolerancia: cantidades mayores para obtener efectos esperados.

Tolerancia cruzada. Tolerancia que se presenta a un efecto se extiende a otro

SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Disforia Náuseas Vómito Dolores musculares Lagrimeo Rinorrea Midriasis Piloerección Diaforesis Diarrea

Bostezo Fiebre Insomnio Dolores

abdominales Taquicardia Hipertensión Irritabilidad Deseo de consumir

drogas.

TRATAMIENTO

INTOXICACIÓN: manejo de soporte general. Naloxona, vía parenteral, corta acción, pocos efectos secundarios.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: agonistas opioides.

Metadona. DESINTOXICACIÓN. TERAPIAS DE CONDUCTA

BIBILIOGRAFÍA

Psiquiatría. Renato D. Alarcón, guido Mazzoli. Manual moderno. 2º Ed. Pág. 175-176 Psiquiatría general. Howard H. Golman.

Manual moderno. 5ª Ed. Pág 269-270- Psiquiatría Clínica. G. David Elkin. Mc. Graw

Hill. 4ª Ed. Pág 347-351 http://www.vivesindrogas.com/tipos_drogas/

heroina.shtml www.d-lamente.org/sustancias/heroina.htm www.drugabuse.gov/Infofacts/Heroin-Sp.htm

GRACIAS!!