Anatomía del oído: importancia de los cortes oblicuos

Bettiana Cura, Carolina Paulazo

Hospital Italiano Córdoba

Introducción:

� Las limitaciones físicas de angulación del gantry y elposicionamiento del paciente, han restringido el estudiodel hueso temporal a los planos axial y coronal

� La mayoría de estructuras anatómicas del oído medio einterno no están óptimamente representadas en estosinterno no están óptimamente representadas en estosplanos.

� Los avances en la tecnología de la TC multidetectorpermiten la adquisición de los datos volumétricos convóxeles isotrópicos, que permiten la reconstrucción de laimagen en cualquier plano.

Objetivos:

�Mostrar la utilidad de los planos oblicuos en elestudio del hueso temporal.

� Repasar la anatomía del oído.

Revisión de tema:

� Existes varias formas de realizar los cortes oblicuos según el área de interés.

RadioGraphics 2006; 26:115–124

Plano axial:

�paralelo a la base del canal semicircular espesor de 0,4 a 0,7 mm con reconstrucción 0,6 ó 0,5 mm.

Plano coronal:

Nuestro protocolo de estudio consiste en:

Plano coronal:

�perpendicular al canal semicircular lateral o perpendicular a la platina del estribo que muestra fácilmente la "V" de huesecillos (apofisis larga, rama posterior del estribo) es un complemento útil para el corte axial.

Plano oblicuo axial:

� en el eje de las ramas del estribo, hace que sea fácil

detectar malformaciones a este nivel (un corte suele ser

suficiente).

RadioGraphics 2006; 26:115–124 Protocolo de nuestra institución

� Puede ayudar en la evaluación de anomalías congénitas tales como estribo unipolares (síndrome CHARGE).

� Útil para la evaluación de la luxación fractura del estribo y fijación del estribo en pérdida de la audición.

Ventajas de los cortes Oblicuos:

� Muestra una vista lateral del martillo y el yunque, en la que estructuras combinadas se asemejan a un diente molar.

� Puede delimitar las erosiones osicular en un colesteatoma o dislocación traumática.

� Las anomalías congénitas de la cadena osicular y ventana oval puede ser bien representado en estos planos.

Oído externo

CAE ME

ACI OT

CAE:Conducto auditvo externoACI: arteria carótida internaCM: celdilla mastoideas

ME:Membrana del tímpanoOT: os timpanalFY: foramen yugular

CAE

CM

FY

Oído medio

1: Epitimpano2: Mesotimpano3: Receso hipotimpanico

�Importante para localización de masas

Oído medio

Mca

Mcu

Yc

E

VII

Yal

Mca: cabeza del martilloMcu: cuello del martilloYc: cuerpo del yunqueYal: apofisis larga del yunqueE: estriboVII: par VII

E

Rama anterior y posterior

E E

Platina

La platina del estribo (E) es el último elemento de

la cadena osicual, se acopla a la membrana oval

(VO) y trasmite sus vibraciones a las estructuras

nerviosas del oído interno.

VOVO

CSL

CSP

AV

VO

VBC

AV

CSP: conducto semicircular posteriorAV: acueducto vestibularCSL: conducto semicircular lateralVO: ventana ovalVBC: vuelta basal coclea

Oído interno:

CCSS

CSL

V

Laberinto anterior: cócleaLaberinto posterior: vestíbulo y CS

C: cócleaCSL: conducto semicircular lateral

CSS: conducto semicircular superiorV: vestíbulo

Conclusión:

� En este trabajo mostramos la importancia de lasreconstrucciones multiplanar

� En especial los planos oblicuos permitiendo de esta� En especial los planos oblicuos permitiendo de estaforma la detección y caracterización de estructurasdel oído medio e interno, como así también depatología que afecten a estos.

Bibliografía:

• Fatterpekar G, Doshi A, Dugar M, Delman B, Naidich T, Som P. Role of 3D CT in the Evaluation of the Temporal Bone. RadioGraphics 2006; 26:S117–S132.

• Lane J, Lindell P, Witte R, DeLone D, Driscoll C. Middle and Inner Ear: Improved Depiction with Multiplanar Reconstruction of Volumetric CT Data. RadioGraphics 2006; 26:115–124 Data. RadioGraphics 2006; 26:115–124

• Chuang MT, Chiang IC, Liu GC, Lin WC. Multidetector row CT demonstration of inner and middle ear structures. Clin Anat 2006;19(4):337–344.

• Brunner S. Tomography in otoradiology. Radiologe 1969;9(2):56–60.

• Buckingham RA, Valvassori GE. Tomographic anatomy of the temporal bone. Otolaryngol Clin North Am 1973;6(2):337–362.