Análisis Epidemiología- Final (1)

Anlisis de la Morbilidad y Mortalidad de las Enfermedades Respiratorias en Adultos Mayores en el Hospital La Caleta en el periodo de 2007-2009

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTAFACULTAD DE CIENCIASE.A.P MEDICINA HUMANA

ANLISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN ADULTOS MAYORES EN EL HOSPITAL LA CALETA EN EL PERIODO DE 2007-2009

AUTORES: PINEDA ESCUDERO Stefi PUESCAS VILCHEZ Bladimir RIOJAS SALAZAR Chris RODRGUEZ HUAMOLLE Cristhian RODRGUEZ SNCHEZ Bruno SALAZAR ALVARADO Daniel SOTO VELASQUEZ Julissa TAVERA SUASNABAR Kimberly TORRES NEYRA Jos Luis VELSQUEZ CARRILLO Anghelo VELASQUEZ TUBILLAS Ana Catalina VIERA MORN Ronald ZAVALETA CHAMBERGO Rodrigo ZAVALETA GUZMN Gustavo ASESOR: Med. CASTILLO VSQUEZ Jos NUEVO CHIMBOTE PER 2015

NDICE:

I. TtuloII. Marco Conceptual1. 2. 2.1. Justificacin del Problema2.2. Marco Terico2.2.1. Antecedentes2.2.2. Definicin de Trminos

2.3. Definicin del Problema2.3.1. Descripcin del Problema2.3.2. Formulacin del Problema2.4. Objetivos

III. AnlisisIV. ConclusionesV. Referencias BibliogrficasVI. Anexos

1. TTULO:"ANLISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN ADULTOS MAYORES EN EL HOSPITAL LA CALETA EN EL PERIODO DE 2007 - 2009"

II. MARCO CONCEPTUAL2.1. Justificacin del problema:Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de los principales problemas de salud en los pases en desarrollo y ocasionan anualmente un gran nmero de casos en todos los grupos de edad. En Amrica se ubican entre las primeras 5 causas de defuncin en menores de 5 aos y representan la causa principal de enfermedad y consulta a servicios de salud 1.En Per, la prevencin y control de las IRAS, y su complicacin, neumona en menores de 5 aos es la prioridad debido a que son la principal causa de morbilidad, mortalidad y presentan una alta demanda en el uso frecuente de los servicios de salud 2. En los adultos mayores la neumona es la enfermedad respiratoria ms comn y de ms riesgo, lo que significa una elevada letalidad para este grupo etario 2.En Chimbote el intenso frio generado por los fuertes cambios climticos en temporadas de invierno y los factores contaminantes de la calidad del aire y agua como el humo y residuos slidos de empresas pesqueras y siderrgicas, el smog del trnsito vehicular y el spray marino en las zonas donde los pobladores viven muy cerca a la costa, han generado que los problemas respiratorios ocupen el primer lugar de las causas de morbilidad y que la mortalidad aumente en los ltimos aos 3, 4.El anlisis de los datos epidemiolgicos de morbilidad y mortalidad, es de gran importancia en el pas, en la medida que contribuyen a monitorizar la situacin de salud, elaborar y evaluar planes de preparacin y respuesta, mejorar las polticas de salud, y de este modo, generan las condiciones que propicien el bienestar y calidad de vida en la poblacin5.

Asimismo, las decisiones que se adopten en materia de elaboracin de programas de promocin, prevencin e intervencin en salud, van a depender de la calidad y veracidad de los mismos. Si hay datos inexactos de las necesidades de salud de la poblacin o causas de muerte, o no se toma prioridad en los problemas de salud de mayor riesgo de acuerdo a su clasificacin en grupos etarios, de gnero o zonas geogrficas, toda intervencin resultar en un programa inefectivo y con desperdicio de recursos, tanto humanos, materiales como econmicos.

Debido a esto, en el presente informe se analizar la morbilidad, mortalidad y programas aplicados en la prevencin de las enfermedades respiratorias en adultos mayores en el hospital la caleta en el periodo de 2007 2009.

2.2. Marco Terico2.2.1. Antecedentes:De acuerdo a las consultas mdicas realizadas por el Ministerio de Salud, para el perodo 2002-2008, se encontr que las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores fueron la principal causa de morbilidad. Adicionalmente, las infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores y las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores tambin constituyeron causas importantes de morbilidad, ubicndose dentro de los principales cinco motivos de consulta.El informe titulado la contaminacin ambiental y su influencia en la salud de la poblacin de Chimbote elaborado por el Consejo Regional XIX Chimbote del Colegio Mdico del Per, presenta entre otros datos los resultados del estudio de la prevalencia de enfermedades respiratorias en la ciudad de Chimbote durante los aos 2002-2003. La prevalencia de faringitis fue del 18.7%, para la rinitis alrgica fue de 13.3% y para el asma actual del 6.7%. Si bien es cierto que estos datos no son clasificados de acuerdo a estratos de contaminacin, la informacin es til y muestra una alta prevalencia de dichas enfermedades, similar a la reportada en escolares de otras ciudades altamente contaminadas por el parque automotor o por la industria minera como Trujillo, Arequipa e Ilo (Moquegua).

Para el ao 2005, la Direccin Regional de Salud Ambiental de Chimbote haba registrado 7397 episodios de enfermedades respiratorias en adultos mayores.

En el 2008, en el distrito de Chimbote, se reportaron 24,009 episodios de infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (primera causa de morbilidad) 3,913 episodios de infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (sexta causa de morbilidad) y 2,847 por enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (dcima causa).

En el ltimo anlisis de la situacin de salud del Per del MINSA Direccin General de Epidemiologa en el 2010, concluy que en todas las ciudades analizadas las infecciones de vas respiratorias altas constituyen el principal motivo de consulta en los establecimientos del MINSA, pero es en el distrito de Chimbote y Nuevo Chimbote (donde predomina la contaminacin pesquera) que las infecciones crnicas de las vas respiratorias inferiores constituyeron el primer lugar en el ranking de la morbilidad general.Tambin se pudo concluir que la biomasa seguir siendo una fuente importante de energa en las prximas dcadas. La mejor manera de lograr que su combustin sea eficiente y sostenible es utilizando cocinas mejoradas que pueden ahorrar hasta un 60% del combustible (comparado con el tradicional fogn de tres piedras). Por consiguiente, la intervencin ms importante sera promover el uso a gran escala de las nuevas de tecnologas disponibles que comprenden cocinas artesanales energticamente eficientes que mejoran la combustin reduciendo las emisiones de humo. Entre ellas tenemos las cocinas fabricadas de arcilla y metal, cocinas solares, cocinas con retencin de calor, as como cocinas que emplean biocombustibles como aceite vegetal, etanol o biogs.

2.2.2. Definicin de trminos: Enfermedad Respiratoria:

Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato osistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o enfermedades graves como el efisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc.

Programa de Prevencin: Es un conjunto de acciones implementada por un gobiernocon el objetivo de mejorar las condicionessanitariasde lapoblacin. De esta forma, las autoridades promueven campaas de prevencin y garantizan el acceso democrtico y masivo a los centros de atencin.

Mortalidad: Nmeroproporcionaldedefuncionesenpoblacinotiempo determinados.Semideenrelacinconeltotaldeunapoblacin,medianteelndicemortalidad,queindicaelnmerodedefuncionesregistradasenunaoporcada1000habitantes.

Morbilidad: Cantidaddepersonasqueenfermaenunlugaryunperiododetiempo determinadosenrelacinconeltotaldelapoblacin.

Adulto Mayor:

Es aquel individuo que se encuentra en la ltima etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando. Generalmente se califica de adulto mayor a aquellas personas que superan los 70 aos de edad.

Letalidad: Es la proporcin de personas que mueren por unaenfermedadentre los afectados por la misma en un periodo y rea determinados. Es un indicador de lavirulenciao de la gravedad de una enfermedad.Es difcil de realizar porque es preciso registrar todos los enfermos por esa enfermedad y en muchas enfermedades los casos asintomticos o leves no son declarados.

2.3. Definicin del problema 2.3.1. Descripcin del problema Las enfermedades respiratorias son un conjunto de enfermedades que afectan al sistema respiratorio, ocasionadas generalmente por microorganismos, sustancias txicas que se encuentran en el ambiente o bien por alergias y que generalmente no representan un gran peligro para la salud de las personas porque se controlan fcilmente cuando se atienden oportunamente. Sin embargo, por su elevada frecuencia, estas enfermedades son la primera causa de consulta mdica.Dicho grupo de enfermedades puede atacar a todos los grupos de edades debido a su fcil propagacin y rpida evolucin. Sin embargo, uno de los grupos ms vulnerables y susceptibles a sufrir complicaciones serias debido a ellas son los adultos mayores, porque con el paso de los aos, su sistema inmunitario ya no responde tan efectivamente como lo hace el de una persona en la plenitud de su vida; asimismo, su estilo de vida, en el cual est inmerso el sedentarismo, quizs una inadecuada alimentacin, malos hbitos como el fumar y la contaminacin en la localidad en la que vive, influye indudablemente en la complicacin de la patogenia de las enfermedades respiratorias en este grupo especfico de personas.Particularmente el alto ndice de mortalidad y morbilidad que presentan las enfermedades respiratorias en el adulto mayor en el hospital La Caleta en los aos 2005-2009, presentan una gran variedad de relaciones y caractersticas que merecen ser analizadas detalladamente, razn fundamental por la cual se ha realizado el siguiente trabajo.

2.3.2. Formulacin del problema:Por qu existe una elevada tasa de mortalidad y morbilidad en el adulto mayor con respecto a las enfermedades respiratorias en el Hospital "La Caleta" de Chimbote en el periodo de 2007 - 2009?2.4. Objetivos2.4.1. Objetivo general:Analizar los determinantes de la salud que influyen en la prevalencia de las enfermedades respiratorias en los adultos mayores en el Hospital "La Caleta" de Chimbote en el periodo de 2005 - 2009.2.4.2. Objetivos especficos: Describir e interpretar la tasa de mortalidad de las enfermedades respiratorias en los adultos mayores en el Hospital "La Caleta" de Chimbote en el periodo de 2007 - 2009. Describir e interpretar la tasa de morbilidad de las enfermedades respiratorias en el Hospital "La Caleta" de Chimbote en el periodo de 2007 - 2009. Determinar los factores asociados a la prevalencia elevada de la tasa de mortalidad y morbilidad de las enfermedades respiratorias en los adultos mayores en el Hospital "La Caleta" de Chimbote en el periodo de 2007 - 2009. Identificar las Estrategias Sanitarias empleadas por el personal de salud y autoridades del Hospital "La Caleta" en el periodo del 2007 - 2009; para disminuir la tasa de mortalidad de las enfermedades respiratorias en los adultos mayores.

III. ANLISIS:Nuestro pas se encuentra en proceso de descentralizacin, que demanda el fortalecimiento de los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales necesidades y capacidades para una planificacin de la salud con enfoque territorial, para el uso racional y eficiente de sus recursos en salud. En este sentido, es imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestin y planificacin local, e integren la participacin de todos los sectores y actores sociales de la comunidad para la solucin de los problemas en salud. En la medida que los equipos locales de salud identifiquen sus principales problemas de salud, ejecuten las intervenciones ms costo-efectivas, monitoricen y evalen estas intervenciones en sus mbitos poblacionales; tendremos peruanos y peruanas ms saludables; lo cual es el objetivo principal del Ministerio de Salud. El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la planificacin y la gestin de la salud en el mbito local; e involucra la priorizacin de los problemas y la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. El enfoque integral del Anlisis de Situacin de Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada poblacin. Los prrafos anteriores, nos hacen referencia el objetivo general por parte del Ministerio de Salud de nuestro pas; que por lo observado en la realidad, no es ms que un simple objetivo utpico y nada verosmil. Solo nos vasta acudir a un establecimiento de salud de las provincias de nuestro pas para ser partcipes de las deficiencias que estas tienen. El presente trabajo busca analizar las causas de las causas, es decir los "determinantes de la salud", que influyen en las elevadas tasas de mortalidad por enfermedades respiratorias en el Hospital "LA CALETA" en el periodo de 2005 - 2009; sin lugar a duda esta no es una realidad ajena a nuestro pas, siendo esta misma hoy en da la principal causa de mortalidad y morbilidad en el Per, datos que se registran en el "Anlisis Situacional de Salud 2011 y 2013".Sin embargo al analizar las primeras causas de mortalidad en el ciclo de vida Adulto Mayor, observamos que el nmero de casos de pacientes que fallecieron por causa de enfermedades del aparato respiratorio va en aumento en el periodo 2007-2009, esto podra deberse a que la mayora de las personas con estas enfermedades la padecen desde aos atrs, cuando exista un auge en las actividades pesqueras y siderrgicas (en la dcada del 50-60); en otras palabras, cuando no exista un ente regulador de estas actividades que puedan formular las leyes respectivas para el mantenimiento del medio ambiente, y si exista, era demasiado ineficiente; lo que provoc una gran contaminacin del ambiente, especialmente del aire, como lo menciona el Informe de ASIS 2010, en el que Chimbote era considerado como la zona del pas con mayor contaminacin por efecto de la industria de transformacin del pescado(harina y aceite). La emisin de contaminantes a la atmosfera afect a las vas respiratorias de las personas que vivan en los alrededores ocasionndoles el padecimiento de esta enfermedad crnica degenerativa, incrementando de esta manera las enfermedades del aparato respiratorio de manera paralela al crecimiento industrial. Si bien, actualmente, los trabajos de regulacin hacia las empresas que contaminan el medio ambiente han mejorado, aun estas empresas emanan gases perjudiciales para la salud de la poblacin.En cuanto a las tasas de morbilidad y mortalidad de enfermedades respiratorias por gnero, se observa en los Grficos N 1, 2 y 3; que es mayor en el gnero femenino que en el gnero masculino. Una de las razones a las que podra deberse es por la exposicin intradomiciliaria a humo generado por combustibles slidos como combustin de carbn o biomasa tales como lea, carbn vegetal, estircol, madera, o residuos de la agricultura como las caas del maz y otros que debido a su disponibilidad y/o bajo costo, constituyen an una fuente importante de energa; siendo las mujeres, nios y ancianos los ms expuestos a los riesgos del uso de estos, dado su mayor permanencia en el hogar. La exposicin intradomiciliaria a combustin de biomasa afecta la funcin de los cilios, compromete las defensas del sistema respiratorio y altera los parmetros de funcin pulmonar por lo que ha sido asociada a infecciones respiratorias en mujeres.Otra de las razones a la que podra deberse es que las mujeres suelen tener mayor prevalencia de problemas menos graves como faringitis o tonsilitis, esto explicara el mayor nmero de morbilidad en cuanto al sexo masculino. Adems las mujeres son las que pasan ms tiempo con sus hijos pequeos, quienes representan una fuente importante de contagio, pues son los ms susceptibles a estas infecciones.Segn lo observado en la tabla 07, 08 y 09 podemos observar que las principales causas de muerte en el adulto mayor del Hospital la Caleta entre los aos 2007 a 2009 son por enfermedades del aparato respiratorio, aumentando desde un 40 % a un 51,11%.Esto se debe a que los adultos mayores son ms susceptibles de adquirir algunas enfermedades de tipo respiratorio que otras personas debido a su edad avanzada,siendo ms frecuentes las crnicas como la bronquitis crnica, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, asma bronquial, bronquiectasias. En relacin a las enfermedades agudas son ms frecuentes las infecciones respiratorias altas seguido de neumonas y bronquitis.Estos cuadros patolgicos se deben a que las personas de la tercera edad o adulto mayor tienen los pulmones envejecidos, por lo que se vuelven ms lentos y menos elsticos, lo que finalmente va a limitar su funcin y va hacer que funcione de una manera ineficiente. Adems el reflejo de la tos es ms lento y menos fuerte, por lo que dificulta la eliminacin de secreciones que estn aumentadas. Los msculos que participan en la respiracin tambin se debilitan, lo que finalmente aumenta el riesgo de contraer infecciones, adems su sistema inmunitario se puede encontrar debilitado debido a su edad.Por eso los grmenes, virus o bacterias ingresan al organismo del adulto mayor y encuentran sus mecanismos de defensa insuficientes para controlar el desarrollo de estos microorganismos, provocando finalmente una infeccin respiratoria. Todos estos factores son importantes en el incremento de la morbimortalidad de algunas enfermedades, de ah la importancia de la prevencin y estrategias sanitarias eficientes, para poder combatir estos factores y as reducir la morbimortalidad en el adulto mayor.Con respecto a las grfica 05 y 06 observamos que las principales causas de mortalidad en el adulto mayor son por enfermedades del aparato respiratorio. En la cual en ambos cuadros vemos que las mujeres tienen, mayor mortalidad que los varones. Esto posiblemente sea porque a diferencia de los hombres, la mayora de mujeres en Ancash son trabajadoras familiares no remuneradas (36,7%), significa que prestan sus servicios sin percibir remuneracin. Otro grupo de importancia lo conforman las trabajadoras independientes (32,5%). En este ltimo caso podemos observar que, estas trabajadoras en su mayor parte no cuentan con los servicios de salud y de seguridad que una empresa les podra brindar aumentando la morbilidad y mortalidad. Siendo an ms vulnerables y sobre todo si son de la tercera edad. Otro punto muy importante es que en el ao 2007 en cuanto a las actividades econmicas que ocupa la PEA femenina, podemos apreciar que la mayora de mujeres realizan actividades econmicas extractivas (48,4%) y de servicios (27,2%). Con respecto a las actividades extractivas en Chimbote tenemos la pesca industrial y la artesanal, en la cual la mayora de personas trabajan en condiciones hmedas y fras, para el mantenimiento del producto, que con el tiempo las personas que trabajan en este sector tienden a sufrir de enfermedades respiratorias, sobre todo su economa depende de este labor ; muchas personas en las pocas de la pesca aprovecharon estos recursos, pero descuidaron en parte su salud, es por eso que la mayora de la poblacin de adulto mayor sufre de enfermedades respiratorias.En el ao 2009 las infecciones respiratorias agudas tuvieron una prevalencia de 86,18% siendo la ms elevada de las quince primeras causas de muerte en Ancash. Adems cabe mencionar que la poblacin desde el 2007 hasta el 2009 aumentado en un 7,82%. Abarcando la mayor cantidad las mujeres. Entonces al ver una mayor poblacin de mujeres y al ser ms propensas a las enfermedades respiratorias. Va hacer unos de los factores por el cual hay una mayor mortalidad en las mujeres.

V. CONCLUSIONES:

Las principales causas de muerte en el adulto mayor del Hospital la Caleta entre los aos 2007 a 2009 son por enfermedades del aparato respiratorio, aumentando desde un 40 % a un 51,11%., siendo ms prevalente en el sexo femenino.

Las enfermedades respiratorias son una de las primeras causas de morbilidad en los aos 2007-2009, siendo mucho mayor en el sexo masculino que en sexo femenino; pudiendo observar que la incidencia ha ido disminuyendo en dichos aos de 8,404 en el ao 2007 a 7,233 en el ao 2009.

Los factores determinantes asociados a la prevalencia de la tasa de mortalidad y morbilidad son los factores ambientales, la falta de promocin y prevencin de la salud en adultos mayores, el abandono de los familias para con ellos, el sexo, la edad y falta se servicios acorde a las necesidades de las personas de esa etapa.

Falta de inters y gestin por parte de las autoridades a nivel local, regional y nacional en cuanto a la implementacin de reas que presten servicios para los adultos mayores, pese al aumento de la demanda que requiere este sector.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

1. http://bvs.ogdn.minsa.gob.pe/digitalizacion/pdf/doc153/doc153-contenido.pdf

2. http://www.dge.gob.pe/boletin.php?subaction=showfull&id=1259267936&archive=&start_from=&ucat=1&

3. http://www.diariodechimbote.com/portada/noticias-locales/66025-enfermedades-respiratorias-se-han-incrementado-en-un-50

4. http://www.huarmeyperu.com/actualidad/regional/intenso-frio-incrementa-casos-de-males-respiratorios-en-chimbote/

5. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2014/14.pdf

VIII. ANEXOSTABLA N 01PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GENERALHOSPITAL LA CALETA - 2007

ANUAL-2007

DAOMFTOT%

ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO444639588,40413.66

TRAUMATISMOS Y ENVENENNAMIENTOS498724857,47212.14

ENF. SIST. NERVIOSO Y DE LOS SENT.340539187,32311.9

COMPLIC. EMB. PARTO Y PUERPERIO042454,2456.9

SIG. SINT. Y EST. MORB. MAL DEFINIDOS195622203,5116.79

ABORTOS Y HEMORRG. EMB. PARTO Y P.035113,0275.7

ENF. CAVIDAD BUCAL CLAND CALIV. MAX116418632,9354.92

ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO4222,5132,3734.77

DISENTRIA Y GASTROENTERITIS122711462,3613.86

ENF. OTRAS PARTES APARATOS DIGESTIVO961140015,7183.84

OTROS56311008715,71825.54

TOTAL24,19937,34661,545100

Podemos observar en el cuadro descrito que las primeras causas de morbilidad en el ao 2007 son las enfermedades del aparato respiratorio. Estos problemas causan malestar en diversos lugares de nuestro cuerpo como boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios. Entre estos problemas respiratorios podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, etc. Las enfermedades respiratorias pueden estar causadas por diversidad de elementos y aunque las ms comunes son las infecciones bacterianas o vricas tambin pueden ser por causas ambientales, como polucin en lugares de trabajo con alta exposicin a txicos areos, tabaquismo, etc.Los sntomas de las enfermedades respiratorias comunes (resfriados y catarros) sabemos todos cules son y ya mencionamos algunos. En los casos un poco ms graves podemos encontrar inflamacin de las amgdalas con puntos blancuzcos, mucosidad y flema de color amarillo, dolor en el pecho al toser, tos pertinaz y constante, dificultad para tragar, afona (ronquera), dolor de odos, fiebre.En los problemas respiratorios graves podemos encontrar estos otros sntomas ante los cuales hay que acudir al mdico para atajar el problema como dolor en pecho y espalda an sin toser, flemas con sangre, fuertes dolores de cabeza, dificultades respiratorias, labios y uas moradas, silbido al respirar, fiebre muy alta, palpitaciones, debilidad.Es probable que el ao descrito haya sido d temperaturas muy bajas donde el ambiente tambin fue un agente influyente para los porcentajes descritos, donde las poblaciones vulnerables son los nios y las personas de edad avanzada.

TABLA N02PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GENERALHOSPITAL LA CALETA - 2008

ANUAL-2008

DAOMFTOT%

ENF. SIST. NERVIOSO Y DE LOS SENT.38375,140897713.74

ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO43773,919829612.7

TRAUMATISMOS Y ENVENENNAMIENTOS53092,745805412.33

SIG. SINT. Y EST. MORB. MAL DEFINIDOS20962,57046667.14

COMPLIC. EMB. PARTO Y PUERPERIO04,12941296.32

ENF. OTRAS PARTES APARATOS DIGESTIV14462,14035865.49

ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO5682,92634945.35

ABORTOS Y HEMORRG. EMB. PARTO Y P.03,14031404.81

ENF. GLAD. ENDOC. METAB. E INMU6971,82325203.86

ENF. SIST. OSTEOMUSCULAR Y T. CONJ.9041,40923133.54

OTROS62729,8921616424.74

TOTAL255063983365339100

Las primeras causas de morbilidad en general prescrita por el Hospital La Caleta son las enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos. El sistema nervioso es uno de los sistemas ms complejos del ser humano, dado que coordina las funciones bsicas del cuerpo; el mismo consta de un sistema nervioso central, compuesto por el encfalo y la mdula espinal; y un sistema nervioso perifrico, compuesto de todos los elementos neurales. Los rganos principales del sistema nervioso, aparte del cerebro y la mdula, son: Los ojos, los odos, los rganos del gusto, los rganos del olfato y los receptores sensoriales de la piel, los msculos, las articulaciones y otras partes del cuerpo. Enfermedades como Alzheimer, Parkinson, sordera, epilepsia entre otros se pueden describir en esta amplia rama de patologas asociadas.TABLA N03PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GENERALANUAL-2009

DAOMFTOT%

ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO37593474723313.92

ENF. SIST. NERVIOSO Y DE LOS SENT.25783371594911.45

TRAUMATISMOS Y ENVENENNAMIENTOS37002205590511.37

COMPLIC. EMB. PARTO Y PUERPERIO0364236427.01

SIG. SINT. Y EST. MORB. MAL DEFINIDOS1666181534816.7

ENF. OTRAS PARTES APARATOS DIGESTIV1228171229405.66

ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO504241029145.61

ABORTOS Y HEMORRG. EMB. PARTO Y P.0260726075.02

DISENTRIA Y GASTROENTERITIS1228126724954.8

ENF. SIST. OSTEOMUSCULAR Y T. CONJ.638117818163.5

OTROS451384481296124.95

TOTAL198143212951943100

HOSPITAL LA CALETA - 2009

Segn la tabla n03, las primeras causas de morbilidad en el hospital la caleta en el ao 2009 fueron: las enfermedades del aparato respiratorio con una tasa de prevalencia de 13.92% la que obtuvo mayor nmero de casos en ese ao, en segundo lugar las enfermedades del sistema nervioso y de los sentidos con un porcentaje de 11.45% y los traumatismos y envenenamiento en un tercer lugar con 11.37% del total de los casos.

TABLA N 04PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD - HOSPITAL LA CALETA - 2007

DAOMFTOTAL%

ENF. APARATO RESPIRATORIO8111924.05

CIERTAS AFEC.ORIG.EN.PERI.PERIN651113.92

ENF. OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO641012.68

OTRAS ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO0778.86

TUBERCULOSIS1567.59

INMATURIDAD4267.59

ANORMALIAS CONGNITAS1456.33

TODAS LAS OTRAS ENFECC, Y PARAS 3145.06

ENF. APARATO GENITOURINARIO1345.08

TUMORES1122.53

OTROS1456.33

TOTAL 324779100

Esta tabla muestra claramente la relacin que tiene con la tabla N 01, en este ao 2007 la principal causa de mortalidad se da por infecciones del tracto respiratorio. Entonces podemos afirmar, segn las estadsticas mostradas por el Hospital La Caleta en el ao 2007, que el mayor nmero de ingresos que se dan de manera general o por va ambulatoria es por enfermedades respiratorias donde la mayor probabilidad de atencin a estas patologas es en los nios y personas adultas mayores. Los casos ms comunes pueden deberse a asma, bronquitis, infecciones larngeas, tuberculosis, enfisemas, etc.

TABLA N 05PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD - HOSPITAL LA CALETA 2008

DAOMFTOTAL%


INMATURIDAD1251718.68


TUBERCULOSIS2688.79



CIERTAS AFEC.ORIG.EN.PERI.PERIN1344.4

TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS3144.4

TRANSTORNOS MENTALES2022.2

ANOMALIAS CONGNITAS0222.2

OTROS2244.4

TOTAL464591100

La presente tabla registra al igual que la anterior un mayor ndice de casos referidos a infecciones respiratorias. Segn estos datos estadsticos, hay un aumento en el ndice porcentual comparado con el ao anterior, hay un aumento de 6 casos (3,42%). Y vamos a ver en la siguiente tabla que el nmero de casos tiende a aumentar, lo que ya se torna alarmante el desarrollo de esta patologa.

TABLA N 06PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITAL LA CALETA 2009

DAOMFTOTAL%




TUBERCULOSIS PULMONAR5166.59

TODAS LAS DEMAS INFECC Y PARASITAR1566.59


DIABETES MELLITUS2244.4

UNIMATURIDAD0333.3

DEFICIENCIA DE LA NUTRICIN1233.3


OTROS 3588.79

TOTAL 33467986.81

El desarrollo de las infecciones respiratorias se torna ms alarmante, hay un aumento en el nmero de casos y a partir de esta tabla se podra presuponer que el ndice de casos seguir aumentando, lo que implica ya empezar a tomar medidas de desarrollo y prevencin de los procesos infecciosos respiratorios, se podra aceptar que el ambiente y el clima que tiene nuestra ciudad es un factor muy influyente en el desarrollo de este tipo de enfermedades. Se dan ms casos de procesos alrgicos y trastorno de hipersensibilidad. Los problemas respiratorios siguen teniendo preponderancia en la ciudad.

TABLA N 07PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR HOSPITAL LA CALETA 2007

DAOMFTOTAL%

ENF. APARATO RESPIRATORIO6101640%

ENF. OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO641025%

OTRAS ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO06625%

TUBERCULOSIS1237.5%

ENF. APARATO GENITOURINARIO1237.5%

TODAS LAS OTRAS ENFECC, Y PARAS 1125%

TOTAL 152540100%

En la tabla N07 podemos apreciar el pico ms alto respecto a los aos anteriores empezando por el 2007. A pesar que el nmero de casos es menor al ao pasado, respecto al nmero de ingresos al hospital el porcentaje es el ms alto. Podemos seguir mencionando otros tipos de enfermedades menos frecuentes pero no menos importantes como enfermedades gastrointestinales y enfermedades sistmicas cardiovasculares, que son los ms relevantes el presente ao.

TABLA N 08PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR HOSPITAL LA CALETA 2008

DAOMFTOTAL%




TUBERCULOSIS25714.29


ENF, DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO0112.04


TRANSTORNOS MENTALES1012.04

TOTAL 212849100

COMENTARIO: Hay un aumento en el nmero de casos de enfermedades respiratorias, pero el ndice porcentual ha sufrido una ligera disminucin. Siguen teniendo prevalencia tambin enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares sistmicas.

TABLA N 09PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR HOSPITAL LA CALTEA 2009DAOMFTOTAL %

ENF. APARATO RESPIRATORIO10132351.11 %

ENF. OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO07715.56 %

OTRAS ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO23511.11 %

TODAS LAS DEMAS INFECC Y PARASITAR1236.67 %

TUBERCULOSIS PULMONAR2136.67 %

DIABETES MELLITUS1124.44 %

NF.GLAND.ENDOCRIN METAB.E.INMUNOD0112.22 %

ABORTOS Y HEMORR. EN EL EMBPARTO0112.22 %

TOTAL 162945100 %

COMENTARIO: Es el porcentaje ms alto de enfermedades del tracto respiratorio desde el 2007. Por todas las tablas mostradas se puede afirmar indudablemente que las enfermedades respiratorias son un problema muy comn y de mayor prevalencia en la ciudad. Siguen teniendo mayor influencia tambin las enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares.

GRFICO N 01PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN GNERO EN GENERALHOSPITAL LA CALETA - 2007

El grafico n1 muestra el nmero de casos segn gnero para las primeras causas de morbilidad general en el hospital la caleta en el ao 2007, registrndose para los varones que el mayor nmero de casos se evidencio en traumatismos y envenenamiento con una cifra de 4987, en contraste el menor nmero de casos se obtuvo en enfermedades del aparato genitourinario con un numero de 422. Para las mujeres el mayor nmero de casos se registr en complicaciones en el embarazo, parto y puerperio con un nmero de 4245, y un menor nmero de casos se registr en disentera y gastritis con 1146.

GRFICO N02PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN GENERO EN GENERALHOSPITAL LA CALETA - 2008

El grafico n2 muestra el nmero de casos segn gnero para las primeras causas de morbilidad general en el hospital la caleta en el ao 2008, registrndose para los varones que el mayor nmero de casos se evidencio en traumatismos y envenenamiento con una cifra de 5309, en contraste el menor nmero de casos se obtuvo en enfermedades del aparato genitourinario con un numero de 568. Para las mujeres el mayor nmero de casos se registr en enfermedades del sistema nervioso y los sentidos con un nmero de 5140, y un menor nmero de casos se registr en enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo con 1146.

GRFICO N 03PRINCIPALES CAUSAD DE MORBILIDAD SEGN SEXO EN GENERALHOSPITAL LA CALETA - 2009

El grafico n3 muestra el nmero de casos segn gnero para las primeras causas de morbilidad general en el hospital la caleta en el ao 2009, registrndose para los varones que el mayor nmero de casos se evidencio en enfermedades del aparato respiratorio con una cifra de 3759, en contraste el menor nmero de casos se obtuvo en enfermedades del aparato genitourinario con un numero de 504. Para las mujeres el mayor nmero de casos se registr en complicaciones en el embarazo, parto y puerperio con un nmero de 3642, y un menor nmero de casos se registr en enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo con 1178.

GRFICO N 04MORBILIDAD CAUSADAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SEGN GRUPO ETREOHOSPITAL LA CALETA - 2007-2008-2009

En el grafico N 4 se puede observar que el mayor nmero de casos de morbilidad causadas por enfermedades respiratorias se da en los nios de 0 a 9 aos con una cifra de 5298 en el ao 2007, 5292 en el ao 2008 y 4484 en el 2009. En contraste el menor nmero de casos de morbilidad causada por enfermedades respiratorias se registr en el grupo etreo de los adultos mayores con cifras de 606 en el ao 2007, 634 en el 2008 y 481 en el ao 2009.

GRFICO N 05PREVALENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SEGN GNEROHOSPITAL LA CALETA - 2007 - 2008 -2009

El grafico N 5 registra la prevalencia de enfermedades respiratorias segn el gnero, observndose que en el de sexo masculino se obtuvieron las cifras ms elevadas que en el de sexo femenino en los tres aos del anlisis. Siendo en el ao 2007, 4446 en los varones y 3958 en las mujeres, en el ao 2008, 4377 en los varones y 3919 en las mujeres, y en el ao 2009, 3759 en los varones y 3474 en las mujeres.

GRAFICO N 06MORTALIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL ADULTO MAYOR 2007-2009

El grfico N 06 registra la mortalidad por enfermedades respiratorias en el adulto mayor segn su gnero, desde el ao 2007 al ao 2009 en el Hospital La Caleta, observndose que en el ao 2007 hubieron 6 defunciones del sexo masculino y 10 defunciones del sexo femenino; en el ao 2008, 5 defunciones del sexo masculino y 14 defunciones del sexo femenino; en el ao 2009, 10 defunciones del sexo masculino y 13 defunciones del sexo femenino.

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Análisis Epidemiología- Final (1)

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