AXILA

GENERALIDADES

• Espacio piramidal

• Queda debajo de la art. escapulohumeral

• Por encima de la fascia axilar

• Paso del paquete vasculonervioso

• Desparece al momento de separar completamente el brazo

• VERTICE

– Entrada del cuello a la axila

– Inicia entre la clavícula y la 1ª costilla y el borde sup. del subescapular

– Contiene el conducto cervicoaxilar

• BASE

– Formada por la piel y la fascia

• PARED ANTERIOR

– Pectoral mayor y menor

– Las fascias pectoral y clavipectoral

• PARED POSTERIOR

– Escápula y subescapular en la parte sup.

– Redondo mayor y dorsal ancho en la inferior

• PARED MEDIAL

– 1ª 4ª costilla, músculos intercostales y serrato ant.

• PARED LATERAL

– Una pared ósea, formada por el surco intertubercular

ARTERIAS DEL

BRAZO

AXILAR

• Inicia en el borde de la 1ª costilla• Termina en el borde inf. del redondo mayor• Pasa por detrás del pectoral menor que la

divide en 3 segmentos– 1ª parte: una rama torácica superior– 2ª parte: dos ramas, la toracoacrromial y

torácica lateral– 3ª parte: tres ramas, subescapular, humeral

circunfleja anterior y posterior

RAMAS AXILARES

TORACICA SUPERIOR• Baja detrás de la Vn axilar, irriga los músculos

del 1er y 2do EIC, al serrato ant. y se anastomosa con las intercostales

TORACOACROMIAL• Perfora la memb costocoracoides, se divide en 4

ramas: acromial, deltoidea, pectoral y clavicularTORACICA LATERAL• Baja por el borde lat del pectoral menor, irriga

los pectorales, ganglios axilares y la mama

RAMAS AXILARES

SUBESCAPULAR• Es la mas grande de las ramas, baja por

el borde del subescapular, da las ramas escapular circunfleja y toracodorsal irrigando al subescapular, redondo mayor, serrato ant. y dorsal ancho

HUMERALES CIRCUNFLEJAS• Rodean el cuello quirúrgico del humero,

se anastomosan entre si, la ant. irriga al hombro y la post al deltoides, redondo may y men y la cabeza larga del tríceps

BRAQUIAL

• Comienza en el borde inferior del redondo mayor

• Termina en la fosa cubital

• La braquial superficial se palpa en todo su trayecto por delante del tríceps y braquial

• Acompaña al No mediano

• Da muchas ramas innomindas musculares y nutricias al humero

RAMAS BRAQUIALES

BRAQUIAL PROFUNDA• Acompaña al No radial por el surco del humero. Se

divide en ramas descendentes ant. y profunda para anastomosarse en el codo

NUTRICIA DEL HUMERO• Nace en el 1/3 medioCOLATERAL SUPERIOR DEL CUBITO• Nace cerca del 1/3 medio y acompaña al nervio cubital

por detrás del epicondilo, se anastomosa con la recurrente posterior del cubito y colateral inf.

COLATERAL INFERIOR DEL CUBITO• Aprox. 5 cm por arriba del codo, baja por delante de la

epitróclea

ANTEBRAZO

• CUBITAL Y RADIAL

–Nacen por la bifurcación de la

braquial

–Se originan en la fosa cubital

CUBITAL

• Es la mayor, esta medial al tendón bicipital

• Desciende en el compartimiento ant., por debajo del pronador redondo

• Pasa por la cara anterior de la muñeca hasta la palma

• Se palpa lateral al tendón del FCC por delante de la cabeza cubital

• Esta lateral al No cubital

CUBITAL

RECURRENTE ANTERIOR DEL CUBITO• Nace debajo del codo, se anastomosa con la colateral

inferior del cubito, irriga al braquial y pronador redondoRECURRENTE POSTERIOR DEL CUBITO• Sube por detrás de la epitróclea, queda debajo del

FCCINTEROSEA COMUN• Surge en la porción distal de la fosa cubital y se divide

en – Anterior: baja por la cara ant. de la mem IO hasta el pronador

cuadrado, pasa a la cara posterior y baja hasta la muñeca– Posterior: proximal a la memb IO, entre las capas

superficiales y profundas de los músculos, irriga los músculo adyacentes y se divide en la recurrente interósea posterior, que sube hasta las anastomosis del codo

CUBITAL

MUSCULARES• Ramas para los flexo-pronadores y extensores medialesCARPIANA PALMAR DE LA Ar CUBITAL• Cara anterior de la muñeca, por debajo de los tendones

del FPD, se une a la rama radial y dan el arco palmar del carpo

CARPIANA DORSAL DE LA Ar CUBITAL• Proximal al pisiforme en la cara dorsal de la muñeca, se

une a la radial y forman el arco dorsal del carpoSUPERFICIAL DE LA Ar CUBITAL• Se continua en la palma y forma el arco palmar

superficialPALMAR PROFUNDA DE LA Ar CUBITAL• Se anastomosa a la rama radial y forman el arco palmar

profundo

RADIAL

• Mas pequeña que la cubital• Baja lateralmente dentro del braquiorradial• Sirve de limite anatómico entre los

compartimientos• En la parte distal se apoya en la cara ant.

del radio y esta superficial• Deja el antebrazo dando la vuelta a la

muñeca pasando por la tabaquera anatómica

RADIALRAMAS MUSCULARES• Los flexores y extensores de la cara lateral del antebrazoRECURRENTE RADIAL• Sube entres los braquiorradial y braquial irrigándolos y se une a la

colateral del radioPALMAR SUPERFICIAL DE LA Ar RADIAL• Proximal a la muñeca pasa entre los Ms del pulgar a los cuales

irriga, suele unirse a la parte terminal de la cubital dando el arco palmar superficial

CARPIANA DE LA Ar RADIAL• Nace cerca del borde del pronador cuadrado, forma el arco palmar

del carpo con su contraparte cubital y ramas del arco palmar profundo

CARPIANA DORSAL DE LA Ar RADIAL• Forma el arco dorsal del carpo con su contraparte radial y ramas de

las interóseas ant. y post

ARTERIAS DE LA MANO

• Ar cubital entra a la mano dentro del retinaculo flexor, entre el pisiforme y el ganchoso– Arco palmar superficial: terminación principal

de la arteria, forma las 3 arterias digitales palmares comunes, que se unen con las metacarpianas de la palma (ramas del arco palmar profundo) y se dividen en:

• 2Arterias digitales palmares: van por las caras adyacentes del 2º al 4º dedo

ARTERIAS DE LA MANO

• Ar radial forma una curva dorsal rodeando al escafoides, entrando en al mano entre el las cabezas del 1er Interóseo dorsal– Arco palmar profundo: formado

principalmente por la radial, atraviesa los MC distal a sus bases y forma• 3 MC palmares• Principal del dedo pulgar